小儿肺门结核19例误诊分析

小儿肺门结核临床上并不少见 ,我们自 1997年 10月～2 0 0 1年 10月共误诊 19例 ,报告如下。1　临床资料19例中男 11例 ,女 8例 ;年龄 4～ 13岁 ,平均 6.5岁。其中长期因肺感染反复就诊 ,被误诊为急 (慢 )性肺炎 15例 ,上呼吸道感染 2例 ,功能性低热 1例 ,厌食症 1例。临床均表现低热、盗汗、纳呆、消瘦、面色无华、体重减轻、情绪激惹。2　误诊分析2 1　病史遗漏　肺结核主要经呼吸道传染。小儿出生 6个月以后 ,从母体获得的免疫力下降 ,户外活动增多 ,结核感染机会增加 ,成为高危人群。无论在结核菌感染阶段或结核病阶段 ,结核中毒症状贯…     

小儿肺门淋巴结结核并发杵状指、趾1例报告

国内、外都曾有过成人严重肺结核可并发杵状指的报告。我站最近遇见一例肺门淋巴结结核患者并发杵状指、趾,报告如下:男,12岁,住院号96—119,因低热,消瘦、盗汗半年余,于1996年4月28日入院。入院前半年因“肺炎”用青、链霉素后基本治愈出院,出院后夜间仍低热,伴盗汗、体重减轻,但不咳嗽。指、趾端日见增粗,因诊断不明转我站,患儿平日     

87例肺门淋巴结结核X线表现分析

临床上肺门淋巴结结核为小儿常见病,属原发性肺结核,又称儿童型肺结陔.X线片诊断通常观察肺门有无淋巴结肿大或(和)增大的肺门边缘有无渗出进行分析和诊断.一些病例由于病灶较小、影像浅淡或影像重叠,X线片上观察淋巴结增大直接征象较为困难,易于漏诊.我们收集了经临床证实并进行治疗痊愈和好转的肺门淋巴结结核87例影像结果进行分析,发现一些间接征象有助于该病的诊断或提示该病的可能性,现总结如下.     

颈部淋巴结结核的CT表现

目的探讨颈部淋巴结结核CT表现及临床诊断价值。方法对经手术或穿刺活检病理证实10例颈部淋巴结结核患者先作平扫后再进行增强扫描,对CT表现结果进行分析。结果本组10患者共累及区域26个,好发区域为颈内静脉链上组（Ⅱ区）、颈内静脉链中组（Ⅲ区）以及颈后三角区（Ⅴ区）,增强扫描可以较好的反映颈部淋巴结不同的病理改变。结论 CT平扫及增强可以对颈部淋巴结的部位、数量、大小以及形态进行明确,能够较准确的反映病理改变,可为临床诊断提供较充足的依据。     

螺旋CT诊断单纯肺门纵隔肿大淋巴结

目的探讨螺旋CT对单纯肺门纵隔淋巴结肿大的表现及诊断。方法对46例单纯肺门纵隔淋巴结肿大患者行胸部CT及增强扫描,分析影像表现。结果46例单纯肺门纵隔淋巴结肿大者,结节病8例,淋巴瘤14例,结核4例,转移性淋巴结癌20例。结论单纯肺门纵隔淋巴结肿大CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地诊断。     

治疗小儿肺门淋巴结核3例

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院收治 3例小儿肺门淋巴结核患儿 ,病情较重 ,经联合用药 ,使病情得到控制。1　资料与方法1 .1　临床资料　小儿肺门淋巴结核 3例 ,男 2例 ,女 1例 ,年龄2～ 1 2岁 ,症状为长期咳嗽、消瘦、低热、盗汗、气促、呼酸、呈慢性营养不良、食欲不振 ,入院时 ,均处于病重状态。1 .2　治疗方法　纠正呼吸性酸中毒 ;早期使用抗结核药物 ,与青霉素联合使用 ,链霉素、青霉素皮试阴性后再用 ;1周内使用糖皮质激素疗法 ,逐渐减量用药 ;直到体温降至正常为止。按液体持续疗法 ,补充能量及多种维生素 ;应用复方氨基酸 ,静脉滴注 ;给予有效止咳药口服或口服多种糖钙片 ,必要时输液补钙。2　结果3例患儿治疗 2周 ,症状及体征消失、胸部Ｘ线片示双侧肺部阴性。病情好转而出院 ,在 1个月内 ,随访 ,无复发。3　讨论一是注意观察患儿肺部体征 ,配合结核菌素试验及辅助检查 ,做肺部Ｘ线片、血沉是早期发现小儿肺门淋巴结核的有效方法。二是应用抗结核药物治疗 ;早期治疗 ,药物足量 ,联合用药 ,规则全程。基层医院收治小儿肺门淋巴结核较常见 ,2～ 1 2岁小儿均可发病 ,发病率约 0...     

多层螺旋CT在颈部淋巴结结核诊断中的临床效果

目的分析在颈部淋巴结的结核诊断中应用多层螺旋CT诊断的效果。方法选取2015年3月至2016年3月经过病理证实是淋巴结结核的30例患者资料作为研究对象,观察分析患者CT表现与疾病情况。结果有12例患者肿大的淋巴结在双侧,18例患者肿大的淋巴结在单侧,其中,左侧8例,右侧10例。有16例患者肿大的淋巴结在1个区域及以上,7例患者涉及到2个区域,9例患者涉及到2个区域以上;根据七分区法分类,30例患者一共涉及到50个区域,7例患者在Ⅰ区、14例患者在Ⅱ区、9例患者在Ⅲ区、7例患者在Ⅳ区、10例患者在Ⅴ区、3例患者在Ⅵ区。结论在颈部淋巴结结核诊断中,应用多层螺旋CT,可以清楚诊断出肿大的淋巴结数量与大小,清晰显示肿大的淋巴结位置与范围,诊断效果比较好,具有应用的价值。     

肺门结核15例CT误诊分析

肺结核是人类的一种古老疾病,也是人类的重要死因之一。肺结核的好发部位在双肺上叶及下叶背段。肺结核常为多形态表现,即斑片状影、小点状影、小结节影、纤维条索影、磨玻璃影、空洞、钙化、胸腔积液等同时存在。单独发生在肺门区的结核比较少见,容易与肺门区肺癌及炎症混淆。本文通过回顾分析15误诊病例,总结误诊的经验与教训。     

探讨肺内淋巴结的高分辨率CT特征

目的 分析肺内淋巴结(IPLNs)的高分辨率CT(HRCT)特征.方法 以2019年1月-2019年12月濮阳市油田总医院90例IPLNs患者为研究对象,均接受HRCT检查,观察结节的位置、大小、分布、边缘、密度、形态、与临近胸膜的关系等,分析检查结果.结果 90例IPLNs患者临床症状表现包括8例咳嗽,4例吞咽困难,...     

肺门及纵隔淋巴结结核误诊13例CT分析

目的：分析误诊肺门及纵隔淋巴结结核的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：分析13例肺门及纵隔淋巴结结核的临床及影像学资料。结果：13例肺门及纵隔淋巴结结核CT表现分为两种类型：（1）肺门肿块或结节灶并纵隔淋巴结肿大5例,表现为肿块或结节灶内部密度稍均匀;增强：不均匀强化3例,轻度不均匀分隔样强化2例。（2）单纯纵隔淋巴结肿大,8例共16个,表现为密度均匀,5个见斑点状钙化灶;增强：环状强化14个,轻度均匀强化2个。结论：仔细分析CT征象及结合临床资料特别是实验室检查,能降低肺门及纵隔淋巴结结核误诊率。     

肺癌患者肺门纵隔淋巴结的合理清扫方式与范围探讨

目的：探讨肺癌患者肺门纵隔淋巴结的合理清扫方式与范围。方法：选择2006年1月－2008年1月于本院手术治疗的肺癌患者45例,回顾性分析了其病例资料,分析术前胸部CT和MRI对肺门纵隔淋巴结转移的判断与术后病理结果的一致性．同时比较系统采样病例胸内各区淋巴结的转移频度,以及肺门纵隔淋巴结系统采样与单纯采样术的阳性发现率。结果：患者术前CT诊断和术后病理对肺门纵隔淋巴结转移的结果的一致性进行检验,κ为0．351;MRI诊断一致性检验．κ为0．449,优于CT。距离肺门和肺根部最近的11、10、7、5、4区淋巴结的转移频度最高,距离肺根部较远的9、6、3、2、1区淋巴结的转移频率较低。肺门纵隔淋巴结系统采样40例,阳性发现率为85．0％;单纯采样10例,阳性发现率为60．0％,两组间比较差异有统计学意义（χ^2=13．28,P〈0．05）。结论：胸部CT和MRI不应作为术前肺癌N分期的唯一检查,应引入进一步的其他诊断技术,以提高对肺门纵隔淋巴结分期的准确性。在肺癌术中应主动清除肺门和纵隔各区淋巴结,特别是围绕肺门或肺根部周围的淋巴结,不能忽略淋巴结转移的现象。系统淋巴结采样术较适合肺癌的根治性手术治疗。     

探讨原发性颈淋巴结结核的诊断及治疗方法

目的探讨原发性颈淋巴结结核的诊断及治疗方法。方法选取2010年1月至2012年12月期间原发性颈淋巴结结核患者60例,对患者的临床资料及诊疗方法进行回顾分析。结果本次60例患者中15例患者经细针穿刺针吸活检方法对病症进行确诊,45例患者均经手术切除病理检查确诊。本次共53例患者行手术治疗,并于术后行半年抗结核治疗,剩余患者行1年抗结核治疗。对患者治疗后行1年以上随访,未见颈淋巴结复发。结论原发性颈淋巴结结核患者主要诊疗方法是细针穿刺针吸活检及切除病理诊断,同时,对确诊患者及时行抗结核治疗效果显著。     

颅内结核的CT诊断

目的：提高对颅内结核CT表现的认识。方法：回顾性分析8例经临床治疗证实的颅内结核忠者的CT与临床资料。结果：胸片双上肺浸润病灶3例，其中并存粟粒灶2例。脑积水4例，脑池不同程度强化8例；颞叶单发及多发等或稍高密度结节灶2例，有均匀或环形强化。2例增强时双颞顶叶见散在强化点。结论：CT平扫与增强扫描结合胸片有利于提高颅内结核诊断准确率。     

颈部淋巴结结核的影像学特征与病理学诊断对比研究

目的：研究颈部淋巴结结核的CT和核磁共振成像（MRI）影像特征并与病理学诊断进行对比。方法选取2012年5月～2014年1月收治的颈部淋巴结结核患者100例，采用随机数字表法将其分为两组，每组50例。对照组采用CT扫描进行诊断，试验组采用核磁共振成像进行诊断。对手术区域淋巴结影像恶性表现特点与病理学诊断结果进行对比，比较两组患者的诊断符合率。结果试验组和对照组对手术区域淋巴结第一阶段和第四阶段的诊断准确率均为100%，试验组对第二阶段和第三阶段的诊断符合率分别为87.5%、92%、明显优于对照组52.8%、48.9%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用核磁共振成像技术对颈部淋巴结结核患者的诊断效果较为确切，有效提高了患者的诊断符合率，为患者的疾病治疗争取了时间。     

颈部淋巴结结核CT诊断价值的临床研究

目的研究螺旋CT在颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法回顾性研究2007年1月至2010年10月收治的30例颈部淋巴结结核患者的临床资料，讨论其CT的影像表现。结果所有患者均经过病理检查确诊，所有患者共累及357个淋巴结，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V区均可发现病灶，Ⅱ区比例最高共183个＋Ⅱ区淋巴结受累24例。病灶平扫CT值波动于14—53Hu，受累淋巴结中有219个CT值在40Hu左右。根据增强扫描强化方式不同可以反映病理改变的不同。结论CT在颈部淋巴结结核的诊断方面有重要价值，，在显示病变部位、大小、数目、形态及周围间隙同时反映病理改变。     

63例脊柱结核的CT诊断

目的：分析63例脊柱结核的螺旋CT表现,提高对脊柱结核的认识和诊断准确率。方法回顾性分析63例经手术病理或临床治疗证实的脊柱结核病例的螺旋CT表现。其中男38例,女25例,年龄16-71岁,平均年龄36.8岁。临床主要为胸腰背痛;低热,盗汗;乏力;实验室检查血沉快等。结果病变部位：颈椎6例,胸椎34例,腰椎40例,尾椎2例;累及单个椎体45例;累及多个椎体18例。63例均有不同程度的骨质破坏,以局限溶骨性破坏为主,但破坏常呈混合性,破坏区呈混杂密度,以低密度改变为主,边缘模糊,椎体常呈楔形改变;本组有60例可见椎旁脓肿;56例可见死骨形成;椎间盘、椎管及附件受累51例,椎管狭窄28例。结论螺旋CT可以显示病变范围及对椎管的累及程度,多能明确脊柱结核的诊断,对临床治疗有很大的指导作用。     

腰椎结核的X线与CT诊断探讨

目的通过比较X线与CT对腰椎结核的诊断,探讨哪种方式对于腰椎结核的诊断依据以及各自优缺点。方法通过比较我院2006～2009年的40例腰椎结核的CT和X线诊断之间的区别,采用骨窗和软组织窗分别观察骨质和软组织形态,并利用统计学方法两者差异。结果在40例病例中,有37例X线和CT均有不同程度的异常,但是有3例病例中X线平片对于早期脊柱结核没见异常,而CT显示3例病例有轻微的骨质破坏。结论对与大多数的腰椎结核和相关疾病可以做出正确的诊断,并且可以观察多节段的椎体,可以作为首选的诊断方法 ,但是CT检查可以弥补X线的不足之处,可以发现早期的轻微骨病和隐蔽病情,有利于术前制定方案和观察疗效。     

矽肺的CT表现

目的 探讨矽肺的CT表现。方法 对已确诊的32例矽肺病例的CT表现进行回顾性分析。结果 32例矽肺主要CT表现为：小圆形、小结节30例，伴发大阴影11例，胸膜下小叶间隔增厚18例，胸膜斑形成8例，肺门、纵隔淋巴结钙化13例、肿大2例；单纯网格状阴影2例，矽肺并发结核3例。结论 CT对矽肺具有很好的诊断价值。     

肝门部胆管癌的CT诊断

目的:探讨肝门部胆管癌的CT表现,提高对肝门部胆管癌的诊断水平。方法:分析21例经手术、病理证实的肝门部胆管癌行CT平扫及增强双期扫描,21例均加做CT延迟扫描。结果:浸润型9例,外生型11例,管内型1例,所有病灶均位于左右肝管汇合处,CT表现为肝内胆管不同程度的"软藤样"扩张,平扫仅35%显示肿块,增强扫描可见肿块呈缓慢持续强化。结论:CT平扫加增强扫描是诊断原发性肝门部胆管癌最有效、准确的检查方法。