MEBT/MEBO促进深度烧伤创面再生修复的临床观察

目的：MEBT／MEBO可以促进深度烧伤创面残留皮肤组织和汗腺上皮细胞再生修复创面,使其达到上皮化愈合。方法：对深度烧伤创面组织应用MEBT／MEBO治疗的前期进行病理组织学检查,并应用组织胚胎学理论进行研究观察。结果：深度烧伤创面在MEBT／MEBO作用下,临床上达到显著疗效,肉眼观察创面修复外观良好,达到无疤或浅表疤痕愈合。病理切片观察,达到接近正常皮肤组织结构（愈合早期呈胎儿型皮肤结构）。结论：MEBT／MEBO有促进深度烧伤创面再生修复的作用。     

自体微粒皮培植修复皮肤慢性溃疡创面的临床分析

目的:探讨自体微粒皮培植表皮化在皮肤慢性溃疡创面修复治疗中的应用.方法:先利用皮肤外科技术清除创面坏死组织后,利用湿润烧伤膏培养肉芽,然后按溃疡创面:取皮面积=20～30∶1的比例取韧厚皮剪成微粒皮粒后种植于肉芽中,再用湿润烧伤膏培植微粒皮直至表皮化修复创面.结果:2005年9月～2007年9月我们用微粒皮种植术治疗31例皮肤慢性溃疡患者获得满意效果.结论:微粒皮种植术结合湿润烧伤膏治疗皮肤慢性溃疡, 手术操作简单,术后供皮区愈合好,溃疡区修复后皮肤柔软、瘢痕少、功能影响小;由于手术取皮面积远远小于创面,微粒皮直接种植于创面肉芽内,术后对创面关节活动要求相对低,所以患者依从性好.本法缺点是部分病例种植的微粒皮成活率较低,须多次种植,修复时间可能较长.     

MEBO与EGF在自体微粒皮种植修复肉芽创面中的临床疗效比较

目的 比较湿润烧伤膏（MEBO）、表皮细胞生长因子（EGF）对自体微粒皮种植修复肉芽创面的临床疗效.方法 选取中老年糖尿病、瘫痪、严重全身营养不良的38例患者,其肉芽创面面积大于5 cm2,按取皮面积：创面面积=1：20-30的比例种植自体微粒皮,将38例患者随机分为两组,治疗组15例（MEBO组）,对照组23例（EGF组）,分别用MEBO和EGF换药治疗至创面愈合,观察创面皮岛修复情况及愈合时间.结果 肉芽创面经自体微粒皮种植术治疗后,应用MEBO和EGF治疗都能使其愈合,但治疗组（MEBO组）的创面愈台率高于对照组（EGF组）;MEBO组创面生长出皮岛以及愈合所需时间较EGF组明显缩短（P＜0.01）.结论 肉芽创面经自体微粒皮种植术治疗后,应用MEBO治疗较EGF更能有效地促进创面修复.     

MEBO治疗成人阴囊阴茎深度烧伤

目的 观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗成人阴囊阴茎深度烧伤的临床效果.方法 我科自2007年元月以来对9例成人阴囊阴茎深度烧伤创面全程应用皮肤原位再生医疗技术治疗.结果 9例患者创面全部治愈,其中仅1例阴囊前侧肉芽创面行自体皮片移植后治愈.愈后阴囊阴茎外观良好,功能恢复正常.结论 皮肤原位再生医疗技术方法简便,易操作,无痛苦,患者易于接受.MEBO是阴囊阴茎深度烧伤的首选外用药.     

多种方法联合治疗压疮晚期肉芽创面临床体会

目的总结分析湿润烧伤膏换药、负压封闭引流、自体微粒皮种植联合治疗压疮晚期肉芽创面的临床疗效。方法2017年2月至2018年6月中铁十二局集团中心医院创面修复科收治的10例压疮患者在营养支持、抗感染、肢体康复锻炼等综合治疗以及健康宣教、饮食指导等综合护理的基础上,予以其晚期肉芽创面湿润烧伤膏换药、负压封闭引流、自体微粒皮种植联合治疗,观察治疗效果。结果 10例压疮患者的晚期肉芽创面均完全愈合,愈合时间为45～70 d;出院后随访3～12个月,愈后皮肤生长良好,均未复发。结论湿润烧伤膏换药、负压封闭引流、自体微粒皮种植联合治疗压疮晚期肉芽创面,可有效促进创面愈合,疗效显著,值得进一步探索推广。     

湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面疗效分析

目的 分析探讨湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗毒蛇咬伤创面的临床效果。方法 给予2020年9月至2021年8月龙岩市中医院收治的15例毒蛇咬伤患者在全身综合治疗的基础上采用湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植治疗局部创面,观察创面愈合情况。结果 微粒皮种植2周后,创面肿胀、分泌物、气味、肉芽组织颜色评分均明显低于治疗前(Z=-5.036、-4.845、-5.068、-4.769,P均<0.001),创面面积明显小于治疗前(t=6.311,P<0.001)。治疗期间,所有患者均未发生脏器功能衰竭、血栓等并发症。出院后随访3个月～2年,愈后皮肤生长良好,功能正常。结论 湿润烧伤膏联合自体微粒皮种植可有效促进毒蛇咬伤创面愈合,疗效显著,临床应用价值较高。     

MEBO与微粒皮种植术治疗Ⅳ度压疮的临床体会

目的:回顾性总结应用MEBO结合自体微粒皮种植术治疗Ⅳ度压疮的临床效果,探讨其临床应用价值.方法:自2006年7月～2009年10月间,我科共收治16例31处Ⅳ度压疮患者,创面应用MEBO治疗,用无菌手术刀切除变性坏死的组织,待肉芽组织新鲜后施行微粒皮种植术,再用MEBO换药至创面修复.结果:11例24处Ⅳ度压疮溃疡面应用MEBO治疗后肉芽组织新鲜,施行微粒皮种植术后创面封闭;3例4处创面应用MEBO后溃疡面修复未植皮;1例2处施行微粒皮种植术后1周,创面新鲜皮片成活好,自动要求出院;1例住院25天坏死组织已去除,创面肉芽新鲜,创周上皮生长良好,因经济原因自动出院.结论:MEBO与自体微粒皮种植术结合治疗Ⅳ度压疮,溃疡面积明显缩小,修复后的皮肤柔软,修复的创面基本与正常皮肤面平行、瘢痕少,患者痛苦小,费用低.     

大面积深度烧伤创面三种治疗方法疗效的回顾性分析

目的探讨大面积深度烧伤创面三种治疗方法的特点和疗效。方法选取我科1993年1月—2004年12月应用保痂后期肉芽创面植皮术(保痂组)、切削痂异体皮打洞自体皮嵌入术(嵌入组)和切削痂微粒皮移植术(微粒组)等三种方法治疗的107例大面积深度烧伤患者,对治疗结果进行回顾性分析。结果创面平均愈合时间:保痂组(62.1±8.9)d,嵌入组(51.3±7.6)d,微粒组(52.6±8.2)d。保痂组病程长,并发症多,死亡率高,嵌入组、微粒组创面上皮化快,并发症少,愈合外观较满意,其中微粒组更节省皮源,方法简单,易于掌握。结论伤后及时清除创面坏死组织,并寻求积极有效地覆盖物封闭创面,对减少创面侵袭性感染、减少并发症,加快创面愈合,缩短病程,提高大面积深度烧伤治愈率至关重要。     

异种(猪)去细胞真皮基质与自体微粒皮及自体刃厚皮复合移植的比较研究

目的　比较异种 (猪 )去细胞真皮基质 (PADM)与自体刃厚皮、PADM与自体微粒和同种异体皮以及自体微粒皮加同种异体皮覆盖烧伤创面后愈合质量的差异。方法　72只SD大鼠背部全层皮肤缺损创面分别用PADM +自体刃厚皮 (实验组I)、PADM +自体微粒皮 +同种异体皮 (实验组II)和微粒皮 +同种异体皮 (对照组 )覆盖 ,术后定期观察创面愈合情况并计算植皮成活率和收缩率 ,同时行组织学观察。结果　实验组I、II复合皮外观较平整 ,植皮成活率高 ,收缩程度轻 ,与对照组比较差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,且实验组I创面愈合情况优于实验组II。组织学观察实验组I、II上皮化良好 ,胶原纤维排列有序 ,基底膜结构完整。结论　异种 (猪 )去细胞真皮基质与自体刃厚皮覆盖烧伤创面后愈合质量最佳 ,异种 (猪 )去细胞真皮基质与自体微粒和同种异体皮覆盖烧伤创面后愈合质量次之 ,但明显优于微粒皮加同种异体皮组。     

自体点柱状微粒皮种植术的初步临床研究

目的观察自体点柱状微粒皮种植术治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法对延安大学附属医院烧伤整形手外科2015年9月至今收治的6例慢性难愈合创面患者清创后采用自体点柱状微粒皮种植术联合原位再生医疗技术治疗,观察治疗效果。结果6例患者慢性难愈合创面均于治疗2~6周后愈合,愈后皮肤平整、光滑,无瘢痕增生;6例患者供皮区创面均无瘢痕愈合,随访2个月,供皮区创面愈后皮肤与正常皮肤无差异。结论自体点柱状微粒皮种植术是一项创新型微粒皮种植技术,其联合原位再生医疗技术治疗慢性难愈合创面,操作简便、价格低廉、疗效显著,值得临床推广应用。     

深Ⅲ度烧伤应用湿润烧伤膏培养肉芽后植皮的疗效观察

目的:为了使深Ⅲ度烧伤愈合后更美观,更接近正常皮肤组织结构。方法:我们将深Ⅲ度烧伤应用浅削法去除坏死组织,烧伤膏培养肉芽后行大张中厚皮移植,与早期切痂大张中厚皮移植进行对照研究远期效果。结果:两组经半年、1年的随访,培养肉芽植皮组患者对丰满度的满意程度、皮肤弹性、皮肤柔软度及功能方面明显比早期切痂植皮组效果佳(P<0．05)。皮肤颜色两组比较无显著性差异(P>0．05)。培养肉芽植皮组病程长、费用高(P<0．01)。结论:深Ⅲ度烧伤应用烧伤膏培养肉芽后植皮远期疗效在丰满度,皮肤弹性、皮肤柔软度、功能方面达到良好的效果。对于经济条件佳,对愈合要求美观的患者可做为有效的治疗方法。     

微型皮片移植术应用于大面积深度烧伤的疗效观察

目的探讨Meek微型皮片移植术治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法 2008年4月—2012年4月期间,将80例大面积深度烧伤患者随机分为对照组(传统小邮票皮片移植术)和观察组(Meek微型皮片移植术),每组40例。对两组皮片成活率、手术植皮面积、供皮面积、手术时间、伤口愈合时间,以及术后随访期间愈合瘢痕及功能恢复情况,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组皮片成活率明显升高(95.0%比80.0%),供皮面积[(4.0±2.2)%比(12.5±2.0)%]总体表面积(TBSA)、手术时间[(2.0±0.5)min比(7.0±1.0)min]、伤口愈合时间[(12.0±3.5)d比(24.5±4.0)d]均明显缩短,术后随访期间愈合瘢痕及功能恢复明显好转(术后3个月时为77.5%比55.0%;术后6个月时为57.5%比35.0%;术后12个月时为37.5%比17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Meek微型皮片移植术治疗大面积深度烧伤,能够明显提高皮片成活率、缩短手术时间、节省皮源、加速伤口愈合,临床疗效显著。     

烧伤皮肤再生医疗技术临床应用分析——附1648例总结报告

目的:通过临床实践,总结分析认识烧伤皮肤再生医疗技术在烧伤临床中的应用效果。方法:通过对1989年10月至2004年10月应用烧伤皮肤再生医疗技术治疗的1648例各类烧伤患者的全身及局部治疗进行分析总结。结果:治愈1625例,治愈率98．60％;中途转院18例;死亡5例占0．30％。浅深Ⅱ度愈合时间较传统疗法明显缩短2-7天,经6-12个月随访,深Ⅱ度愈后不留瘢痕,部分留有色素沉着或脱失。小面积Ⅲ度创面不植皮可自愈,经12-24个月随访,留有轻度平软瘢痕,无明显功能障碍,降低了致残率。植皮创面部分留有色素沉着。结论:烧伤皮肤再生医疗技术理论新颖,观点正确,符合烧伤发病的生理病理变化过程和创面原位自然再生修复机理,较好地解决了创面疼痛、瘀滞带组织的进行性坏死、创面感染及深Ⅱ度创面瘢痕化愈合等国际烧伤学术界棘手的四大难题,是目前治疗烧伤的最理想药物,对基层医院相当适宜,应大力推广普及应用。     

烧伤湿性技术在中小面积烧伤创面的应用体会

目的：总结烧伤湿性技术治疗各种烧伤创面的临床效果，观察治疗过程中创面愈合情况。方法：将2003年4月以来正规使用MEBO烧伤膏处理烧伤创面的48例病人的治疗、恢复过程进行总结、分析。结果：48例深度烧伤创面应用MEBO后均在不同时间自行愈合，植皮创面应用MEBO后，皮肤的蔓延、融合速度加快。结论：湿润暴露疗法治疗深度烧伤及皮片移植创面具有促进烧伤组织自行修复，加速皮片愈合的作用。     

MEBT/MEBO治疗足部Ⅲ度烧伤临床疗效分析

目的总结烧伤湿性医疗技术（MEBT／MEBO）在足部Ⅲ度烧伤治疗中的特点及愈合后的远、近期效果。方法对22例足部Ⅲ度烧伤患者全程采用MEBT／MEBO治疗,于烧伤后24h内对创面行皮肤耕耘减张术处理,并取创面组织做病理检查,明确烧伤深度。皮肤耕耘减张处理后,创面外用湿润烧伤膏（MEBO）换药治疗,每6h换药1次,液化期间,适当增加换药次数。对新愈合上皮组织进行活检,证实皮肤原位再生;伤后60d．对不能自愈的创面。在清除坏死组织、培养肉芽组织后行植皮手术治疗。结果22例患者全部治愈出院,其中植皮者4例,所有患者均未行二次整形手术,创面平均愈合时间为50．18d±16．39d,出院后随访1～10年,有8例出现轻度瘢痕增生,愈合效果满意。结论MEBT／MEBO有利于足部深度烧伤创面皮肤再生,减少致残率,最大限度地维持患肢的外观,值得临床推广应用。     

湿性医疗技术治疗烧烫伤的临床体会

目的:总结烧伤湿性医疗技术(MEBT/MEBO)治疗各种深度烧(烫)伤创面的临床治疗经验.方法:对1997年3月至2006年12月治疗的各种深度烧伤创面的临床资料进行回顾性分析.结果:共计416例烧烫伤病人,均采用MEBT/MEBO治疗,3例火药烧伤患者因合并严重呼吸道烧伤、爆震伤死于多器官功能衰竭,其余413例全部治愈;浅Ⅱ度创面最短愈合时间6d,最长13d;深Ⅱ度创面均于19d内愈合;全组愈合时间最长者78d;较大面积的深Ⅱ度与Ⅲ度创面愈合良好,9例患者的深Ⅲ度肉芽创而形成后期行点状自体皮移植封闭创面,其余均自行愈合.结论:烧伤湿性医疗技术适用于各种深度烧伤创面的治疗,疗效显著,方法简单,容易掌握,使用方便.     

皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的回顾分析

目的:回顾分析皮肤再生复原技术治疗面部烧伤的临床应用效果,总结人体面部烧伤创面的再生复原规律和实施规范.方法:根据徐荣祥教授人体再生复原科学理论和方法,通过临床研究课题组对规范应用"皮肤器官原位再生复原技术"治疗的968例样本资料进行统计学分析,论证皮肤原位再生复原疗法的理论基础和临床实用价值.结果:浅Ⅱ度创面5天～7天无瘢痕再生复原愈合,实现率为100%;深Ⅱ度创面16天～20天无瘢痕再生愈合,实现率为99.98%;浅Ⅲ度创面26天～32天无瘢痕再生愈合,实现率为97.90%;深Ⅲ度创面36天～42天无瘢痕或浅瘢痕再生愈合,实现率为81.87%,配合自体皮移植可达100%再生愈合,无明显毁容.伤后及时治疗与否、烧伤严重程度、年龄及患者原有健康状况对疗效均有影响,得到BRT治疗越早、烧伤严重程度越轻、年龄越小和越健康者效果越好.结论:潜能再生细胞理论和原位干细胞培植再生修复技术是烧伤皮肤再生复原技术的理论基础和实用医疗技术.烧伤创面的生理性原位皮肤再生修复需要具备三个条件:一是烧伤创面生理湿润环境的形成;二是原位培养角蛋白K-19型干细胞的再生物质和组织学基础;三是规范的皮肤再生医疗技术是创面生理性再生愈合的保证.皮肤再生复原疗法对烧伤创面愈合有明显促进作用,能使深度烧伤创面达到生理性再生复原愈合,认为皮肤原位再生复原技术是面部烧伤尤其是深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤的首选方法.     

MEBO与分段结扎术治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的：观察外用湿润烧伤膏(MEBO)与庆大霉素治疗下肢静脉曲张性溃疡的治疗效果。方法：对3l例下肢静脉曲张性溃疡的患者，先进行下肢曲张静脉分段缝扎术，然后对溃疡面充分清创，外涂湿润烧伤膏后复盖庆大霉素纱布，包扎换药1周后，改用外涂MEBO暴露治疗，直至痊愈。结果：25例创面自行痊愈，6例由于溃疡面较深、组织缺损较多，肉芽新鲜后行点状植皮后继续外涂MEBO至创面愈合。结论：MEBO与庆大霉素合用可有效控制创面感染，促进肉芽组织与皮肤再生，创面愈合，效果满意。     

手部深度烧伤的早期处理与瘢痕的防治

目的:总结手部深度烧伤的早期处理与增生期瘢痕的防治经验.方法:烧伤早期全程采用皮肤再生医疗技术治疗,典型的深Ⅲ度烧伤创面早期辅以"坏死层薄化技术"处理,充分发挥"激活潜能再生细胞疗法"的作用,为创面提供良好的生理再生环境,实施创面修复与瘢痕防治同步进行的综合治疗措施.结果:183只手(包括深Ⅲ度)烧伤创面全部非植皮自愈,无伤残功能障碍.结论:皮肤再生医疗技术治疗手部深度烧伤创面能实现自然愈合,防治瘢痕疗效良好.     

烧伤湿润暴露疗法治疗深Ⅱ度创面病理学观察

目的：探讨烧务湿润暴露疗法（MEBT）治疗深Ⅱ烧伤创面的病理变化及其修复的再生属性。方法：分别于治疗后1,3,5,7,10,15,20天及愈合后取创面组织标本,常规光镜、电镜制样,进行普通光镜和透身电镜观察。结果：治疗后1天－3天,烧伤组织变性、坏死,继之发生液化、剥脱,至第10天达高潮。之后残存的皮肤附件皮增生移行和内芽组织增生渐成为其主要变化;与之相应的创面内炎性细胞也出现一系列活动。结论：MEBT治疗深Ⅱ度烧伤创面的病理演变过程分三期：①变性坏死期;②液化反应期;③再生修复期。但各期之间病变存在的交叉重叠现象。其创面修复属完全性生理性再生。