羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

 目的　评估膀胱灌注羟基喜树碱预防膀胱癌术后复发的疗效。方法　应用羟基喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发并与MMC进行随机对照观察。结果　羟基喜树碱组治疗 2 3例 ,随访 6～ 36个月 ,复发 3例 ,复发率为 13 0 %。而MMC组治疗 2 2例 ,随访 7～ 36个月 ,复发 4例 ,复发率为 18 2 %。结论　提示HCPT的疗效与MMC相仿 ,而副作用明显减少 ,认为羟基喜树碱是目前预防膀胱癌术后复发较理想的药物之一。     

喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的 报告112例膀胱癌膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术后应用喜树碱膀胱灌注的疗效。方法 用喜树碱15～20mg 生理盐水40ml,术后三年内定期膀胱灌注。结果 全部患者随访12～46个月,101例3年以上无复发(占90.2％);复发11例,3年内总复发率9.8％。结论 喜树碱膀胱灌注预防膀胱癌术后复发疗效显著,无明显副作用的安全疗法,值得进一步探讨及应用。     

羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防膀胱癌术后复发

目的 探讨羟基喜树碱在膀胱癌术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发的效果。方法 52例膀胱恶性肿瘤患行膀胱部分切除术或羟尿道膀胱肿瘤电气化切除术后，采用羟基喜树碱20mg 生理盐水20mg膀胱灌注20次预防膀胱肿瘤复发。结果 随访1～6年，术后2年无复发，2年后复发6例，复发率11．5％。结论 膀胱癌术后羟基喜树碱膀胱灌注化疗预防肿瘤复发，疗效肯定副作用小。     

羟基喜树碱及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发临床观察

目的：总结我院近年来羟基喜树碱膀胱灌注及卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法：62例患者膀胱灌注羟基喜树碱,43例膀胱灌注卡介苗。结果：羟基喜树碱膀胱灌注组随访6－60个月,复发率为14．5％,无全身不良反应。卡介苗组随访24－48个月,复发率为18.6%,72.3%患者出现膀胱刺激症状。结论：羟基喜树碱及卡介苗均是有效的预防膀胱癌术后复发的药物,羟基喜树碱膀胱灌注操作简单,全身不良反应小,是一种安全有效的膀胱局部化疗药物。     

膀胱癌手术时黏膜下注射羟基喜树碱及术后膀胱灌注的疗效观察

目的探讨膀胱癌切除术后预防肿瘤复发的治疗方案。方法切除肿瘤缝合后,将羟基喜树碱20 mg稀释后进行膀胱黏膜下局部浸润注射,术后用羟基喜树碱20 mg定期膀胱内灌注。结果213例中185例获5年内随访,其中3年以上者121例,占65.4%;2年以上者39例,占21.1%;1年以上者25例,占13.5%;总有效率87.6%。仅有23例术后复发,复发率为12.4%。结论膀胱肿瘤切除缝合后,应用羟基喜树碱20 mg稀释后行黏膜下注射和术后定期行膀胱内灌注,方法简便,费用低,疗效可靠,可防止膀胱癌复发。     

羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱癌18例临床观察

目的：观察羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发患者的治疗效果与不良反应。方法：对18例晚期膀胱癌或膀胱癌术后复发患者采用羟基喜树碱20mg加生理盐水100ml膀胱内灌注，每周一次，连用6次～8次，观察近期疗效和不良反应。结果：羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发患者的疗效明显，CR4例，PR10例，总有效率为77．8％，无明显不良反应。结论：羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌或膀胱癌术后复发是有效的方法之一，值得推广应用。     

羟基喜树碱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

通过29例膀胱癌术后用羟基喜树碱(HCPT)灌注的对照研究 ,认为HCPT膀胱内灌注法预防膀胱癌术后复发具有安全、复发率低的优点。     

羟基喜树碱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

通过２９例膀胱癌术后用羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）灌注的对照研究,认为ＨＣＰＴ膀胱内灌注法预防膀胱癌术后复发具有安全、复发率低的优点。     

羟喜树碱预防浅表性膀胱癌术后复发的作用

目的探讨羟喜树碱术后膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发或转移的临床疗效及毒副反应。方法入组39例行经尿道膀胱肿瘤切除术的浅表性膀胱癌患者术后给予羟喜树碱膀胱灌注,术后随访24～36个月,观察并记录临床疗效及毒副反应。结果 39例浅表性膀胱癌术后患者中,仅有6例复发,总复发率为15.38%。主要毒副反应为膀胱刺激症状、肉眼血尿及一过性白细胞下降等,但均为轻度,未影响治疗的顺利进行。结论羟喜树碱术后膀胱灌注是预防浅表性膀胱癌术后复发的安全有效的方案。     

羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱癌18例临床观察

目的:观察羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发患者的治疗效果与不良反应.方法:对18例晚期膀胱癌或膀胱癌术后复发患者采用羟基喜树碱20mg加生理盐水100 ml膀胱内灌注,每周一次,连用6次～8次,观察近期疗效和不良反应.结果:羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发患者的疗效明显,CR 4例,PR 10例,总有效率为77.8%,无明显不良反应.结论:羟基喜树碱膀胱内灌注治疗晚期膀胱癌或膀胱癌术后复发是有效的方法之一,值得推广应用.     

羟基喜树碱预防膀胱肿瘤术后复发的系统评价

  目的  总结大剂量羟基喜树碱即刻灌注联合维持灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。  方法  回顾性分析了167例中、高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料.男性116例, 女性51例, 平均年龄51岁。所有患者均经病理诊断证实, 分期为Ta71例、T₁96例, 分级为G₁66例、G₂50例、G₃51例。患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻膀胱内灌注羟基喜树碱40mg, 保留20~30 min, 术后1w开始羟基喜树碱维持灌注, 40 mg/次, 1次/w×8次, 以后1次/月×10次, 每次维持2 h。  结果  155例患者获得随访, 平均随访期92(72~112)个月。患者1、2和5年肿瘤复发率分别为23.2%、31.6%和41.3%。治疗的长期预后因素包括肿瘤的分级、分期、数目和大小。本组中膀胱Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度不良反应的发生率为13.5%、3.2%和1.9%, 未见Ⅳ度不良反应。全身不良反应仅见Ⅰ度不良反应, 发生率为1.3%。  结论  大剂量羟基喜树碱即刻灌注联合维持灌注预防膀胱癌术后复发的长期疗效较为满意, 不良反应发生率低, 患者多能良好耐受治疗。     

输尿管癌术后再发尿路上皮癌

目的为防治输尿管癌术后再发尿路上皮癌,对其再发因素及特点进行探讨。方法采用回顾性研究对３５例输尿管癌进行随访总结。结果肾输尿管膀胱部分切除的３２例中,再发膀胱癌１６例,占５０．０％。同时发生尿路上皮多器官癌１４例,再发膀胱癌１０例,占７１．４％;输尿管单处癌１８例,再发膀胱癌６例,占３３．３％,其中５例为输尿管下段癌术后再发。细胞分级：Ｇ１级４例,无一例再发;Ｇ２～Ｇ３级２８例,再发膀胱癌１６例,占５７．１％。分期：Ｔ１期６例,２年内再发膀胱癌１例;Ｔ２～Ｔ３期２６例,２年内再发膀胱癌１０例,２年后再发５例均为Ⅰ～Ⅱ期。３例肿瘤局部切除术后再发上尿路癌２例。再发时间为术后３个月～６．５年（平均１．８６年）。１６例术后再发尿路上皮癌生存超过３年者３例,８例非再发尿路上皮癌生存超过３年者６例。结论输尿管下段癌同时发生尿路上皮多器官癌和肿瘤细胞分化不良、分期高的浸润性肿瘤术后膀胱癌再发率高,术后应定期做膀胱镜检查。再发尿路上皮癌生存率低,预后不良。     

髂内动脉化疗联合膀胱局部灌注治疗中晚期膀胱癌

目的：探讨术后髂内动脉介入灌注及栓塞在治疗中晚期浸润忡膀胱癌的疗效。方法：对我院1995年1月～2006年1月32例膀胱部分切除术后,髂内动脉灌注及栓塞联合膀胱灌注化疗治疗的中晚期膀胱癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者5年生存率为80．77％。术后2年内无因肿瘤进展死亡,仅肿瘤局部复发3例。至随访截止13期,死于术后肿瘤进展共6例。结论：髂内动脉化疗栓塞是中晚期膀胱癌膀胱部分切除术后的一种有效的辅助治疗方法,能明显提高患者的5年生存率。     

羟基喜树碱术后即刻灌注联合维持灌注预防非浸润性膀胱癌复发的长期疗效分析

  目的  总结大剂量羟基喜树碱即刻灌注联合维持灌注预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效。  方法  回顾性分析了167例中、高危非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床资料.男性116例, 女性51例, 平均年龄51岁。所有患者均经病理诊断证实, 分期为Ta71例、T₁96例, 分级为G₁66例、G₂50例、G₃51例。患者行经尿道膀胱肿瘤电切术后即刻膀胱内灌注羟基喜树碱40mg, 保留20~30 min, 术后1w开始羟基喜树碱维持灌注, 40 mg/次, 1次/w×8次, 以后1次/月×10次, 每次维持2 h。  结果  155例患者获得随访, 平均随访期92(72~112)个月。患者1、2和5年肿瘤复发率分别为23.2%、31.6%和41.3%。治疗的长期预后因素包括肿瘤的分级、分期、数目和大小。本组中膀胱Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度不良反应的发生率为13.5%、3.2%和1.9%, 未见Ⅳ度不良反应。全身不良反应仅见Ⅰ度不良反应, 发生率为1.3%。  结论  大剂量羟基喜树碱即刻灌注联合维持灌注预防膀胱癌术后复发的长期疗效较为满意, 不良反应发生率低, 患者多能良好耐受治疗。      

羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶于膀胱癌化疗中的疗效及安全性研究

目的 探讨羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)在膀胱癌化疗中的疗效及安全性。方法 选择2011年2月—2015年8月在我院诊治的晚期膀胱癌患者92例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各46例,对照组给予5-Fu膀胱灌注化疗,观察组给予羟基喜树碱联合5-Fu膀胱灌注化疗,两组每周灌注1次,连续观察灌注3个月。结果 观察组与对照组的化疗有效率分别为95.7%和76.1%,观察组明显高于对照组(P＜0.05)。对照组和观察组化疗期间的膀胱刺激症状、血象异常、肝肾功能异常、骨髓抑制等不良反应状况没有统计学差异(P＞0.05),所有不良反应在治疗后症状明显减轻。所有患者随访1年,观察组的死亡率与复发率分别为8.7%和4.3%,而对照组分别为30.4%和17.4%,观察组的死亡率与复发率都明显低于对照组(P＜0.05)。结论 羟基喜树碱联合5-Fu在膀胱癌化疗中具有强大的抗癌作用,且不增加不良反应的发生,能促进长期预后的改善,是一种安全、有效的膀胱局部化疗药物。     

膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的临床研究

目的研究吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效。方法自2002年1月至2004年12月对56例膀胱癌患者在经尿道膀胱癌电切术或膀胱部分切除术后,定期膀胱内灌注吡柔比星。每次用30mg,膀胱内保留半小时,术后第1周开始使用,每周1次,共6次;以后每2周1次,共6次;再以后每月1次,共2年。结果56例患者均随访观察2年以上,无肿瘤复发46例(82.2%),复发10例(17.9%),无全身毒副作用。结论吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发疗效肯定,毒副作用小。     

经尿道膀胱肿瘤电切术治疗高龄膀胱肿瘤

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗高龄患者的适应证、手术方法及其疗效。方法:1993年2月～2005年12月采用TURBT治疗膀胱肿瘤高龄患者120例次。结果:本组膀胱肿瘤切除率100%。术中无大出血、无电切综合征、无膀胱穿孔。术后120例均获得随访,随访时间最长已超过11年,肿瘤复发36例次。结论:TURBT治疗高龄膀胱肿瘤患者具有操作简单、损伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

EORTC评分系统在非肌层浸润性膀胱癌预后预测中的临床应用

背景与目的:膀胱癌是我国泌尿系统最常见的肿瘤,其中80%为非肌层浸润性,5～15年内的复发率高达60%～85%,其中20%可进展为浸润性肿瘤。本研究探讨欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)建议的非肌层浸润性膀胱癌患者术后复发和进展评分系统用于我国非肌层浸润性膀胱癌患者预后评估的可行性和准确性。方法:选取2003年1月—2005年12月在我科行TUR-BT的213例非肌层浸润性膀胱癌患者。根据EORTC评分系统的影响因素对每位患者的预后风险进行评分,计算各评分等级中每位患者的1年及5年复发率和进展率,并与实际的1年及5年复发率和进展率进行比较。结果:213例患者中,男性153例(71.8%),女性60例(28.2%),年龄41～88岁(平均57岁)。其中96例(45.1%)为复发患者,90例(42.3%)的肿瘤最大直径≥3 cm,97例(45.5%)为多灶性肿瘤,6例(2.8%)伴有原位癌,86例(40.4%)属于T1期,18例(8.4%)为尿路上皮癌3级。1年后,有65例(30.5%)患者发生肿瘤复发,10例(4.7%)患者肿瘤进展为T2期;5年后,有110例(51.6%)患者发生至少1次复发,30例(14.1%)患者进展为T2期及以上。结论:EORTC建议的评分系统可用来预测本院非肌层浸润性膀胱癌患者TUR-BT术后的肿瘤复发和进展风险。但是否适用于国内人群还有待于进一步验证。