多发肋骨骨折的外科治疗

1995年～1997年间我科收治16例多发性肋骨骨折,对多发肋骨骨折合并血气胸的病人均采用胸腔闭式引流术,减少了胸腔感染粘连的机会,有活动胸壁的采用了非固定的胸壁治疗,减轻了固定胸壁给病人带来的痛苦及对肺部的不利影响,现报告如下。     

多发性肋骨骨折外科手术治疗效果分析

目的:探讨多发性肋骨骨折外科手术治疗效果。方法:以我院2011年7月至2013年7月间骨折收治的120例多发肋骨骨折患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,观察组患者行手术内固定治疗,对照组患者行非手术保守治疗,比较两组患者的疼痛情况、并发症发生情况和卫生经济学指标间的差异。结果:观察组患者疼痛情况轻于对照组,并发症发生率较对照组低,住院时间比对照组少,其差异皆有统计学意义(P<0.05)。结论:手术内固定可以有效治疗多发性肋骨骨折,可减轻患者疼痛水平,降低患者并发症发生率,缩短患者住院时间。     

记忆合金环抱式接骨器治疗多发性肋骨骨折38例诊治分析

目的:总结采用记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折的经验和体会。方法:采用记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗38例多发性肋骨骨折病例。结果:本组病例术后胸痛、胸闷、呼吸困难症状明显改善,切口如期愈合。术后随访3个月~2年,胸片及胸部CT均未发现异常,内固定牢固,无松动脱落,预后良好。结论:使用记忆合金环抱式肋骨接骨器治疗多发性肋骨骨折、安全、简便,并发症少,痛苦小,患者恢复快,是多发性肋骨骨折手术治疗的首选方法。     

抓握式接骨板治疗肋骨骨折71例分析

目的探讨抓握式接骨板治疗肋骨骨折的手术要点;对比镍钛记忆合金及普通钛合金抓握式接骨板的优劣。方法对71例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果 71例中40例实施肋骨切开复位镍钛记忆合金抓握式接骨板内固定术,31例实施普通钛合金抓握式接骨板内固定术。术后胸痛均明显减轻;胸廓畸形均得以满意矫治,连枷胸症状消失,呼吸较术前明显改善。单切口镍钛记忆合金板最大固定范围8根肋骨;普通钛合金板5根肋骨。术后随访均达骨性愈合,无接骨板完全松动、脱落现象。结论两者均可有效的改善骨折所致胸部症状,提高患者生活质量,促进骨折愈合。手术安全可靠。镍钛记忆合金抓握式接骨板完成固定时所需操作空间较小;操作简单;单切口能完成更多的骨折固定。更符合临床需求。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果分析

目的 探讨可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的效果.方法 将我院80例多发性肋骨骨折患者随机分为治疗组及对照组.对照组患者采用钢板内固定,治疗组患者采用可吸收肋骨钉治疗.结果 两组患者术程均顺利,无术中死亡病例.治疗组优良率为97.5%,显著高于对照组的82.5%,治疗组恢复骨连续性、胸痛持续时间、住院时间均少于对照组,并发症例数也少于对照组,以上差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折方法简便,疗效可靠,并发症少,住院时间短、术后恢复快、无需二次手术.     

肋骨记忆接骨器治疗多发性肋骨骨折46例体会

目的 通过分析肋骨记忆接骨器治疗多发性肋骨骨折的方法,以提高多发性肋骨骨折的诊断治疗.方法 回顾性分析46例多发性肋骨骨折的临床资料.结果 本组46例患者救治成功46例.结论 采用肋骨记忆接骨器内固定治疗多发性肋骨骨折,救治效果良好.     

肋骨爪形接骨钛板治疗多发肋骨骨折49例临床分析

目的总结多发肋骨骨折手术选择性切开复位肋骨爪形接骨钛板内固定治疗体会。方法对49例采用肋骨爪形接骨钛板内固定治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行回顾性分析。结果 49例多发、多段肋骨骨折患者均采用早期肋骨爪形钛板内固定手术治疗,术后连枷胸、纵隔摆动消失,呼吸状况明显改善,胸廓畸形矫正,创伤性疼痛显著减轻,能耐受。能有效咳嗽咳痰。早期下床活动平均术后2～4天（除合并其他组织脏器损伤不宜早期活动者）,手术创伤小,恢复快（手术时间30min～90min,平均45min,住院日7～21天,平均11天）,术后无气管切开或机械通气,随访1～5年患者均恢复良好,参加正常工作。结论肋骨爪形接骨钛板内固定手术是治疗多发性肋骨骨折患者的有效方法,手术时间短,出血少,活动早,创伤小,恢复快,发生危险并发症机率小,安全,值得推广。     

镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折的疗效探究

目的：研究探析镍钛记忆合金环抱器手术治疗多发性肋骨骨折的临床治疗效果。方法：选取本院2010年12月至2014年12月4年期间收治的66例多发性肋骨骨折患者,对患者的资料进行回顾性分析,分析66例患者的镍钛记忆合金环抱器手术治疗以及相应的治疗效果。结果：X 线检查得到,患者的呼吸痛缓解效果显著,患者的平均住院时间为（18．24±2．01）天,明显缩短,有2例患者出现明显的伤口排线,接受 II 期清创缝合治疗之后,甲级复合。无1例患者死亡,无合并肺部感染情况,无固定处骨折不愈合情况。结论：多发性肋骨骨折患者使用镍钛记忆合金环抱器进行治疗可以取得非常显著的治疗效果。简单、便于操作、微创、安全、伤口小,并发症发生率低,值得进行进一步推广使用。     

可吸收肋骨钉手术治疗多发性肋骨骨折的临床疗效

目的:探讨可吸收肋骨钉行内固定手术治疗胸外伤合并多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:将30例采用可吸收肋骨钉手术治疗的多发性肋骨骨折患者作为实验组与28例采用保守治疗的患者作为对照组进行对比研究,比较两组患者临床治疗效果及并发症等情况。结果:采用可吸收肋骨钉手术治疗的患者与对照组相比总住院时间[(16.30±3.24)d比(21.43±3.72)d]、胸管留置时间[(5.52±1.41)d比(9.63±1.92)d]、机械通气时间[(3.15±1.17)d比(6.43±1.62)d]均明显缩短,治疗后胸壁疼痛程度[视觉模拟评分法,(3.65±1.34)cm比(7.63±1.65)cm]明显减轻,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组迟发性血气胸、肺部感染、伤口血肿、胸廓畸形、胸腔积液等并发症均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多发性肋骨骨折患者采用可吸收肋骨钉手术治疗可在促进患者康复,同时有效减少了并发症的发生,取得了满意疗效。     

肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折20例

目的:总结多发性肋骨骨折接受镍钛合金肋骨环抱器治疗病例的临床资料。方法:对我院接受镍钛合金肋骨环抱器治疗的20例多发性肋骨骨折病例的疗效进行回顾性分析。结果:全组病人术后反常呼吸消失,胸廓塌陷矫正,疼痛减轻,未出现严重并发症,恢复情况良好。结论:应用镍钛合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折操作简单、并发症少,是一种较为理想的治疗方法。     

现代肋骨骨折治疗及感染预防策略

肋骨骨折在胸部钝性伤中较常见,占创伤住院患者的4%～12%,占钝性胸部损伤的55%[1],常见的致伤原因有道路交通伤、高处坠落伤、间接挤压伤、直接暴力伤等,其中,多根多处肋骨骨折所致连枷胸是胸部损伤后早期六大死亡原因之一[2],其发生率在钝性胸部损伤中占约10%～15%,总病死率高达16%～20%[3]。传统保守内固定治疗由于其相对住院时间长、并发症发生率高     

记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折

目的 探讨记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的方法.方法 2008年2月～2009年12月,采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折15例,其中男9例,女6例;年龄21～69岁.交通事故伤10例,摔伤3例,压砸伤2例.肋骨骨折部位:3～7肋12例,8～11肋2例.2～11肋1例(同时合并锁骨骨折).所有患者均行切开复位内固定术,术后定期随访,观察骨折愈合情况.结果 切口均1期愈合,无并发症发生.术后8～12周X线片示骨折临床愈合.结论 应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠,组织相容性好以及并发症少等优点,且利于促进骨折愈合和呼吸功能改善,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法.     

肋骨骨折40例诊治体会

目的探讨肋骨骨折的诊治方法。方法总结2010年4月-2012年5月解放军第520医院骨外科收治的肋骨骨折患者40例,按患者自主选择治疗方法分组。传统外固定保守治疗的20例患者为对照组,手术内固定治疗的20例患者为治疗组。治疗后一定时间随访观察,统计总有效率,以及疗效结果间差异。结果治疗组显效10例,有效8例,总有效率90.0%;对照组显效6例,有效9例,总有效率75.0%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肋骨骨折患者采取手术内固定治疗方法具有满意的临床疗效。     

可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折31例

目的总结可吸收肋骨钉治疗多发性肋骨骨折的指征和疗效。方法 2006年1月～2008年12月采用可吸收肋骨钉行多发性肋骨骨折内固定术31例。结果全组无手术死亡病例,均治愈出院。平均手术时间为105.7分钟,平均住院天数8.8天。29例（93.5%）患者术后胸痛明显减轻,胸廓畸形均得到有效纠正。术后对25例患者进行随访,平均随访时间6.6个月,患者均能恢复术前的劳动能力。结论可吸收肋骨钉具有组织相容性好、可自行降解吸收、无需二期手术取出、手术操作简单、创伤小、愈合时间短等优点。     

应用记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折8例分析

目的:探讨高海拔地区应用记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的方法。方法:2009年9月—2011年5月,采用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折8例,其中男6例,女2例;年龄(19～53)岁。交通事故伤5例,摔伤2例,压砸伤1例。肋骨骨折数量(4～8)根,3例为多根多段肋骨骨折,胸廓塌陷明显。所有患者均行切开复位内固定术,术后根据高海拔的不利因素,避免低氧血症,防治围手术期并发症。定期随访,观察骨折愈合情况。结果:患者均获随访(2～15)个月,平均10个月。切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。术后(8～12)周X线片示骨折临床愈合。结论:应用镍钛形状记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好以及并发症少等优点,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法。     

肋骨骨折患者的外科治疗

目的:探讨记忆环抱器治疗多根多处肋骨骨折的特点、适应证及疗效。方法:对2009年1月～12月收治的24例患者应用环抱器实施内固定手术,观察术后症状改善、住院时间、骨折愈合情况。结果:术后胸痛明显减轻、胸壁稳定、呼吸功能恢复好、平均下床时间及住院时间明显缩短,痊愈出院。骨折完全愈合。结论:记忆环抱器治疗骨折安全有效。     

多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果比较

目的对比多发性肋骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果差异。方法选择2012年5月—2014年3月绍兴市人民医院收治的多发性肋骨骨折患者104例,分为保守治疗组(54例)和手术治疗组(50例),保守治疗组采用镇痛、胸带包扎、牵引固定等传统方法进行治疗,手术治疗组采用镍钛记忆合金环抱器内固定。分析患者的一般资料并对2组患者的动脉血氧饱和度(Sa O2)恢复时间、疼痛时间、下床活动时间、住院时间、康复时间、肺部感染发生情况及治疗费用进行评价,比较2组的差异。结果手术组合并血气胸和连枷胸情况高于保守治疗组(P<0.05),其他一般特征差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗组病例在Sa O2恢复时间、疼痛时间、下床活动时间、住院时间、康复时间均少于保守治疗组,肺部感染率低,但治疗费用高于保守治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论钛镍合金记忆环抱器手术治疗多发性肋骨骨折手术可缩短患者呼吸恢复时间、疼痛时间、住院时间和康复时间,临床疗效优于保守治疗,具有推广价值。     

保守治疗与手术治疗多发性肋骨骨折的比较

[摘要] 目的： 比较保守治疗与手术治疗多发性肋骨骨折的优劣。方法： 收集40例保守治疗和36例手术治疗多发性肋骨骨折患者临床资料,分析两种治疗方法与有关临床评价参数的关系。结果： 两组在住院天数、ICU监护时间、胸痛缓解情况、呼吸支持时间、出院时胸膜腔状况间差异均无统计学意义（P>0.05）;手术组在骨折移位纠正率、胸腔闭式引流率及胸液总量方面均高于保守治疗组,但在胸腔穿刺率方面低于保守治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 手术内固定治疗多发性肋骨骨折在纠正骨折移位方面优于非手术组,但手术组较非手术组在缩短胸痛时间方面疗效不明显。     

应用记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折20例的临床疗效分析

目的 探讨应用记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的方法及疗效.方法 对本院收治的经临床及影像学检查诊断为多根多处肋骨骨折的20例患者临床资料进行回顾性分析.结果 术后胸痛显著减轻,胸壁稳定,胸廓完整性好,呼吸状况明显改善,切口均Ⅰ期愈合,术后2-3个月复查无明显胸廓塌陷畸形,X线胸片示内固定牢固,肋骨骨折端骨性愈合.结论 应用记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折具有创伤小、手术时间短、固定可靠、安全、并发症少等优点,是一种治疗多发性肋骨骨折较好的方法.