口腔颌面部创伤

口腔颌面部创伤诊治专家系统的研制；颞部发际前缘切口在颧骨复合体骨折内固定术中的应用；下颌骨骨折钛板内固定疗效分析；经半冠状切口应用微型钛板治疗颧骨颧弓骨折；下颌骨损伤伴外耳道前壁骨折诊治11例     

颧骨复合体骨折97例临床分析

目的 对97例颧骨复合体骨折病例进行临床回顾性分析,选择合理的治疗方案.方法 选择2005年～2010年间颧骨复合体骨折的患者97例,对其治疗方法及治疗效果进行回顾性临床分析.结果 交通事故是导致颧骨复合体骨折的主要原因;B型骨折最为多见(60.8％);坚强内固定是首选方案.术后3个月回访,均取得了良好的效果.结论 颧骨复合体骨折主要根据骨折类型以及面部畸形情况等决定手术方法.微型钛板坚强内固定技术效果确切,是治疗颧骨复合体骨折的良好方法.     

颧骨复合体骨折坚强内固定术后临床观察

目的：总结颧骨复合体骨折复位后不同坚强内固定方式治疗的稳定性。方法：对38例颧骨复合体骨折采用切开复位，1～4点微、小型钛板及单皮质螺钉坚强内固定治疗。结果：38例患者经2～12个月随访，骨折全部愈合，颧骨体稳定。结论：直视下准确复位后，1～4点固定颧骨体均较稳定，无再移位发生。     

坚强内固定治疗颧骨复合体骨折32例临床研究

目的:总结坚强内固定技术在颧骨复合体骨折中的临床应用。方法:对32例颧骨复合体骨折的患者实施坚强内固定术,术后随访1-3年,评价其临床疗效。结果:全部病例咬合关系恢复良好、塌陷的颧骨颧弓完全复位,双侧面部基本对称,开闭口功能正常,无复视。术后复查X线片骨折对位对线良好。32例中3例出现头皮麻木,1例出现局部少量秃发,未出现面神经损伤病例。结论:坚固内固定治疗技术在颧骨复合体骨折中具有较好的临床疗效。     

颧骨复合体骨折经冠状切口进路的临床评价

目的 :评价冠状切口进路治疗颧骨复合体骨折的临床疗效。方法 :3 0例颧骨复合体骨折病例 ,经冠状切口进路作开放整复加自钻螺钉微型钛板坚强固定手术。结果 :冠状切口术野清楚 ;骨折复位快、对位精确 ;切口隐蔽 ,无明显疤痕 ;微型钛板内固定 ,自钻螺钉使用 ,提高了手术精度 ;疗效优良率达 93 .3 %。结论 :冠状切口径路同时配合自钻螺钉微型钛板坚强内固定适宜于颧骨复合体骨折的治疗。     

颧骨复合体骨折三点固定的临床研究

目的：探讨颧骨复合体骨折复位固定的有效方法。方法：对28例颧骨复合体骨折患者通过冠状切口及上颌前庭切口,暴露眶下缘、眶外侧壁、颧弓以及颧牙槽嵴骨折端,复位后对后3处骨折端行钛接骨板坚固内固定,术后随访3～12个月,对其疗效进行评价。结果：所有患者术后均一期愈合,其面形、咬合功能及局部感觉均获得满意效果。结论：冠状切口联合上颌前庭切口能充分显露颧骨复合体骨折部位,三点固定能有效恢复面部三维结构,减少睑下附加切口的手术操作及并发症。     

口腔颌面部创伤

PLDLA接骨材料行下颌骨骨折内固定的实验研究,儿童颌面部创伤683例临床分析,颧弓根部骨折的分型和治疗探讨，经眶周小切口治疗颧骨复合体骨折，髁突下骨折手术复位入路的改进，可吸收内固定材料在颌骨骨折治疗中的应用一附4例报告     

颧骨复合体骨折95例坚强内固定

目的:总结应用微型钝钛板进行坚强内固定,治疗颧骨复合体骨折的临床经验。方法:回顾2001-01—2007-07间,应用微型钛板坚强内固定术治疗眶颧上颌骨复合骨折95例,分析其临床资料及手术效果,总结临床应用经验。结果:95例中93例软组织创口I期愈合。CT及X线片复查骨折愈合良好,所有微型钛板无移位,螺钉无松脱等异常。结论:微型钛板坚强内固定技术,骨折固定效果确切,操作简易,是治疗颧骨复合体骨折良好的方法。     

眶下径路治疗颧骨复合体骨折的临床评价

目的：对眶下径路治疗颧骨复合体骨折的临床疗效进行评价。方法：对65例颧骨得合体骨折作临床分析,经眶下径路作开放整复加微型钛板坚强固定手术。结果：（1）眶下径路术野暴露充分;（2）颧骨复合体骨折复位快,对位精确;（3）微型钛板固定坚固;（4）无面神经损伤等并发症;（5）疗效优良率达96．9％。结论：眶下径路适宜于颧骨复合体骨折的治疗。     

小切口、三维固定治疗颧骨复合体骨折43例临床评价

目的:观察小切口、三维固定治疗颧骨复合体骨折的临床效果。方法:43例颧骨复合体骨折患者经术前X线片、CT或三维CT成像确诊后,全麻下取眉弓外、同侧口腔前庭沟切口,复位后分别进行颧额缝、眶下缘、颧上颌缝三维方向的金属小钛板坚强内固定。结果:所有患者伤口均一期愈合。2例患者颧骨突度略显不足;3例患者术后张口度<3.5cm,但经过一段时间的张口训练后,张口度恢复正常;2例患者有眶下区(患侧上唇)麻木。结论:本手术法能最大限度地减少手术损伤,而且达到了三维方向坚强内固定的目的,值得临床推广。     

颧骨骨折复位径路与固定部位的临床研究

目的　探讨颧骨骨折复位的径路与钛板固定部位。方法　总结 6 5例 (6 5 / 70 )颧骨或颧骨复合体骨折手术复位固定患者的软组织切口、钛板固定部位、钛板数目 ,术后随访 3～ 2 4个月 ,按三级标准评价手术效果 ,其中包括面形和功能的恢复 ,手术切口愈合情况 ;观察术后X线片 ,统计钛板的固定部位、数目及手术并发症。结果　手术软组织切口均一期愈合 ;面形恢复满意、两侧对称、开闭口功能正常 18例 (2 5 7% ) ;面形恢复两侧基本对称 ,开闭口功能正常 4 6例 (6 5 8% ) ;面形恢复两侧不对称 ,开闭口功能基本恢复为 6例 (8 5 % ) ;头皮下血肿 5例 ,钛板外露 1例 ,头皮有不规则瘢痕且宽度 >0 5cm 6例 ,额部和头皮感觉异常 8例。结论　应用冠状切口 (包括口内联合切口 )对 5 1例(5 1/ 6 5 )进行颧骨和颧骨复合体骨折复位固定 ,具有术野显露广泛、在明视下解剖复位、精确固定的优点。 6 5例共用钛板 179块 ,坚固内固定具有精确固位、外形稳定的优点。单纯颧骨骨折下端内陷或外翘移位可做一点固定 ,其他骨折尤其是复杂或陈旧性骨折均应做二点或多点固定     

颧骨复合体骨折固定方法和固定部位的临床研究

目的:回顾性分析152例颧骨复合体骨折的固定方法和部位特点。方法:对从1990-11～2004-12在武汉大学口腔医院颌面外科救治、资料完整、行手术治疗的152例颧骨复合体骨折病例进行回顾性临床研究。结果:交通事故是导致颧骨复合体发生骨折的主要因素之一。在152例手术复位固定患者中,有108例采取头皮冠状切口(必要时,附加小切口),44例单纯采取局部小切口;有123例采取钛板坚固内固定,22例采用单纯钢丝栓结;其余7例未做固定。固定部位:共应用328块钛板,其部位分布为颧额缝96块、颧颌缝及颧牙槽嵴45块、颧颞缝92块,骨折断端95块。术后随访平均3年(6～72个月),96.9%的患者取得了良好的治疗效果。结论:冠状切口(必要时候,附加小切口)可获得满意的治疗效果。颧骨复合体骨折的固定方式:坚固内固定逐渐替代了钢丝固定;固定部位主要集中于颧骨复合体区的水平力柱和垂直力柱上。     

应用克氏针固定颧弓根部矢状骨折的探讨

颧弓根部(颞骨颧突根部)骨折又可诊断为关节结节和关节窝骨折,多发生在颧骨复合体骨折(ZCR)患者中。大部分颧弓根部骨折呈矢状。据我科统计,2000年10月—2004年3月间住院治疗的171例颧骨复合体骨折患者中发生颧弓根部矢状骨折31例,约占18%。我们在ZCR微型钛板坚固内固定的同时,配合采用克氏针对颧弓根部骨折进行了固定,以增强ZCR内固定的稳固和保持颧骨体位置,取得了较好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料31例颧弓根部矢状骨折患者,均为单侧骨折,其中男25例,女6例,年龄21～68岁,平均45.9岁。致伤原因中以交通事故最多,占51.6%…     

颧骨复合体骨折140例临床分析

目的 分析颧骨复合体骨折的临床特点，评价其治疗方法。方法 对140例颧骨复合体骨折病例进行回顾性研究。结果 A骨折54例（38．5％），B型骨折65例（46．5％），C型骨折21例（15％）。有116例进行了手术治疗。18例进行了眶的重建。81例采用了钛板坚强内固定术。结论 颧骨复合体骨折必须及时治疗，进行精确的复位和坚固的内固定。     

颧骨复合体骨折临床治疗探讨

目的 探讨颧骨复合体骨折临床治疗方法。方法 总结66例颧骨复合体骨折患者，手术入路经验缘下和口内前庭沟切口，直视下解剖复位、固定，眶底缺损用人工骨重建，陈旧性骨折正颌手术治疗，通过临床和X线检查评价治疗效果。结果 63例患者术后功能和面形明显改善。结论 睑缘下和口内联合切口能充分暴露骨折区，利于解剖复位，额上颌合体骨折应早期手术，应用微型钛板固定。     

颧骨复合体下颌骨联合骨折的临床治疗研究

目的探讨颧骨复合体下颌骨联合骨折临床治疗的有效方法。方法通过对128例颧骨复合体下颌骨联合骨折病例的复位径路和固定方法进行回顾性总结分析,评价其治疗效果。结果在本组所有病例中,有108例采取头皮冠状切口(必要时附加小切口)+下颌骨切口;20例采取局部小切口,即皮肤小切口、睑缘下切口或上颌口腔前庭切口+下颌骨切口;固定方式中,应用坚固内固定有70例,坚固内固定联合钢丝固定28例,单纯钢丝骨间栓结30例。经出院时临床观察和术后6～72个月的随访,失访23人,在随访的105例患者中:甲级25例(占23.8%),乙级65例(占61.9%),丙级15例(占14.3%)。结论头皮冠状切口联合局部小切口可以充分暴露骨折区,利于解剖复位和骨折固定;坚固内固定效果确切,是临床上颧骨复合体下颌骨联合骨折良好且可靠的固定方法。     

坚强内固定在颧骨骨折治疗中的应用

目的 采用坚强内固定技术治疗颧骨骨折，使颧骨骨折病人有效恢复面部外形及功能。方法 本组16例颧骨及复合骨折的病人，对开放性的颧骨骨折采用软组织开放创口手术进路，闭合性骨折采用口内前庭沟黏膜切口、眉弓外三分之一切口联合睑缘下切口，充分暴露骨折线，使颧骨各断端达到解剖复位。选用适合的微型钛板在颧牙槽嵴、颧额缝及眶下缘处行坚强内固定。结果 本组16例病人15例一期愈合，经3—6个月复查，外形及功能恢复良好。1例开放骨折的病人，术后伤口感染，经治疗伤口二期愈合；另1例并发颧弓骨折的病人，术后轻度张口受限。结论 采用坚强内固定技术治疗颧骨骨折，可以有效地恢复病人的外形及口腔功能。     

口腔颌面部创伤

颅脑等全身多器官损伤合并颌骨骨折的临床救治;坚固内固定治疗髁突中低位骨折15例报告;改良口外须颅颔固定在上颌骨骨折中的应用;颧骨复合体骨折手术前后咬合力的对比研究;60例老年颌面外伤患者的心理特点及疏导     

可吸收接骨板应用于颧骨复合体骨折固定的临床回顾研究

目的　回顾总结近年来我院应用可吸收接骨板钉固定颧骨复合体骨折的手术方法和治疗经验，以供临床参考。方法　对2011年6月至2018年6月期间我院应用可吸收接骨板钉固定的724 例颧骨复合体骨折患者资料进行回顾性研究，总结其治疗方法，并对随访时间超过3个月的患者分析其治疗效果和并发症。结果　共有671 例患者随访时间超过3个月，其中96.5%的患者均获得满意疗效。724 例病例中不良并发症发生率为2.76%，主要包括感染、骨折段移位、接骨板外露等。 结论　绝大多数颧骨复合体骨折适宜采用可吸收接骨板固定，适应证的选择和固定的稳定性是可吸收接骨板钉成功应用于颧骨复合体骨折固定的关键。     

口腔颌面部创伤

颧上颌骨骨折82例临床总结；颌面部爆炸伤合并颅脑损伤动物模型的建立；眶周骨折伴复视的CT评价；颧骨复合体骨折的分类研究和治疗；三维CT在颌面骨折中的应用；口腔颌面部骨折微型钛板坚固内固定的临床研究；颧骨复合体骨折内固定术中眼心反射的观察；颌面部火器伤后间接损伤的牙髓组织中白介素-1的表达和意义；