烧伤继发胸腔心包积液延误诊断1例

病人,男,51岁。工作时化学涂料起火燃烧,致周身被火焰烧伤,当即感疼痛剧烈,少许创面表皮脱落,未行任何处置于伤后1 h急诊入院。烧伤时患者未曾大声呼救,伤后意识清楚,烦躁,口渴,未排尿。入院查体：体温：36.0℃,脉搏：112次/min,血压：140/70 mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,呼吸：22次/min。意识清楚,自动体位,查体合作。所见健康皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺叩诊、听诊无异常。肝脾肋下未触及,腹软无压痛,肠鸣音弱。     

潜伏梅毒患者脑脊液梅毒抗体检测的临床意义

目的　检测潜伏梅毒患者脑脊液中的梅毒抗体 ,探讨脑脊液检测对无症状神经梅毒诊断的临床意义。方法　对6 0例潜伏梅毒患者进行脑脊液常规及VDRL、FTA -Abs、TPHA和IgM检测。 结果　常规检测 6 3.3%蛋白升高 ,30 %葡萄糖升高 ;2 9例患者脑脊液梅毒抗体检测阳性 ,其中VDRL、FTA -Abs、IgM和TPHA阳性者分别为 2、6、7、14例 ,4种方法检出率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　脑脊液梅毒抗体检测有助于潜伏梅毒患者中无症状神经梅毒的诊断 ,对潜伏梅毒患者的治疗有重要意义。     

胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法：以TB—DOT法对164例结核性胸膜炎患者及49例非结核性胸腔积液患者分别做胸腔积液和血清结核抗体检测。结果：164例结核性胸膜炎患者中胸腔积液结核抗体132例阳性,阶陆率为80．5％,特异性为91．8％;血清结核抗体119例阳性,阳性率为72．6％,特异性为65.3％：非结核性胸腔积液患者中胸腔积液结核抗体4例阳性,阳性率为8．2％;血清结核抗体阳性14例,阳性率为28．6％。结核性胸腔积液结核抗体阳性率与非结核性胸腔积液比较,有显著性差异（P〈0．01）,结核性胸膜炎患者胸腔积液结核抗体检测特异忤与血清比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：测定胸腔积液结核抗体对结核性胸膜炎患者有一定的诊断价值,且快速、便捷,适于临床开展。     

血清中梅毒抗体检测的研究进展

梅毒是一种慢性性传播疾病,病程长、危害大、临床表现复杂,很容易漏诊和误诊,因此选择简单、快速、高敏感性和特异性诊断方法,对梅毒早期诊断,发现传染源,控制梅毒传播具有重要意义。本文对当前梅毒螺旋体抗体的血清学检测状况作一综述。     

黔东南苗族侗族自治州无偿献血人群梅毒抗体检测情况调查分析

目的:分析黔东南苗族侗族自治州无偿献血人群梅毒抗体情况。方法:采用ELISA法,对37 384名无偿献血者血液样本进行梅毒抗体进行检测分析,并分析其与性别、血型、民族、学历、采血点等相关因素的关联性。结果:梅毒总检出率为0.99%,男性略高于女性,各血型、各民族组间梅毒抗体检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);大中专院校采血点梅毒抗体阳性率低于其他采血点,高学历献血者梅毒抗体阳性率低于低学历者。结论:黔东南苗族侗族自治州无偿献血人群梅毒抗体检出率与性别、学历关系密切,与其他因素关系较小。     

检测腺苷脱氨酶和血清结核抗体鉴别胸腔积液的价值探讨

目的探讨胸液和血清的腺苷脱氨酶（ADA）以及血清结核抗体（TBAb）检测在胸腔积液鉴别诊断上的价值。方法对2001-2004年确诊的结核性胸腔积液51例、恶性胸腔积液34例，其它渗出液27例及漏出液12例患者的胸腔积液、血清进行ADA和TBAb检测，对结果进行统计学分析。结果结核性胸腔积液组的胸液ADA值显著高于其它三组（P〈0．01），血清ADA值与其它组比较则无差异。血清TBAb阳性率高于其它三组（P〈0．05）；恶性胸腔积液组血清ADA低于其它三组（P〈0．05）；漏出液组胸液ADA值均〈35U／L。结论ADA对结核性胸腔积液诊断的敏感性、特异性均高，有重要诊断价值。血清TBAb对结核性胸腔积液有一定的诊断价值。     

渗出性胸腔积液柯萨奇病毒B抗体的检测

目的 :明确柯萨奇病毒所致胸膜感染的发病情况及其胸液特征。方法 :应用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测 131例良性渗出性胸腔积液患者血清和 或胸液中柯萨奇病毒B抗体。结果 :131例良性渗出性胸腔积液患者 ,11例检测出柯萨奇病毒B抗体 ,其中有 4例仅在胸液中检测出柯萨奇病毒B抗体 (IgG阳性 1例 ,IgM阳性3例 ) ,5例在血清中检测出柯萨奇病毒B抗体 (IgG阳性 4例 ,IgM阳性 1例 ) ,2例在胸液及血清中均检测出柯萨奇病毒BIgM。与柯萨奇病毒B抗体阴性、诊断为结核性胸腔积液的患者胸液相比 ,柯萨奇病毒B抗体阳性的渗出性胸液患者的胸液并无显著性特征。结论 :柯萨奇病毒B感染确实可致胸腔积液。由于胸液无显著性特征 ,病毒性胸腔积液极易和结核性胸腔积液相混淆     

2108例患者血清中梅毒抗体检测结果分析

目的：为了解我院门诊及住院患者感染梅毒的情况，并对初筛阳性与确证试验结果的关系进行分析和探讨。方法：对2008年1月-2009年5月门诊及住院患者2108例进行梅毒血清学检测。结果：2108例受检者中阳性患者19例，检出率0．9％。结论：初筛试验与确证试验联合使用，既有助于诊断，又有助于疗效观察。     

胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 对102例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液进行结核抗体检测,并与浓缩涂片、培养法进行比较。结果 三种方法检测的阳性率分别为54．9％、6．9％、27．5％,结核抗体检测结果优于浓缩涂片和培养法（χ^2=27．6、7．9,P〈0．01）。结论 胸腔积液结核抗体检测对结核性胸膜炎具有较高的临床诊断价值。     

浆膜腔积液的临床检查

目的 讨论浆膜腔积液检查.方法 理学检查、显微镜检查等.结论 渗出液多为炎性积液,大多是由于细菌感染引起,因此对浆膜腔积液进行检查有助于医生对患者临床表现进行诊断.     

浆膜腔积液的临床化验检查

在正常情况下,浆膜腔内有少量液体起润滑作用.若有多量液体贮留,形成积液,即为病理变化.积液因部位不同而分别称为胸腔积液、腹水和心包积液等.临床上分为漏出液和渗出液两类,漏出液为非炎症所致,渗出液为炎症、肿瘤所致.目的 讨论浆膜腔积液(胸腔积液、腹水、心包积液)化验检查.方法 对采集到的样本进行化验检查.结论 可以通过透明度的变化,大概判断腔液的性质,漏出液清晰或微混,渗出液多浑浊.正常胸液p H接近7.6.p H降低见于多种原因引起的积液,脓胸、食管破裂、类风湿性积液等,脓胸时pH<7.0.结核性和恶性积液也可降低.pH对感染的诊断价值优于葡萄糖测定.     

胸腔积液360例

目的 分析胸腔积液的病因、诊断和治疗特点.方法 回顾性分析360例胸腔积液患者的临床资料.结果 360例患者中结核性胸腔积液200例(78.1％),恶性胸腔积液104例(28.9％),外伤26例(10.1％),心功能不全10例(3.9％),结缔组织病8例(3.1％),脓胸6例(2.3％),肝硬化6例(2.3％).结论 ...     

孕晚期胎儿胸腔积液出生后行胸腔穿刺术2例

胎儿胸腔积液(fetal hydrothorax)是指在胎儿发育过程中因各种原因引起的异常液体积聚在胸膜腔内,分为原发性以及继发性,可以单独发生,也可以伴随其他疾病产生。胎儿胸腔积液可引起肺发育不良、纵隔移位、胎儿心衰等,围产儿死亡率很高。近年来,随着超声引导下穿刺技术的成熟,一些胸腔积液的胎儿已可在产前明确诊断,并进行预后的评估和治疗。现将本院2例患有胎儿胸腔积液的     

脑脊液实验室检测指标在神经梅毒诊断中的临床意义

目的 统计分析梅毒患者脑脊液标本的实验室检测结果,探讨其在神经梅毒诊断中的临床意义。方法 回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院2020年3月至2022年2月收治的121例人类免疫缺陷病毒（HIV）阴性梅毒患者脑脊液标本相关资料,对患者脑脊液标本进行梅毒螺旋体特异性抗体明胶凝集试验（TPPA）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、脑脊液免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、脑脊液白细胞计数和脑脊液生化检测,并将结果进行统计分析;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,探讨脑脊液实验室检测指标对神经梅毒的诊断价值。结果 在121例梅毒患者中,58例被确诊为神经梅毒。该58例患者脑脊液TPPA均阳性,其中TRUST阳性29例（50.0%）,白细胞升高49例（84.5%）、蛋白升高35例（60.3%）、免疫球蛋白IgG升高56例（96.6%）、IgA升高32例（55.2%）、IgM升高41例（70.7%）。与非神经梅毒患者相比,神经梅毒患者脑脊液白细胞计数、生化蛋白及免疫球蛋白均明显升高（P<0.05）。ROC曲线结果显示,脑脊液免疫球蛋白IgG诊断神经梅毒的曲线下面积最大,诊断效能最高,其次...     

Sysmex KX-21血液细胞分析仪应用于浆膜腔积液检查的探索

目的：了解Sysmex KX-21血液细胞分析仪是否可适当运用于浆膜腔积液和脑脊液的检查。方法：采用手工法对浆膜腔积液和脑脊液标本702份进行细胞计数与分类,同时根据标本颜色用Sysmex KX-21血液细胞分析仪进行分析,鲜红色标本采用全血模式,洗肉水色至无色标本用稀释模式。对两种方法结果进行统计比较。结果：就计数结果而言,除暗红色标本外,只要仪器计数结果在线性范围内且无报警信息,则手工计数结果与仪器结果差异无统计学意义（P〉0.05）。就细胞分类而言,如果标本是脑脊液和腹透后腹水且仪器的分类结果没有报警信号,与手工分类结果差别无统计学意义（P〉0.05）;其余的积液,淋巴细胞的分类结果差别无统计学意义（P〉0.05）,但中性粒细胞仪器结果普遍偏高;如果仪器峰型不规则,不适合用仪器分类。结论：结合肉眼判断,Sysmex KX-21血液细胞分析仪可适当运用于浆膜腔积液和脑脊液的检查,减少手工操作步骤。     

临床胸腔积液120例分析

目的 研究胸腔积液的病因分布，探讨诊治特点。方法 通过典型的临床表现、影像学检查、胸液及血清学实验室检查、胸膜活检或通过临床治疗明显好转、随诊1．3个月后确诊，对120例胸腔积液资料进行回顾性分析。结果 确诊良性胸液80例，其中结核性60例(75％)，心源性4例(5％)，肝源性4例(5％)，结缔组织性4例(5％)，其它8例。恶性胸液40例，原发性支气管肺癌20例(50％)，乳腺癌4例(10％)，其他8例，不明原因者8例。结论结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因，其治疗和预后与胸腔积液性质明显相关。