52例甲状腺微小癌临床诊治体会

目的:探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法:回顾性分析我科2000年8月～2004年10月间收治的52例甲状腺微小癌病例资料。结果:本组52例病例中,术前确诊的22例,占42.3%。术中冰冻切片确诊的50例,占96.2%。一侧腺叶加峡部切除18例;一侧腺叶(癌肿侧)加峡部加对侧肿块或腺叶大部切除32例;双侧腺叶次全加峡部切除2例。气管食管沟附近淋巴结清扫35例;功能性颈淋巴结清扫5例,随访病例无1例复发。结论:通过B超检查及术中冰冻病理检查广泛,甲状腺微小癌的临床检出率有明显地上升,主张积极手术治疗,并根据肿块的数目、分布及有无颈部淋巴结转移,选择手术方式。     

甲状腺微小癌53例临床分析

目的分析甲状腺微小癌的临床特征和预后,并探讨其手术切除范围。方法回顾性分析1993年1月至2000年12月手术治疗53例甲状腺微小癌的临床资料。结果53例甲状腺微小癌的男女比为1∶10,有42例(79.3%)是在甲状腺良性病变手术时或手术后发现的,49例(92.5%)为单发癌结节,仅有1例病人术后2年出现对侧叶复发,无手术死亡。结论甲状腺微小癌女性发病率高,且以单发癌结节为主,多数因甲状腺良性病变手术时或术后偶然发现,甲状腺微小癌预后较好,但术后仍需长期随访。     

甲状腺微小癌的外科治疗

根据ＷＨＯ规定 ,将直径小于 1 5ｃｍ的甲状腺癌称为微小癌 ,其临床诊断较困难 ,本文就其临床特点、诊断和治疗进行分析和讨论。临床资料一、一般资料 :本院自 196 1年至 1997年手术治疗甲状腺癌 5 5 4例 ,甲状腺微小癌 6 9例 ,为同期病人的 12 5 %。男11例 ,女 5 8例 ,男女之比为 1∶5 3。年龄 2 0～ 77岁 ,平均年龄 44岁。以甲状腺肿块就诊者 39例 ,由于甲状腺其它疾病而偶尔发现者 2 0例 ,以颈部淋巴结肿大为首发症状者 10例 ,其中原发灶最小为 0 2ｃｍ。二、治疗 :均手术治疗 ,经典根治或改良根治者 37例 ,其中 1990年前 2 9例 (2 9/…     

甲状腺微小癌36例临床诊治体会

<正>我院2002年1月至2010年12月共收治甲状腺微小癌(TMC)患者36例,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组36例病例中,男性6例,女性30例;年龄25～73岁,中位年龄41.2岁;TMC病灶位于甲状腺左叶19例,右叶14例,双叶2例,峡部1例;28例为单发癌,8例为     

甲状腺微小癌的临床诊治分析

目的 探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法.方法 回顾性分析37例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果 根据病变情况、淋巴结有无肿大以及术中术后病理切片检查结果选择手术方式.术中冰冻切片病理确诊者35例,占94.6%.术后石蜡切片病理证实为甲状腺癌2例后未追加手术,占5.4%.全组无近期手术并发症.术后随访2～5年,37例均健在,7例出现对侧叶肿瘤复发,行腺叶全切除术.1例为单侧颈淋巴结清扫术后淋巴结出现转移,行局部淋巴结清扫术.结论 甲状腺微小癌以单发癌结节为主.运用B超、术中快速冰冻病理检查等方法可提高甲状腺微小癌的检出率.对甲状腺微小癌,一般主张积极手术治疗,并根据肿块的数目、分布及有无颈部淋巴结转移,选择手术方式.甲状腺微小癌手术治疗的预后较好,但术后仍需长期随访.

Abstract：

Objective To discuss the clinical diagnosis and treatment methods of thyroid microcarcinoma. Methods The materials of 37 patients suffering from thyroid microcarcinoma were analyzed. Results Of the patients, only 9 were suspected of suffering from thyroid microcarcinoma before operation, 35 were diagnosed through the frozen section drawn during the operation, accounting for 94.6% and 2 were diagnosed through pathological test after the operation, accounting for 5.4%. At the same time, 17 of them suffered from nodular goiter and 8 cervical lymphatic metastasis. Thirty-three patients received the unilateral thyroidectomy with isthmus resection as well as contralateral subtotal thyroidectomy. Two received bilateral thyroidectomy, 2 bilateral subtotal thyroidectomy with isthmus resection and 8 received functional clearance of cervical lymph nodes. After follow-up visits, it is found that all of them are still living and in good health. Conclusions Thyroid microcarcinoma occurs more often among women and is mainly solitary cancerous nodules. With type B ultrasound test and rapid pathological examination during operation, the detection rate of thyroid microcarcinoma can be improved. It is advocated to actively carry out operation and choose operation modes based on the number of tumors, the distribution conditions as well as whether there is cervical lymphatic metastasis. The prognosis of operation treatment for thyroid microcarcinoma is optimistic but long term follow-up is still needed.     

42例甲状腺微小癌的诊治体会

目的 讨论甲状腺微小癌的临床病理特点与外科治疗方法。方法 对我科1996年6月～2002年6月收治的42例甲状腺微小癌患者的临床资料进行回顾性研究、分析及总结。结果 随访1～7年，1例行腺叶加峡部切除加同侧喉返旁淋巴结清扫术后2年发现对侧腺叶甲状腺癌，其余病人无复发或转移。结论 甲状腺微小癌颈部淋巴结转移不少见，无颈部淋巴结转移的患者，一侧腺叶加同侧喉返旁淋巴结清扫即可，如果伴有颈部淋巴结转移，一侧腺叶切除加同侧颈部淋巴结清扫是必要和有效的手段。     

甲状腺微小癌的临床病理分析

目的：探讨甲状腺微小癌的临床病理特点。方法：1989至2000年收治的36例甲状腺微小癌的临床和病理资料进行回顾性分析和总结。结果：甲状腺乳头状癌34例，髓样癌2例，36例中12例作颈部淋巴结清扫，5例有转移，占41．7％，结论：甲状腺微小癌多并存其他甲状腺疾病，临床治疗以手术为首选，预后良好。     

甲状腺微小癌26例外科治疗分析

根据ＷＨＯ 1 988年的标准 ,将直径≤ 1 0ｃｍ的癌肿称为微小癌。随着诊断设备广泛应用和诊断技术水平的提高 ,临床甲状腺微小癌已不少见。结合本院近年来的病例 ,就其临床特点、诊断、治疗情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本院收集 1 995年 9月至 2 0 0 0年 5月在医院进行手术治疗的甲状腺疾病病人 2 94例 ,其中经术后病理检查证实为甲状腺微小癌的 2 6例 ,占同期甲状腺疾病 (手术 ) 8 8%。 2 6例中男 3例 ,女 2 3例 ,男女之比为 1∶7 6 ;年龄 2 5～ 82岁 ,中位年龄 43 8岁 ;平均住院天数 1 9ｄ。术前诊断甲状腺腺瘤 9例 ,结节…     

甲状腺机能亢进症合并甲状腺微小癌诊治分析

目的探讨甲状腺机能亢进症合并甲状腺微小癌的诊断和外科治疗的经验.方法总结分析13年来经手术965例甲亢中有21例合并甲状腺微小癌的临床及病理资料.结果仅有3例术前诊断微小癌并由病理证实,确诊率仅14.4%.1例患侧淋巴结转移,行患侧甲状腺癌根治术,有1例不同意再次手术2年后复发,其余随诊未见复发.结论甲亢合并微小癌应提高术前、术中诊断,手术主要采取患侧腺体全切除加对侧腺体次全切除,若发现复发应再次手术.     

甲状腺微小癌的诊断与治疗

目的探讨甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法。方法对诊断明确的30例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果术前仅8例疑为甲状腺微小癌,余22例均于术中冰冻和术后病理确诊。17例合并甲状腺良性疾病。伴颈淋巴结转移3例。30例中有7例术后无瘤生存时间≥10年,12例术后无瘤生存时间≥5年。结论甲状腺微小癌在女性发病较多,以单发癌结节为主。应综合运用B超、细针穿刺细胞学检查（FNAC）、术中快速冰冻病理检查等方法以求提高甲状腺微小癌的检出率。甲状腺微小癌手术治疗的预后较好,但术后仍需长期随访。     

家族性甲状腺乳头状微小癌8例分析

目的总结家族性甲状腺乳头状微小癌（PTMC）的临床特征和诊治方法。方法分析经手术和病理学检查证实的8例家族性甲状腺乳头状微小癌临床资料。结果8例患者随访时间9～13个月,平均10．8个月。无复发及死亡,未发现远处转移。因甲状腺良性病变手术而发现微小癌2例,另6例术前怀疑为甲状腺癌,经病理证实为微小癌。颈部淋巴结转移2例均发生于颈深上组淋巴结。腺叶多发结节2例均发生颈部淋巴结转移,单发结节6例未发生颈部淋巴结转移。2例先期手术后,亲属中11人行常规甲状腺彩色超声检查,6例发现甲状腺结节,经手术和病理证实均为甲状腺乳头状微小癌。结论PTMC多数在良性结节术中或术后病理检查发现,家族性发病罕见。术前触诊、彩色超声检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要。对甲状腺肿瘤高发区患者亲属进行筛查有助于早期发现肿瘤。患侧腺叶切除术作为常规术式可以避免二次手术。     

老年甲状腺癌31例诊治分析

目的 探讨老年甲状腺癌的临床诊断、病理特点和治疗方法。方法 回顾性分析31例老年甲状腺癌患者的临床资料。结果 老年甲状腺癌发病率占同期甲状腺癌的17．3％，其病程较长，就诊时间晚，肿瘤体积大，病理类型中以滤泡状癌、未分化癌常见。治疗以外科手术为主，1年生存率79％，3年生存率63％。结论 老年甲状腺癌发现晚而延误诊治，且恶性程度高，预后差。尽早手术是治疗老年甲状腺癌的关键。     

甲状腺微小癌临床分析

目的 探讨甲状腺乳头状微小癌的临床特征、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析1986～2004年间收治并经病理证实的28例甲状腺乳头状微小癌患者的临床资料。结果 因甲状腺良性病变手术而发现微小癌18例，另有10例术前怀疑为癌，经活检发现微小癌。颈部淋巴转移6例。腺叶多发结节转移的发生率显著高于单发结节。结论 术前触诊、B超检查、术中探查及冰冻组织切片对提高甲状腺乳头状微小癌的诊断非常重要。根据病情选择不同的切除范围，疗效是同样的。     

结节性甲状腺肿合并甲状腺微小癌的诊治

目的探讨结节性甲状腺肿（NG）合并甲状腺微小癌（TMC）的发生概率及其临床特征,为临床诊治TMC提供依据。方法回顾性分析580例在术前诊断为NG的临床资料,其中28例术后病理诊断为NG合并TMC,统计TMC的发生概率、术中确诊率、漏诊率、复发率及预后。结果NG合并TMC的发生概率为4．82％（28／580）,术中对28例患者做冰冻切片病理检查,25例诊断为NG合并TMC,确诊率为89．28％（25／28）,术中冰冻病理检查的漏诊率为10．71％（3／28）,术后局部复发率为3．57％（1／28）。本组患者中未发现因甲状腺微小癌死亡者。结论NG合并TMC术前诊断较为困难,术中仔细探查和快速冰冻切片病理检查有助于提高TMC的诊断率。     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌13例报告

目的 总结原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的诊治经验。方法 回顾性总结原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌13例患者的临床资料，并结合文献对相关性问题进行了分析。结果 13例原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者术前均漏诊，术中快速冰冻切片确诊2例，11例术后经病理检查确诊；2例微小癌未作处理，11例行手术切除。结论 原发性甲状腺功能亢进合并结节时，临床上应高度怀疑有合并甲状腺癌之可能。本病确诊有赖于病理学检查，手术是原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的首选治疗方法。     

不同手术方式治疗甲状腺微小癌的临床分析

目的对应用不同手术治疗方式治疗甲状腺微小癌的临床效果进行研究分析。方法抽取70例甲状腺微小癌患者病例,将其分为常规组和微创组,每组35例。常规组患者采用临床传统开放手术进行治疗;微创组患者在腔镜辅助下进行手术治疗。结果微创组患者甲状腺微小癌的控制效果明显优于常规组;清除淋巴结数目明显多于常规组;手术时间、拔管时间、住院时间明显短于常规组;术中出血量和术后引流量明显少于常规组。结论应用腔镜辅助下进行手术治疗方式对患有甲状腺微小癌患者进行治疗的临床效果非常明显。     

结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的诊治分析

目的 探讨结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床诊断和治疗方法.方法 回顾分析32例结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的临床资料.结果 术前超声诊断符合率为71.87%(23/32),术后均痊愈出院,随访1～7年,2例复发,余均未见复发及转移,无一例死亡.结论 彩色超声检查是诊断结节性甲状腺肿伴甲状腺微小癌的重要手段,合理的手术范围是患侧腺叶切除+峡部切除+对侧腺叶次全切除术,一般不作预防性颈清扫术.甲状腺微小癌的预后较好,但术后仍需长期随访.     

分化型甲状腺癌诊治分析

目的探讨分化型甲状腺癌的诊断及治疗方法。方法对河南宏力医院2006年12月—2009年12月3年间手术治疗的98例分化型甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果术前均行B超检查,拟诊为甲状腺癌70例（70/98）,行术中冰冻切片检查98例,诊断甲状腺癌90例,阳性率为92%。98例患者均行手术治疗,无手术死亡病例,术后恢复好。结论彩超检查提示甲状腺结节内微钙化灶对甲状腺癌的术前诊断有重要提示意义,发现淋巴结肿大亦可作为是否行颈淋巴结清扫的指征之一。术中冰冻切片检查是确诊甲状腺癌的最佳方法。患叶加峡部和对侧大部切除是甲状腺癌的主要手术方式。