不同浓度对比剂强化效果的对比研究

目的:探讨不同浓度碘类CT对比剂在腹部疾病检查中的强化效果.方法:将248例行腹部CT扫描的患者分为A、B 2组,使用的对比剂为欧乃派克.A组浓度为300 mgI/ml,B组浓度为350 mgI/ml.测量动脉期肾动脉分叉水平腹主动脉强化的CT值,评估2组的强化效果.结果:A、B 2组腹主动脉的强化程度差异有统计学意义(P＜0.05).2种浓度对比剂的强化效果差异无统计学意义(P＞0.05),对诊断无影响.结论:350 mgI/ml对比剂对血管的强化程度明显优于300 mgI/ml对比剂,但对组织器官的强化效果无差别,完全可以满足诊断需求.     

MSCT肺动脉成像高浓度低剂量对比剂应用的可行性研究

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉成像中使用高浓度、低剂量对比剂的可行性.方法:40例被检查者分为两组,A组为采用300mgI/ml对比剂,剂量为100ml、生理盐水30ml;B组为采用400mgI/ml对比剂,剂量为60ml、生理盐水30ml.注射流速均为4ml/s,行胸部肺动脉同层动态扫描,计算肺动脉主干峰值时间(time to peak)、强化峰值(peak contrast enhaneement)以及强化CT值大于200HU起始时间(Tb200和持续时间(T200).结果:肺动脉主干到达峰值的时间,B组明显早于A组、强化峰值,B组明显高于A组,且均有显著性差异;T200及Tb200,两组间也存在显著性差异.结论:在多层螺旋CT肺动脉成像检查中,使用高浓度、低剂量对比剂可以满足临床需要.     

64排CT双低扫描模式在头颈部CTA中的临床应用

目的：评估CTA“双低”扫描模式（低电压联合低浓度对比剂）在头颈部血管成像中的临床价值。方法将临床怀疑头颈部血管病变、于本单位行CTA检查的70例患者随机分成A、B两组,每组35例。A组：100kV,对比剂为碘克沙醇270mgI/ml,B组：120kV,对比剂为碘海醇350mgI/ml;所有患者对比剂用量均为0．9ml/kg体重,注射流率5ml/s,使用智能跟踪触发扫描。由两名有经验的放射科医师采用三级评分法对所有CTA图像进行图像质量评估,并对照比较两组的碘摄入量、对比噪声比（CNR）以及有效辐射剂量（ED）。结果54例患者被确诊颈动脉粥样硬化（A组29例,B组25例）,所有患者的颈动脉及其分支均可清晰显示,两组患者颈动脉强化程度及对比噪声比无统计学差异;A组患者的辐射剂量及碘摄入量低于B组（1．18±0．08）mSv vs（1．58±0．14）mSv,P＜0．05;（15．87±4．10）gI vs（19．35±5．14）gI,（P＜0．05）。结论使用100kV和碘克沙醇270mgI/ml进行头颈部动脉CTA可获得与120kV、高浓度碘对比剂同样的图像质量,并能较大幅度降低碘摄入量及辐射剂量,具有较高的临床应用价值。     

64层螺旋CT冠状动脉CTA对比剂浓度选择优化

目的 探讨不同浓度对比剂在64层螺旋CT冠状动脉CT血管造影(CTA)中的应用价值. 资料与方法 将51例行冠状动脉CTA筛查者随机分为3组,分别采用300 mgI/ml、370 mgI/ml、400 mgI/ml浓度的对比剂,以相同注射流率(5 ml/s)行增强扫描,对血管强化程度、重组血管清晰度进行评价. 结果 370 mgI/ml、400 mgI/ml组冠状动脉强化明显高于300 mgI/ml组(P＜0.05),370 mgI/ml组与400 mgI/ml组差异无统计学意义,重组血管的图像质量3组间无差异. 结论 64层螺旋CT冠状动脉CTA检查时,300 mgI/ml、370 mgI/ml、400 mgI/ml 3种浓度的对比剂在注射流率相同时均能满足诊断;在使用高浓度对比剂时,可适当降低注射流率.     

碘油与碘水在子宫输卵管造影中的对比及改良造影法的应用价值

目的对比分析碘化油、泛影葡胺及非离子型对比剂碘海醇在子宫输卵管造影（HSG）中的优缺点,探讨改良造影法的应用价值。方法随机选取欲行HSG的患者,分别用传统法以碘化油、76%泛影葡胺及碘海醇作对比剂进行子宫输卵管造影各100例,改良法以碘海醇作对比剂进行HSG100例。术中、术后观察与随访,对传统法油剂与水剂在HSG中的影像质量、通畅率、腹痛发生率、安全性等进行对比,并分析改良法应用碘海醇的优点。结果 3种对比剂在影像质量、通畅率方面无显著性差异;应用碘海醇术后腹痛发生率低,与碘化油、泛影葡胺组比较差异有统计学意义（χ^2=10.54,P〈0.01）;改良法用碘海醇造影图像优级病例数最多,差级病例数最少。结论非离子型对比剂进行HSG检查图像质量高,安全性高,应优先选用,结合改良操作法可以进一步提高图像质量,减少辐射量。     

低浓度对比剂低管电压扫描联合心电门控技术在胸腹主动脉CT血管成像中的应用研究

目的 探讨低浓度对比剂、低管电压与心电门控技术联合在胸腹主动脉CT血管成像（CTA）中的价值。方法 将我院2019年1月至2022年3月拟行胸腹主动脉CTA检查的100例男性患者依照检查先后顺序分为2组,即A组50例与B组50例,其中A组采用NI=11、管电压80 k V扫描条件和对比剂碘克沙醇（270 mgI/ml）和心电门控技术,重建算法采用自适应迭代技术（AIDR）;B组患者采用NI=10、管电压120 kV和对比剂优维显（370 mgI/ml）和心电门控技术,重建算法为滤波反投影（FBP）技术。2组对比剂总量根据患者体质量1.3 ml/kg换算,最大为100 ml,注射流率依照实际情况设定,后续按相同速率注射0.9%氯化钠30 ml,对比2组辐射剂量、血管CT值、信噪比（SNR）、噪声比（CNR）以及图像质量。结果 2组年龄、体质量、BMI比较差异无统计学意义（P>0.05）,对比剂注射流率、对比剂剂量比较（P>0.05）;2组CTA影像均达到诊断标准差异无统计学意义（P>0.05）;A组优良率（62%）优于B组（52%）,但差异无统计学意义（P>0.0...     

双低法320排CT左心室功能分析可行性研究

目的探讨低辐射剂量和低对比剂剂量在320排容积CT左心室功能评价中的可行性。方法对临床拟诊为冠心病,应用320排容积CT冠脉CTA检查后排除冠心病的患者,按照不同扫描条件随机分为3组(60例/组,共180例)。A组:120kV,碘海醇350mgI/ml;B组:120kV,碘克沙醇270mgI/ml;C组:100kV,碘克沙醇270mgI/ml。将3组冠脉CTA图像质量、心功能数据、左室噪声及对比噪声比、有效辐射剂量及平均碘剂量等进行统计学分析比较。结果三组间冠脉CTA图像质量差异无统计学意义(P0.05)。A组与B组各心功能数据、噪声及对比噪声比和辐射剂量间的差异均无统计学意义(P0.05),碘平均剂量的差异有统计学意义(P0.05);B组和C组各心功能数值、噪声、碘平均剂量间的差异无统计学意义(P0.05),有效辐射剂量及对比噪声比的差异有统计学意义(P0.05)。结论双低法一站式320排容积CT可以获得可靠的CTA图像和心功能参数,为临床提供更多的诊断信息。     

不同浓度对比剂在肺动脉CTA中的应用研究

目的不同浓度对比剂在肺动脉CTA中的应用研究。方法将体重指数(BMI)为20~25的150例患者分为5组行CT肺动脉造影(CTPA)扫描,患者注射对比剂总量为0.45ml/kg,5组患者注射对比剂浓度分别为370mgI/ml,352mgI/ml,333mgI/ml,315mgI/ml,296mgI/ml,扫描结束对肺动脉行VR重建和MIP、MPR重组。测量5组图像中肺动脉和相同层面背部肌肉竖脊肌及胸壁脂肪的CT值及其标准差,计算信噪比(SNR)及CNR并取平均值,并由2名高年资医师在盲法下对5组图像进行主观图像质量评分并取平均值,5组间数据比较采用单因素方差分析(ANOVA)。2名医师对重建图像质量一致性评估采用Kappa检验。结果5组注射不同浓度对比剂患者的SRN、CNR分别为25.65±3.52、24.48±3.43、23.37±2.31、22.27±2.23、21.32±2.32和28.85±4.32、26.88±3.59、25.23±3.42、24.25±3.62、23.58±3.66。2位医师评分值均值为4.63±0.41、4.55±0.58、4.46±0.65、4.38±0.79、4.41±0.57。浓度为370mgI/ml,352mgI/ml,333mgI/ml,315mgI/ml,296mgI/ml之间SNR、CNR之间统计学无差异(F=5.431,P0.05),2位医师评分值之间统计学无差异(F=3.261,P0.05)。2名医师对浓度为370mgI/ml,352mgI/ml,333mgI/ml,315mgI/ml及296mgI/ml对比剂产生肺动脉图像质量评价的一致性好(Kappa=0.78)。结论进行CTPA检查推荐使用的对比剂浓度为296mgI/ml,注射总量为0.4ml/kg。     

多层螺旋CT肺动脉成像中对比剂剂量使用固定值的可行性研究

目的 探讨肺动脉CT成像中对比剂用量使用固定值的可行性.方法 肺动脉成像患者分为两组,试验组(A组):对比剂用量使用固定值(370 mgI/ml,35 ml);对照组(B组):对比剂用量按照0.7 ml/kg体重(370 mgI/ml)计算.分别测量A组与B组的肺动脉主干、上腔静脉及左心房的平均CT值,分析两组数据差异有无统计学意义.结果 A、B两组肺动脉主干、左心房平均CT值差异无统计学意义,上腔静脉CT平均值有显著性差异,B组大于A组.结论 肺动脉CT成像中对比剂用量使用固定值是可行的.     

对比剂注射方案优化组合在主动脉MSCTA中的探讨

目的 比较相同碘浓度和注射流率、不同对比剂注射方案情况下,主动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的应用效果.资料与方法 将90例可疑主动脉病变患者随机分为A、B、C 3组(每组30例),在对比剂浓度300 mgI/ml、注射流率3 ml/s相同的情况下,分别采用不同的注射方案行主动脉MSCTA.A组:注射对比剂100 ml;B组:注射对比剂60 ml后用40 ml生理盐水冲刷;C组:注射对比剂85 ml.扫描延迟时间采用自动触发技术.测量升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处CT值;由两位影像诊断高级职称医师对血管强化程度、重组血管清晰度进行评价.结果 3种注射方案在升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处的平均强化程度分别为255 HU、240 HU、247 HU,3组间差异无统计学意义,3组重组血管清晰度差异无统计学意义,93.33%(84/90)清楚显示两侧肾动脉及分支,6.67%(6/90)显示两侧肾动脉及分支欠清楚.结论 应用对比剂60 ml注射+40ml生理盐水冲刷行主动脉MSCTA能够满足主动脉检查要求,减少了对比剂的用量.     

128MSCT应用三低技术结合iDose~4在肺动脉成像的研究

目的探讨128MSCT应用三低技术结合iDose~4在肺动脉成像的可行性。方法对体质量指数正常疑似肺动脉栓塞60例患者行CT肺动脉血管成像(CTPA)检查,随机分两组,各30例,其中常规剂量组(A组)采用120kV、200mAs,370mgI/ml对比剂60ml,重建图像采用滤波反投影(FBP)技术;实验组(B组)采用80kVp、80mAs,300mgI/ml对比剂35ml,重建图像分别采用iDose~4(B1组)及FBP技术(B2组);记录各组的CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)、背景噪声(BN)、肺动脉强化CT平均值(SIvessel)、肺动脉噪声比(SNR)和对比信噪比(CNR)。各组结果采用ANOVA单因素方差分析,组内两两比较采用LSD法,主观图像质量评分比较采用秩和检验。结果 A及B1组图像均满足诊断要求,且两组图像噪声、SNR、CNR、图像总体质量比较差异,无统计学意义(P 0. 05)。B组较A组的ED值、对比剂总碘量分别下降了76. 2%及52. 7%。结论 128MSCT应用三低技术结合iDose~4行肺动脉CTPA检查是可行和有效的,同时降低了患者的辐射剂量及对比剂量的碘摄入量,具有较高的临床应用价值。     

低管电压和低浓度对比剂结合Idose4迭代算法在CT对肾动脉血管成像的应用

目的探讨低碘浓度对比剂(300 mgI/ml)结合低管电压(100 kV)联合idose4迭代重建算法在肾动脉CT血管成像应用中的可行性。方法选取并分析在我院行肾动脉CTA检查的94例患者资料,随机分为标准组(52例)及双低组(42例)进行扫描,常规组扫描方案:管电压120 kVp,对比剂浓度350 mgI/ml。双低组扫描方案:管电压100 kVp,对比剂浓度300 mgI/ml;比较两组临床资料,图像质量主、客观评价指标、CT辐射剂量及对比剂用量。结果常规组及双低组别年龄及体重指数差异无统计学意义(P=0.576,P=0.621)。图像质量主观评价及分支显示差异无统计学意义(P=0.374,0.526),双低组血管衰减、信噪比、CNR明显高于标准组组(均P<0.05)。两组肾动脉分支的图像质量和显示情况相似(P>0.05)。与标准组相比,双低组CTDIvol、DLP和ED分别降低26.43%、35.22%和为32.76%。结论在100 kVp、欧乃派克300 mgI/ml条件下应用于肾动脉血管成像,可以提供良好的图像质量,同时较常规方案降低了患者的辐射剂量以及不良反应发生率。     

遗传性根髓动脉或胸腹主动脉动脉瘤的显示：64层CT血管成像中最佳对比剂的应用

本研究的目的是前瞻性地研究对比剂的浓度及注射速度．以获得使用64层螺旋CT显示根髓动脉的最佳影像。该实验将80例病人平均分为4组：A,100mL对比剂,浓度300mgI／mL,注射速度5．0mL／s;B,100mL对比剂,浓度350mgI／mL,注射速度5．0mL／s;C,100mL对比剂,浓度300mgI／mL,注射速度3．5mL／s;D,100mL对比剂,浓度350mgI／mL,注射速度3．5mL／s。测量胸5～腰3平面主动脉的CT值并计算其平均值,进行定量评价。     

双源CT低浓度对比剂联合低电压扫描在活体肾移植术前的应用研究

目的探讨双源CT低浓度对比剂联合低电压扫描在亲属活体肾移植术前检查中应用的可行性。方法 45例拟行亲属活体肾移植术的供体按对比剂浓度和管电压随机分为3组,A组:对比剂320mgI/ml,电压120kVp;B组:对比剂320mgI/ml,电压80kVp;C组:对比剂270mgI/ml,电压80kVp。对三组肾动脉图像进行客观评价、主观评分及与手术结果对照的CT诊断正确率评价,记录辐射剂量。结果①三组图像主观评分均≥2分,满足诊断要求;②A、B组血管强化CT值有统计学差异,B组高于A组(P0.05);B、C组血管强化CT值无统计学差异(P0.05);③三组血管SNR及CNR无统计学差别(P0.05);④四期扫描(平扫、动脉期、静脉期及排泄期)的容积CT剂量指数(CTDIvoI)C组低于A组(P0.05);⑤三组术中所见供肾血管情况与CTA观察结果一致。结论低浓度对比剂(270mgI/ml)联合低管电压(80kVp)在亲属活体肾移植术前肾动脉CT血管成像的应用是可行的,在保证图像质量的前提下,不仅降低辐射剂量(约55%),而且降低对比剂用量。     

不同碘浓度对比剂在肾脏MSCT增强扫描中的作用对比

目的:探讨300mgI/ml对比剂与400mgI/ml对比剂对肾脏MSCT多期增强扫描的强化作用。方法:将40例疑肾脏病变的患者随机分成两组,每组20例,分别行肾脏平扫及给予碘必乐300(300mg I/ml)与碘迈伦400(400mg I/ml)的多期增强MSCT扫描。在对比剂开始注射后18s、30s、80s、3~5min扫描。测量各期增强扫描腹主动脉、双肾动脉、双肾静脉、双肾皮质、双肾髓质、双肾盂、肾脏病变的CT强化值。观察上述结构的强化情况。结果:使用400mgI/ml对比剂组在18s与30s采集,所检测的血管与肾各结构强化均值与300mgI/ml对比剂组相比,差异有显著性意义(P<0.01),80s采集,肾动脉、肾静脉、肾髓质强化均值与300mgI/ml对比剂组相比,差异有显著性意义(P<0.01),3~5min采集,肾静脉与肾盂强化均值与300mgI/ml对比剂组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:高碘浓度对比剂对肾血管的显示优于标准碘浓度对比剂,并可降低对比剂用量。肾脏MSCT高碘浓度对比剂增强扫描在对比剂开始注射后30s与延时3~5min采集较合理。     

双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用研究

目的 探讨双低对比剂联合能谱CT成像技术在门静脉成像中的应用价值,并评价其辐射剂量.方法 搜集行肝脏门静脉CT扫描的患者72例,均采用宝石能谱CT进行扫描.随机分为两组,A组为双低对比剂联合单能量成像组,共36例;B组为常规组,共36例.A组使用低浓度对比剂碘克沙醇,浓度为270 mgI/ml,低对比剂总量(按1.2 ml/kg体重计算).采用能谱扫描模式,80 kVp和140 kVp电压快速切换,通过原始数据重组出最佳单能量图像.B组使用常规对比剂碘海醇,浓度为350 mgI/ml,常规对比剂总量(按1.5ml/kg体重计算).采用螺旋扫描模式,120 kVp混合能量,得到门静脉图像.比较两组图像中门静脉主干的CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及噪声,通过这些客观参数来评价图像质量,由2名高年资放射科医师采用双盲法对图像质量进行主观评分,并比较两组图像的CT容积剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED).对所得的数据使用SPSS 19.0统计软件进行统计学分析.结果 A组对比剂总量为(84.43±11.17) ml,B组对比剂总量为(93.50±9.53) ml,A组明显低于B组(P＜0.01).A组门静脉CT值及CNR分别为(226.65±17.99) HU、5.83 ±1.64,B组门静脉CT值及CNR分别为(195.01±23.98)HU、4.00±1.64,A组门静脉CT值及CNR明显高于B组(P＜0.01).两组中门静脉SNR、图像噪声及主观评分差异无统计学意义(P＞0.05).A组中CTDI、DLP及ED分别为(10.32 ±2.22) mGy、(264.54±57.44) mGy·cm、(4.50±0.98) mSv,B组中CTDI、DLP及ED分别为(13.20±2.35) mGy、(363.89±75.40) mGy·cm、(6.19±1.28) mSv,A组中CTDI、DLP及ED明显低于B组(P＜0.01).结论 在门静脉CT血管成像中,使用低总量、低浓度对比剂联合能谱CT单能量成像技术,在获得满足临床需求图像的同时,不仅有效地减少了对比剂的用量及提高图像的SNR,还降低了辐射剂量,具有在临床广泛推广的价值.     

低浓度等渗对比剂和低管电压扫描在320排CT肺动脉成像中的应用

目的探讨低浓度等渗对比剂和低管电压的"双低"模式行320排CT肺动脉成像的图像质量和辐射剂量。方法 42例行肺动脉CTA患者随机分为两组:A组20例,使用120kV管电压,优维显370mgI/ml对比剂;B组22例,采用100kV管电压,碘克沙醇270mgI/ml对比剂,其余参数设置相同。测量每例患者肺动脉主干和分支的CT值,计算图像信噪比和对比噪声比。记录设备自动生成的剂量长度乘积,计算有效剂量。应用独立样本的t检验对上述数据进行统计学分析。结果两组图像质量均符合诊断要求,两组肺动脉各段CT值、图像信噪比和对比噪声比差异均无统计学意义(P0.05)。使用120kV组的剂量长度乘积和有效剂量高于100kV组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用碘克沙醇270mgI/ml对比剂、100kV管电压结合迭代重建行320排CT肺动脉成像,图像质量能满足临床诊断要求,且有效地降低了辐射剂量。     

64排CT主动脉血管造影个体化对比剂用量的可行性研究

目的:探讨体质量小于60kg的患者在主动脉CT造影中减少对比剂用量的可行性。方法:60例行主动脉CTA患者按体质量分为A、B组:A组体质量≥60kg,注射浓度370mgI/mL非离子型对比剂60mL后用40mL生理盐水冲洗,注射速率均为5mL/s;B组为60kg患者,注射同种对比剂,剂量按1mL/kg体质量计算,后用40mL生理盐水冲洗,注射速率均为5mL/s。扫描延迟时间采用自动触发技术,测量升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处CT值;各由1名高级和中级职称影像诊断医师对血管强化程度、重建血管清晰度进行评价,并由另一影像医师比较两者的评价是否存在差异。结果:A组在升主动脉、T7及L2水平降主动脉、主动脉分叉处测得平均CT值为383.19HU,B组为391.58HU,2组差异无统计学意义。A组和B组患者图像重建后血管清晰度差异无统计学意义。结论:在不影响图像质量前提下,体质量小于60kg患者可以使用少于60mL剂量的对比剂行胸腹主动脉造影。     

离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强中的应用

目的:探讨离子型和非离子型MR对比剂在MR颈动脉动态增强扫描中的应用价值。材料和方法:将2005-09~2006-06行颈动脉动态增强扫描的56例患者,随机分为A、B两组。A组28例,用离子型对比剂(Gd-DTPA),B组28例采用非离子型对比剂(Gd-DTPA-BMA)。用3.0TMR机行动态增强扫描。A、B两组的扫描参数相同。结果:56例均完成颈动脉动态增强扫描。两种对比剂的增强效果无明显差异(P>0.05)。两组对比剂不良反应中,A组1例出现恶心,B组1例出现发热症状的轻微不良反应外,两种对比剂在使用的安全性上无差异。结论:两种对比剂的增强效果及使用安全性无明显差异,非离子型对比剂是MR血管造影动态增强较为理想的对比剂。     

不同浓度非离子型碘对比剂对 HSG 的比较研究

目的：比较不同浓度非离子型碘对比剂在子宫输卵管造影术(HSG)中的图像质量及不良反应。方法将本研究中接受 HSG 的99例女性不孕患者平均分为 A、B、C 组。对比剂用法如下：A 组使用碘美普尔注射液(400 mg I/mL),B 组使用碘帕醇注射液(370 mg I/mL),C 组使用碘海醇注射液(300 mg I/mL)。2名医师采用3分制(1~3分),独立评价图像质量,并记录不良反应。结果(1)图像质量评分：所有图像都满足诊断要求,A 组(2.55±0.51)分,B 组(2.42±0.50)分,C 组(2.21±0.42)分,组间差异有统计学意义(H=7.790,P=0.022)。图像评分的 Kappa 值：A 组0.693,B 组0.687,C 组0.672。(2)不良反应：A 组4例(12.12%),B组3例(9.09%),C 组2例(6.06%),差异无统计学意义(χ2=0.733,P =0.693)。结论3种浓度的非离子型碘对比剂均可应用于HSG。碘浓度越高,图像对比度越好。