肝动脉灌注化疗和栓塞治疗原发性肝癌的初步报告

对30例原发性肝癌患者进行49人次肝动脉灌注化疗和栓塞。19例作灌注化疗加明胶海绵栓塞综合治疗,栓塞后造影可见周围或近端肝动脉栓塞,随访性血管造影见肿瘤血管减少或完全消失,肿瘤缩小,肿瘤坏死区扩大;另11例作单纯性灌注。所有栓塞的病例均有栓塞后综合征,平均存活期半年。灌注化疗加栓塞综合治疗优于单纯性灌注化疗。本文就肝动脉灌注化疗和栓塞的治疗价值、栓塞后综合征、并发症和禁忌症及影响治疗的因素进行讨论。     

肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌疗效分析

目的 分析肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌的临床疗效.方法 采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞治疗130例中晚期肝癌并分析临床疗效.随机分为对照组和研究组,对照组(肝动脉灌注化疗术组)56例仅行肝动脉灌注化疗;研究组[肝动脉化疗栓塞术组(TACE)]74例,先行肝动脉灌注化疗,再行肿瘤血管栓塞治疗.结果 行TACE 74例,平均栓塞2.82次/例,其有效率、稳定率和无效率分别为48.65％(36/74)、32.43％(24/74)、18.92％(14/74).单纯行灌注化疗56例,平均灌注2.50次/例,有效率、稳定率和无效率分别为21.43％ (12/56)、42.86％(24/56)、35.71％ (20/56).随访30个月,研究组生存率小于6个月为18.92％ (14/74)、6～12个月为17.58％(13/37)、13～24个月为28.38％ (21/74)、大于24个月为35.14％(26/74);对照组生存率小于6个月为57.14％(32/56)、6～12个月为35.71％(20/56)、13～24个月为7.14％ (4/56)、大于24个月为0.两组均无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单纯行灌注化疗.因此在严格适应症的基础上,应尽可能采用TACE提高中晚期肝癌治疗效果.     

肝动脉灌注栓塞术治疗中晚期肝癌185例疗效观察

目的 观察肝动脉灌注栓塞治疗中晚期肝癌的疗效.方法 将185例中晚期肝癌患者,根据是否有动静脉瘘和严重门静脉癌栓分为两组:对照组(TAI组)61例仅行肝动脉灌注化疗;研究组(TAE组)124例,先行肝动脉灌注化疗后,再行肿瘤血管末梢栓塞治疗.结果 研究组患者的生存率、肿瘤缩小率、AFP下降率均显著高于对照组(P<0.05),但其不良反应发生率也明显高于对照组(P<0.05).结论 肝动脉灌注化疗和灌注栓塞治疗中晚期肝癌是一种姑息性疗法,TAE效果优于TAI.     

肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效及影响因素分析

目的 探讨肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效及影响疗效的因素。方法 对１９９４年９月至１９９８年９月间１０５例不能手术切除的原发性中晚期肝癌患者行选择性肝动脉插管灌注化疗加栓塞治疗。结果 肝动脉灌注化疗加栓塞治疗原发性中晚期肝癌的１,２,３,４ａ累积生存率分别为５５．２％,２２．９％,２．９％。其中１例存活５５个月以上。结论 肝动脉灌注化疗加栓塞是治疗不能手术切除的原发性肝癌的有效方法;     

经肝动脉灌注化疗栓塞治疗中晚期肝癌156例观察

目的 总结中晚期肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后情况疗效.方法 采用seldinger技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗药物栓塞剂.结果 术后1～4周AFP下降＞15%.术后4周肝CT或肝动脉造影可见原有肿块不同程度缩小.1、2、3年生存期分别为42%、5.0%、3.2%.治疗后出现上消化道出血25例,23例治愈,2例死亡.结论 肝动脉灌注栓塞化疗是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期.但是会出现一些不良反应,甚至是严重的并发症,导致死亡,宜严格掌握适应证.     

肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌的观察及护理

肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌的观察及护理（３２３０００）浙江省丽水市医院肿瘤科曾和英肝动脉灌注化疗加栓塞术治疗肝癌具有手术简便、定位准确、疗效确切等优点、为中晚期肝癌非手术治疗的首选方法。我科自１９９３年起对３０例原发性肝癌进行了肝动脉灌注化疗加栓...     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌及护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床整体护理效果.方法 对40例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗中的护理要点进行了回顾性分析.结果 40例肝癌患者临床实施的整体护理,明显降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险,取得了较好疗效.结论 术前的心理护理、术中的密切观察、舒适的体位是整体护理的关键.     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌的临床整体护理效果.方法 对40例肝癌患者肝动脉化疗栓塞术治疗中的护理要点进行了回顾性分析.结果 40例肝癌患者临床实施的整体护理,明显降低了肝动脉灌注化疗栓塞术的风险,取得了较好疗效.结论 术前的心理护理、术中的密切观察、舒适的体位是整体护理的关键.     

肝动脉药物灌注栓塞治疗中晚期肝癌27例疗效分析

肝动脉药物灌注栓塞治疗中晚期肝癌２７例疗效分析周伟华吴建文杨俏玲陈芳肝动脉药物灌注化疗和栓塞术治疗中晚期肝癌已被广泛应用于临床，并取得了令人满意的效果。现将我科１９９３年３月～１９９６年２月间应用经肝动脉导管药物灌注化疗或栓塞（ＴＡＩ或ＴＡＥ）治疗中...     

优质护理服务对肝动脉化疗灌注栓塞术后疼痛的影响

目的探讨优质护理服务对肝动脉化疗灌注栓塞术后疼痛的影响.方法 将90例肝动脉化疗灌注栓塞术后的肝癌患者随机分成2组,观察组45例在给予常规护理的基础上,给予心理护理、环境的干预及合理的止痛等优质护理服务,对照组给予常规护理.结果 观察组的疼痛程度评分低于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务能有效减轻肝动脉化疗灌注栓塞术后患者的疼痛程度.     

肝动脉胆道瘘8例报告

[目的]通过对肝动脉胆道瘘病例临床观察分析,探讨其发生原因、临床表现及防治措施.[方法]收集原中山医科大学附属第一医院 1982-2001年肝动脉插管化疗和皮下灌注器进行肝动脉栓塞化疗肝癌 308例,对发生肝动脉胆道瘘者进行临床分析.[结果]本组有 8例出现肝动脉胆道瘘,发生率为 2.6%,出现时间在 2个月至 2年半的长期化疗栓塞过程中.临床表现以腹痛为主,偶然出现呕吐、发热等.[结论]长时间肝动脉插管化疗、栓塞,肝动脉胆管壁缺血,高浓度化疗、栓塞药物反复刺激,以及肿瘤坏死等因素影响,可导致肝动脉胆道瘘的发生.     

肝动脉灌注栓塞术的护理

肝动脉内灌注抗癌药物及栓塞剂是治疗中、晚期肝癌的一项新技术。它具有病灶局部药物浓度高、化疗效果好、全身毒副作用小等优点,是提高肝癌治疗率的重要方法之一。现将对21例肝癌施行肝动脉灌注栓塞术的护理体会报告如下。     

原发性肝癌的肝外动脉供血与介入治疗

目的 探讨原发性肝癌的肝外动脉供血规律,旨在指导介入治疗.方法 对本组25例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝癌肝外供血动脉探查,分别超选择插管及化疗栓塞(TACE).结果 25例患者共见27条肝外供血动脉,其中膈动脉供血7例,肠系膜上动脉供血10例,两者占多数.22条肝外供血动脉行超选择插管和化疗栓塞术,其余5条因未能超选择插管而只行化疗药物灌注治疗.结论 原发性肝癌的肝外动脉供血较为常见和多变,对肝外动脉供血支选择性栓塞治疗具有重要的临床意义.     

介入双重栓塞治疗合并有肝动脉肝静脉短路的原发性肝癌的体会

我院施行选择性肝动脉插管灌注栓塞化疗治疗肝癌患者近千例,对其中6例合并有肝动脉—肝静脉短路的原发性肝癌患者进行了选择性肝动脉插管双重栓塞灌注化疗,取得较好的疗效。1　资料与方法本组6例患者,男5例,女1例,年龄32～57岁。根据临床表现,B超、CT影像、甲胎球旦白定量...     

肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理

肝动脉灌注化疗栓塞术治疗原发性肝癌的护理叶美娟（附属弋矶山医院干部外科）目前临床上对中晚期原发性肝癌的治疗常选用肝动脉灌注化疗栓塞术，它与全身化疗（口服、静脉给药）比较具有癌肿局部药物浓度高、毒性反应轻、病人痛苦少、疗效显著等优点。我院１９９４年９月...     

影响中晚期肝癌化疗栓塞疗效的因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗疗效及影响疗效的因素。方法：对508例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和／或栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例,结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞1,2,3年生存率分别为81．3％,38．6％,21．6％;单纯灌注化疗1,2,3年生存率分别为54．3％,21．3％,9．6％,肿瘤分类,栓塞剂及用量,门静脉是否有癌栓,侧支循环的形成,碘油沉积情况以及栓塞技术和方法选择是否是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞介入治疗38例

目的:探讨中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞的疗效及影响疗效的因素。方法:对38例不能切除的原发性肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗。结果:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞0·5、1和2年生存率分别为60·5%(23/38)、26·3%(10/38)和0·3%(1/38),平均生存期为7·9个月。肿块类型与大小、栓塞剂及用量和甲胎蛋白的变化是影响疗效的主要因素。结论:选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗方法。     

肝癌的肝动脉化疗和栓塞治疗新进展

经导管肝动脉灌注药物和栓塞治疗肝癌近年又有很大进展。 一、肝动脉化疗和栓塞有哪些理论根据 1.肝癌的血液供应。正常肝脏供血30％来自肝动脉,70％来自门静脉;肝癌的血液供应95％来自肝动脉。因此,栓塞肝动脉后肝癌的血供可减少95％,致肿瘤坏死。 2.肝脏的供氧。肝动脉和门脉各供氧50％。 3.肝动脉在结扎24小时后,可在叶间出现侧枝循环。     

肝动脉灌注栓塞加胎肝悬液脾输入治疗肝癌12例

近年来,肝动脉内灌注栓塞术治疗晚期肝癌发展很快,具有一定疗效,但仍存在肝功能损害及骨髓抑制,为了减少肝脏损害,提高有限的机体免疫力,自1989年以来,我们对晚期肝癌患者采用肝动脉灌注化疗加栓塞并应用胎肝制取悬液脾动脉输入综合治疗12例,其疗效较好,现报告如下:     

磁共振灌注成像在经肝动脉化疗栓塞术中终末点判断的应用分析

肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一.肝癌的治疗尤其是小肝癌,仍以手术切除为主,但由于该病起病隐匿,多数患者就诊时已经无法进行手术治疗.经肝动脉化疗栓塞术是不可切除性肝细胞癌的重要治疗方法,其栓塞程度及终末点的正确判断对术后疗效至关重要.因此,早期判断经肝动脉化疗栓塞术中栓塞程度及手术终末点,对判断经肝动脉化疗栓塞术后疗效及指导临床下一步治疗有着重要意义和作用.本文就利用磁共振灌注成像对经肝动脉化疗栓塞术中终末点判断的应用价值展开综述.