婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌损害的临床研究

目的研究心肌酶在轮状病毒肠炎婴幼儿中的变化情况,探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与心肌损害的关系。方法对562例腹泻患儿用胶体金法检测粪便轮状病毒抗原并做心肌酶及心电图检查。腹泻婴幼儿按轮状病毒（RV）抗原检测分RV肠炎组（RV阳性）和急性腹泻组（RV阴性）,RV肠炎组婴幼儿按有无脱水症状分脱水组和无脱水组,比较各组心肌酶指标及心肌损害情况。结果RV肠炎组心肌酶类各项指标均高于急性腹泻组,差异有统计学意义（P〈0．01）;脱水组心肌酶类各项指标均高于无脱水组,差异有统计学意义（P〈0．01）;Rv肠炎组婴幼儿通过心肌酶和心电图检查,评价其是否存在心肌损害,有脱水症状的RV肠炎患儿心肌损害发生率明显高于无脱水症状的RV肠炎患儿,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒肠炎婴幼儿常伴随心肌酶升高;有脱水症状的Rv肠炎患儿的心肌酶有升高趋势,且心肌损害发生率也有升高趋势。轮状病毒感染可致心肌损害,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害。     

小儿轮状病毒肠炎176例临床特点分析

目的提高对小儿轮状病毒肠炎的临床认识，为防治轮状病毒肠炎提供依据。方法对本院儿科2005年10月至2007年9月收治的急性轮状病毒肠炎176例进行回顾性分析。结果婴儿轮状病毒肠炎不同喂养方式的脱水程度比较，人工喂养组与母乳喂养组差异有极显著性（P〈0．01），与混合喂养组差异有统计学意义（P〈0．05）。0—12月组和13～24月组患儿脱水程度、代谢性酸中毒比较差异均有显著性（P〈0．05）。本文患儿等渗性脱水127例，低渗性脱水38例，高渗性脱水11例，轻度与中～重度脱水组发生低血钠的分别为14例（15．1％）、24例（28．9％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论母乳喂养可减轻婴幼儿轮状病毒肠炎的病情。婴儿脱水程度重，代谢性酸中毒的发病率高。轮状病毒肠炎以等渗性脱水为主，但是随着脱水程度的加重，低渗性脱水的发患者数明显增高。     

轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱检测与临床意义

轮状病毒性肠炎是婴幼儿秋冬季节常见的感染性疾病,主要引起发热、腹泻、呕吐及脱水酸中毒、电解质紊乱等,近年来发现本病常引起心肌酶谱升高.为探讨轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱变化在轮状病毒性肠炎心肌损害判断、治疗上的价值,笔者对本院确诊的80例轮状病毒性肠炎患儿进行心肌酶谱检测,现将结果报道如下.     

小儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的测定及分析

目的探讨小儿轮状病毒性肠炎患儿血清心肌酶谱的变化。方法采用酶动力学方法对63例腹泻患儿及47例正常体检d,JL进行血清心肌酶谱AST、LDH、CK、α-HBD及CK-MB测定。结果腹泻患儿血清AST、LDH、CK．MB、α-HBD较正常对照组明显升高，具有显著性差异，P〈0．01；CK与正常对照组相比，无显著性差异，P〈0．05。单纯性腹泻与腹泻合并脱水酸中毒患儿比较心肌酶活性存在差异性，尤以CK-MB、LDH为著，有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害；心肌酶带检测可早期发现心肌受损的情况；对于腹泻小儿应常规进行心肌酶谱的检测，以便早期发现心肌损害，同时应早期给予保护心肌治疗。     

轮状病毒感染致肝损害和心肌损害342例临床分析

目的：探讨腹泻患儿轮状病毒感染与肝损害和心肌损害的关系。方法：对492例腹泻患儿用酶联免疫吸试验检测粪便轮状病毒抗原,并做肝功能及心肌酶谱测定、心电图检查。结果：观察组（粪轮状病毒抗原阳性）与对照组（粪轮状病毒抗原阴性组）肝损害与心肌损害发生率比较差异有显著性（P＜0．05）;肝损害与心肌损害发生率与病毒轻重无关;年龄越小肝损害和心肌损害发生率越高。结论：轮状病毒感染合并肝损害和心肌损害,临床医生对腹泻患儿应注意粪轮状病毒抗原的检测,及对其肝损害和心肌损害的观察。     

轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶活性的改变及临床意义

目的：研究轮状病毒肠炎婴幼儿不同腹泻状态下，心肌酶的改变及临床意义。方法：选择≤3岁婴幼儿作为研究对象，按脱水和酸中毒两个方面分组。脱水分为无脱水、轻度脱水和中度脱水3组，酸中毒则分为无酸中毒和有酸中毒2组；用全自动生化仪测定轮状病毒肠炎患儿的心肌酶。结果：轻、中度脱水组的某些心肌酶在比例和水平上明显高于无脱水组，而且病情越重升高越明显；酸中毒组心肌酶较无酸中毒组心肌酶明显升高。结论：轮状病毒肠炎婴幼儿的心肌酶升高多为一过性，特异性不高，与脱水、酸中毒密切相关，少数患儿存在严重的心肌损害，需加强监护和治疗。     

轮状病毒肠炎合并心肌损害45例临床分析

目的探讨轮状病毒肠炎心肌损害情况。方法对90例腹泻患儿用酶联免疫吸附试验检测粪便轮状病毒抗原，并做心肌酶谱测定、心电图检查。结果观察组（粪轮状病毒抗原阳性）与对照组（粪轮状病毒抗原阴性）心肌损害发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论轮状病毒感染常合并心肌损害，应加强对轮状病毒肠炎心肌损害的观察。     

轮状病毒性肠炎合并心肌损害的临床特点及分析

目的 探讨轮状病毒性肠炎合并心肌损害的临床特点.方法 选择在我院住院的轮状病毒性肠炎200例,按年龄分为甲乙两组,对其临床表现、发病率、心肌酶谱、离子、心电图的检测结果进行比较,并对其临床特点进行分析.结果 甲组发病率、脱水、酸中毒、电解质紊乱、心肌损害高于乙组,两纽比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 轮状病毒性肠炎可合并心肌损害,其发生率的高低除与年龄有关外,与发热、脱水、电解质紊乱、酸中毒存在相关性.     

婴幼儿轮状病毒肠炎的心肌酶谱变化

目的探讨婴幼儿轮状病毒（RV）肠炎时心肌酶谱的变化。方法对2005年9月至2007年9月在我院住院的腹泻病患儿,用胶体金法进行粪便轮状病毒抗原检测,用连续检测法测定血清心肌酶的水平。结果①RV肠炎组与对照组比较心肌酶谱明显升高（P〈0．01）;②轻度脱水组肌酸激酶（CK）,肌酸激酶同工酶（CK—MB）均明显高于无脱水组（P〈0．01）,而中度脱水组各项指标均明显高于轻度脱水组（P〈0．01）。③RV肠炎般心肌损害患儿经给与1,6-二磷酸果糖治疗后,心肌酶基本恢复正常。结论轮状病毒感染可致心肌损害,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害,治疗同时注意心肌保护。     

不同感染性疾病心肌酶的改变及其临床意义

目的：探讨不同感染性疾病心肌酶改变及其临床意义。方法：对细菌性痢疾、轮状病毒性肠炎、支原体感染者测定血清心肌酶（肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶）,与心电图、病情比较。结果：细菌性痢疾、轮状病毒性肠炎、支原体感染心肌酶升高发生率分别为41．94％、68．42％和59．57％。心肌酶升高与心电图改变、病情轻重无统计学差异（P〉0．05）。结论：三种疾病均可导致心肌损害;心肌酶升高较心电图改变对心肌损害诊断更有特异性;及早发现,积极治疗,预后良好。     

婴幼儿轮状病毒肠炎肝脏损害临床分析

目的：探讨婴幼儿轮状病毒肠炎与肝脏损害的关系。方法：162例腹泻患儿检测大便轮状病毒抗原、肝功能,并按照大便轮状病毒抗原检测结果分为观察组与对照组,对其结果进行对比分析。结果：两组肝功异常发生率比较有显著性差异（P〈0.01）,ALT升高与临床脱水程度比较差异无显著性（P〉0.05）。结论：婴幼儿轮状病毒肠炎常合并肝脏损害,≤1岁患儿肝功能异常发生率高。     

腹泻患儿轮状病毒感染致肝脏损害临床分析

目的 研究婴幼儿轮状病毒肠炎与肝脏损害的关系.方法 对106例腹泻患儿用金标法检测大便轮状病毒抗原,检测其肝功能,按照大便轮状病毒抗原检测结果分为观察组(大便轮状病毒抗原阳性组)和对照组(大便轮状病毒抗原阴性组),对其结果进行对比分析.结果 观察组与对照组肝功能异常发生率比较差异有统计学意义(P<0.01);肝功能异常发生率与患儿发病年龄比较差异有统计学意义(P<0.01);丙氨酸氨基转移酶升高与临床脱水程度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 婴幼儿轮状病毒肠炎常合并肝脏损害,所致的肝脏损害程度与患儿脱水的严重程度无明显相关性,年龄越小肝功能异常发生率越高.     

运德素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床疗效观察

目的：探讨运德素（基因重组人干扰素-α1b）治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：将50例轮状病毒肠炎婴幼儿随机分为运德素治疗组26例和病毒唑治疗对照组24例。结果：运德素治疗组在发热持续时间、腹泻持续时间、住院时间及有效率等项目均优于病毒唑治疗对照组，经统计学检验差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：运德素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效确切。     

易蒙停在治疗幼儿轮状病毒性肠炎中的独特作用

目的：评价易蒙停在治疗幼儿轮状病毒性肠炎中的应用价值。方法：60例经病原学确诊的轮状病毒性肠炎儿童随机分为治疗组和对照组。治疗组给予易蒙停0．1mg/kg，3次／d，对照组不用任何止泻剂，两组均予以口服补液，中度以上脱水患儿给予静脉补液。比较两组的治疗效果、脱水纠正时间、总病程、心肌损害和肠道菌群失调率。结果；治疗组应用易蒙停后治疗显效率67．5％，明显高于对照组的40％，并能显著缩短脱水纠正时间和总病程，分别由平均4．66d和8．74d减短为2．65d及4．54d，同时心肌损害和肠道菌群失调发生率均由对照组的30％和55％降至治疗组的10％和17．5％。结论：儿童轮状病毒性肠炎在一定范围内应用易蒙停得安全有效的，不仅可以显著提高轮状病毒性肠炎治疗效果，减少心肌损害率，还能缩短脱水纠正时间及总病程，并降低肠道菌群失调发生率。     

0～5岁婴幼儿轮状病毒感染临床分析

目的：探讨北京市朝阳区0～5岁婴幼儿患儿轮状病毒（RV ）感染的临床特点。方法对2014年10月至2015年9月在我院就诊的患儿临床资料进行回顾性、统计分析。结果2014年10月至2015年9月,2543例检测结果中有845例A群轮状病毒阳性,阳性率33．2％;其中10月至12月阳性率最高,为78．7％;4月至6月最低为2．8％,0～1岁、1～3岁、3～5岁的腹泻患儿A群轮状病毒感染阳性率分别为：49．2％、12．7％、6．3％。经统计学分析,季节和年龄分布均有显著性差异。结论婴幼儿轮状病毒感染好发于3岁以下,其中以0～1岁的婴儿发生率较大;发病季节以秋冬季为主,临床特征是腹泻、呕吐、脱水及发热,少数患儿有惊厥,应注意加强秋冬季节防患。     

轮状病毒腹泻伴心肌损害47例报告

目的 探讨轮状病毒腹泻患儿心肌损害的发病机理及其预后。方法 回顾性分析47倒轮状病毒患儿的临床青料和实验室检查结果。结果 约有25．3％的轮状病毒腹泻患儿发生心肌损害。其中以腹泻合并脱水酸中毒者更为多见。心肌损害可能与病毒血症有关。而与电解质紊乱无关。结论 轮状病毒所致心肌受损并不少见，但心肌损害呈可逆性。且病情轻微。预后较好。     

小儿轮状病毒肠炎心肌酶谱检测及其临床意义

目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎对心肌的影响。方法选择住院的轮状病毒肠炎患儿及对照组各60例，收集血清，测定天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（α-HBD）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）5项指标。结果与对照组比较，轮状病毒肠炎组α—HBD及CK、CK—MB显著增高（P〈0．01）。其他指标两组间无显著性差异。结论轮状病毒肠炎常合并心肌损害。该组60例患儿中心肌损害发生率为40％。     

轮状病毒肠炎患儿酸中毒与心肌酶谱异常的关系

目的 探讨脱水、酸中毒严重程度对轮状病毒(RV)肠炎患儿心肌酶谱异常的影响.方法 对204例RV肠炎患儿血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)进行检测,比较不同程度脱水、酸中毒患儿心肌酶变化;选取同期RV抗原阴性腹泻患儿为对照组进行比较.结果 RV阳性组心肌损害占49.51%,CK-MB血清水平(59.62±21.16)U/L,明显高于RV阴性组(40.52±20.86)U/L,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).RV肠炎患儿心肌损害发生率、CK、CK-MB、AST、LDH升高百分率,在无、轻、中、重度脱水酸中毒4组间比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论 脱水、酸中毒严重程度对心肌损害没有差异,RV感染可能是心肌损害的直接原因.     

2014年某市婴幼儿腹泻A 群轮状病毒检测结果分析

目的：分析大冶市2014年婴幼儿腹泻患儿A群轮状病毒检测结果并探讨其发病规律。方法采用胶体金免疫层析法对2014年1～12月3459例门诊腹泻婴幼儿粪便进行A群轮状病毒抗原检测,并对结果进行统计分析。结果检出腹泻婴幼儿A群轮状病毒阳性775例,阳性率为22．40％;其中6个月至小于2岁为A群轮状病毒感染的高发年龄段,阳性率为35．77％;1、4、10～12月为A群轮状病毒感染的高发时间。男女患儿A群轮状病毒感染阳性率比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。小于6个月腹泻婴幼儿中,母乳喂养者A群轮状病毒感染阳性率（4．85％）低于人工喂养者（27．73％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,该病的发生以6个月至小于2岁婴幼儿为主,应根据其易感人群、传播途径、流行时间做到早预防、早检测、早诊断、早治疗。     

轮状病毒性肠炎患儿心肌酶CK-MB升高分析

轮状病毒性肠炎是秋冬季节婴幼儿最常见的腹泻病,主要表现为发热、呕吐、腹泻水样大便及水电解质酸碱失衡,常伴上呼吸道感染症状.近年有文献报道,轮状病毒性肠炎较非轮状病毒性肠炎更易侵犯心脏,造成心肌损害,主要依据是心肌酶CK-MB 增高.作者对比分析轮状病毒性肠炎及非轮状病毒性肠炎患者心肌酶、cTNI 及心电图,发现与这一结论不一致.现提出作一探讨.