双侧乳腺同时磁共振扫描序列及扫描方位选择

目的探讨双侧乳腺同时MR扫描的序列及扫描方位在乳腺病变MRI诊断中的作用。方法30例乳腺病变常规SPGR序列T1WI、FSE序列T2WI及脂肪抑制分别行轴位、矢状位和冠状位平扫。注射Gd-DTPA后采用3D-FSPGR序列行双侧乳腺矢状位同时动态增强扫描。结果SPGR序列T1WI平扫信噪比好,时间短,但病变与正常组织的对比分辨率不及FSE序列T2WI。动态增强3D-FSPGR序列显示病变最敏感,可以显示平扫不能显示或显示不明确的病变,而且可根据病变的增强特点及时间-信号强度曲线进行定性分析。FSE序列T2WI冠状位压脂对腋窝区淋巴结的显示较敏感。结论双侧乳腺3D-FSPGR序列是乳腺病变中最有价值的检查序列,轴位及矢状位是乳腺检查中的基本位置,冠状位可以良好地显示腋窝淋巴结。     

磁共振多序列成像对肛瘘诊断的准确性

目的:探究磁共振多序列成像对肛瘘诊断的准确性。方法:通过回顾性分析对2015年3月—2019年3月我院收治的43例肛瘘患者,查阅患者资料,术前均行MRI检查,扫描序列:FSE T1WI平扫与增强扫描,弥散加权成像(DWI),脂肪抑制快速恢复快速自旋回波序列(T2 fs FRFSE)、三维容积内插快速扰相梯度回波平扫与增强扫描(3D-FSPGR),对比分析以上序列诊断准确性。结果:对43个肛瘘外瘘口显示:T2 fs FRFSE显示18个肛瘘,FSE T1WI增强显示25个肛瘘,3D-FSPGR显示40个肛瘘,表明3D-FSPGR显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与T1WI增强。对28个肛瘘外瘘口显示:T2 fs FRFSE显示10个肛瘘,FSE T1WI增强显示14个肛瘘,3D-FSPGR显示23个肛瘘,表明3D-FSPGR显示准确率显著高于T2 fs FRFSE与T1WI增强,数据差异明显(P<0.05)。结论:结果发现,3D-FSPGR序列可提升外瘘口、肛瘘内口、瘘管显示准确率,且联合其他序列可使诊断结果更明确。     

MRI诊断中期妊娠并宫颈癌1例

病例女,32岁.妊娠23周,发现宫颈癌l d,患者要求放弃胎儿.经病理会诊示宫颈鳞癌. 磁共振检查:MRI扫描采用SIEMENS MAGNETOM Avant0 1.5T超导磁共振扫描仪,行SE序列矢状位T1WI,FSE矢状位T2WI,STIR Long TE序列,轴位FSE T2WI序列,增强病例采用钆双葡胺(Gd-DTPA),剂量为20 mL(0.1 mmol/kg),矢状位和轴位T1WI.     

不同MR扫描序列对髌股关节软骨病变的评价

目的　评价SE序列、FSE序列、二维SPGR序列及三维脂肪抑制SPGR序列对髌股关节软骨病变的诊断价值。方法　 5例尸体膝关节 ,关节腔内注射 40ml生理盐水。所有髌股关节均作常规自旋回波 (SE)序列T1WI、快速自旋回波(FSE)序列T2 WI和PDWI、二维毁损梯度回波 (2DSPGR)序列以及三维脂肪抑制毁损梯度回波 (3DFS SPGR)序列轴位扫描。计算每种序列诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率。结果　在 3DFS SPGR序列正常髌股关节软骨表现为三层结构 ,其诊断髌股关节软骨病变的敏感性、特异性和总符合率分别为 92 %、86%和 90 %。结论　在髌股关节软骨病变的诊断中 ,3DFS SPGR序列的特异性及敏感性较SE、FSE和 2DSPGR序列要高 ,是观察关节软骨结构的最佳方法。     

骶丛及邻近坐骨神经MR成像技术优化探讨

目的探讨骶丛及邻近坐骨神经的MR优化成像方法及其临床应用价值.方法对20例健康志愿者及7例坐骨神经继发病变患者行骶丛及邻近坐骨神经的二维自旋回波(2D-SE)序列 T1WI和快速自旋回波抑脂(FSE F/S)序列T2WI的斜矢状位成像,轴位三维快速平衡稳态进动(3D-FIESTA)序列成像并多平面重建,其中10例志愿者加做单侧斜位3D-FIESTA序列成像, 7例患者平扫后行Gd-DTPA增强扫描.对比正常组2D-SE T1WI斜矢状位与轴位3D-FIESTA序列多平面重建对骶1神经(S1)及邻近坐骨神经的显示率.运用四等级评分标准方法评价两种采集方式的3D-FIESTA多平面重建对骶丛各支神经的显示程度并进行统计学分析.结果正常志愿者中2D-SE 序列与3D-FIESTA序列对S1及邻近坐骨神经显示率分别为70%和95%(P＜0.01).轴位与斜位3D-FIESTA对腰骶干(LST)及S1的显示能力有显著性差异(二者分别为P＜0.01,P＜0.05),对S2及S3的显示程度无显著性差异.病例组通过多平面重建可明确骶丛各支神经及邻近坐骨神经受累情况.结论 3D-FIESTA序列通过重建可分别显示骶丛各支神经,对S1及邻近坐骨神经的显示率明显高于2D-SE序列,单侧斜位采集优于轴位采集.     

海绵窦综合征的MR扫描序列的比较研究

目的 应用MR 相关扫描序列对海绵窦综合征病例进行比较分析.方法 33例海绵窦综合征的患者分别行常规头颅MR平扫序列,海绵窦区薄层扫描FSE序列的T1WI、T2WI、STIR序列扫描,3D-FIESTA序列扫描,及FSE序列的T1WI增强扫描,分析几组扫描序列对海绵窦综合征的显示情况.结果 通过随访手术结果及临床治疗...     

MRI动态增强扫描I型曲线的临床意义

目的 探讨乳腺MRI动态增强扫描I型时间-信号强度曲线(time-signal intensity curves,TIC)的临床意义.方法 析53例乳腺磁共振扫描患者的MRI表现.MR扫描机为Signa Excite HD 3.0 T超高场装置.扫描序列包括轴面T1WI,轴面和矢状面反转恢复脂肪抑制(STIR)T2WI...     

黄韧带肥厚的MRI诊断

目的　评价MRI对黄韧带肥厚的诊断价值。方法　 46例HLF中 ,男 2 4例 ,女 2 2例 ;采用SE序列 :T1WI ;FSE序列 :T2 WI ;常规行矢状位加轴位扫描。 3 2例经手术病理证实 ,余CT扫描证实。结果　黄韧带肥厚以多发者最常见 ,颈、胸、腰部病变主要分布在C4～ 7,T9～ 12 、L3～ 5水平 ,在各组中分别占 86.9%、91.6%、85 .7% ;于T2 WI显示最清楚 ,特别是旁正中矢状层面 ;为椎管后缘向前凸的三角形或结节状低信号 ,其中 4例为等信号。在T1WI上 ,检出率仅为 5 6.5 %。结论　HLF是致椎管狭窄的常见原因 ,主要与韧带退变有关 ,在矢状T2 WI上显示最佳。     

磁共振T1WI加脂肪抑制扫描序列在膝关节半月板及关节软骨成像中的应用价值

目的 探讨T1WI加脂肪抑制序列在显示半月板及关节软骨的价值。方法 50例膝关节MRI检查的患者行矢状位T1WI常规自旋回波序列；质子密度加权快速自旋回波序列；T2加权梯度回波序列和SET1WI加脂肪抑制序列。分别将SET1WI加脂肪抑制序列与其他三种序列的影像进行比较。结果 矢状位T1加脂肪抑制序列清晰显示半月板结构达84％，其他三种序列仅为0.24％和30％；T1加脂肪抑制序列清晰显示关节软骨结构达94％，另三种序列为30％，16％，50％。结论 T1WI加脂肪抑制序列在半月板及关节软骨结构方面比其他三种序列更清晰，可作为膝关节检查的常规序列。     

MR脂肪抑制序列对骨挫伤的诊断价值分析

目的：探讨MRI脂肪抑制（STIR）序列对急性骨挫伤的诊断和临床价值。材料与方法：回顾性分析X线及CT检查为阴性的86例骨挫伤病例行MRI常规T1WI和质子脂肪抑制序列矢状位、冠状位或加轴位扫描,分析总结各序列的检出率。结果：STIR序列敏感性高于SE序列,STIR、T1WI、T2WI的检出率分别为100%、85.8%和48.1%,存在着显著的统计学差异（P＆lt;0.05以上）。结论：MRI对骨髓变化具有很高敏感性,尤其是MRI脂肪抑制序列能清晰显示常规X线难以显示的骨髓水肿、出血和骨小梁微骨折。     

宫颈癌MRI分期与病理对照研究

目的 探讨宫颈癌磁共振成像(MRI)分期与病理分期的相关性.方法 80例经手术或活检病理证实的宫颈癌患者行盆腔MRI检查,MRI的成像序列包括T1加权像、T2加权像、脂肪抑制T2加权像、弥散加权成像,以及钆喷酸葡胺增强T1加权像.观察肿瘤的位置、信号特征及侵犯范围.将MRI所见与病理结果相对比.结果 MRI对宫颈癌分期总的准确率为88.73%.对宫旁侵犯判断的准确率为92.50%,特异度为91.18%,敏感度为100%.MRI与病理诊断的差异主要与宫旁浸润的评价差异有关.结论 MRI在宫颈癌临床分期中具有很高的准确性,是宫颈癌诊断中重要的影像学手段.     

High intensity focused ultrasound ablation of kidney guided by MRI

The effectiveness of magnetic resonance imaging (MRI) to monitor therapeutic protocols of high-intensity focused ultrasound (HIFU), in freshly excised pig kidney cortex is investigated. For high quality imaging, the pulse sequence fast spin echo (FSE) T1- and T2-weighted, and proton density were evaluated. For fast imaging, the pulse sequence T1-weighted fast spoiled gradient (FSPGR) was used. The main goal was to evaluate the MRI detection of large lesions (bigger than 1 cm x 1 cm x 1 cm) that is achieved by moving the transducer in a predetermined pattern. The contrast between lesion and kidney tissue is excellent with either T1-weighted or T2-weighted FSE. With T1-weighted FSE, the best contrast is observed for recovery time (TR) between 200 ms and 400 ms. With T2-weighted FSE best contrast can be achieved for echo time (TE) between 16 and 32 ms. T2-weighted FSE was proven as the best pulse sequence to detect cavitational activity. This advantage is attributed to the significant difference in signal intensity between air spaces and necrotic tissue. Air spaces appear brighter than thermal lesions. Therefore, for therapeutic protocols created using cavitational mode, T2-weighted FSE may be the optimum pulse sequence to use. The proton density pulse sequence does not provide any advantage over the T1- and T2-weighted pulse sequences. Using T1-weighted FSPGR, acquisition time as low as 5 s could be achieved. Good contrast and signal-to-noise ratio (SNR) are achieved with TR = 100 ms and flip angle between 75 to 90 degrees. The above techniques were very successful in detecting large lesion volumes.     

磁共振成像在脑膜瘤诊断中的临床价值

目的探讨磁共振成像（MRI）对脑膜瘤诊断中的价值。方法整理经病理或-临床证实的83例脑膜瘤的I临床和MRI资料,分析MRI的特征性表现。结果自旋回波（SE）T1WI为灰质等或略低信号,快速自旋回波（FSE）T2WI为等或略高信号,脂肪抑制序列（STIR）病变呈高信号,增强扫描病灶显示大多数为均匀明显强化。结论MRI检查对脑膜瘤定位、定性准确,特殊病例增强扫描可以提供更多信息,提高诊断率。     

3D-SPGR冠状位动态增强对肝占位性病变的诊断

目的:探讨MR三维扰相梯度回波序列(3 dimension-spoiled gradient recalled echo,3D-SPGR)冠状位快速动态增强对肝脏占位性病变的诊断价值。材料与方法:对26例B超、CT未明确诊断的不同大小肝占位性病变病例进行常规单次激励快速自旋回波(SS-FSE)定位、轴位自旋回波(SE)T1WI及快速自旋回波(FSE)T2WI平扫后,用3D-SPGR序列冠状位对病灶定位,行冠状位3D-SPGR序列快速动态增强扫描,分别描出病灶和正常肝实质时间-信号强度曲线,分析其强化特征并与临床、手术病理结果对照。结果:本组肝脏不同占位性病变的肿块,3D-SPGR冠状位动态增强后的强化方式、时间-信号强度曲线不同。结论:3D-SPGR冠状位动态增强对肝脏不同占位性病变具有重要的定性诊断及鉴别诊断价值。     

四肢侵袭性纤维瘤病的MRI表现

目的探讨四肢侵袭性纤维瘤病（AF）的磁共振成像（MRI）表现。方法回顾分析11例经手术病理证实的四肢AF的MRI表现,其中7例加做增强扫描。结果肿瘤在T1WI呈等信号11例;脂肪抑制FSET2WI高信号10例,1例为混杂信号;7例静脉注射GdDTPA后脂肪抑制SE T1WI明显强化。10例在所有序列均见到低信号带。8例边界不清,1例部分边界清楚,2例边界清楚,并可见完整的包膜。3例侵犯相邻骨质,其中1例累及髓腔;3例侵犯皮下脂肪。所有病变均未见坏死出血和囊变,瘤周未见水肿。结论四肢AF有不同于其他身体部位AF的MRI特征,MRI对四肢AF的诊断、术前规划和术后监测有重要意义。     

3.0T MRI 诊断和化疗后评估乳腺癌的可行性研究

目的探讨3.0T MRI在乳腺癌诊断和新辅助化疗后评估疗效方面的可行性。方法对72例乳腺癌病人进行乳腺MRI检查。而后,对其中30例在新辅助化疗4个疗程后进行MRI复查。MR扫描机为3.0T超高场装置。分析不同扫描序列的图像质量和病变表现。结果72例中,单发癌灶51例,多灶性癌灶19例,双侧乳腺均显示癌灶2例。癌灶直径范围是0.6-3.7cm。30例新辅助化疗后MRI复查：肿瘤完全消失2例,肿瘤缩小和TIC降级19例,肿瘤无变化6例,肿瘤进展3例。结论3.0T MRI在乳腺癌诊断和疗效评估方面可提供丰富的形态和功能信息。     

广州管圆线虫病患者头颈部MR检查

目的 分析广州管圆线虫感染人体后有症状患者的头颈部MRI表现.方法 对74例有症状患者进行MRI和CT检查.MRI检查包括常规T1WI、T2WI、T2-FLAIR序列以及静脉注射钆对比剂后T1WI增强扫描.脑部CT检查均为平扫, 分析CT和MRI所见.对影像表现异常的患者,MR 随访1~3次.结果 33例患者MRI表现异常,包括单纯软脑膜异常强化17例,单纯脑实质异常信号3例,单纯脊髓异常信号1例,脑实质与软脑膜同时受累11例,脊髓与软脊膜同时受累1例.脑实质与脊髓内病变多表现为长T1、长T2信号,灶性分布;T1WI增强扫描时病灶多呈结节状强化.5例脑实质和脊髓的长T1、长T2异常信号无强化表现.结论 头颈部MRI检查有助于了解中枢神经系统广州管圆线虫病的病变程度,但绝大多数MRI所见缺乏特征性.     

粟粒性脑结核的MRI诊断

目的 观察粟粒性脑结核的MRI征象.方法 回顾性分析16例临床确诊并经抗结核治疗痊愈或有效的粟粒性脑结核患者的MRI和相关临床资料.MR检查采用常规轴位SE T1WI和FSE T2WI序列,Gd-DTPA增强扫描包括轴位和冠状位SE T1WI序列;抗结核治疗后进行3次以上MR随访.结果 急性期MR平扫大多只能显示水肿,亚急性期可在水肿中心观察到等或稍长T1、稍长或长T2信号小结节;增强扫描结节明显强化,分布较均匀,大小接近,直径≤3.0 mm.亚急性期结节强化不均匀,并见点状无强化干酪坏死区,脑膜不同程度强化.经抗结核治疗.早期表现为水肿程度减轻.随后结节缩小、强化程度减弱或消失.幕上白质区病灶较幕下和顶叶者吸收消散速度快.结论 MRI能为粟粒性脑结核的诊断和鉴别诊断提供客观形态学依据,并在一定程度上反映病程,是监测治疗效果的首选方法.     

磁化传递对比梯度回波T2加权序列用于诊断膝关节损伤

目的 探讨磁化传递对比(MTC)梯度回波T2加权序列(GRE T2WI)在膝关节损伤中的诊断价值.方法 回顾性分析56例膝关节外伤后接受MR检查的病例.所有患者均接受FSE序列T1WI及T2WI矢状面、MTC-GRE T2加权矢状面扫描,分析不同序列显示骨挫伤的大小、范围、信号均匀性、边界,比较不同序列之间的差异.结果 56例骨挫伤病例中,FSE序列T1WI显示43例,T2WI显示45例,MTC-GRE T2WI显示50例.MTC-GRE T2WI显示骨挫伤的大小、边界和敏感性均高于SE序列(P<0.05).结论 MTC-GRE T2WI对膝关节骨挫伤的显示明显优于FSE序列,具有较高的诊断价值.