微瓣技术治疗声带息肉126例

目的 探讨不同喉显微手术术式治疗声带息肉的疗效.方法 将206例声带息肉患者随机分成两组,分别采用微瓣技术和传统显微切除技术切除病变组织;于术后7 d、1个月、5个月观察声带及嗓音恢复情况.结果 所有采取声带微瓣技术治疗的病例均一次切除病变,未发现残留,痊愈率达92%(116/126);采用传统显微切除技术治疗的患者,其痊愈率仅35%(28/80),两组痊愈率差异有统计学意义(Z=-8.547,P=0.000).采用声带微瓣技术治疗者嗓音质量也优于采用传统显微切除技术治疗者.结论 微瓣技术治疗声带息肉既可彻底切除病变,又能很好地保留黏膜的完整性,是治疗声带息肉的最佳手术方式.(中国眼耳鼻喉科杂志,2010,10:298-299)     

30°鼻内镜配合自制翘头息肉钳治疗暴露困难的声带息肉21例

目的探讨30°鼻内镜配合自制翘头息肉钳治疗暴露困难声带息肉的疗效。方法选取各种原因致暴露困难的声带息肉患者21例,采用30°鼻内镜配合自制翘头息肉钳完成声带息肉切除术。结果所有患者均成功手术,术后声嘶均明显改善,无并发症发生。结论 30°鼻内镜配合自制翘头息肉钳治疗暴露困难的声带息肉,具有手术视野暴露充分、病变清除彻底、并发症少、疗效好等优点,值得临床借鉴。     

嗓音的声学信号测量研究近况

喉部疾病患者通常均伴有发音异常,而声音嘶哑是最常见的症状之一,它大致反映了具体病变程度,一个有经验的喉科医师或病理嗓音学家能凭听觉大致判断患者的喉部病变,但由于他们接受的专业训练不尽相同,平时接触的喉部疾病的病种也有所不同,各人专业水平参差不齐,故对病态嗓音音质进行评价时,必因主观原因在判断上产生难以消除的差异[1,2].随着电子计算机技术的飞速发展以及电子测试仪器的更新,嗓音声学信号测试技术得到不断完善,并被广泛用于研究声带的振动原理和分析病态嗓音的特征和本质,使广大喉科医师及病理嗓音学家能更科学、更客观地定量评价嗓音音质,尤其在评价病理嗓音嘶哑程度上更为实用.     

鼻内镜诊治蝶窦病变

目的提高对蝶窦病变症状和诊断的准确率以及对鼻内镜手术治疗该病优越性的认识.方法分析15例蝶窦病变的临床表现及内镜手术的效果.结果蝶窦霉菌4例,囊肿3例,炎症5例,均1次治愈.蝶窦乳头状瘤1例,随访中;蝶窦自发性颈内动脉假性动脉瘤1例,因行鼻内镜微创手术避免了死亡;蝶窦、后组筛窦低分化鳞癌在鼻内镜下获得精确取检确诊.结论蝶窦病变经CT和MRI等高清晰度的影像学检查可获明确诊断,鼻内镜手术对蝶窦病变治疗有其优越性.     

电视支撑喉内镜下声带良性病变切除术的疗效观察

目的分析在全麻下应用电视支撑喉内镜对声带良性病变的治疗方法和临床疗效。方法回顾分析北京武警总队医院2003年5月～2005年7月在全麻下应用电视支撑喉内镜对声带良性病变104例进行治疗的临床资料。结果随访1～14个月均无复发。结论对104例声带良性病变采用电视支撑喉内镜手术治疗，无一例发生意外及严重并发症且疗效可靠。     

支撑喉镜下喉内镜与显微镜手术治疗声带良性病变的疗效比较

我科自2004年1月～2004年6月无选择地随机采用支撑喉镜下喉内镜及显微镜下治疗声带良性病变168例,其中支撑喉镜下喉内镜手术(喉内镜组)73例,显微镜手术(显微镜组)95例.对其疗效进行比较,探讨治疗本病的适用方法,报告如下.     

鼻内镜联合支撑喉镜声带息肉摘除术48例

我科在支撑喉镜下无法充分暴露的48例声带息肉切除术中运用鼻内镜电视显像系统,取得较好疗效,报告如下。1资料与方法 1．1资料2004年6月至2007年4月我科收治声带息肉患者242例,其中显微镜支撑喉镜下无法充分暴露病变部位者48例,男性22例,女性26例;年龄16～65岁;病程25d至16年。     

嗓音外科中的声带手术

自1911年Brunings首次施行声带注射术,1930年Gluck提出Phonosurgery名词以来,以恢复和改善嗓音为手术宗旨的嗓音外科经历了百年逐步规范的发展过程。经典的嗓音外科分5类:喉显微手术、声带注射术、喉支架手术、喉切除术后发音重建术和喉神经肌肉     

鼻内镜联合支撑喉镜摘除声带良性病变46例

我科对支撑喉镜下声门暴露困难（difficult laryngeal exposure,DLE）声带良性病变患者,采用30°鼻内镜联合支撑喉镜进行手术治疗,现报告如下。     

蝶窦病变的临床诊治分析

蝶窦部位深在、隐匿,且早期病变多局限于窦腔内,无特异性,临床上易造成漏诊。近年来,随着CT和MRI等影像学检查技术的广泛应用和鼻内镜技术的普及,对本病诊断和治疗的认识有所提高。回顾性分析我科1998年7月至2006年12月收治的23例蝶窦病变患者的临床资料,现报告如下。     

发音障碍严重指数在 25 例声带息肉患者中的应用简

目的 探讨发音障碍严重指数（DSI）在声带息肉患者中的应用价值。方法 通过DIVAS2.5声学分析软件对25例声带息肉患者（病例组）术前及术后1周、2周、3周进行DSI检测及嗓音声学分析,与30例正常者（对照组）进行比较,分析DSI的特征及可靠性。结果 声带息肉患者术前均有较高的基频微扰、振幅微扰及较低的DSI,结果均能提示嗓音功能受损。声带息肉患者术后1周与术前比较,基频微扰、振幅微扰无明显改变,差异无统计学意义;DSI升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,提示术后1周嗓音功能得到改善,而且DSI能敏感反映嗓音功能的变化。术后2周基频微扰、振幅微扰与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,而DSI差异仍有统计学意义（P〈0.05）,提示嗓音功能未完全正常,DSI 能敏感反映嗓音状态。术后3周,各指标与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）,提示嗓音完全恢复。结论 在25例声带息肉患者中,DSI较扰动分析能够更敏感地反映嗓音变化情况。     

内镜辅助微创甲状腺手术

内镜辅助微创甲状腺手术不同于"单纯"内镜甲状腺手术,它是将内镜作为辅助手段,经颈部单一小切口完成手术操作.手术入路切口包括胸骨上、颈前和下颌下区.该技术具有微创和美容双重作用,可以完成大部分甲状腺良性病变及早期低度恶性肿瘤手术,具有常规手术同样的治疗效果,并发症少,值得推广应用.     

喉显微镜下声带注射填充术治疗声门闭合不良

目的探讨应用自体筋膜加脂肪混合物,对周围性单侧声带麻痹引起声门闭合不良患者,实施声带注射填充术的治疗效果。方法全身麻醉支撑喉镜下,应用特制Brunning高压注射器,对12例周围性单侧声带麻痹患者,取自体筋膜加脂肪混合物注入患侧声带外侧的声门旁间隙,使声带游离缘内移至越过中线1.0～1.5mm。结果 11例首次注射有效,1例重复注射有效。随访7～33个月,平均13个月。发现3个月内注射侧声带体积略渐回缩,3个月后声带体积及声门形态基本维持稳定,嗓音质量明显改善。无明显不良反应。结论自体筋膜加脂肪混合物是种较理想的注射填充材料,声带注射填充术简单、疗效确切、微创、安全及无明显不良反应,是治疗单侧声带麻痹引起声门闭合不良的理想术式。     

慢性泪囊炎经鼻微创治疗58例

2003年4月至2006年10月我们经鼻微创治疗慢性泪囊炎58例，取得了较好疗效，现报告如下。     

后鼻孔息肉的鼻内镜治疗

后鼻孔息肉临床上并非少见,由于息肉居后鼻孔,部位隐蔽、易漏诊.鼻内镜手术可提供清晰的视野及精细的操作,术后疗效佳.我科从1995年7月～2003年12月开展此手术35例,报道如下:     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术后鼻腔清理的临床分析

0 引言 慢性泪囊炎是泪囊病变中最常见的类型,多见于中老年女性.近年来,应用鼻内镜外科手术技术经鼻行泪囊鼻腔造孔术,为慢性泪囊炎提供了一个新的途径[1],但效果不理想.近3a来我们对鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术后鼻腔清理治疗本病63例,并设对照组对比观察,取得较满意的疗效,现报道如下.     

微创手术治疗声带良性病变临床观察

声音嘶哑是喉部疾病常见的临床表现，引起声音嘶哑的原因很多，凡影响声带活动和闭合的病变均可引起声音嘶哑。常见的原因有声带小结、声带息肉、声带囊肿、声带麻痹、急慢性喉炎和喉部肿瘤。声音嘶哑必须进行喉部检查，近年来随着光导纤维技术的发展，纤维喉镜下治疗声音嘶哑技术在国内外逐步开展起来，以其强大的优越性在临床上得到了广泛应用。我科于2003年4月至今在视频系统监视下治疗声带良性病变500例，取得了良好效果，现报告如下。     

支撑喉镜下鼻内镜喉部微创手术的临床体会

内镜下微创手术具有精确度高,创伤性小,结构功能保留好,恢复快等优点[1].2001年1月-2003年2月我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下手术治疗喉部疾病25例,效果满意.现报告如下.     

杓状软骨拨动术的声学测试

本文对19例施行杓状软骨拨动术的单侧声带固定患者,在治疗前后,应用计算机软件进行嗓音测试,旨在客观地反映杓状软骨拨动术的疗效.     

电视监视喉内镜联合支撑喉镜的应用

我科采用全身麻醉喉内镜联合支撑喉镜电视监视下治疗声带良性病变109例,报告如下。