膀胱颈移动度在女性压力性尿失禁诊断中的应用价值

目的:探讨膀胱颈移动度在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值,为SUI的治疗提供理论依据。方法:选取2013年3月~2014年6月在该院妇科门诊就诊的女性254名,分为SUI组(146例)和对照组(108例),应用经会阴超声测量静息状态和Valsalva状态下的膀胱颈至耻骨联合下缘的距离(BSD)并计算膀胱颈移动度,比较两组间膀胱颈移动度的差异,对膀胱颈移动度作诊断试验真实性评价。结果:SUI组的膀胱颈移动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。以膀胱颈移动度为SUI诊断标准,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.894。SPSS分析ROC曲线坐标显示,当膀胱颈移动度的截断值为31.50 mm时,其对SUI的诊断价值最高,此时诊断的灵敏度为90.40%、特异度为78.70%、约登指数为0.69、诊断指数为169.10%、阳性似然比为4.24、阴性似然比为0.12。结论:膀胱颈移动度在女性SUI的诊断中具有较高的价值。     

虚拟现实研究女性压力性尿失禁膀胱尿道形态

目的 采用虚拟现实技术重建膀胱尿道并探讨膀胱尿道形态的变化与压力性尿失禁的相关性.方法 15例有典型临床表现并经尿动力确诊为压力性尿失禁患者和15例正常对照者行核磁共振扫描,采用虚拟现实技术对膀胱尿道等结构进行三维立体重建,观测静态和Valsalva动作时膀胱尿道后角、尿道倾斜角和膀胱颈移动度.结果 压力性尿失禁组静息和应力状态下膀胱尿道后角分别为121.9±6.8°和148.2±30.1°,均大于对照组的101.3±5.5°和113.5±2.9°,经比较差异均有统计学意义(t分别为9.049、4.431,均P<0.05),压力性尿失禁组静息和应力状态下尿道倾斜角分别为22.6±5.0°和38.8±14.7°,均大于对照组的7.7±1.4°和21.7±1.4°,经比较差异均有统计学意义(t分别为8.599、4.276,均P<0.05).压力性尿失禁组膀胱颈移动度为14.2±6.2mm,大于对照组的7.7±1.4mm,经比较差异有统计学意义(t=3.949,P<0.05).结论 虚拟现实系统是研究压力性尿失禁患者膀胱尿道形态学的有效方法,可以观察到压力性尿失禁患者膀胱颈后尿道明显下移.     

经会阴超声检查在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值

目的:探讨经会阴超声检查在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值.方法:选择2018年12～2019年6月期间在我院经会阴超声检查的50名女性,其中有25名患者存在SUI情况,将其划分为一组,即压力性尿失禁组(SUI组),另外25名患者不存在SUI情况,即为无压力性尿失禁组(无SUI).经会阴超声检查项目有膀胱颈移动度...     

超声检测膀胱颈移动度在妊娠晚期及产后压力性尿失禁诊断中的价值

目的探讨超声膀胱颈移动度(UVJ-M)在预测妊娠晚期和产后压力性尿失禁(SUI)中的应用价值。方法连续选择2014年10月-2016年10月入住该院的140例妊娠晚期(>36周)孕妇,根据SUI诊断标准分为SUI组(42例)和无SUI组(98例),采用经会阴超声检测UVJ-M值,比较两组妊娠晚期和产后6周的差异性;用UVJ-M值作为预测妊娠晚期和产后6周SUI的发生参数,采用受试者工作曲线(ROC)分析,寻找临界值。结果 SUI组妊娠晚期和产后6周的UVJ-M值均明显大于无SUI组(P<0.05),36周≤孕周<37周、37周≤孕周<38周和38~40周3组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析得出,UVJ-M值预测妊娠晚期SUI发生的敏感性为85.3%,特异性为86.9%,准确性(AUC值)为0.824,临界值为6.56 mm;预测产后6周SUI发生的敏感性为82.2%,特异性84.5%,准确性(AUC值)为0.811,临界值为8.27 mm。结论超声检测UVJ-M对预测妊娠晚期和产后6周SUI的发生有较好的应用价值。     

经阴道无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的效果

目的 探讨经阴道无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的疗效以及远期效果,为临床诊疗提供参考.方法 选取2015年6月-2019年6月就诊的女性压力性尿失禁患者72例进行研究.采用随机数表法将患者分为两组,各36例.对照组采用经耻骨后无张力尿道中段吊带术治疗,观察组采用经阴道无张力尿道吊带术治疗.比较两组患者治疗效果及手...     

膀胱颈移动度的变化对妊娠晚期及产后压力性尿失禁的价值

目的探讨膀胱颈移动度的变化对孕产妇妊娠晚期及产后发生压力性尿失禁的诊断价值。方法将2016年3月-2017年3月经上海市第五人民医院临床进行常规产前检查的124例孕产妇选择为临床研究病例,均进行超声检查,根据检查结果不同分为两组。非压力性尿失禁组73例,压力性尿失禁组51例,分别于孕周34周、36周、38周以及产后6周测量膀胱颈移动度,观察并评价不同孕周压力性尿失禁的发病率,并比较两组膀胱颈移动度水平差异。结果于孕34周、36周、38周以及产后6周的压力性尿失禁的发病率分别为12. 90%、23. 39%、43. 55%及5. 65%,各组之间比较差异有统计学意义(P0. 05)。压力性尿失禁组女性膀胱颈移动度的测量值在孕周为34周、36周、38周以及产后6周分别为(3. 78±1. 34) mm、(4. 62±1. 24) mm、(6. 96±1. 22) mm及(2. 23±1. 92) mm明显大于非压力性尿失禁组女性在孕34周、36周、38周以及产后6周的膀胱颈移动度的测量值(2. 42±1. 33) mm、(3. 83±1. 12) mm、(6. 02±1. 76) mm及(1. 28±0. 52) mm,差异有统计学意义(P0. 05)。结论孕产妇妊娠晚期及产后膀胱颈移动度的变化水平与压力性尿失禁疾病的表达相关,随着孕周的增加,膀胱颈移动度逐渐增大,且压力性尿失禁的发病率也增高,膀胱颈移动度的变化水平对于疾病的预防、诊断及治疗有一定的参考价值。     

盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值

目的 探讨盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。方法 选择2020年3月至2021年2月在天津市武清区人民医院就诊的90例疑似压力性尿失禁患者为研究对象,所有患者均行盆底超声检查,以综合诊断结果为金标准,分析盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值。结果 经综合诊断,90例患者中共有53例确诊为压力性尿失禁,37例未发生压力性尿失禁;在吸气后再用力呼吸状态下,发生组尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积均大于未发生组,膀胱颈移动度长于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);经绘制ROC曲线显示,在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度的曲线下面积(AUC)分别为0.890、0.710、0.721、0.842,评估价值均中等,而4个指标联合检测的AUC为0.905,评估价值高;在吸气后再用力呼吸状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角、肛提肌裂孔面积、膀胱颈移动度分别取19.58°、123.91°、19.41 cm²、24.50 mm时,可获得更好的评估价值。结论 盆底超声检查对压力性尿失禁的诊断价值较高。     

经闭孔入路阴道无张力性尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的 评价经闭孔入路阴道无张力性尿道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效及安全性.方法 女性SUI患者26例,其中Ⅱ型2例,Ⅱ/Ⅲ型23例,Ⅲ型1例.有盆腔手术史1例,伴有急迫性尿失禁2例.所有患者均进行TVT-O治疗.结果 手术时间15～20(18.0 4±2.3)min,术中出血10～40(20.0±3.4)ml.治愈24例(92.3%),改善2例(7.7%).术后发生排尿困难2例(7.7%),1例延长导尿时间后缓解,1例经尿道扩张后好转.大腿内侧疼痛4例(15.4%),经镇痛、消炎药物治疗后症状消失.1例(3.8%)术后尿频,药物治疗后缓解.26例患者术后随访8～16个月,无一例复发,亦未见感染等并发症发生.结论 TVT-O治疗女性SUI操作简单,治愈率高,并发症少且预后良好,是一种较为理想的方法,适合在临床推广.     

经会阴超声检查在经产妇压力性尿失禁盆底病变中的应用价值

目的 探讨经会阴超声检查在经产妇压力性尿失禁（SUI）患者盆底病变中的诊断价值,为诊断和治疗该疾病提供临床依据。方法 选取重庆市万州区妇幼保健院2022年5月至2023年5月收治的经产妇SUI患者80例,将其作为观察组,再按照Ingelman-Sundberg分度法分为轻度组（45例）、中度组（25例）、重度组（10例）,并选择同期健康体检并排除SUI的经产妇40例,将其作为对照组,所有研究对象均实施经会阴超声检查,测定并比较两组研究对象及观察组不同程度患者静息状态、最大Valsalva状态下尿道倾斜角（UIA）、膀胱尿道后角（PUVA）、肛提肌裂孔面积（LHA）及膀胱颈移动度（BND）,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价经会阴超声参数对SUI的诊断价值。结果 与对照组比,观察组静息状态下PUVA和最大Valsalva状态下UIA、PUVA及BND值均更高;随着疾病严重程度的升高,轻度组、中度组、重度组患者静息状态和最大Valsalva状态下PUVA依次升高（均P<0.05）;对照组和观察组研究对象静息状态下UIA、LHA及最大Valsalva状态下LHA比较,差异均无统计学...     

经会阴超声在女性压力性尿失禁中的应用进展

压力性尿失禁( stress urinary incontinence,SUI)指喷嚏、咳嗽、大笑、上下楼梯或剧烈运动等腹内压突然升高的情况下,出现尿液不自主地自尿道口漏出的症状[1] ,而正常情况下无尿漏.有文献报道,我国18 岁以上女性SUI总患病率高达18. 9% ,其中50 ～59 岁妇女发病率最高[1] ,且...     

经阴道尿道中段线性悬吊术治疗压力性尿失禁的疗效评价

目的评估经阴道尿道中段线性悬吊术治疗压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效和安全性。方法回顾性分析四川省妇幼保健院2010年8月至2015年11月收治的46例采用经阴道尿道中段线性悬吊术治疗的SUI患者的临床资料,术后平均随访(33.04±19.56)月。采用手术时间、术中出血量、保留尿管时间、术后残余尿量、手术前后ICI-Q-SF评分以及并发症发生情况作为评估手术效果的指标。结果 46例患者手术均顺利,手术时间(82.93±30.48)min,术中出血量(111.30±78.81)mL,保留尿管(5.26±1.25)d,术后残余尿量(34.61±45.18)mL;治愈42例(91.3%),症状改善3例(6.5%),总有效率97.8%;术前ICI-Q-SF评分(12.41±3.57)分,术后(4.28±1.64)分,手术前后生活质量评分差异有统计学意义(P0.05),无明显并发症发生。结论采用经阴道尿道中段线性悬吊术治疗SUI安全、经济、微创、有效。     

二维及三维超声诊断女性压力性尿失禁的临床价值

目的探讨二维及三维超声检查诊断女性压力性尿失禁的临床价值。方法选取2015年8月-2016年12月在该院行超声检查并确诊为压力性尿失禁的女性患者80例(观察组);另选取同时间段来该院超声科检查的健康妇女80例(对照组)。两组患者均进行二维及三维超声盆底检查,记录并分析检查结果。结果观察组和对照组患者二维超声结果对比发现,观察组患者最大Valsalva动作后其膀胱颈明显移向后下方且移动度和对照组相比明显增大,两组数据比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者在静息状态以及最大Valsalva动作后膀胱尿道后角较对照组患者明显增大,两组数据同样具有统计学意义(P0.05);观察组患者在最大Valsalva动作状态下与对照组相比尿道旋转度明显增加(P0.05);余测量数据(如静息状态下尿道长度以及尿道倾斜角等)比较,差异无统计学意义(P0.05)。通过三维超声对两组患者进行检查发现,耻骨直肠肌以及盆膈裂孔显示清晰,在最大Valsalva状态下和对照组相比,观察组患者耻骨直肠肌厚度更小,而盆膈裂孔面积则更大,两组数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论女性压力性尿失禁患者伴有不同程度的膀胱颈和尿道支持结构改变,通过二维以及三维超声能够清晰显示,为临床确诊提供参考依据。     

40例女性压力性尿失禁患者经超声诊断的价值探讨

目的：探讨二维及三维超声在压力性尿失禁患者中的诊断价值。方法选择2014年10月至2015年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科门诊就诊的压力性尿失禁患者40名,选取同期健康女性40例为正常对照组,所有受检者均分别行二维及三维盆底超声检查,测量并记录数据。结果压力性尿失禁组与对照组二维测量参数比较,最大Valsalva动作后压力性尿失禁患者膀胱颈向后下方移位,膀胱颈移动度显著大于对照组（ t＝2．31,P＜0．05）;静息状态及最大Valsalva动作后膀胱尿道后角显著大于对照组（t值分别为2．57、3．09,均P＜0．05）;最大Valsalva动作后尿道旋转度显著大于对照组（t＝2．67,P＜0．05）;静息状态下压力性尿失禁组与对照组的尿道长度及尿道倾斜角,差异均无统计学意义（ t值分别为1．26、1．91,均P＞0．05）。三维超声观察耻骨内脏肌及盆膈裂孔结构清晰可辨,最大Valsalva状态下,耻骨内脏肌厚度,尿失禁组显著小于对照组（ t＝2．98,P＜0．05）,盆膈裂孔面积尿失禁组显著大于对照组（t＝5．01,P＜0．05）。结论压力性尿失禁发生的主要机制是膀胱颈和尿道支持结构的异常,经会阴二维及三维超声可良好评价不同状态下上述支持结构的改变。     

经阴道无张力尿道悬吊带术治疗老年女性压力性尿失禁

目的 评价经阴道无张力尿道悬吊带(TVT)术治疗老年女性压力性尿失禁的临床疗效.方法 回顾性分析2003年8月至2008年2月,应用TVT术治疗27例老年女性压力性尿失禁患者的临床资料.结果 全组手术时间40～65 min,平均(48.0±8.4)min,术中出血量60～180 ml,平均(90.O±35.7)ml.术后留置导尿管1～7 d,平均(1.4±0.6)d,术后住院1～8 d,平均(2.3±0.5)d.1例术中发生膀胱穿孔,术后予保留导尿管1周,拔除导尿管后自行排尿通畅.1例拔除导尿管后出现急性尿潴留,经扩张尿道,继续保留导尿管3 d后拔除,恢复正常排尿.27例患者随访1-18个月,平均(12.0±6.2)个月,尿失禁症状完全消失24例,明显改善3例,无其他并发症发生.结论 TVT术治疗老年女性压力性尿失禁操作简单、安全可靠、微创、疗效满意.     

无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁

无张力阴道吊带是治疗女性压力性尿失禁的一种吊带手术。与传统的尿道悬吊术和尿道下吊带术比较 ,治愈率相似 ,且手术方法简单 ,并发症少 ,正越来越多地被用于尿失禁妇女的临床治疗。     

超声对女性压力性尿失禁评价的初步研究

目的:评价压力性尿失禁临床检查、会阴超声检查、尿动力学诊断量化一致性。方法:2010年10月～2011年6月对270例女性盆底功能障碍患者行临床检查(POP-Q检查、压力试验、膀胱颈抬高试验、尿垫试验),会阴超声检查,尿动力学测定,分别对临床检查、会阴超声、尿动力学测定的诊断结果行斯皮尔曼等级相关系数(rs)分析,将超声测量结果与临床查体诊断、尿动力学结果进行一致性分析,评价其准确性。结果:在270例会阴超声检查中,对压力性尿失禁合并盆底前部、顶部器官脱垂的诊断会阴超声检查与尿动力学相关一致性较好(Spearman系数=0.812,P<0.05);临床查体与尿动力学相关一致性较差(rs=0.676)。结论:会阴超声可以作为临床有效的SUI诊断评价方法。     

经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:比较阴道壁修补术与经闭孔尿道中段悬吊术对压力性尿失禁的疗效。方法:分别对23例阴道壁膨出和(或)合并子宫脱垂的病人进行阴道壁修补,15例进行经闭孔尿道中段悬吊术(TVT-O)。结果:随访1～4年,23例阴道壁修补病人8例治愈,5例有效,10例无效。15例TVT-O病人14例治愈,1例有效。结论:阴道壁修补术与TVT-O相比较,TVT-O在治疗尿失禁方面更有效。     

无张力阴道吊带治疗女性压力性尿失禁

无张力阴道吊带是治疗女性压力性尿失禁的一种吊带手术，与传统的尿道悬吊术和尿道下吊带术比较，治愈率相似，且手术方法简单，并发症少，正越来越多地被用于尿失禁妇女的临床治疗。     

女性压力性尿失禁的手术治疗效果分析

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)采用阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT)治疗的效果。方法:采用TVT术治疗SUI住院患者26例。结果:TVT平均手术时间为25.36 m in,术中出血量平均为32.47 m l,平均住院天数3.86 d,随访3~30 d,92.3%患者治愈,7.6%主观改善明显,无1例无效,随访未见复发者。结论:TVT术是治疗SUI的1种安全有效的手术方法,有助于提高患者生活质量和身心健康。     

经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术治疗压力性尿失禁

目的:探讨简易、有效、费用低的治疗女性压力性尿失禁手术方法。方法:对有多年尿失禁症状、经常规检查提示主要为压力性尿失禁的18例妇女采用经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术加尿道后韧带折叠术进行治疗。结果:手术时间45～80min,平均(55±5)min;术中出血量100～300ml,平均(130±20)ml;无1例患者输血,未发生膀胱和直肠损伤等并发症。术后留置导尿24～72h,平均48h;术后住院5～10天,平均6天。18例中治愈12例(66%),改善4例(22%),总有效率为88%(16/18)。1例术后近期因排尿困难剪除悬吊尿道中段的缝线,另1例术前Ⅰ度尿失禁病人术后症状改善不明显。结论:经阴道尿道中段耻骨弓下骨膜悬吊术简单、有效、微创,不需使用特殊、昂贵的器械和材料,疗效好、并发症少,符合中国的国情,值得临床推广应用。