分娩方式对母乳喂养影响的队列研究

[目的] 研究不同分娩方式对母乳喂养的影响. [方法] 采用队列研究方法,用剖宫产相对指征和无指征性剖宫产为配比因素,选择活产剖宫产产妇300例,阴道分娩产妇305例作为研究对象.比较两组产妇产后泌乳始动时间、乳汁分泌量、催乳素水平及母乳喂养情况. [结果] 阴道分娩组产后乳汁起动时间为4 h,剖宫产组为15 h,阴道分娩乳汁启动时间早于剖宫产(P<0.05);产后第2 d泌乳素水平阴道分娩组为(812.62±340)ng/L[95%CI(470.74～1152.98)ng/L],剖宫产组为(685.53±203)ng/L[95%CI(486.61～888.45)ng/L],剖宫产泌乳素水平低于阴道分娩(P<0.05);两组产妇产后1～5 d乳汁分娩量和喂养方式差异无显著性(P>0.05);住院期间喂养方式影响产后1个月喂养方式. [结论] 与阴道分娩比较,剖宫产乳汁分泌启动时间晚,催乳素水平低,但乳汁分娩量和喂养方式没有差异.对剖宫产产妇,促进母乳喂养要注重母乳喂养信心的树立.     

剖宫产术对母乳喂养的影响

目的:了解剖宫产术对母乳喂养的影响。方法:选择剖宫产(剖宫产组)、阴道分娩(阴道分娩组)各92例产妇为研究对象,比较两组产妇产后泌乳始动时间、产后1年内母乳喂养情况;用放射免疫法测定两组产妇产后血清催乳素含量。结果:在分娩后6～24h内的白天,剖宫产组产妇血清催乳素均值为7844nmol/L(95%CI:7054～9067nmol/L)、阴道分娩组为8992nmol/L(95%CI8130～10096nmol/L),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组产妇产后泌乳始动中位时间为产后12h,晚于阴道分娩组的产后4h(P<0.01)。剖宫产组产妇产后3天内乳量多者为30.43%,阴道分娩组乳量多者为45.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。产后6、12个月时,剖宫产组母乳喂养率均低于阴道分娩组(P<0.05)。结论:与阴道分娩组比较,剖宫产术后产妇泌乳始动时间晚,血清催乳素含量低,产后1年内母乳喂养失败的风险高。对剖宫产产妇更应加强促进泌乳、催乳的措施,以提高母乳喂养成功率。     

剖宫产术对母乳喂养的影响

目的 了解剖宫产术对母乳喂养的影响.方法 选择剖宫产(剖宫产组)、阴道分娩(阴道分娩组)各50例产妇为研究对象,比较两组产妇产后泌乳始动时间、产后1年内母乳喂养情况;用放射免疫法测定两组产妇产后血清催乳素含量.结果 剖宫产组产后泌乳始动时间为16.3±6.8小时,晚于阴道分娩组的5.7±2.6小时(t=3.372,P=0.001).剖宫产组产后3天内泌乳量多者为28.0%,明显低于阴道分娩组的52.0%(χ2=6.000,P=0.014);在分娩后12小时,阴道分娩组血清催乳素为8 136±1 438nmol/L,剖宫产组为7 125±1 542nmol/L,两组比较差异有统计学意义(t=2.367,P=0.017);产后1个月时,两组母乳喂养率比较差异无统计学意义(χ2=0.136,P=0.712);产后6、12个月时,剖宫产组母乳喂养率均低于阴道分娩组(χ2=10.667,P=0.001;χ2=4.320,P=0.038).结论 与阴道分娩组比较,剖宫产术后产妇泌乳始动时间晚,泌乳量少,血清催乳素含量低,产后1年内母乳喂养失败的风险高.对剖宫产产妇更应加强健康教育,促进泌乳、催乳的措施,以提高母乳喂养成功率.     

妊娠期糖尿病产妇母乳喂养状况的临床分析

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)产妇和血糖正常产妇产后6个月内的母乳喂养状况及喂养方式,并试探讨影响GDM产妇母乳喂养状况的因素。方法:采用问卷和电话随访法,调查入住该科的产妇(其中包括GDM产妇110例,正常产妇100例)的分娩前母乳喂养意愿、分娩后首次哺乳、产后1周、2周、6周、4个月和6个月时的母乳喂养情况及喂养方式。结果:GDM产后1周时母乳喂养率仅60.82%,而正常组新生儿母乳喂养率为94.38%,二者差异有统计学意义(P<0.01)。GDM组产妇产后2周、6周、4个月及6个月时母乳喂养率均较正常组为低,差异有统计学意义(P<0.01)。且产后各阶段时婴儿喂养方式不同,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:GDM产妇较正常产妇相比,产后母乳喂养率低,且以混合喂养为主,需认识此情况并及时给予指导,有效促进GDM产妇的母乳喂养行为。     

兰州产后抑郁的发生情况及对母乳喂养的影响

目的 探讨兰州地区产后抑郁的发生情况及对母乳喂养意愿、行为的影响。方法 选择2020年12月至2021年1月于兰州市妇幼保健院及兰州市二院进行分娩或产后访视的241例产妇为研究对象,使用爱丁堡产后抑郁量表评估产后抑郁情况;采用多因素Logistic回归分析抑郁对喂养方式及喂养意愿的影响;使用基于差别效应的亚组识别方法探索特定人群中产后抑郁影响喂养方式的情况。结果 本研究产后抑郁总检出率为42.7%,其中轻度为28.5%,重度为14.2%;产后30天内发生产后抑郁的比例较高,差异有统计学意义(χ²=4.551,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示产后抑郁产妇“不希望母乳喂养”的意愿是无产后抑郁产妇的2.63倍(95%CI为1.06～6.52,P<0.05);全人群中未发现产后抑郁与喂养行为的关联性(P>0.05),但在孕期体重增重过多的产妇亚组中,62.5%的产后抑郁者多采用人工或混合喂养的方式。结论 产后抑郁已严重影响兰州地区的产妇健康,且抑郁直接影响产妇哺乳意愿,并可能影响母乳喂养行为。     

分娩方式与母乳喂养的关系

为了解婴儿母乳喂养与分娩方式的关系 ,提高纯母乳喂养率 ,我们对我镇 1999～ 2 0 0 0年出生的 12 4名婴儿作了调查 ,现将结果报告如下。对象与方法1　对象　为我镇 1999～ 2 0 0 0年在本院或上级医院分娩的婴儿 ,共计 12 4名。2　方法　详细了解母亲的分娩方式和婴儿 4 2天、 4个月内的喂养情况。分娩方式有顺产和剖宫产 ;婴儿喂养分纯母乳喂养、主要母乳喂养、混合喂养和人工喂养 4种。结　　果1　 12 4名婴儿 4个月纯母乳喂养有 73名 ,占 5 8 87% ,主要母乳喂养 2 8名 ,占 2 2 5 8% ,混合喂养 9名 ,占7 2 6 % ,人工喂养 14名 ,占 11 2 9…     

浅析不同分娩方式婴儿喂养情况

目的：降低剖宫产率,保护、促进和支持自然分娩,提倡母乳喂养。方法：选择2012年在本院产科母婴同室住院的产妇200例,按分娩方式分为两组,自然分娩组104例,剖宫产分娩组96例,严格按照国家促进母乳喂养十项政策标准,两组接受相同的产前、产后宣教指导,并应用产后访视及问卷调查法,分析不同分娩方式婴儿哺乳状况,判断母乳量及喂养效果。结果：不同分娩方式产后母乳喂养率比较差异有统计学意义。结论：自然分娩有利于母乳喂养,剖宫产术会影响母乳喂养的效果。     

二胎新生儿纯母乳喂养情况及影响因素分析

目的 分析二胎新生儿纯母乳喂养情况及其相关影响因素。方法 选取2020年1月—2021年3月宁波市李惠利医院产后未出院二胎产妇90例作为研究对象,回顾性收集其一般资料,根据二胎新生儿纯母乳喂养情况分为纯母乳喂养组32例、非纯母乳喂养组58例,纯母乳喂养定义为分娩后6个月内婴儿在母乳喂养的基础上不接受任何配方奶喂养。分析二胎新生儿纯母乳喂养现状,通过单因素和多因素logistic回归分析法分析二胎新生儿非纯母乳喂养的危险因素。结果 90例二胎产妇纯母乳喂养32例,纯母乳喂养率为35.56%。多因素logistic分析结果显示,产妇乳头凹陷、两次分娩间隔>5年、一胎喂养方式为非纯母乳喂养、外祖母不支持母乳喂养、二胎新生儿分娩方式为剖宫产为二胎新生儿非纯母乳喂养的危险因素(P<0.05)。结论 二胎新生儿纯母乳喂养率不容乐观,二胎新生儿非纯母乳喂养与产妇乳头凹陷、两次分娩间隔>5年、一胎喂养方式为非纯母乳喂养、外祖母不支持母乳喂养、二胎新生儿分娩方式为剖宫产等因素息息相关,临床可根据以上因素对产妇进行健康宣教,提高产妇家庭支持,进而提高二胎纯母乳喂养率。     

阴道分娩与剖宫产对产妇产后泌乳影响的观察

目的:观察阴道分娩与剖宫产对产妇产后血清泌乳素(PRL)和泌乳量的影响。方法:选择足月经阴道分娩产妇46例和同期剖宫产分娩产妇55例,比较两组产妇产后24和48 h的血清泌乳素(PRL)及泌乳量。结果:两组产妇产后24和48 h血清泌乳素(PRL)水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组产后24和48 h乳汁充足例数比较差异均有统计学意义(P<0.05),阴道分娩组均优于剖宫产分娩组。结论:应积极宣传并倡导产妇采取经阴道的分娩方式,以提高母乳喂养率,保障母婴身心健康。     

剖宫产后阴道分娩的影响因素研究

目的 探讨剖宫产后阴道分娩情况及其影响因素,为提高分娩成功率提供参考依据。方法 选取2014年7月~2017年2月剖宫产后阴道试产的249例孕妇,采用单因素分析结合多因素Logistic逐步回归分析探讨剖宫产后阴道分娩的影响因素。结果 多因素Logistic逐步回归分析显示,相对于子宫下段肌层厚度<2 mm的产妇,子宫下段肌层厚度≥ 2 mm的产妇阴道分娩失败少（OR=0.17,95%CI:0.03~0.96,P=0.045）;相对于无导乐陪伴的产妇,有导乐陪伴的产妇阴道分娩失败低（OR=0.18,95%CI:0.03~0.94,P=0.042）;相对于缩宫素临产的产妇,自然临产产妇阴道分娩失败低（OR=0.16,95%CI:0.03~0.97,P=0.046）;相对于距前次剖宫产时间<2年的产妇,距前次剖宫产时间≥ 2年的产妇阴道分娩失败低（OR=0.04,95%CI:0.01~0.34,P=0.003）;相对于无阴道分娩史的产妇,有阴道分娩史产妇阴道分娩失败低（OR=0.10,95%CI:0.02~0.59,P=0.011）。结论 子宫下段肌层厚度≥ 2mm、有导乐陪伴、自然临产方式、距前次剖宫产时间≥ 2年和有阴道分娩史是剖宫产后阴道分娩成功的保护因素。     

分娩方式的不同对母婴身心健康的影响分析

目的:探讨不同分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响,为选择对母婴身心健康伤害程度最低的分娩方式提供依据。方法:选择该院自2011年收治的行剖宫产手术分娩的初产妇120例,作为对照组,选择同一时期阴道顺产分娩的初产妇120例作为观察组,对两种分娩方式对产妇产后出血量、母乳时间以及围生儿体质的影响进行统计分析。结果:观察组与对照组产妇的产后出血量分别为(112.5±45.8)ml、(233.2±67.8)ml,两组比较有统计学差异(t=3.437,P<0.05);对照组母乳开始时间为(49.89±6.87)h,明显晚于观察组(36.52±5.75)h的母乳时间(t=3.587,P<0.05);阴道顺产组产妇产后并发症的发生率明显低于剖宫产组(P<0.05),新生儿胆红素指数及Apgar评分的发生率低于剖宫产组(P<0.01)。结论:剖宫产对母婴造成的健康危害远远大于阴道顺产方式,医护人员应谨慎选择产妇分娩方式,建议产妇选择对自身及婴儿健康程度损伤性小的分娩方式,从而利于母婴的健康。     

城市妇女产后哺乳期闭经和避孕行为的随访研究

为探讨城市妇女在产后1年内的哺乳类型、闭经状况和避孕行为,本研究采用前瞻性随访研究方法,对1996年6月起在山东省淄博市5所区级医院分娩的496名产妇进行登记,并对其中有活产的494名妇女于产后42天、4个月和1年时进行访视。1年访视率为98.8％。被访视对象96.1％为初产妇。访视结果显示,完全母乳喂养妇女产后4个月时月经恢复率为14.7％,而混合喂养者为29.2％(P<0.05)。产后第1个月37.7％的妇女避孕,第2个月为62.3％,前3个月以使用避孕套为主。自产后3个月起宫内节育器使用率逐渐增加。寿命表法分析表明,依产后顺序月为序,完全哺乳概率与产后闭经概率的降低呈一致趋势。在产后4个月时产后闭经概率仍为68.2％,提示提高完全母乳喂养率,有助于哺乳期自然避孕的可行性。为保护母婴健康,防止产后非意愿妊娠的发生,应加强服务网络间联系和适时地为产后妇女提供优质服务。妇幼保健与计划生育服务相结合应成为我国基层初级生殖保健的方向。     

研究探讨导乐分娩护理对初产妇的临床应用效果

目的研究探讨导乐分娩护理对初产妇的临床应用效果。方法选择本院于2016年7月-2019年7月三年内接收的1000例初产妇为研究对象。采用随机方法分为两组,其中500例作为对照组采用常规分娩护理,另外500例作为实验组采用导乐分娩护理。对两组产妇在护理完成后的具体数据,进行收集和分析。结果观察组的剖宫产率为31.8%,产后出血情况(92.2±2.4)m L,顺产率(68.2%)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本院初产妇在进行分娩时,使用导乐分娩护理,可以有效地提升产妇的顺产率并降低产后出血情况。     

住院期间母乳喂养服务对产褥期纯母乳喂养行为的影响

目的 分析上海市某区产妇住院期间母乳喂养服务对产褥期纯母乳喂养行为的影响。 方法 在全区随机抽取13家社区卫生中心中的5家儿保门诊,招募1月龄的婴儿母亲进行问卷调查。 结果 共收集到合格问卷456份,住院期间母婴同室率为96.1%;11.4%没有使用奶瓶、奶粉;45.2%的婴儿产后1 h内吸吮母乳,分娩后30 min内开始母婴早接触率为47.6%。住院期间纯母乳喂养率23.9%,1月龄婴儿纯母乳喂养率55.3%。多元logistics回归分析显示,出生后第一口食物为母乳的婴儿在出生后一个月的纯母乳喂养率较高(aOR=1.932,95%CI:1.254～2.978,P=0.003)。分娩后30 min内进行母婴接触的婴儿在出生后一个月的纯母乳喂养率较高(aOR=1.624,95%CI:1.033～2.552,P=0.036)。 结论 住院期间母乳喂养服务与产褥期纯母乳喂养行为密切相关,需加强爱婴医院长效管理机制的落实,提升母乳喂养服务质量,提高纯母乳喂养率。     

二胎产妇产后抑郁状况及影响因素分析

目的探讨二胎产妇产后抑郁状况及其影响因素,为改善二胎产妇心理状况提供参考依据。方法选取2020年1月至9月在浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院住院分娩的384例二胎产妇为研究对象。采用一般资料调查表、爱丁堡产后抑郁评价量表(EPDS)、社会支持评定量表(SSRS),对分娩后1周的二胎产妇产后抑郁状况进行调查,并分析影响二胎产妇产后抑郁状况的因素。结果263例二胎产妇产后抑郁的发生率为30.21%(116/384)。单因素分析显示,年龄、文化程度、有无工作、家庭人均月收入、与公婆关系、陪伴分娩、婴儿低体重、新生儿性别满意度、喂养方式、睡眠障碍、产前焦虑、产前抑郁、社会支持总分与二胎产妇产后抑郁的发生有关(χ²/t值分别为5.746、13.506、5.538、12.681、17.066、5.556、11.709、8.367、36.145、14.416、13.307、8.866、17.317,均P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,家庭人均月收入≤4000元(OR=1.693,95%CI:1.031~3.259)、睡眠障碍(OR=2.311,95%CI:1.364~4.810)、与公婆关系差(OR=3.267,95%CI:1.528~7.509)、产前焦虑(OR=7.913,95%CI:2.149~19.331)、产前抑郁(OR=4.057,95%CI:1.716~8.024)、新生儿低体重(OR=5.350,95%CI:2.130~11.356)、喂养方式(混合喂养:OR=1.785,95%CI:1.452~2.330;人工喂养:OR=2.091,95%CI:1.367~3.945)、社会支持水平(OR=3.835,95%CI:1.501~5.628)是影响二胎产妇产后抑郁状况的独立危险因素(均P<0.05)。结论二胎产妇产后抑郁的发生率较高且影响因素较为复杂,应针对高危因素开展个性化的宣教,积极给予系统的心理疏导,以减少产后抑郁的发生。     

不同臀位分娩方式的选择对母婴影响的临床分析

目的:观察不同臀位分娩方式对母婴的临床影响,探讨提高母婴身心健康的臀位分娩方式。方法:按照不同的分娩方式将532例单胎臀位分娩产妇分为阴道分娩组和剖宫产分娩组,比较两组产妇并发症、新生儿并发症及新生儿产后Ap-gar评分情况。结果:剖宫产组的产妇并发症、新生儿并发症及新生儿产后Apgar评分情况好于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:做好孕期保健,及时发现胎位异常并矫正胎位;臀位分娩时宜适当放宽剖宫产手术指征,分娩方式以择期剖宫产为主,可改善母婴预后。     

产后康复数控治疗仪对初产妇产后泌乳疗效观察

目的:观察产后康复数控治疗仪用于初产妇产后泌乳的治疗效果。方法:将2011年1～9月份在该院自然分娩的初产妇893例按单、双日分娩日期随机抽取分为两组,单日为观察组461例,双日为对照组432例。产后均给予常规护理和指导,观察组在分娩后8h开始使用产后康复数控治疗仪进行催乳治疗。结果:观察组较对照组产后泌乳时间提前,乳汁分泌量增加,产后42天回访时乳汁分泌通畅,纯母乳喂养比例高,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:产后康复数控治疗仪对初产妇产后的泌乳治疗疗效显著,且使用方便,产妇乐于接受,能增强初产妇母乳喂养信心。     

不同喂养婴儿方式对产妇产后体重变化的影响

目的 了解妇女生育后喂养方式对体重变化的影响.方法 对孕期和产后4～6个月的孕产妇进行纵向追踪调查,记录体重变化情况.根据产妇在4个月内喂养婴儿的方式分为基本纯母乳喂养组、混合喂养组和人工喂养组,比较各组体重变化情况.结果 产后4个月内基本纯母乳喂养率为63.8％.人工喂养组孕期增重和产后42d、产后4～6个月时体重减少值均显著高于基本纯母乳喂养组(P均＜0.01);产后4～6个月时,基本纯母乳喂养组妇女的体重和体重滞留量均显著低于人工喂养组(P均＜0.05).结论 妇女产后体重滞留与采用不同的喂养婴儿方式有关,进行母乳喂养婴儿的产妇产后体重恢复较慢,但是其孕期增重、产后体重和体重滞留量都较人工喂养者轻.因此,在加强产后纯母乳喂养宣传的同时,也要加强孕前保健知识的宣传.     

不同喂养方式对婴儿早期生长发育影响的研究

目的 探讨纯母乳喂养和纯人工喂养对足月儿及早产儿在6个月体格发育、智力、运动发育、气质类型及气质各维度得分的影响。从而进一步论证母乳喂养对婴幼儿生长发育的重要性,为推进0~6个月纯母乳喂养提供理论依据和支持。方法 本课题选取足月儿97例和早产儿67例。即共分为四组A组为足月母乳喂养组(54例)、B组为足月人工喂养组(43例)、C组为早产母乳喂养组(38例)、D组为早产人工喂养组(29例)。测量A、B、C、D四组在出生、42 d、2、3、6个月时的体重、身长和头围,并计算其净增值。测试6个月时(早产儿纠正月龄6个月时)的智力发育指数、运动发育指数、气质类型及气质各维度得分,进行比较。结果 生长发育方面,母乳喂养的婴儿在出生~42 d、42 d～2个月、2～3个月三个时间段体重净增值大于人工喂养,差异有统计学意义(P<0.05);对于足月儿来说,母乳喂养分别在2～3个月、3～6个月两个时间段和出生～42 d、2～3个月两个时间段,对应的身长和头围净增值较人工喂养多,对于早产儿来说,母乳喂养分别在出生~42 d、42 d～2个月、2～3个月、3～4个月四个时间段和42 d～2个月、2～3个月两个时间段,对应的身长和头围净增值较人工喂养多。母乳喂养的婴儿在生后6个月测量的智力、运动发育指数较人工喂养的高。母乳喂养与人工喂养在小儿气质形成上无差异。结论 纯母乳喂养不论对足月儿还是早产儿6个月时的智力发育指数和运动发育指数均较纯人工喂养高,而体格发育优势主要集中在出生后前3个月,而足月及早产婴儿在6个月时的气质类型与是否母乳喂养无明显的关联。     

不同分娩方式对盆底支持组织的影响

目的:探讨分娩方式对盆底支持组织的影响。方法:随机抽取2011年分娩的产妇100例,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组(50例)和顺产组(50例)。对入选产妇产后6～8周内盆底支持组织进行检查:①采用阴道前壁点(阴道前壁脱出离处女膜最远处)与处女膜之间距离来描述盆底松弛程度。②压力性尿失禁采用两项诊断标准。结果:压迫实验比较,差异均有统计学意义(P<0.05),超声波检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05),盆底松弛比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产可以减少对盆底支持组织的损伤。