RetcamⅡ数字视网膜照像机在早产儿视网膜病变筛查中的应用

目的:评价RetcamⅡ在早产儿视网膜病变中的应用价值。方法:对515例早产儿进行间接检眼镜与RetcamⅡ检查结果相比较。结果:RetcamⅡ检查515例早产儿诊断ROP 87例,间接检眼镜检查诊断ROP 76例,相比较11例漏诊。结论:RetcamⅡ具有宽视野、即时成像、图像真实、清晰、易保存的特点,是早产儿视网膜病变筛查的安全、有效、可靠的方法。ROP危害大、发病率高,应重视早期筛查,以便早期干预和治疗。     

早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台的设计及应用

目的通过设计早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台并应用,探讨新型信息化管理模式与传统早产儿视网膜病变筛查模式相比较的优势。方法基于深圳市眼科医院早产儿视网膜病变筛查经验,设计信息化管理平台,进行筛查全流程的基线数据、眼底影像数据、诊疗随访数据的信息化采集与共享。结果新型信息化管理模式在优化筛查流程、管理筛查数据和区域间医院资源共享等方面得以高效应用。结论早产儿视网膜病变筛查信息化管理平台可为地方甚至区域的早产儿视网膜病变筛查模式提供新思路,在相关卫生部门的决策方面也可提供全面的科学资料。     

早产儿视网膜病变筛查结果及高危因素分析

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)的临床特征及危险因素,为ROP的预防、诊治提供依据。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月隆德县人民医院新生儿科住院的、胎龄37周的早产儿或出生体重2 500 g的608例新生儿ROP筛查资料,记录新生儿性别、胎龄、出生体重、试管婴儿、贫血、黄疸、酸中毒、保温箱、多胎、低血糖血症、吸氧情况、呼吸机的应用、肺炎、输血史等临床资料,分析早产儿ROP的高危因素。结果 608例早产儿发生ROP 50例,发生率为8.22%,其中Ⅰ期32例、Ⅱ期16例、Ⅲ期1例、Ⅳ期1例、Ⅴ期0例。28例接受视网膜激光光凝或冷凝治疗手术成功,随访6个月,病情稳定。出生胎龄越小,ROP的检出率越高(χ~2=12.57,P0.05);出生体重越低,ROP的检出率越高(χ~2=17.82,P0.05);对早产儿ROP的高危因素进行单因素分析,结果显示,出生胎龄、出生体重、试管婴儿、呼吸机的应用、输血是影响ROP的高危因素(P0.05)。结论 ROP的发生与出生胎龄、出生体重、试管婴儿、呼吸机的应用、输血等因素有关,加强对早产儿眼底筛查,在早期及时诊治,有利于病情的控制,降低失明的发生率。     

闽西南地区早产儿视网膜病变筛查网络建设情况研究

目的:了解闽西南地区早产儿视网膜病变筛查现状及网络建设可行性。方法:通过资料分析、实地观察、问卷调查4种定性和定量调研方法对闽西南地区二甲以上医院(包括妇幼保健院)进行调研。结果:筛查现状:仍有5.56%的医院未作筛查,对于做筛查的标准不尽相同,62.96%筛查已达3年以上,高达40.74%的医院曾遇到过ROP相关医疗纠纷;可从事相关筛查的医务人员普遍偏少,70.37%为3人以下,其中61.11%是内部培训而来。重要性:调研中5个市10家二甲以上医院的96.30%医生认为开展ROP筛查是重要的,其中一半以上认为非常重要;88.89%医生认为在闽西南设立ROP筛查中心是有必要的,其中42.59%认为绝对有必要;72.22%认为技术人员的缺乏是导致未开展ROP筛查的最主要原因,其次是领导层重视程度不够;33.33%倾向于中心定期到各个地方医院进行业务指导,其次是地方医院的新生儿转院到中心筛查,再次是倾向于帮忙培训自己医院的医务人员,剩余35.19%倾向于以上3种均可;83.33%认为在厦门市设立筛查中心是合适的。结论:应尽快成立筛查中心,培养遴选医务人才组成筛查小组,配备筛查设备,逐渐完善ROP筛查网络。     

2019年3所妇幼保健院早产儿视网膜病变筛查及随访分析

目的 调查妇幼保健院早产儿视网膜病变(ROP)的筛查及随访情况,为提高筛查和随访质量提供建议。方法 通过查阅住院病案、门诊登记及ROP管理档案,回顾性调查2019年1月1日—12月31日在某3个三级甲等妇幼保健院进行ROP筛查且符合筛查标准的3 579例早产儿的筛查、随访和干预情况。结果 ROP检出率为11.2%(400/3 579),1期为3.4%,2期为6.2%,3期及以上为1.6%。随着孕周、出生体重的降低,ROP检出率、重症ROP检出率升高。首次筛查矫正胎龄(周)为31～、32～组ROP检出率较高。ROP 1期、2期患儿干预率分别为1.6%、1.7%,低于3期的30.9%。干预方式主要采用玻璃体腔注射药物治疗(占91.3%)。全部阳性病例随访患儿的结案率为41.2%。1期、2期患儿结案率分别为51.7%、40.8%,高于3期的21.8%。结论 妇幼保健院应提升眼保健专科服务能力,加强ROP筛查,完善ROP患儿专案管理,做好筛查阳性病例的定期随访、干预、转诊工作,减少不良结局的发生。     

早产儿视网膜病筛查的护理管理

目的探讨早产儿视网膜病变筛查中护理管理的方法。方法743例早产儿由医生使用计算机辅助双目间接检眼镜系统进行视网膜病变筛查,护士为患儿实施检查前、中、后的全面护理管理。结果所有早产儿均安全、顺利地完成视网膜眼底检查。结论因为早产儿组织器官发育不成熟、功能不全、抵抗力差,完成视网膜检查过程需要护士为患儿进行全方位的护理管理,以保证检查的顺利完成。     

早产儿视网膜病筛查的护理管理

目的探讨早产儿视网膜病变筛查中护理管理的方法。方法743例早产儿由医生使用计算机辅助双目间接检眼镜系统进行视网膜病变筛查,护士为患儿实施检查前、中、后的全面护理管理。结果所有早产儿均安全、顺利地完成视网膜眼底检查。结论因为早产儿组织器官发育不成熟、功能不全、抵抗力差,完成视网膜检查过程需要护士为患儿进行全方位的护理管理,以保证检查的顺利完成。     

早产儿视网膜病变筛查结果分析

【目的】 对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)进行筛查,了解ROP的发病情况及其相关影响因素。 【方法】 对眼科门诊进行ROP筛查的早产儿及低体重儿进行回顾性调查,统计筛查情况。 【结果】 共计筛查239例早产儿、低体重儿,发现ROP患儿15例,发生率为6.28%。BW≤1 500 g、1 500 g2 000 g的ROP的发生率分别为20.59%、8.22%、1.52%,组间ROP发生率差异有统计学意义(χ²=17.47,P<0.005);胎龄≤31周、31<胎龄≤34周、胎龄>34周的ROP的发生率分别为29.17%、7.25%、2.06%,组间ROP发生率差异也有统计学意义(χ²=25.96,P<0.005)。分析显示ROP的发生与吸氧有一定的关系。 【结论】 筛查显示ROP的发生率为6.28%,不规范吸氧、出生体重低及胎龄小是ROP形成的相关因素,对于低胎龄或低体重的高危早产儿应定期进行眼底筛查。     

早产儿视网膜病变的筛查分析

目的探讨早产儿视网膜病变(ROP)的临床特点。 方法选择2010年7月8日至2012年9月6日在成都市妇女儿童中心医院新生儿科实业街分部收治的93例接受ROP筛查的早产儿、低出生体重(LBW)儿为研究对象。其中,男性为48例,女性为45例,平均出生体重为（1547 ± 345）g,胎龄为(27~ 36)孕周,平均为(31±2)孕周（本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得患儿家属的知情同意）。回顾性分析其ROP的临床特点。 结果93例接受ROP筛查的儿童中,10例出现ROP,发病率为10.75%。体重<1200 g者ROP发病率为3. 23 % (3/93) ,(1200～1700)g为5. 38%(5/93),(1701～2200)g为2. 15% (2/93)。分娩孕龄 ≤30孕周的ROP发病率为4. 30% (4/93),分娩孕周为（31～32）孕周的ROP发病率为6.45 % (6/93）。ROP相关因素的疾病表现为呼吸暂停(χ² = 5. 03,P<0. 05)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(χ² =6. 84,P<0. 05)、新生儿肺炎(χ² = 7. 55,P<0. 05)、病理性黄疸(χ² = 3. 98,P<0. 05)、窒息(χ² = 8. 46 ,P<0. 05)和呼吸机相关性肺炎(VAP) (χ² =3. 56,P< 0.05)。 结论早产儿应及时行规范的眼底检查,对ROP应早发现、早治疗。     

极低出生体重早产儿视网膜病变筛查情况分析

目的:探讨极低出生体重儿中发生早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)的机率和相关的危险因素.方法:对2年收治的292例极低出生体重儿,在纠正胎龄32w或生后4～6w时,由眼科医生用间接眼底镜进行ROP筛查,并对所有临床资料进行回顾性分析.结果:292例极低出生体重儿中,筛查出R...     

早产儿视网膜病变相关因素分析

目的研究早产儿视网膜病变的发病率,并分析其相关危险因素。方法对2007年9月～2010年8月新乡医学院第三附属医院新生儿科收治的体重〈2000g,胎龄〈34周的早产儿和低体重儿进行ROP筛查。于出生后2周始,由有经验的眼科医师进行间接检眼镜检查眼底,并记录完整的临床资料,调查ROP的发病率及分析相关危险因素。结果367例早产儿。ROP发病率为11．44％（42／367）。42例中ROPI期21例,Ⅱ期14例,Ⅲ期6例,Ⅳ期1例。激光手术9例（2．45％）。对367例早产儿相关因素分析提示,感染、贫血、窒息、吸氧时间〉7d、吸氧浓度〉40％、代谢性酸中毒、胎龄、呼吸暂停、输血与ROP的发生有相关性（P〈0．05）。Logistic回归分析提示,小胎龄、出生体重、吸氧时间〉7d、代谢性酸中毒、感染、输血、呼吸暂停是ROP发生的主要危险因素。结论防治早产儿的各种并发症的发生非常重要。感染、贫血、吸氧、酸中毒、窒息、胎龄与ROP相关;小胎龄、呼吸暂停、感染、输血、酸中毒是ROP发生的主要危险因素。     

广东省早产儿视网膜病筛查阳性率调查分析

目的:了解广东省早产儿视网膜病(Retinopathy of prematurity,ROP)的发病率,为规范开展早产儿ROP筛查奠定基础。方法:通过信函、现场和电子邮件的方式对广东省设有新生儿ICU的医院进行ROP筛查情况调查,调查内容包括2002年1月～2006年12月ROP筛查例数和阳性病例数。结果:筛查阳性率一级医院为零,二级医院为1.05%,三级医院为3.85%,广东省ROP筛查总阳性率为2.11%,随着医院级别的升高,ROP筛查阳性率不断增高;广州市ROP筛查阳性率明显高于省内其他地区的平均水平;二级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为1.23%和0.98%,两者比较差异无显著性(P>0.05);而三级医院中,综合医院和妇幼保健院ROP筛查阳性率分别为3.62%和4.54%,差异无显著性(P>0.05)。结论:广东省ROP筛查阳性率较低,各级医院ROP筛查情况差异较大,以行政干预手段促进和规范ROP筛查防治工作势在必行,建议建立以三级医院为依托的覆盖基层医院的ROP筛查防治模式,提高ROP的整体防治质量。     

以三级医院为依托的早产儿视网膜病防治管理模式可行性研究

目的探讨以三级医院为依托建立早产儿视网膜病(ROP)防治管理模式。 方法选取2013年1～12月,采用多阶段分层随机抽样法抽取的各级医疗机构284家及其管理人员为研究对象。将284家医院所属行政隶属关系分为3层：省部级医院、市级医院(包括省会所在地的市级医院和其他地级市所辖市级医院)、地级市所辖县(区)级医院,所涉及专业为新生儿科和眼科。《以三级医院为依托的ROP防治管理模式可行性问卷调查表》由本研究统一制定,内容包括：①收集各级医疗机构与ROP防治相关的医疗资源配置情况等,如设备、人员、科室设置等。②推广ROP防治管理模式的可行性问题,包括征询被访谈医疗机构对模式操作可行性评价、地区适用性评价、模式的评分、运行障碍等。同时也调查各级各地区ROP防治相关医疗设备。①用氧及其监测设备：空氧混合仪、氧浓度测定仪、血气分析仪、血氧饱和度监测仪;②早产儿呼吸支持设备：常频呼吸机、鼻塞持续呼吸道正压通气(CPAP)呼吸机;③筛查和治疗设备：间接眼底镜、眼底激光治疗仪。 结果①284家样本医院中,三级医院共计102家,二级及以下医院(基层医院)共计182家。本研究发放《问卷调查表》共计284份,回收合格问卷为284份,合格问卷有效回收率为100%。②284家医院中设置与ROP防治相关的新生科及NICU分别为207家(72.8%)、155家(54.5%)。102家三级医院中,各地区间新生儿科设置比较,差异无统计学意义(χ²＝2.54,P＝0.281),但各地区间NICU设置比较,差异有统计学意义(χ²＝27.00,P＝0.000)。而182家二级及以下医院中,各地区间新生儿科及NICU设置比较,差异均有统计学意义(χ²＝92.64,79.87;P＝0.000)。③284家医院中从事ROP筛查的眼科医师共213名,其中174名(81.7%)眼科医师所在医院为三级医院,39名(18.3%)所在医院为二级及以下医院。④氧浓度测定仪的配置在各地区三级医院中比较,差异有统计学意义(χ²＝8.657,P＝0.013);而空氧混合仪、血气分析仪及血氧饱和度监测仪的配置在各地区三级医院间比较,差异均无统计学意义(χ²＝2.540,4.081,4.861;P>0.05)。此外,空氧混合仪、氧浓度测定仪、血气分析仪和血氧饱和度监测仪在各地区二级及以下医院中比较,差异均有统计学意义(χ²＝13.57,25.51,23.64,42.53;P<0.05)。⑤常频呼吸机、鼻塞CPAP呼吸机在各地区二级及以下医院中的配置比较,差异有统计学意义(χ²＝25.51,13.57;P<0.05)。⑥间接眼底镜在各地区二级及以下医院中的配置比较,差异有统计学意义(χ²＝9.716,P<0.05)。⑦284家医院中,217家(76.4%)医院对推广以三级医院为依托的ROP防治管理模式的评价意见进行了反馈。 结论ROP防治是一项复杂的系统工程,有赖于卫生行政部门及各级医院的支持,建立以三级医院为依托的区域性ROP防治管理网络,让适宜技术下沉到基层,并进行资源共享,各层级各部门通力合作才能有效提高整体防控水平。     

低氧限光方案与早产儿视网膜病的相关研究

目的:探讨低氧限光方案对预防极低出生体重儿(VLBW I)视网膜病(Rop)的有效性、安全性。方法:将2002年10月~2005年4月广州市重症孕产妇抢救中心出生后入住该科需氧疗的VLBW I 40例,随机分为低氧限光方组(II组)及常规给氧无限光组(III组)各20例,另取近5年我科住院资料完整的VLBW I15例作为对照组(I组),对照组在出生后无需氧疗或低氧治疗时间少于5 d。全部研究对象于纠正胎龄33、34、35、36周接受4次眼底检查,根据Rop结果复查直至视网膜血管发育成熟为止,连续随访视力、眼底、眼位及客观检影、脑瘫及支气管肺发育不良的发生情况。结果:①III组发生Rop达40%,显著高于I、II组(P均<0.05),各组Rop发生时间均在34~36周,平均发病年龄为纠正胎龄35.3周。②各组Rop的发生与高危单因素的分析显示出生体重、胎龄、住院时间、败血症的发生与Rop有关,对照组(I组)Rop的发生还与1 m in Apgar评分及其血压有关(P<0.05),低氧限光组(II组)Rop的发生还与BE>-10有关。用logistic综合分析发现与Rop的发生有显著相关的因素为胎龄(P<0.05)、出生体重(P<0.05)。③其中40例随访10~16个月的资料示III组视力异常及支气管肺发育不良的发生率分别为50%、25%,显著高于I、II组(P<0.05),而脑瘫的发生率在3组间无显著差异。结论:在临床上应用低氧限光方案对预防VLBW I的Rop发生是有效和安全的,且可降低支气管肺发育不良的发生率,并不增加脑瘫的发生率。     

连云港市早产儿视网膜病变高危因素的调查研究

目的:调查研究连云港市早产儿视网膜病变的高危因素。方法:选取2005年1月～2009年12月连云港市的340例早产儿为研究对象,将其根据不同产前和产后因素项目者的早产儿视网膜病变(ROP)的发生率进行统计及比较。结果:产前项目中,孕周<31周者ROP发生率高于其他孕周者,产妇存在妊娠并发症者ROP发生率高于无妊娠并发症者,存在宫内窘迫者高于无宫内窘迫者。产后项目中,新生儿体重<1 500 g者发生率高于其他早产儿,存在贫血者高于其他无贫血者,窒息者高于无窒息者,吸氧时间>20天者高于其他早产儿,存在感染者高于无感染者,P值均<0.05,均有统计学差异。结论:连云港市早产儿视网膜病变高危因素包括产前和产后两个阶段的多个评估项目,应给予这些方面足够的重视。     

极低出生体重儿早产儿视网膜病的高危因素分析

目的 :探讨极低出生体重儿 ( VL BW)早产儿视网膜病 ( ROP)的患病率、高危因素。方法 :分别对 1997～ 2 0 0 0年期间 2 33例 VL BW和 1999～ 2 0 0 0年期间 12 1例 VL BW进行回顾性分析。结果 :2 33例 VL BW中有 5 6例 ROP,患病率为2 4 .0 % ,其中每年 ROP患病率在 2 2 .6 %～ 2 5 .5 % ,1例致盲。通过对 30余种高危因素与 12 1例 VL BW发生 ROP关系进行综合分析及应用逐步 L ogistic回归分析法发现 ,低出生体重、输血、低氧血症、低碳酸血症是造成 ROP的重要原因。结论 :预防 ROP的发生应首先减少低出生体重儿的发生率 ,减少输血 ,预防和及时纠正低氧血症、低碳酸血症。     

早产儿视网膜病筛查及相关因素分析

目的:了解早产儿视网膜病(ROP)的发病率和相关危险因素,为预防提供相关依据。方法:对2004年7月~2006年6月在深圳市妇幼保健院NICU住院的胎龄<34周或体重<2 000 g的早产儿进行ROP筛查,同时对其全身情况进行记录,分析ROP发生的相关因素。结果:在符合ROP筛查标准并完成筛查的334例中,ROP患儿94例,占28.1%。94例ROP患儿中,达到阈值病变的需要进行眼底激光光凝治疗的26例,占筛查患儿的7.8%。ROP发生的相关因素分析显示,出生体重越低、出生孕周越小ROP发生率越高,需要接受治疗的ROP也越多。结论:该医院ROP总体发生率较高,出生体重低和胎龄小是ROP发生的重要危险因素。     

口服葡萄糖溶液对缓解早产儿视网膜病变筛查疼痛的作用

目的探讨口服葡萄糖溶液对缓解早产儿视网膜病变(ROP)筛查疼痛的作用。 方法选择2014年8月1日至2015年7月31日,于上海市儿童医院新生儿重症监护病房(NICU)收治的符合ROP筛查标准的95例早产儿为研究对象。按照随机数字表法,将其随机分为实验组(n＝45)及对照组(n＝50)。实验组早产儿在进行ROP筛查的同时,予以持续口服25%葡萄糖溶液;对照组早产儿则按照常规流程,在禁食状态下进行ROP筛查。以早产儿疼痛评分量表(PIPP)评分结果,评估早产儿疼痛程度。统计学比较两组早产儿及每组不同性别早产儿筛查时的心率、血氧饱和度及PIPP评分差异。两组早产儿一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合上海市儿童医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果①接受ROP筛查时,实验组早产儿心率和PIPP评分分别为(149.6±5.0)次/min与(12.6±1.0)分,均低于对照组的(173.3±6.8)次/min与(15.8±0.9)分,而血氧饱和度为(94.7±0.9)%,则高于对照组的(90.1±1.2)%,且差异均有统计学意义(P<0.01)。②实验组或对照组中,不同性别早产儿接受ROP筛查时的心率、血氧饱和度及PIPP评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论口服25%葡萄糖溶液,能有效缓解ROP筛查操作导致的早产儿疼痛刺激。