基于生态学模型的育龄妇女重复人工流产影响因素研究

目的：从生态学模型视角探讨育龄妇女重复人工流产影响因素,为有效降低妇女重复人工流产率提供理论依据。方法：根据生态学模型构建育龄妇女重复人工流产影响因素分析框架;编制重复人工流产影响因素调查问卷;收集2014年7月~2015年11月在湖北省某妇幼保健院就诊的422例育龄妇女调查问卷信息。采用一般描述性分析、logistic单因素和多因素回归分析,初步探讨重复人工流产的影响因素。结果：logistic多因素回归分析表明,性经验年限越长,发生重复流产的风险越高。童年家庭的完整是育龄妇女重复流产结局的保护因素。同性好友人工流产次数越多的妇女,越容易发生重复流产。结论：在生态学模型的视角下,性经验年限、童年家庭的完整性及同性好友人工流产的次数与育龄妇女的重复流产有关联。重复流产应对策略需要从识别高危妇女群体和普及正确的生殖健康知识方面着手。     

年轻妇女重复人工流产状况及影响因素

目的:了解北京市年轻妇女(≤25岁)重复流产的基本状况、有关避孕态度行为,并探讨相关影响因素。方法:本研究采用以医院为基础的描述性流行病学研究,分析多次重复流产妇女的基本状况及相关影响因素。随机选取北京市8家医院,对6个月内到这8家医院进行早期人工流产的妇女(1980年8月1日以后出生)进行问卷调查并应用SPSS10.0统计软件进行分析。结果:在所有被调查的1008例流产妇女中,2次以上(包括2次)为330例,占所有流产妇女的比例为32.7%;在重复流产的妇女中,56.9%的人未使用任何避孕措施,43.1%的妇女怀孕原因是因为避孕失败。在所有因避孕失败怀孕者中,有36.9%为安全期避孕失败,29.8%是避孕套避孕失败所引起,26.2%是体外排精,19.1%是紧急避孕药。多元Logistic回归分析,最后进入模型的因素有职业、文化程度、避孕知识、本次流产避孕状况。结论:由于年轻妇女对避孕知识相对缺乏,未采取避孕措施的比例较高,安全期避孕的使用率仍然较高。职业、文化程度、对避孕知识的掌握程度以及本次流产是否避孕是妇女重复流产的影响因素。应加强对流产后避孕知识的宣教,特别是安全期避孕与体外排精的相关知识。     

健康相关行为危险因素干预研究

[目的]探讨人群中健康相关的行为危险因素(吸烟、饮酒等)干预在预防高血压、肥胖、高血脂等慢性病方面的效果。[方法]采用现场实验流行病学方法,分别对实施了健康相关行为危险因素干预3年的自贡某房产交易所职工和未进行行为干预的某保险公司职工,进行生活行为方式调查和较全面的体格检查,获取身高、体重、血压、血清胆固醇(TC),甘油三酯(TG)、血糖等各项指标,并对相关资料进行统计分析。[结果]干预组合理膳食率、参加体育锻炼率、健康知识知晓率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.005);对照组吸烟率、超重或肥胖检出率、血脂增高检出率、血压增高检出率、脂肪肝检出率均高于干预组,差异均有统计学意义(P﹤0.005或P﹤0.05)。[结论]在人群中对吸烟、不合理膳食、缺乏体育锻炼等行为危险因素进行干预是预防肥胖、高血压等慢性病发生的切实可行并行之有效的方法,值得推广和提倡。     

重复异位妊娠发生的相关因素分析

目的探讨影响重复异位妊娠发生的相关危险因素及防范对策。方法选取2014年1月-2016年12月淮南市第一人民医院收治的重复异位妊娠患者42例作为观察组,并以同期收治的84例初次异位妊娠患者作为对照组。比较两组患者的孕产次、避孕方式、年龄、停经天数、保守性输卵管妊娠手术史、输卵管切除加对侧输卵管绝育、阴道出血天数、腹腔出血量、异位妊娠类型、治疗方式和妇科炎症情况,血清中β-hCG情况,进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果避孕方式两组比较差异无统计学意义(P0.05);孕产次、年龄,停经天数、输卵管吻合术、输卵管切除加对侧输卵管绝育、阴道出血天数、腹腔出血方式、β-hCG、异位妊娠类型、治疗方式和妇科炎症两组比较差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果显示,重复性异位妊娠的危险因素包括保守性输卵管妊娠手术史、妇科炎症、年龄大、孕产次多、陈旧性异位妊娠史。异位妊娠的保护性因素主要包括:输卵管切除加对侧输卵管绝育术、药物保守治疗和停经时间较短。结论妇科炎症、保守性输卵管妊娠手术史、陈旧性异位妊娠史是重复性异位妊娠的危险因素,药物保守治疗、停经时间以及输卵管切除加对侧绝育手术是重复性异位妊娠的保护性因素。     

重复人工流产现象的调查研究

[目的]研究重复人工流产跟意外妊娠之间的关系,为流产后服务模式的建立提供相关建议。[方法]采用横断面研究方法,以2008年1月~2010年12月在本院接受人工流产的女性为调查对象,用现场询问的方式收集基本情况、既往人工流产次数等资料。对重复人工流产对象作进一步访谈,填写一份结构式调查问卷。[结果]837名人工流产女性中重复人工流产的比例为55.20%,年龄≥30岁。调查对象希望得到流产后服务的比例为88.1%,而在医疗机构接受到避孕服务的比例为39.9%。[结论]意外妊娠与没有周全的避孕计划、流产后不能持续正确的避孕及对人工流产的危害性认识不足有关。流产后服务未能满足服务对象的需求,应当拓宽流产后服务的覆盖面,丰富服务内容,提供个体化的流产后服务。     

早期不明原因复发性自然流产的相关危险因素

目的探讨不明原因复发性流产的相关危险因素,为不明原因复发性流产患者的预防保健提供理论依据。方法选择72例不明原因复发性流产孕妇作为研究对象,调查孕妇的疾病史(妊娠史及流产史等)、生活方式(吸烟和饮酒等)、居住情况(噪音及气味等)以及职业和家族等一般资料。对孕妇的相关资料进行单因素分析和多因素回归分析,确定影响患者复发性流产的因素。结果经过单因素分析和多因素分析发现,不明原因复发性流产与年龄及职业无统计学相关性(P>0.05),而与文化程度、吸烟、饮酒、生殖道感染、噪音及气味等因素存在统计学相关性(P<0.05)。结论不明原因复发性流产的相关危险因素较多,需要采取预防保健措施,降低危险因素对患者的影响,进而降低患者的流产发生率。     

行为危险因素监测数据可靠性的研究

了解我国行为危险因素监测数据的质量，为今后的行为危险因素监测工作提供参考。方法 调查-再调查的方法,通过计算kappa值来衡量数据的可靠性。结果 行为危险因素监测系统监测的内容中，人口学特征和危险因素水平的可靠性比较好，危险因素相关知识知晓率的可靠性稍差。结论 只要加强管理和培训，行为危险因素监测能够获得比较可靠的数据.     

449例育龄妇女重复流产影响因素分析

目的：了解人工流产者中重复流产状况,分析重复流产的影响因素,提出有效的预防措施。方法调查449例人工流产者中的重复流产状况及非意愿妊娠的主要原因。结果人工流产者重复流产率为47.0％,未婚妇女重复流产率为31.5％。多因素分析显示,距初次性生活2年及以上和有规律的性生活是影响重复流产的独立因素。非意愿妊娠的主要原因为未采取避孕措施、未坚持每次避孕、避孕失败,分别占38.1％、17.4％和44.5％。结论加强计划生育宣传与指导,开展流产后服务等途径,可以提高有效避孕率,降低重复流产率。     

安徽省芜湖市居民慢性病相关行为危险因素调查

目的了解安徽省芜湖市慢性病相关行为危险因素分布状况,为制定慢性病防治相关政策和干预措施提供科学依据。方法2008年9月,采用多阶段随机抽样方法,以抽中的独立住户中15～69岁,出生日期距离调查日期最近的常住人口为调查对象,由经过培训的调查员入户进行问卷调查并进行人体测量。结果该市15～69岁居民吸烟率、饮酒率分别为28.2%、30.0%,超重率、肥胖率和腹型肥胖率分别为26.3%、6.5%和37.8%,高血压患病率为30.7%,高血压知晓率、控制率分别为57.5%、41.2%,口味偏咸占29.1%,每天睡眠时间6h以下占21.4%。结论应抓住相关行为流行的重点人群,根据受众的可接受水平采取有针对性的健康教育,促进人群建立健康生活方式,减少慢性病发生发展。     

PAC服务对育龄女性避孕、避孕方式选择及重复流产的影响

目的：分析流产后关爱(PAC)服务对育龄女性避孕方式选择、再次妊娠及重复流产的影响。方法：以2020年5月-2021年4月在本院因意外妊娠自愿要求终止妊娠的育龄女性120例作为研究对象,随机分组原则分为观察组及对照组各60例,观察组人工流产后采取PAC服务,对照组采取常规健康教育。比较两组流产术后避孕措施落实、术后阴道流血时间、术后及时避孕、术后6个月再次妊娠及重复流产情况。结果：两组本次意外妊娠原因无差异(P>0.05);观察组术后阴道流血时间(5.1±1.2 d)低于对照组(9.0±1.1 d),术后及时避孕率(100.0%)高于对照组(91.7%),高效避孕措施落实率(90.0%)高于对照组(75.0%),流产术后6个月内再次妊娠(3.3%)及重复流产(1.7%)比率均低于对照组(15.0%、11.7%)(均P<0.05)。结论：PAC服务可提高育龄女性流产后高效避孕方式选择、避孕措施及时落实率,对降低再次妊娠及重复流产均具有积极意义。     

三城市未婚青少年重复人工流产影响因素研究

目的 了解青少年人工流产者中重复人工流产发生的比例及影响因素。方法 从2005年7—9月，采用以医院为基础的描述性流行病学研究方法，在北京、上海和郑州市的27所医院，共调查了2295名〈25岁未婚人工流产妇女。在分析时，把其中有重复人工流产的736人作为病例组，把以前无流产史的1559人作为对照组。结果 应答者平均年龄为21．92岁，最小为15．25岁。20岁以下占17．2％。重复人工流产发生比例为32．1％。在736名重复人工流产者中，以前有1次流产者占75．3％，2次者占18．1％，3次者占4．2％，4次者有13人，5次者有4人，最高是8次（1人）。与对照组相比，在重复人工流产组中，初次同房〈18岁的比例较高（16．2％：9．4％，P〈0．01），暴露于性生活已3年及以上的比例较高（33．6％：6、6％，P〈0、01），已同居1年以上的比例较高（64．6％：23、9％，P〈0．01），有规律性生活的比例较高（48．5％：37．1％，P〈0．05），多性伴的比例较高（36．0％：15．0％，P〈0．01），被迫发生性行为的比例较高（6．0％：3．9％，P〈0．05），本次怀孕是避孕失败所致的比例较高（39．3％：31．6％，P〈0．01）和有高危流产史的比例较高（30．8％：3．1％，P〈0．01）。与对照组比．重复人工流产组在男性不支持流产，男性不参与决定及男性没有陪伴来做流产方面都有较高的比例，分别为（10．3％：5．9％，P〈0．01；30．3％：24．0％及27．5％：23．5％，P〈0．01）。结论 未婚重复人工流产比例较高，影响重复人工流产的因素主要有：初次同房年龄小、暴露于性生活的期限长、同居、规律性生活以及多性伴、被迫性行为、避孕失败和高危流产。重复流产与男性因素有关。     

重复人工流产者的避孕现状与需求调查

目的:了解重复人工流产者的避孕状况与需求,提高避孕有效率,减少重复人工流产的发生。方法:采用自行设计的调查表对重复人工流产者进行问卷调查,用SSPS17.0统计软件对数据进行分析。结果:在355例流产者中重复人工流产151例,占42.54%,其中避孕失败者44例,占29.14%;未避孕者107例,占70.86%;流产次数≥3次、2次、1次者分别占23.84%、27.81%、48.34%;距上次流产间隔时间≤6个月、7～12个月、13～24个月、25～36个月和>36个月者分别占24.50%、20.53%、22.52%、11.92%和20.53%。151例重复流产者中有94.04%表示至少知晓一种避孕方法,107例未避孕者中有64.49%表示上次人流时曾接受过避孕指导。经相关性分析,人工流产次数与文化程度呈负相关性,文化程度越高流产次数越少(P<0.05)。结论:计划生育技术服务机构应改善服务模式,落实流产后避孕服务,加强技术服务,提高指导水平,不断满足育龄夫妇对生殖健康服务的需求,使育龄妇女正确选择和持续避孕是降低意外妊娠的有效途径。     

上海市未婚女性重复人工流产状况及其影响因素研究

目的:了解上海市未婚女性重复人工流产现状及其影响因素,探讨降低重复人工流产率的策略。方法:对在上海市提供常规人工流产服务的3家不同等级医院内自愿要求人工流产、<25岁的429例未婚女性进行描述性问卷调查。结果:未婚女性重复人工流产发生比例为33.10%;其中曾有过1次人工流产者占79.29%;在20岁前进行首次人工流产的比例为27.66%;11.68%的对象距上次人工流产时间不到半年。与非重复人工流产组相比,重复人工流产组中首次性行为<19岁的比例较高(23.51%,31.91%,P<0.05),暴露于性生活≥1.2年的比例较高(37.63%,76.06%,P<0.01),多性伴的比例较高(27.14%,60.87%,P<0.01),同居的比例较高(40.91%,55.32%,P<0.01),过去半年内从未使用过避孕措施的比例较低(23.51%,11.97%,P<0.05);本次避孕失败比例较高(27.18%,37.32%,P<0.05)。多因素分析结果也显示,暴露于性生活时间长、同居、多性伴、本次避孕失败均为重复人工流产的危险因素。结论:未婚女性重复人工流产与不安全性生活方式密切相关,应加强对这一人群避孕知识的宣传教育,提高避孕药具的正确使用率,在医院内推广和实施规范化的流产后咨询与教育服务。     

成都市未婚女性重复人工流产情况及影响因素

目的:了解成都市未婚女性重复人工流产情况及影响因素,探讨降低未婚人工流产率的措施。方法:在成都市3类不同等级医院选择人工流产的18～24岁未婚女性进行匿名问卷调查。结果:调查合格对象416人,其中有重复人工流产史者158人,占38.00%;重复人工流产对象中,有3次及以上者高达37.40%。38.00%的对象在20岁前做了首次人工流产;调查对象的妊娠与避孕知识得分低(55.77分);重复人工流产组与非重复人工流产组比较有较高比例的多性伴(57.00%,30.20%,P<0.001)和与异性同居(60.80%,48.10%,P<0.05)。最近半年及本次妊娠前调查对象使用避孕措施情况差,且较多使用低效避孕措施。结论:多性伴、与异性同居、不使用或不当使用避孕措施是发生重复人工流产的危险因素。加强对未婚青年的教育,提高安全性行为意识,正确和坚持使用避孕措施,对于降低未婚人工流产率十分重要。     

流产后计划生育服务的实施与效果调查分析

目的:探讨流产后计划生育服务的实施策略与效果。方法:开展流产后计划生育服务之前对就诊患者进行问卷调查,并于服务实施1年后再次调查接受服务的妇女。内容包括避孕节育相关知识知晓情况、避孕措施实施情况以及再次流产等情况。结果:共回收有效问卷2 441份,其中服务前对照组1 132份,服务实施组1 309份。实施组和对照组的避孕相关知识得分分别为(9.57±0.64)分和(6.39±0.39)分,实施组明显高于对照组(F=645.34,P<0.01)。实施组采取主动避孕措施的比例(86.93%)高于对照组(51.32%),差异有统计学意义(χ2=368.05,P<0.01)。对照组重复流产率为23.85%,服务实施组1年后重复流产率为5.57%(χ2=254.42,P<0.01)。结论:流产后计划生育服务有利于提高育龄女性避孕节育相关知识水平,提高避孕措施使用比例,降低重复流产率。     

育龄女性重复人工流产原因分析

目的:探讨育龄女性重复人工流产(人流)原因及相关因素。方法:收集2008年1月1日～2010年8月31日在广州市人口和计划生育技术服务指导所行人流231例,按人流次数分为单次人流组和重复人流组两组,分析患者年龄、婚姻状态、孕产史、流产史、分娩方式和避孕方法等在两组病例中所占的比例及其与重复人流的相关性。结果:231例人流病例中,有重复人流112例,占48.48%,年龄、婚姻状态、分娩方式和所采用避孕措施均与重复人流不相关,已生育女性和无避孕中未坚持使用避孕套者与重复人流相关。结论:加强育龄女性中已生育人群的避孕宣传教育及提高选择避孕套作为避孕方式人群坚持使用避孕套的主动意识,对降低育龄女性重复人流率有重要意义。     

A pilot study on environmental and behavioral factors related to missed abortion

Objective  

The purpose of this study was to investigate the environmental and behavioral factors associated with the induction of missed abortion, with a particular focus on the relationship between job stress and missed abortion.     

农村未婚女性重复人工流产的调查研究

目的了解农村未婚女性重复人工流产现状及其影响因素,探讨降低未婚女性重复人工流产率的策略。方法采用匿名问卷调查,对在本站内自愿要求人工流产、≤25岁的280例未婚女性进行调查。结果农村未婚妇女中重复人工流产的比例为30.36%。其中81.35%曾经做过一次人工流产,首次人流的中位数为22岁,其中25.28%在22岁前做了第一次人流。重复人工流产者不同年龄、学历重复人工流产的比例不同。职业为工人或服务员的人工流产率较高达37.84%和33.33%,而学历为高中以下的调查对象重复人工流产率较高,达到71%。结论农村未婚女性重复人工流产率高,应加强对这一人群避孕知识的宣传教育,在医院内推广和实施规范化的流产后咨询与教育服务。     

1826例住院分娩妇女人工流产状况及影响因素研究

目的了解武汉市育龄妇女人工流产状况,分析人工流产的影响因素,为有关部门采取有效措施降低人工流产率、提高母婴健康水平提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2003年5~11月在6所医疗保健机构住院分娩的产妇进行问卷调查,对其人工流产状况进行描述性分析,并运用非条件Logistic回归分析方法对人工流产的影响因素进行单因素和多因素分析。结果在1826例调查对象中,49.40%有人工流产史。人工流产者在行首次人工流产时年龄集中在20~29岁年龄段,占86.47%。首次人工流产时已婚者为52.61%,未婚者47.39%。人工流产的首要原因是意外妊娠,占41.10%。多因素分析显示人工流产的危险因素按贡献大小依次为产妇年龄大和家庭经济状况好;保护因素按贡献大小依次为产妇文化程度高、知晓紧急避孕法和掌握较多的避孕知识。结论武汉市育龄妇女人工流产比例高,有向年轻、未婚妇女发展的趋势,且影响因素多。应以20~30岁妇女为重点对象开展健康教育,采取科学有效地干预措施降低人工流产率,提高妇女生殖健康水平。