口服避孕药对高FSH不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:探讨口服避孕药治疗对基础卵泡刺激素(FSH)水平升高的不孕妇女子宫内膜容受性的影响。方法:收集基础FSH>10U/L的不孕妇女15例,口服避孕药治疗3个月,比较治疗前后黄体中期子宫内膜的病理变化、胞饮突发育情况和子宫内膜容受性生化标记因子,包括白血病抑制因子(LIF)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、整合素β3的表达水平。结果:治疗前分泌中期子宫内膜占60%(9/15),治疗后全部内膜标本均显示分泌中期内膜,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前完全发育胞饮突率(35.6%)低于治疗后(57.8%)(P<0.05)。治疗前内膜腺体的LIF和整合素β3表达水平分别为1.91±0.46和2.10±0.26,低于治疗后的2.41±0.50和2.39±0.41(P<0.05)。结论:高FSH不孕患者口服避孕药治疗后子宫内膜发育的同步性得到改善,子宫内膜容受性增加。     

子宫内膜异位症患者体外受精治疗周期子宫内膜及卵泡液中LIF表达与妊娠结局的相关性研究

目的:研究白血病抑制因子(Leukemia inhibitory factor,LIF)在子宫内膜异位症(简称内异症,Emdometrio-sis,EMS)患者种植窗期子宫内膜排卵期卵泡液中的表达情况,探讨其与EMS患者IVF-ET(In vitro fertilization-embryotrans-fer)妊娠率下降的关系。方法:利用23例不孕合并EMS患者签订知情同意书的情况下IVF前一周期种植窗期取子宫内膜,取卵日收集废弃的卵泡液。采用免疫组化SABC法检测内膜LIF,双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)测定取卵日卵泡液中LIF含量,对照组是47例非EMS患者。分析LIF的表达情况以及与胚胎发育、妊娠的关系。结果:非EMS患者与EMS患者获卵数(13.86±8.25)和(9.43±7.12)、受精率(76.05%和60.59%)、可用胚率(54.28%和34.47%)、胚胎种植率26.53%(26/98)和8.51%(4/27)、临床妊娠率51.06%(24/47)和17.39%(4/23),差异均有统计学意义(P<0.05);LIF在取卵期卵泡液中分别为(25.10±10.16)pmol/L和(14.68±5.54)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。LIF在种植窗期子宫内膜表达情况,EMS组显著低于非EMS组(P<0.05)。结论:EMS患者种植窗期的子宫内膜、取卵日卵泡液中LIF表达均下降,可能与EMS导致不孕有相关性。     

补肾健脾活血法对超排卵小鼠种植窗期子宫内膜LIF表达的影响

目的:观察补肾健脾活血法对超排卵小鼠子宫内膜白血病抑制因子(LIF)表达的影响。方法:雌性小鼠予阿拉瑞林/孕马血清促性腺激素/人绒毛膜促性腺激素构建超排卵小鼠模型,并随机分成实验组(中药组)、阳性对照组(阿司匹林组)、阴性对照组,分别给予补肾健脾活血中药、阿司匹林、0.9%氯化钠注射液进行干预。在小鼠种植窗期取子宫中段组织,用逆转录-PCR(RT-PCR)法检测小鼠子宫内膜组织中LIF mRNA的表达水平。结果:中药组与阿司匹林组超排卵小鼠子宫内膜LIF mRNA的表达均明显高于阴性对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);中药组LIF mRNA的表达高于阿司匹林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾健脾活血法可以提高超排卵状态下子宫内膜LIF mRNA的表达水平,改善超排卵状态下子宫内膜的容受性,效果优于阿司匹林。     

补肾安胎方对胚泡着床障碍小鼠子宫LIF及其受体表达的影响

目的:观察补肾安胎方对胚泡着床障碍小鼠子宫白血病抑制因子(Leukaemia inhibitory factor,LIF)及其受体(Leukaemia inhibitory factor receptor,LIFR)表达的影响。方法:将雌鼠随机分为未孕组、正常组、模型组、中药组,每组40只,在妊娠4、5、6天(Pd4、5、6)均取妊娠子宫-80℃保存。采用免疫荧光双标和免疫印迹法分别观察LIF及其受体的表达。结果:免疫印迹显示正常组和中药组Pd4LIF蛋白为表达高峰,高于模型组(P<0.01),此后下降;模型组LIF蛋白表达高峰延迟至Pd5,高于正常组和中药组(P<0.01),此后下降。免疫荧光双标显示正常组和中药组LIF及其受体Pd4荧光较强,LIF及其受体表达基本同步;Pd4模型组LIF及LIFR均有较少表达,但LIFR表达更弱,其范围及强度不如LIF广泛,二者表达强度不完全同步;Pd5为模型组LIF及LIFR表达高峰,此后表达强度降低。结论:补肾安胎方可能通过促进LIF及其受体的同步表达来促进胚泡着床。     

卵泡液中的表皮生长因子和白血病抑制因子

很多细胞因子都可影响人类的生殖过程,包括表皮生长因子(EGF)和白血病抑制因子(LIF)。EGF以自分泌和/或劳分泌调节卵泡发育且对颗粒细胞具有促有丝分裂作用,还可诱导子宫内膜的蜕膜增生和分化。在人类EGF可由植入前的胚胎产生,且在胚泡种植中发挥重要作用。在体外,EGF与滋养层细胞共同培养可显著提高其侵袭能力。子宫内膜中LIF对胚胎种植具有支持作用,并且还大大增加胚胎形成的机会。目前研究已证实,卵泡液中有LIF表达,且其表达受绒毛膜促性腺激素的影响。     

种植窗期子宫内膜类型和白血病抑制因子的关系

目的:研究种植窗期子宫内膜类型和白血病抑制因子(LIF)的关系。方法:对94例不孕患者于排卵后7~9天行B超测量子宫内膜的厚度、宫腔镜观察子宫内膜血管网及腺体的形态分布、酶连免疫吸附实验测定宫腔冲洗液中LIF浓度。结果:Ⅰ组(腺体开口小或内膜血管呈点状或片状分布)不孕患者的平均年龄高于Ⅱ组(腺体开口大、极度扩张呈指环状,且内膜血管呈网状分布)(P<0.01),不孕年限无差异(P>0.05);原发不孕和继发不孕患者子宫内膜类型无差异(P>0.05);Ⅰ组和Ⅱ组患者的子宫内膜厚度无差异(P>0.05);Ⅰ组宫腔冲洗液中LIF浓度为(15.367±16.285)pg/ml,Ⅱ组中LIF浓度为(71.583±54.233)pg/ml,高于Ⅰ组(P<0.01)。结论:种植窗期子宫内膜类型与不孕患者的年龄及宫腔液中LIF含量有关,推测可能内膜发育差的不孕患者子宫内膜上LIF基因表达发生变异,不能分泌正常量的LIF蛋白,导致子宫内膜腺体和血管网发育不良,胚胎到达宫腔内无法着床或早期流产,这可能是影响种植窗期子宫内膜发育的分子生物学基础之一。     

补肾助孕中药对子宫内膜ICAM-1基因表达的影响

目的:探讨补肾助孕中药对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗后黄体中期子宫内膜细胞黏附分子-1(ICAM-1)mRNA表达的影响及意义。方法:随机给予患PCOS的不孕妇女两种不同的促排卵方案:克罗米芬(CC)/hCG或CC/hCG加服中药方案。选择促排卵周期中单卵泡成熟排卵的患者为研究对象,其中CC/hCG促排卵者26例,为A组;CC/hCG同时服用补肾助孕中药促排卵者28例,为B组;同期选择25例月经周期正常妇女作对照组,为C组。采用逆转录-聚合酶链反应技术(RT-PCR)对3组妇女黄体中期的子宫内膜ICAM-1 mRNA进行半定量分析。结果:ICAM-1 mRNA在3组妇女着床期子宫内膜均有表达,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。B、C组均高于A组(P分别<0.05、0.01),差异有统计学意义;B组和C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单纯CC/hCG促排卵治疗降低了子宫内膜容受性,加服补肾助孕中药后改善了子宫内膜容受性,有利于胚胎着床和临床妊娠率的提高。     

补肾滋肝调经汤改善高雄激素雌鼠子宫内膜容受性

目的:研究补肾滋肝调经汤对高雄激素雌鼠子宫内膜容受性的影响。方法:测孕4天、孕5天、孕6天子宫内膜转化生长因子β1(TGF-β1)表达及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)值,观察孕5天胞饮突。结果:孕4天、孕5天补肾滋肝调经汤组孕酮值与模型对照组及正常对照组比较显著升高(P<0.05)。孕5天、孕6天补肾滋肝调经组子宫内膜TGF-β1较正常对照组显著升高(P<0.05);孕5天补肾滋肝调经汤组较来曲唑组、模型对照组及正常对照组胞饮突丰富,发育良好。结论补肾滋肝调经汤可调节高雄激素雌鼠内分泌水平,从一定程度上改善子宫内膜容受性。     

血浆miR-451水平与子宫内膜异位症的关系

目的:探讨血浆微小RNA451(mi R-451)与子宫内膜异位症(EMs)的关系,并观察mi R-451对体外培养的子宫内膜基质细胞的增殖和迁移的作用。方法:选取2014年1月—2015年5月于深圳市罗湖区人民医院就诊的EMs患者(EMs组)54例,正常对照组59例,采血并提取血浆总RNA。采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time q PCR)检测血浆mi R-451的表达强度。通过CCK-8实验检测mi R-451对异位子宫内膜基质细胞增殖的调控作用;采用损伤愈合实验探讨过表达mi R-451后异位子宫内膜基质细胞的迁移变化。结果:EMs患者血浆mi R-451表达水平低于对照组[(0.53±0.14)vs.(1.00±0.20),t=14.50,P<0.01];过表达mi R-451后EMs基质细胞的相对迁移活性下降[(1.00±0.12)vs.(0.74±0.02),t=4.73,P=0.001]。结论:EMs患者血浆mi R-451水平减低;mi R-451可能通过抑制异位内膜基质细胞增殖和迁移发挥作用。     

补肾助孕汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对不孕症患者妊娠率的影响

目的 分析补肾助孕汤联合枸橼酸氯米芬胶囊对不孕症患者妊娠率的影响。方法 选择2018年4月—2019年4月期间金华市中心医院收治的不孕症患者85例为研究对象,按照入院先后顺序将其分成两组,对照组(42例)采用枸橼酸氯米芬胶囊,研究组(43例)采用补肾助孕汤联合枸橼酸氯米芬胶囊。比较治疗前后卵泡直径测定结果、子宫内膜厚度测定结果、性激素水平变化情况以及随访12个月妊娠率。结果 治疗后两组卵泡直径测定结果均大于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组卵泡直径测定结果大于对照组(P<0.05)。治疗后两组子宫内膜厚度测定结果均大于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组子宫内膜厚度测定结果大于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清雌二醇(E₂)、黄体生成素(LH)水平均高于治疗前(P<0.05),血清卵泡刺激素(FSH)水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后研究组血清E₂、LH水平均高于对照组(P<0.05),血清FSH水平均低于对照组(P<0.05)。研究组妊娠率(46.51%)高于对照组(19.0...     

骨桥蛋白在体外对小鼠子宫内膜蜕膜化的调节作用

目的:探讨骨桥蛋白（osteopontin,OPN）是否参与体外诱导小鼠子宫内膜基质细胞（mouse endometrial stromal cells,mESCs）蜕膜化的过程及其调节作用。方法:采用雌激素（10 nmol/L）和孕酮（1 μmol/L）处理mESCs进行体外诱导蜕膜化,检测OPN的表达变化。设立 ...     

小儿重症肺炎淋巴细胞凋亡与CD11b的表达

目的:探讨小儿重症肺炎淋巴细胞凋亡与CD11b表达的意义。方法:采用流式细胞术检测重症肺炎急性期和恢复期患儿22例外周血淋巴细胞早期凋亡率、晚期凋亡和坏死率、CD11b表达,并与轻型肺炎21例、正常儿童20例进行比较。结果:重症肺炎急性期淋巴细胞早期凋亡率为(19.76±13.87)%,晚期凋亡及坏死率为(6.16±6.60)%,与轻型肺炎组〔(4.59±1.25)%和(0.13±0.06)%〕比较,差异均具显著性意义(t=15.46,P<0.001,t=12.83,P<0.001);淋巴细胞CD11b为(6.21±2.09)%,与轻型肺炎组(20.75±6.16)%、正常组(12.43±3.4)%比较,差异均具显著性意义(t=9.49,P<0.01,t=7.59,P<0.01)。重症肺炎恢复期淋巴细胞早期凋亡率为(16.56±13.6)%,晚期凋亡及坏死率为(2.79±2.81)%,与轻型肺炎组〔(6.6±1.9)%和(1.43±1.58)%〕比较,差异均具显著性意义(t=3.32,P<0.01,t=2.03,P<0.05);淋巴细胞CD11b为(10.97±2.32)%,与急性期比较差异有显著性意义(t=7.22,P<0.01)。结论:淋巴细胞凋亡和CD11b表达在小儿重症肺炎的演变过程中可能起着一定的作用。     

复发性流产患者子宫蜕膜细胞凋亡蛋白Fas、抑制凋亡蛋白Bcl-2表达的相关性研究

目的:探讨子宫蜕膜细胞凋亡蛋白Fas、抑制凋亡蛋白Bcl-2与复发性流产患者的相关性。方法:选择20例复发性流产患者作为研究组,以下称RAS组,同期正常计划外受孕者20例作为对照组。采用免疫组织化学方法测定各组子宫蜕膜细胞Fas、Bcl-2蛋白的表达。根据阳性表达率和表达强度进行量化评分,并进行相关性分析。结果:RAS组Fas的表达为(4.67±0.59)明显高于对照组(1.31±0.66)(P<0.001),而Bcl-2的表达为(1.76±0.51)明显低于对照组(4.89±0.41)(P<0.001),且两者的表达呈明显负相关(r=-0.61,P<0.05)。结论:①子宫蜕膜细胞Bcl-2低表达、Fas高表达与复发性流产患者的发生有关。②Fas与Bcl-2在子宫蜕膜细胞中的表达失衡可能是复发性流产患者发生的原因之一。     

神经生长因子对子宫内膜基质细胞增殖及子宫腺肌病雌激素受体α表达的影响

目的:探讨神经生长因子(NGF)对离体培养在位子宫内膜基质细胞增殖及子宫腺肌病雌激素受体α表达的影响。方法:体外原代培养人子宫内膜细胞,用0 ng/ml、10 ng/ml、50 ng/ml和100 ng/ml的神经生长因子分别干预,用MTT法测定内膜基质细胞增殖情况,用Westen-blotting测定50 ng/ml NGF对基质细胞雌激素受体α表达的影响。结果:50 ng/ml的NGF可促进子宫内膜基质细胞增殖,细胞存活率为82.61%,比其他浓度NGF显著升高(P<0.05)。50 ng/ml NGF对病例组和对照组不同细胞雌激素受体表达有影响,病例组腺上皮细胞和基质细胞总体均数差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:50 ng/ml的NGF可促进在位内膜基质细胞增殖及子宫腺肌病腺上皮细胞和基质细胞雌激素受体α表达。     

过表达GCNF对HeLa细胞生物学行为的影响

目的:将成功构建的人pcDNA3.1-GCNF真核表达载体瞬时转染宫颈癌HeLa细胞,观察GCNF基因对HeLa细胞生物学功能的影响。方法:将重组质粒pcDNA3.1-GCNF转染HeLa细胞,通过MTT比色法、基质胶黏附实验和Transwell侵袭试验对转染后HeLa细胞增殖、黏附和侵袭力进行分析。结果:成功获得瞬时转染的pcDNA3.1-GCNF HeLa细胞,转染目的基因组(0.239±0.014)与转染空质粒组(0.198±0.020)及未转染组(0.204±0.012)相比,细胞增殖最快(P<0.05)。转染目的基因后细胞粘附、侵袭力未见明显改变。结论:GCNF基因促进了体外培养的宫颈癌HeLa细胞增殖,但对HeLa细胞粘附、侵袭力没有明显的影响。     

影响新生儿机械通气相关性肺炎发生的多因素分析

机械通气是新生儿科重要的抢救手段之一,而伴随的机械通气相关性肺炎(ventilator association pneumonia,VAP)是临床常见的棘手问题,它不仅增加了治疗难度、住院治疗费用,同时也对新生儿预后产生不良影响。因此,VAP一直是新生儿科医务工作者始终关注的重点,深入分析影响新生儿V     

妊娠糖尿病患者PAI-1与胰岛素抵抗相关性的初步探讨

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:选择31例妊娠糖尿病患者(GDM组)和35例糖耐量正常孕妇(NC组)作对照,分别测定PAI-1、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平,同时计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCl),分析比较两组的差异与关系。结果:①GDM组的PAI-1、HOMA-IR、HOMA-HBCI分别为(60.84±27.81)ng/L、0.53±0.18、2.22±0.19;NC组分别为(36.85±11.61)ng/L、0.27±0.13、2.41±0.16,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。②相关性分析:血浆PAI-1分别与HOMA-IR、空腹胰岛素(FIns)、孕前BMI正相关,相关系数分别为:r=0.525,P=0.001;r=0.550,P=0.001;r=0.625,P=0.000。③多元逐步回归分析发现血浆PAI-1与HOMA-IR具有高度相关性。结论:GDM患者的血浆PAI-1水平明显升高与IR密切相关,PAI-1与GDM的发病有关。     

半夏泻心汤与三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者的效果观察

目的 探讨半夏泻心汤与三联疗法对慢性萎缩性胃炎患者的效果观察。方法 将104例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组(53例)和对照组(51例),两组患者均给予三联疗法,观察组加用半夏泻心汤治疗。评价两组患者中医症候积分、血清学指标、临床疗效和不良反应。结果 两组患者治疗后胃脘胀满、胃脘疼痛、反酸嗳气以及胃灼烧心等中医症候积分均较治疗前有明显改善,并且观察组患者胃脘胀满、胃脘疼痛、反酸嗳气以及胃灼热评分与对照组比较,观察组上述各中医证候评分低于对照组(t分别为7.447、8.116、8.507和9.743,P均＜0.001),两组之间的比较差异均具有统计学意义,;两组患者治疗后血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和表皮生长因子(EGF)等指标均较治疗前有明显改善,并且观察组患者血清G-17和PGⅠ水平高于对照组(t分别为12.193、7.848,P均＜0.001),观察组EGFEGF水平低于对照组(t=6.729,P＜0.001);观察组患者治疗总有效率(92.45%)高于对照组(78.43%),差异有统计学意义(t=4.140,P=0.042);观察组不良反应发生率(9.43%)与对照组(5.88%)的差异没有统计学意义(χ2=0.097,P=0.755)。结论 半夏泻心汤与三联疗法联合应用可有效减轻慢性萎缩性胃炎患者的临床症状,并促进血清G-17、PGⅠ以及EGF等指标的改善,提高疾病疗效,临床安全性较好。     

子宫内膜癌组织中COX-2表达、血管生成和细胞增殖及其相互关系

目的探讨子宫内膜癌组织中环氧合酶-2(COX-2)表达、血管生成和细胞增殖及其相互关系。方法采用免疫组织化学S-P法,分别检测20例正常子宫内膜组织、20例子宫内膜癌前病变组织、60例子宫内膜癌组织标本中COX-2表达,并检测其微血管密度(CD34标记)和癌细胞增殖指数(Ki-67标记)。结果子宫内膜癌组织中COX-2阳性表达率、微血管密度及Ki-67指数均显著高于癌前病变及正常子宫内膜组织;COX-2的表达与组织学分级、病理类型有关,与肌层浸润深度、临床分期及有无淋巴结转移无关;微血管密度与组织分级、肌层浸润深度及有无淋巴结转移有关,与临床分期及病理类型无明显相关;Ki-67指数与组织分级、临床分期、肌层浸润深度及有无淋巴结转移有关,而与病理类型无明显相关;COX-2的表达阳性者其微血管密度值显著高于COX-2表达阴性者(P<0.01),而COX-2的表达阳性组织中Ki-67指数较阴性组织显著增高(P<0.01)。结论COX-2过度表达、肿瘤新生血管的形成及癌细胞过度增殖共同参与子宫内膜癌的发生、发展和转移,COX-2过度表达与子宫内膜癌组织新生血管的形成和细胞增殖有密切关系,三者可作为反映子宫内膜癌生物学行为的有效指标,为子宫内膜癌的临床预防、治疗及预后判断提供参考。