4304例剖宫产手术指征分析

目的:探讨该院2000~2006年7年间剖宫产指征的构成及合理性,剖宫产指征的动态变化及原因,寻找控制剖宫产率的办法,旨在进一步降低剖宫产率。方法:对7年4 304例剖宫产的手术指征进行回顾性分析及总结。结果:剖宫产率为41.47%,主要指征依次为:头盆不称、巨大儿、妊娠期高血压疾病、臀位、羊水过少、产程异常、胎膜早破、胎儿窘迫、瘢痕子宫。结论:应加强产前检查,防治并发症;加强孕期宣教,指导合理膳食;加强产科工作人员责任感,正确掌握剖宫产指征;利用社会舆论,宣传正确的分娩观。     

高龄产妇与正常产妇母婴情况对比分析

目的:分析高龄产妇妊娠分娩危险因素,为保证高龄产妇母婴健康提供科学依据。方法:回顾分析南阳市卧龙区妇幼保健院2013年分娩的高龄产妇665例和正常年龄产妇3 672例的剖宫产率、剖宫产指征、产后出血率、早产率、过期产率、低出生体重和巨大儿发生率、死胎和畸形发生率。结果:高龄产妇组剖宫产率70.7%,正常产妇组为55.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组早产儿率、低出生体重率、巨大儿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。前三位的剖宫产指征分别是瘢痕子宫、社会因素和胎儿宫内窘迫综合征。高龄产妇因妊娠期高血压疾病剖宫产明显高于正常年龄组,差异有统计学意义(P<0.01),产科出血率、新生儿死胎、畸形差异无统计学意义(P>0.05)。结论:做好孕前评估、加强孕期保健其高龄产妇可以正常妊娠。加强孕期营养保健,及时识别妊娠高血压疾病等是高龄产妇的保健重点。     

5122例剖宫产指征分析

目的:分析剖宫产指征构成,寻找降低剖宫产率的措施。方法:回顾性分析荥阳市妇幼保健院2005～2007年5122例剖宫产病例资料。结果:2005～2007年的剖宫产率为52.96%。主要指征依次为:社会因素29.73%,胎儿窘迫14.17%,巨大儿11.52%,疤痕子宫8.38%,羊水过少7.57%,臀位7.29%。其中巨大儿剖宫产率为67.66%,疤痕子宫剖宫产率为97.28%,臀位剖宫产率为97.54%。结论:严格掌握剖宫产指征,降低疤痕子宫率;正确处理难产,加强围产期保健,减少巨大儿、臀位及妊娠合并症发生率,是降低剖宫产的方法和途径。     

全面两孩政策对剖宫产率和剖宫产指征的影响

目的分析全面两孩政策对剖宫产率和剖宫产指征的影响。方法选取2015年6月-2018年6月1 200例分娩者进行研究,其中剖宫产分娩者600例,根据是否实施全面两孩政策,将产妇分为实施前(400例)和实施后(200例)。比较两组产妇的剖宫产率和剖宫产指征。结果全面两孩政策实施后剖宫产率为33.50%,明显低于实施前(16.50%),差异有统计学意义(P0.05)。全面两孩政策实施前后,社会因素、瘢痕子宫、产程异常、巨大儿、羊水过少、高龄产妇比例比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论我国实施全面两孩政策以来,剖宫产率较实施前有所下降,但剖宫产指征发生了一定变化,因此产科医护人员要严格把握剖宫产指征,引导产妇合理分娩,同时做好家属和产妇的思想教育工作,降低剖宫产率。     

产科因素子宫切除50例临床分析

目的 探讨产科因素子宫切除的发生率、指征、术式及分娩方式.方法 对笔者所在医院10年间50例子宫切除孕产妇临床资料进行回顾性分析.结果 50例患者剖宫产子宫切除40例,阴道分娩后行子宫次全切术10例,胎儿存活30例,死亡20例.结论 产科因素子宫切除发生率的高低与产前保健预防,产时产后并发症的处理密切相关,医生应严格掌握手术指征.剖宫产子宫切除率高于阴道分娩子宫切除.防止产科的严重并发症,加强产前保健,降低剖宫产率可减少产科子宫切除的发生.     

待产妇对分娩方式认知情况及影响因素调查

目的:研究待产妇对分娩方式的认知情况及影响产妇分娩方式的因素。方法:选取609例产妇进行分娩方式知识的问卷调查。结果:在609例产妇中,采用剖宫产手术分娩者327例,占53.69%,应急剖宫产142例,择期剖宫产185例。对产妇对分娩方式认知情况进行调查结果表明,了解剖宫产指征、剖宫产并发症、自然分娩的影响因素、剖宫产与自然分娩的优缺点的产妇分别占24.30%、23.32%、29.56%、47.95%,大多数产妇对分娩方式认知情况不太了解甚至不了解。Logistic多因素回归分析表明,医生建议剖宫产、产妇期望剖宫产、丈夫期望剖宫产是增加产妇剖宫产率的危险因素(P<0.05)。结论:待产妇对分娩方式认知情况较差,提高产妇剖宫产率的主要因素有医生建议剖宫产、产妇期望剖宫产、丈夫期望剖宫产,产科医护工作人员应以提高产妇及其家属对分娩方式认知情况为工作核心,降低社会因素剖宫产率。     

5年分娩方式现状及思考

目的分析本院近5年的分娩方式现状及不同分娩方式对母儿的不良影响,探讨合理选择分娩方式对策。方法回顾性分析2007年1月～2012年1月在本院住院分娩13450例产妇的剖宫产率变化趋势及手术指征构成比,比较剖宫产和阴道分娩产妇产后并发症及新生儿结局。结果剖宫产分娩占44．9％,剖宫产率呈逐年上升趋势;手术指征前3位顺位为社会因素、巨大儿、子痫前期或子痫;剖宫产组除新生儿产伤发生率明显低于阴道分娩组外,其产后出血、脏器损伤、产褥感染、子宫切除、新生儿肺透明膜病发生率明显高于阴道分娩组,差异有统计学意义。结论剖宫产率升高与社会因素介入有关,剖宫产增加产后严重并发症风险。应加强孕期宣教,提高助产技术,保证母婴安康。     

河南扶沟县2007~2013年剖宫产率及剖宫产指征变化原因分析

目的分析河南扶沟县2007~2013年剖宫产率及各项剖宫产指征的变化原因,探讨降低剖宫产率的对策。方法对2007~2013年扶沟县妇幼保健院5 606例剖宫产产妇进行回顾性分析。结果剖宫产率呈逐年上升趋势,社会因素、瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、巨大儿为剖宫产主要指征,且比例逐年上升,其中社会因素上升最快;以胎位异常、妊娠合并症、产程异常为剖宫产指征的比例逐年下降。结论严格掌握剖宫产指征,减少因社会因素而行的剖宫产,提高产科质量,广泛开展分娩镇痛是降低剖宫产率的关键。     

初产妇剖宫产指征的临床特点分析

目的观察天津市东丽区东丽医院产科初产妇剖宫产指征的临床特点,分析初产妇行剖宫产术的影响因素。方法回顾性分析2014年1-12月在天津市东丽区东丽医院产科住院分娩的1422例产妇的临床资料,其中剖宫产740例。结果天津市东丽区东丽医院产科的剖宫产率为52.04%,初产妇剖宫产率为57.6%高于经产妇的46.9%,两者比较差异有统计学意义(P0.05);初产妇剖宫产的主要指征为巨大儿(37.6%)、胎儿窘迫(27.2%)和妊娠并发症(10.4%),其他指征按照构成比排序分别为:头盆不称、羊水过少、胎位异常、脐带绕颈、引产失败、社会因素、高龄和骨盆狭窄;经产妇剖宫产的主要指征为瘢痕子宫(50.0%)和胎儿窘迫(24.3%)。结论巨大儿、胎儿窘迫、妊娠并发症、头盆不称、羊水过少、胎位异常、脐带绕颈、引产失败、社会因素、高龄和骨盆狭窄是初产妇行剖宫产的指征,医院应严格按照指征采取剖宫产以降低剖宫产率。     

396例剖宫产指征分析

目的:规范剖宫产指征,降低剖宫产发生率。方法:对2004～2006年396例剖宫产进行了回顾性分析。结果:3年中平均剖宫产率为21.53%,呈逐年下降趋势。以头盆不称为指征的剖宫产率明显下降,而由于产妇心理障碍、对自然分娩的误解、医务人员回避医疗纠纷等诸多社会因素导致的非医学指征的剖腹产率逐年上升。结论:规范剖宫产指征诊断,提倡人性化分娩,提高产科质量及胎儿监护质量是降低剖宫产率,保障母婴平安的有效措施。     

剖宫产率及剖宫产指征动态变化分析

目的:探讨近年来剖宫产率升高的主要影响原因以及剖宫产指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策。方法:对2000年1月~2007年12月我院产科住院分娩产妇病例进行回顾性分析。结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,2000年剖宫产率为22.28%,显著低于2007年50.16%,两者比较差异有极显著性。2000年居前5位的剖宫产指征是难产、胎儿窘迫、臀位、妊娠并发症、社会因素或疤痕子宫,而2006年至今社会因素均居第1位。结论:现今剖宫产指征已远远超过单纯医学指征的范围,医患双方的原因影响着对分娩方式的合理选择。因此,应严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率,从而保证产科质量。     

411例产妇剖宫产指征分析

目的:探讨降低剖宫产率的措施。方法:对411例剖宫产产妇分娩登记进行分析。结果:剖宫产率为31.57%;初产妇剖宫产率25.88%,二胎剖宫产率38.04%;初产妇前三位剖宫产指征为胎儿窘迫、相对性头盆不称、社会因素,二胎前三位剖宫产指征为疤痕子宫、胎儿窘迫、臀位。结论:加强孕期保健和宣教降低剖宫产率,正确引导对剖宫产的认识,提高医务人员的业务水平,改变服务理念,严格掌握初产妇剖宫产指征,在保证母婴安全的前提下尽量经阴道分娩。     

二胎政策开放前后剖宫产率和剖宫产指征的变化分析

目的分析二胎政策开放前后剖宫产率和剖宫产指征的变化。方法选取某三甲医院2014年1月-2017年12月12 230例住院分娩孕产妇病历,收集临床资料,进行回顾性分析全面二胎政策实施前后某三甲医院剖宫产率的变化及剖宫产指征的顺位变化。结果二胎政策实施后剖宫产率为57. 31%,明显低于实施前的68. 75%;二胎政策实施后,剖宫产前五位的指征依次为:瘢痕子宫、妊娠合并症和并发症、社会因素、胎位异常、难产。其中因疤痕子宫剖宫产的发生率33. 42%,显著高于实施前的16. 67%,差异有统计学意义(P 0. 001);因胎儿窘迫、难产、巨大儿和多胎妊娠剖宫产的发生率显著增加,差异有统计学意义(P 0. 001)。因社会因素剖宫产的发生率显著下降(P 0. 001),差异有统计学意义。结论二胎政策开放后剖宫产率有所下降,剖宫产指征顺位发生变化,社会因素所致剖宫产率显著下降,但疤痕子宫为指征的剖宫产率反而升高。因此,建议做好一胎产妇分娩方式的掌控和加强疤痕子宫阴道试产的管理。     

6621例剖宫产术分析

目的:严格控制剖宫产术,降低剖宫产率,以保障母婴身心健康。方法:采用回顾性资料分析方法。结果:两所具有代表性的县级医院产科,从2005年1月1日~2005年12月31日1年间,住院分娩产妇总数16 402例,剖宫产术为6 621例,剖宫产率40.37%。剖宫产指征顺位前6位,共5 210例,占剖宫产的78.69%。指征顺位前6位依次为社会因素(38.74%)、胎儿宫内窘迫(13.46%)、疤痕子宫(7.93%)、头盆不称(7.52%)、臀位(5.80%)、巨大儿(5.24%)。剖宫产术以社会因素为主要因素,共2 565例,占38.74%;胎儿因素为其次,共2 289例,占34.57%。结论:①深入开展健康教育,通过宣传普及妇幼卫生知识。②医务人员要提高业务素质,加强责任心。③推广适宜产科新技术来降低剖宫产率。     

开展导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩与剖宫产

目的探讨开展导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩前后,剖宫产率及指征的变化。方法对开展无痛分娩前后的4985例和6580例产妇资料进行回顾性分析。结果两组剖宫产率分别为52%和35.35%。剖宫产指征中社会因素、胎儿宫内窘迫、妊娠期高血压疾病为指征的剖宫产率相对下降,而疤痕子宫、产程异常为指征的剖宫产率相对上升,因产科合并症、头盆不称及胎位异常为指征的剖宫产率无明显变化。结论开展导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩不但缓解了产妇分娩疼痛,而且降低了剖宫产率,减少资源浪费,提高产科质量。     

3497例剖宫产指征的分析及对策

目的探讨引起剖宫产率升高的原因,从而降低剖宫产率。方法收集光明医院2005—2009年分娩的产妇临床资料,分析剖宫产率的变化及剖宫产各指征的构成比。结果产妇为9 999例,剖宫产3 497例,剖宫产率为35.0%,无医学指征剖宫产占22.20%,疤痕子宫占14.4%。结论光明医院的剖宫产率较高,应全面实施妇幼系统监测预警工作方案,加强围生期保健宣教,掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

9420例剖宫产手术指征临床分析

目的 通过对剖宫产手术指征的临床分析,探讨如何降低剖宫产率.方法 对笔者所在医院2005年1月～2009年6月住院分娩的孕妇13 791例,其中剖宫产9420例进行回顾性分析.结果 （1）5年来,笔者所在医院剖宫产率为68.3%,主要手术指征依次为社会因素占44.4%,胎儿窘迫占13.3%,羊水过少10.2%,ICP占7.8%,胎位异常占5.2%,巨大儿占3.5%,瘢痕子宫占3.2%,头位难产占2.9%.（2）5年来,以社会因素、胎儿窘迫、头位难产、巨大儿,臀位、癍痕子宫为剖宫产手术指征的比例明显增高,是笔者所在医院剖宫产率上升的主要原因.结论 剖宫产率的上升不单纯是医学问题,也是社会问题,应加强围产期保健,加强孕妇学校及多种媒体对孕妇及家属进行分娩宣教,减少妊娠合并症及巨大儿的发生率,正确处理头位难产,早期纠正胎位异常,指导孕期合理膳食及营养,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率.     

618例剖宫产原因分析

目的:探讨剖宫产率上升的原因和可能降低剖宫产率的有效途径。方法:对沈阳市妇女儿童保健中心围产期门诊2005年1月1日~2008年12月31日间分娩产妇的分娩资料进行回顾性分析,探讨剖宫产指征及其原因。分析剖宫产率的变化趋势及剖宫产指征的变化。结果:4年间该院分娩产妇1 496例,其中剖宫产618例,剖宫产率为41.31%,剖宫产率逐年上升,其中初产妇占89.20%,年龄25~30岁产妇占87.54%。剖宫产指征依次为胎儿因素、母儿因素、社会因素、母亲因素。在选择剖宫产产妇中,城市产妇占85.60%,农村产妇占14.40%。剖宫产指征的变化中,相对性头盆不称、社会因素造成的剖宫产率逐年升高,居第1、2位;胎儿窘迫居第3位。结论:剖宫产率的上升是诊疗技术与社会因素综合作用的结果,正确掌握剖宫产指征是降低剖宫产率的有效途径。     

脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的:探讨脐带绕颈产妇的分娩方式及不同分娩方式对新生儿窒息的影响。方法:对2009年1月～2010年7月南宁市红十字会医院和大新县人民医院分娩产妇的资料进行统计,比较脐带绕颈的分娩方式及不同分娩方式对新生儿窒息的影响。结果:脐带绕颈产妇的发生率为14.62%(943/6 450),943例脐带绕颈产妇中,剖宫产661例,剖宫产率为70.10%;对照组剖宫产305例,剖宫产率为32.11%,两组剖宫产率比较有统计学差异(χ2=1 267.32,P<0.01)。脐带绕颈产妇剖宫产新生儿窒息率为7.11%(47/661),阴道产新生儿窒息率为6.03%(17/282),差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05)。结论:脐带绕颈产妇剖宫产与阴道产分娩对新生儿窒息的影响差异不明显,脐带绕颈不是剖宫产的唯一指征。     

5年剖宫产率及指征变化临床分析

目的总结我院5年来剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策。方法采用回顾性分析的方法,对我院2000年1月~2004年12月住院分娩产妇的3967例剖宫产病例进行临床分析。结果①剖宫产率呈逐年上升趋势。②剖宫产各因素所占的比例发生了变化,社会因素、羊水过少、巨大儿剖宫产率上升。结论加强孕产妇围产期保健和监护,进一步提高产科医师及助产师的技术水平,注重产程观察,防治产科并发症,提高产科质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。