结构化教育治疗儿童孤独症的疗效

【目的】观察结构化教育治疗儿童孤独症的疗效,为临床治疗提供参考依据。【方法】对32例儿童孤独症患儿进行评估后,制定个别化教育计划。训练中应用结构化教育模式,将视觉线索应用到各个活动场所,强调作息时间和教学环境的结构化,强调工作组织的结构化。每周5 d,每天6 h,共训练6个月。用孤独症治疗评估量表(AutismTreatment Evaluation Checklist,ATEC)及C-PEP进行疗效评估。【结果】32例患儿孤独症儿童量表平均总分由训练前的(96.09±18.95)分下降到(54.91±14.10)分(P<0.001),量表中言语、社交、感知觉、行为四个分项目得分显著下降(P<0.001)。C-PEP评估功能发展平均分值由训练前(28.00±11.08)提高到(48.00±11.27),年龄当量提高(9.00±5.32)个月,扣除生理增长6个月,实际年龄当量增长(3.00±5.32)个月。【结论】结构化教育治疗对孤独症是一有效的训练方法。     

以家庭为基地的短期结构化教育治疗儿童孤独症的疗效

[目的]为改善孤独症儿童预后,对孤独症儿童开展了为期6个月的以家庭为基地的短期结构化教育。[方法]将60例孤独症儿童随机分为治疗组和对照组。治疗组儿童在接受评估后制定训练计划,同时培训家长,之后家长根据计划在家庭进行训练,特别强调根据孤独症儿童的认知特点进行环境布置和视觉安排,按照预定的常规、程序时间表以及由上述训练要素构成的个人工作系统开展训练。要求每周7d,每天训练6h,于训练开始前以及6月后采用"孤独症治疗评估量表"进行疗效评估。[结果]与对照组相比,治疗组孤独症儿童量表的总分由训练前的76.2分下降至54.9分(P<0.01),量表的语言、社会交往、感知觉和行为四个分项目的分数也均有显著下降(P<0.05),表明通过训练在语言能力、社会交往能力得到提高,异常感知觉状态和异常行为得到减少。[结论]以家庭为基地的结构化教育能够有效地改善孤独症儿童的预后。     

结构化教育治疗儿童孤独症44例疗效分析

[目的]为改善孤独症儿童的症状，增加社会适应性而进行结构化教育治疗。[方法]采用病例对照研究研究方法，对87例孤独症患儿进行研究，其中46例为研究组，在专业孤独症训练机构，接受结构化教育训练，其余41例为对照组，未接受该训练。训练时间每天不少于6h，个别训练和集体训练相结合，父母全程参与。6个月为一个治疗周期。于治疗前、3个月末、6个月末分别有专业医师指导患儿看护者采用ABC量表、ATEC量表对两组患儿进行评估。[结果]与训练前相比，研究组治疗结束后ABC量表得分、ATEC量表总分及各项得分均降低，其中ABC量表得分、ATEC量表总分、ATEC量表语言项得分差异具有非常显著性（P〈0．01），其余各项得分差异具有显著性（P〈0．05）；与对照组相比，ABC量表、ATEC量表及各项得分也降低，差异具有非常显著性及显著性（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]结构化教育对孤独症儿童症状的改善是有效的。     

11例儿童孤独症综合疗法疗效分析

目的探讨综合疗法对儿童孤独症的疗效.方法对11例孤独症患儿进行以结构化教育、应用行为分析治疗为主体.感觉综合训练、音乐训练为辅的综合治疗,治疗前后用儿童孤独症发展及行为量表进行评估.结果11例孤独症患儿均取得了较好的疗效.结论综合疗法对儿童孤独症疗效显著.     

11例儿童孤独症综合疗法疗效分析

目的 :探讨综合疗法对儿童孤独症的疗效。方法 :对 1 1例孤独症患儿进行以结构化教育、应用行为分析治疗为主体 ,感觉综合训练、音乐训练为辅的综合治疗 ,治疗前后用儿童孤独症发展及行为量表进行评估。结果 :1 1例孤独症患儿均取得了较好的疗效。结论 :综合疗法对儿童孤独症疗效显著     

结构化教育治疗51例儿童孤独症疗效观察

目的观察结构化教育对儿童孤独症的治疗效果,为儿童孤独症的治疗提供依据。方法对51例孤独症患儿实施结构化教育训练,训练时间每天不少于6 h,个别训练和集体训练相结合。训练前应用《儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(中国修订版)》(C-PEP)对孤独症儿童进行基线测评,并于训练前及训练12个月后采用孤独症儿童行为检查量表(ABC)、孤独症治疗评估量表(ATEC)进行疗效评估。结果经过12个月的结构化训练,51名孤独症儿童ABC量表各因子得分及量表总分较训练前下降,其中感觉能力、交往能力训练前后差异均有统计学意义(P值均<0.05);运动能力、自理能力和语言能力得分前后比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。51例患儿语言、社交、感知、行为方面及ATEc总分均较训练前明显下降,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。结论结构化教育能改善孤独症患儿的症状,是孤独症的有效康复手段之一。     

行为分析疗法结合结构化教学治疗儿童孤独症的疗效分析

目的探讨行为分析疗法(ABA)结合结构化教学(TEACCH)治疗儿童孤独症的疗效,为孤独症儿童的康复治疗提供依据。方法对45例孤独症患儿进行ABA结合TEACCH的康复教育训练。采用PEP-R评估量表比较训练前、后孤独症患儿的发展能力、异常行为、自理能力及社交表现得分。结果训练后,孤独症患儿在发展能力上总分进步,较训练前相比差异有统计学意义(P0.01),异常行为减少,适应性行为增多,自理能力增加及社交欲望提升。结论 ABA结合TEACCH的训练方式能有效改善孤独症儿童的症状,提升患儿的发展能力。     

结构化教学法对孤独症谱系障碍儿童康复效果的影响研究

目的 通过比较结构化教学(TEACCH)康复训练与常规康复训练对孤独症谱系障碍(ASD)儿童的康复治疗效果差别,指导以后ASD儿童的康复治疗方案。方法 将2015年3月—2016年12月于临沂市人民医院儿童康复科就诊行康复训练的80例ASD儿童随机分为TEACCH治疗组和常规康复治疗组,分别比较两组ASD患儿在康复治疗开始前、训练3个月后及6个月后的功能改善情况,应用PEP-3进行全面的发育评估。结果 TEACCH治疗组和常规康复治疗组患者在康复治疗3个月及6个月后较开始训练前功能均有提高,训练3个月后,TEACCH治疗组在情感表达(t=2.264)、非语言行为特征(t=2.706)、语言行为特征(t=2.210)、个人自理(t=3.328)、适应行为(t=2.090)及总体行为特征(t=2.706)等方面较常规康复治疗组有提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);康复训练6个月后TEACCH治疗组患者在认知(t=2.552)、语言理解(t=2.699)、情感表达(t=2.649)、非语言行为特征(t=2.524)、语言行为特征(t=2.605)、个人自理(t=3.129)、适应行为(t=2.055)及总体行为特征(t=2.583)等方面较常规康复治疗组有提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 专业的康复训练对于ASD儿童的康复均有促进作用,结构化教学对于ASD儿童发育水平的提高具有更好的促进作用。     

听觉统合治疗儿童孤独症39例疗效分析

目的:探讨听觉统合治疗儿童孤独症的疗效,为孤独症儿童的康复治疗提供依据。方法:对39例孤独症儿童进行听觉统合治疗,采用津手稻毛法智力评定(IQ)、儿童适应行为评定量表(ADQ)、孤独症儿童行为检查量表(ABC)比较治疗前、后孤独症儿童行为的改变。结果:听觉统合治疗3~6个月后,孤独症儿童的IQ、ADQ较治疗前提高,ABC量表分值较治疗前降低。结论:听觉统合治疗儿童孤独症的疗效肯定。     

儿童孤独症116例诊治探讨

目的 :探讨孤独症的病因、诊断、训练方法和治疗效果。方法 :对 116例孤独症病例进行生物学因素 (妊娠史、出生史、家族史、抽搐史 )、家庭因素 (父母性格、家庭教育方式 )、病历主诉、发病年龄、确诊年龄、辅助检查 (脑 CT、 EEG、BAEP和 SPECT)做统计分析。结果 :儿童孤独症在生物学因素中存在较普遍的异常 ,尤其是父亲内向的性格特点突出。病历主诉以语言障碍和交流障碍为主 ,脑部 CT、 EEG、 BAEP和 SPECT辅助检查中 ,SPECT异常检出率高 ,主要表现为大脑局灶性血流灌注量降低。该组病例确诊年龄晚于发病年龄 2 9个月 ,多学科参与的结构化教育、感觉统合训练、语言训练和听觉统合训练是治疗孤独症儿童的有效方法 ,年龄越小、训练强度越大、训练时间越长越连续效果越好。结论 :异常妊娠史、出生史、家族史和父亲内向的性格特点与孤独症发病有密切关系 ;临床易误诊 ,以语言发育迟缓伴非言语性交流障碍为主诉的儿童应考虑孤独症的可能 ;多学科参与的综合训练是治疗孤独症的有效方法。     

我国儿童孤独症患病情况分析

目的:了解我国儿童孤独症患病分布情况,为开展儿童孤独症的早期筛查和早期干预提供参考。方法:全面收集并分析我国现有已报道的10省市132 788名0～14岁儿童的孤独症患病调查数据。结果:搜集2000～2010年儿童孤独症患病率调查研究文献共16篇,地区分布为10个省市。实际调查132 788名儿童。我国10省市儿童孤独症患病率在0.28‰～25.0‰之间;福建省儿童孤独症患病率最低,安徽铜陵儿童孤独症患病率最高。132 788名儿童孤独症的总患病率为2.55‰,其中男、女患病率分别为3.37‰和1.62‰;城市、乡村患病率分别为3.35‰和0.84‰。结论:我国儿童孤独症的患病率具有明显的性别差异和地区差异。     

家庭结构化教育对孤独症儿童母亲焦虑、抑郁的影响

目的 探讨家庭结构化教育对孤独症儿童母亲焦虑、抑郁水平的影响。 方法 50名孤独症儿童接受家庭结构化教育前和教育1年后,采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)分别对其母亲的焦虑、抑郁状况进行测量。 结果 孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁总分均高于国内常模(P<0.05);家庭结构化教育1年后孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁总分均低于教育前得分(P<0.05)。 结论 家庭结构化教育可降低孤独症儿童母亲的焦虑、抑郁水平,适合推广应用于孤独症儿童的训练。     

孤独症诊断观察量表模块1和儿童期孤独症评定量表的临床应用对比

目的 分析第二版孤独症诊断观察量表(ADOS-2)模块1与儿童期孤独症评定量表(CARS)对儿童孤独症谱系障碍(ASD)的诊断价值,为临床应用提供参考依据。方法 2019年1月—2022年3月在广东省妇幼保健院儿童神经康复医学科初次就诊,第一诊断为ASD、全面发育迟缓儿(GDD)及评估为正常的104例儿童为研究对象。其中ASD患儿60例(高、低功能各30例)为ASD组,24例全面发育迟缓患儿(GDD患儿)及正常儿20例为非ASD组,两组均采用ADOS-2模块1和CARS评估。比较两个量表与美国《精神疾病诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)中ASD诊断结果的一致性,对比两者诊断ASD的敏感性、特异性。结果 1)ADOS-2模块1与DSM-5的一致性好(Kappa=0.862),CARS与DSM-5的一致性为中等(Kappa=0.509),ADOS-2模块1与CARS间的一致性为好(Kappa=0.695)。2)ADOS-2模块1的敏感性优于CARS,差异有统计学意义(χ²=13.333,P<0.001)。ADOS-2模块1在诊断IQ≥70和IQ<70的儿童中的敏感性、特异性的对比差异无统计学意义(P>0.05)。CARS在诊断IQ<70的儿童的敏感性优于IQ≥70的儿童(χ²=7.500,P=0.006),特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADOS-2 模块1、CARS均为辅助诊断ASD的重要工具,ADOS-2模块1在ASD儿童的早期诊断中具有更高的敏感性和特异性。临床工作中,对IQ≥70的儿童,建议降低CARS的诊断阈值,以提高CARS的诊断敏感性,降低漏诊率。     

F-COPES中文版在孤独症儿童家长中应用的可行性研究

目的:检验F-COPES中文版在我国文化背景下用于孤独症儿童家长应对家庭危机个人评价研究的可行性。方法:对F-COPES英文版进行翻译、回译、对比及修订,形成F-COPES中文版,通过对98名孤独症儿童家长的调查,评价量表的信度和效度。结果:F-COPES中文版Cronbachα值为0.815,除被动评价维度为0.198外,其他4个维度的Cronbachα值在0.659～0.926之间;Spearman分半信度系数为0.807。KMO检验值为0.703,Battlet检验χ2值为1221.557,P<0.001,主成分分析得到的9个因子能够解释量表所测内容的69.03%。结论:F-COPES中文版具有较好的信度和效度,可以用来评价我国孤独症儿童家长对家庭危机的应对方式。     

The role of probiotics in children with autism spectrum disorder: A prospective,open-label study

Objective: There are limited data on the efficacy of probiotics in children with ASD, therefore, this study aims to evaluate the efficacy and tolerability of probiotics in an Egyptian cohort of children with ASD.

Methods: Gastrointestinal (GI) flora were assessed by quantitative real-time PCR of stool samples of 30 autistic children from 5 to 9 years old. GI symptoms of autistic children were assessed with a modified six-item Gastrointestinal Severity Index (6-GSI) questionnaire, and autistic symptoms were assessed with Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) before and after 3 months of supplementation of probiotics nutritional supplement formula (each gram contains 100?×?10⁶ colony forming units of three probiotic strains; Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus and Bifidobacteria longum).

Results: After probiotic supplementation, the stool PCR of autistic children showed increases in the colony counts of Bifidobacteria and Lactobacilli levels, with a significant reduction in their body weight as well as significant improvements in the severity of autism (assessed by the ATEC), and gastrointestinal symptoms (assessed by the 6-GSI) compared to the baseline evaluated at the start of the study.

Conclusions: We concluded that probiotics have beneficial effects on both behavioral and GI manifestations of ASD. Probiotics (a non-pharmacological and relatively risk-free option) could be recommended for children with ASD as an adjuvant therapy. At this stage, this study is a single center with a small number of patients and a great deal of additional wide-scale randomized controlled trials are needed to critically confirm the efficacy of probiotics in ASD.

Trial registration number: UMIN-CTR Study Design: Trial Number UMIN000026157     

孤独症患儿听觉异常行为的研究

目的:探讨孤独症患儿听觉异常行为的临床特征及其特异性.方法:参照Harrison的《感觉行为量表》和Dunn的《感觉处理能力剖析量表》制定调查表,对156例孤独症患儿和141例对照组语言发育迟缓患儿进行听觉异常行为的调查和比较.结果:孤独症患儿听觉异常行为的发生率为100％,而对照组患儿仅为33.3％;孤独症患儿的听觉异常行为主要包括听觉反应迟钝、听觉反应过敏、听觉恐惧和听觉特殊兴趣.两组患儿各项听觉异常行为发生率比较差异均有统计学意义.结论:听觉异常行为是孤独症患儿的重要表现之一,并具有一定的特异性.了解孤独症患儿的听觉反应特征对于孤独症的早期识别以及进一步了解孤独症的发病机制具有重要的意义.     

无锡市1~6岁儿童孤独症患病现状调查

目的:了解无锡市1~6岁儿童孤独症患病情况,并进行干预性治疗。方法:采用整群随机抽样方法对无锡市25521名1~6岁儿童进行横断面调查,采用婴幼儿孤独症筛查表(CHAT)、克氏孤独症行为量表筛查,采用DSM-IV诊断标准和儿童孤独症评定量表(CARS)诊断,评估程度。结果:25 521名儿童中确诊孤独症25名,现患病率0.98‰,男女比例3.2∶1,城区患病率6.22‰,明显高于郊区患病率0.54‰(P<0.05),患病年龄高峰与3年心理行为门诊自然就诊患病年龄高峰相似。结论:无锡市1~6岁儿童孤独症患病率在国内外报道的患病率低范围内,家长、保健医生对孤独症的识别能力有待提高。