颅内蛛网膜囊肿腹腔分流术的研究及并发症防治

颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst IAC）是指颅内无色清亮液体被蛛网膜包裹所构成的囊性占位性病变。至今,对颅内蛛网膜囊肿的诊治已有70余年历史[1],囊肿腹腔分流术是治疗颅内蛛网膜囊肿的最常用的方法之一。虽然该种手术操作简单，但分流管属异物置入体内，故易出现各种并发症而影响治疗效果。     

儿童颅内蛛网膜囊肿30例治疗体会

目的探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的临床特点、手术适应证、手术方法及术中应注意点.方法回顾我院 30例儿童颅内蛛网膜囊肿的临床资料,对其进行总结.结果经显微手术治疗的 30例中,症状明显改善 28例(93.3%),囊肿缩小或消失 25例(83.3%).结论显微手术能有效治疗儿童颅内蛛网膜囊肿,对儿童颅内蛛网膜囊肿需采取积极的手术治疗.     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗体会

目的探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的指征及疗效。方法回顾性分析42例颅内蛛网膜囊肿治疗病例,其中囊肿切除并脑池开放术14例,囊肿分流术17例,11例未手术者临床随访观察。结果患者手术过程均较顺利,大部分手术治疗者获得良好疗效,癫痫能得到控制或减少发作次数。开颅手术组中,93%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为36%;分流手术组中,88%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为23%。结论对颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗。囊肿切除并脑池开放术和囊肿分流术均在颅内蛛网膜囊肿患者症状改善方面有着良好的效果。囊肿分流术是首选的外科方法。     

颅内蛛网膜囊肿的手术治疗

目的:探讨颅内蛛网膜囊肿手术治疗的指征及疗效。方法:回顾性分析42例颅内蛛网膜囊肿治疗病例,其中囊肿切除并脑池开放术14例,囊肿分流术17例,11例未手术者临床随访观察。结果:患者手术过程均较顺利,大部分手术治疗者获得良好疗效,癫痫能得到控制或减少发作次数。开颅手术组中,93%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为36%;分流手术组中,88%的患者囊肿体积明显缩小或消失,囊肿消失率为23%。结论:对颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗。囊肿切除并脑池开放术和囊肿分流术均在颅内蛛网膜囊肿患者症状改善方面有着良好的效果。囊肿分流术是首选的外科方法。     

CT脑池造影在颅内蛛网膜囊肿22例诊治中的应用

颅内蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst,ICA）为颅内非肿瘤性占位病变,一般位于颅中窝,其次为颅后窝,儿童多发。颅内蛛网膜囊肿可分为交通性颅内蛛网膜囊肿（communicating intracranial arachnoid cyst,CIAC）和非交通性颅内蛛网膜囊肿（non-communicating intracranial arachnoid cyst,NCIAC）。大多数患者是先天性因素引起,后天患病较少见。CT及MRI用于诊断该病后,其发病率呈上升趋势。许多学者认为,存在占位效应的ICA患者应通过手术进行治疗,如果     

颅内蛛网膜囊肿的手术方法探讨

颅内蛛网膜囊肿的手术方法探讨上海浦南医院（２００１２５）刘海林李方夏颅内蛛网膜囊肿属于良性囊肿，约占颅内占位病变的１％〔１〕，对其治疗，大多数学者均采用开颅囊肿切除的方法。本文对我院六年来收治的３４例颅内蛛网膜囊肿病例的手术方式、治疗效果进行了分析探...     

23例颅内蛛网膜囊肿外科治疗

颅内蛛网膜囊肿(Intracranial arachnoid cyst,IAC)为蛛网膜包裹脑脊液形成的非肿瘤性囊性病变,约占颅内占位性病变的0.4～1%[1].关于IAC的治疗方法目前还存在争议,国内对此方面的报道不多.我科从1988年1月至1998年12月期间收治的23例颅内蛛网膜囊肿,报告如下.     

63例颅内蛛网膜囊肿的手术治疗体会

目的探讨颅内蛛网膜囊肿的手术适应证及疗效。方法回顾性分析63例颅内蛛网膜囊肿手术治疗病例,手术方法均采用带蒂颞浅血管肌筋膜瓣进行填充治疗。结果本组63例术后随访1~2年,头颅CT证实囊肿消失或缩小者52例,影像学有效率82.5%;临床症状消失或改善者54例,临床有效率85.7%。结论对颅内蛛网膜囊肿应积极手术治疗,采用带蒂的颞肌筋膜瓣治疗颅内蛛网膜囊肿是一种较为简单的手术方法,且疗效确切,值得推广。     

显微手术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿32例

目的：探讨儿童颅内蛛网膜囊肿的临床特点、手术适应证、手术方法及显微手术需要解决的一些问题。方法：回顾我院32例儿童颅内蛛网膜囊肿的临床资料，对其进行总结。结果：经显微手术能有效治疗儿童颅内蛛网膜囊肿，对儿童颅内蛛网膜囊肿需采取积极的手术治疗。结论：只要掌握儿童IAC的手术适应证和手术方法，显微外科可以改善症状，控制癫痫，是治疗儿童IAC的理想方法。     

颅内蛛网膜囊肿24例分析

颅内蛛网膜囊肿２４例分析（山东省充州市９１医院２７２０００）陈援朝，吕福林，郑鲁，段作峰，谭林琼据文献报道，颅内蛛网膜囊肿占颅内占位病变的１％，随着ＣＴ等检查技术的普遍应用，发病率有增多趋势。我科１９８７年３月至１９９４年７月共手术治疗颅内蛛网膜囊肿...     

颅内蛛网膜囊肿手术的治疗体会

目的：探讨颅内蛛网膜囊肿的手术治疗方式及其疗效。方法回顾性分析35例手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料,其中行显微镜下囊壁部分切除＋囊肿-脑池造瘘术16例,囊肿-腹腔分流术11例,脑室镜下囊壁部分切除＋囊肿-脑室或脑池造瘘术8例。结果随访6个月～2年,30例患者经手术治疗后症状明显改善,33例患者蛛网膜囊肿体积显著减小。结论蛛网膜囊肿患者一旦产生临床症状,均应积极手术治疗,应综合考虑患者的年龄、囊肿位置、大小等因素,进行个体化手术方式。     

神经内窥镜辅助下半导体激光治疗颅内蛛网膜囊肿疗效观察

目的探讨神经内窥镜辅助下半导体激光治疗颅内蛛网膜囊肿的临床应用价值。方法48例颅内蛛网膜囊肿患者均采用神经内窥镜辅助下利用半导体激光,选择适当的输出功率进行凝固、止血、汽化、切割等手术治疗。结果随访48例,随访时间6个月至2年。45例症状消失或明显得到改善,无复发;3例术后症状未改善：并发硬脑膜下血肿1例,蛛网膜下腔出血2例,均经保守治疗痊愈,无感染等其他并发症;总有效45例（93．75％）。结论神经内窥镜配合半导体激光技术治疗颅内蛛网膜囊肿创伤小,术后并发症少,疗效确切,是临床值得推广的治疗方法。     

内窥镜手术治疗脑积水及颅内囊性占位病灶的临床分析

目的探讨神经内窥镜治疗梗阻性脑积水及颅内囊性占位病灶的临床特点。方法回顾性分析该院2005年2月~2008年2月应用神经内窥镜技术治疗颅内病变患者48例临床资料,其中梗阻性脑积水26例,蛛网膜囊肿12例,透明隔囊肿6例,鞍上巨大囊肿3例,鞍上囊性颅咽管瘤1例。术后随访24个月,观察患者并发症及治疗效果。结果并发症:发热3例,硬膜下积液2例,脑室出血1例,并发症发生率仅12.5%;疗效:42例有效,有效率高达87.5%,6例无效(脑积水5例,鞍上巨大囊肿1例)。结论神经内窥镜治疗颅内病变具有创伤小、直观、并发症少、有效率高等优点,但要严格掌握手术适应证。     

神经内窥镜技术的临床应用(附14例报告)

目的 探讨应用神经内窥镜手术治疗颅内病变的方法及价值.方法 回顾分析2004年10月～2006年2月应用内窥镜手术资料,选取4个病种共14例疾病种类包括垂体瘤8例、颅咽管瘤1例、桥小脑角区胆脂瘤2例、颅内蛛网膜囊肿瘤1例、交通性脑积水2例.手术方法包括单纯内窥镜手术、内窥镜辅助的显微外科手术.结果 垂体瘤和胆脂瘤均全切除,颅咽管瘤大部分切除,随访半年至1年均未见肿瘤复发,复查CT或MRI显示囊肿腔基本闭合,脑积水的患者侧脑室有不同程度的回缩.结论 应用神经内窥镜手术治疗颅内病变具有操作简单、疗效可靠、并发症少等优点.     

59例骶管内蛛网膜囊肿的临床分析

目的：探讨骶管内蛛网膜囊肿的诊断及治疗措施。方法：对59例骶管内蛛网膜囊肿患者进行回顾性分析。结果：本组59例患者行椎板减压后分别选用相应的手术方法治疗，术后病理检查均证实为骶管内蛛网膜囊肿。结论：骶管内蛛网膜囊肿的MRI表现较具有特征性，MRI可对其作出正确诊断，并指导手术是治疗骶管内蛛网膜囊肿的有效方法。     

53例蛛网膜囊肿临床分析

目的探讨蛛网膜囊肿的治疗方法。方法回顾性分析53例蛛网膜囊肿的治疗经过及随访情况。结果 53例蛛网膜囊肿患者中,保守治疗11例,手术治疗42例,治疗效果均良好。结论蛛网膜囊肿是否采取手术治疗以及手术方式、分流管压力的选择等要综合考虑患者的临床表现、囊肿类型、形成原因等因素,不能一概而论,不建议首选"锁孔"手术。     

两种术式治疗蛛网膜囊肿的远期疗效观察

目的比较两种手术治疗蛛网膜囊肿的远期疗效。方法回顾分析74例蛛网膜囊肿手术患者,采取两种囊壁切除手术方法,每种手术方法随访时间均超过3年,评价手术效果。结果传统手术方法治疗31例,治愈25例、好转4例、无效2例;治愈率80.6%,有效率93.5%。改良手术方法治疗43例,治愈41例、好转2例;治愈率95.3%,有效率100%。两组治愈率有显著性差异(P<0.05),有效率无显著性差异。结论改良手术方法可提高蛛网膜囊肿的治愈率。     

儿童蛛网膜囊肿切除并脑池开放手术治疗体会

目的:探讨囊肿切除并脑池开放术治疗儿童颅内蛛网膜囊肿的临床效果和手术中应注意的问题.方法:回顾分析我院26例应用囊肿切除并脑池开放术治疗患儿的资料.结果:经囊肿切除并脑池开放术治疗的26例中,25例均有明显改善,1例症状无明显缓解.结论:囊肿切除并脑池开放术是治疗儿童蛛网膜囊肿的一种有效的理想方法.     

开颅手术与分流手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床效果比较

目的 比较开颅手术与分流手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床效果.方法 对吉林大学中日联谊医院2000年1月至2013年6月收治的72例行手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术方式将患者分为开颅组（脑蛛网膜囊肿切除术20例）和分流组（脑囊肿-腹腔分流术52例）.比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、术后临床症状改善情况、术后并发症情况及术后囊肿复发情况.结果 与开颅组比较,分流组手术时间短[（2.20 ±0.05） min比（2.90±0.29） min]、术中出血量少[（104 ±4）ml比（158±14） ml],差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而住院时间、术后临床症状改善情况、术后并发症发生情况及术后囊肿复发情况比较,差异均无统计学意义[（8.40±0.18）d比（8.50 ±0.27） d,88.5％ （46/52）比90.0％ （18/20）,15.4％ （8/52）比20.0％ （4/20）,11.5％ （6/52）比10.0％ （2/20）]（均P＞0.05）.结论 开颅手术与分流手术对于颅内蛛网膜的治疗各有其优缺点.颅内蛛网膜囊肿手术方式的选择应根据囊肿的部位、疾病的特殊性、术者手术操作的熟练程度等因素综合考虑.     

椎管内囊肿性病变的MRI诊断

目的分析椎管内囊肿性病变的MRI表现特点,并对其发生、病理学特点及MRI表现进行讨论,以提高诊断水平。方法对34例经手术病理证实的椎管内囊肿性病变的影像学资料进行回顾性分析。所有病例均进行MRI平扫,16例行MRI增强检查。结果 34例椎管内囊肿性病变中,肠源性囊肿12例,表皮样囊肿9例,皮样囊肿7例,蛛网膜囊肿6例。结论 MRI是椎管内囊肿性病变最好的检查方法之一,其影像表现具有一定的特征性,能够清晰显示病变的部位、大小、形态、信号强度等特征,具有重要的诊断价值。