不同干预模式对糖尿病患者知信行影响的评价

目的：评价开展患者自我管理活动和一般健康教育对糖尿病患者知信行的影响。方法按照以社区为基础的随机对照试验研究设计,将210名自愿参加项目的糖尿病患者随机分为自我管理组（n=106）和健康教育组（n=104）,基线时和干预后开展问卷调查,对知信行指标得分进行组内和组间比较。结果①10项指标中,自我管理组干预后9项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预、血糖监测和足部护理行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;健康教育组干预后5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、足部护理和血糖异常处理自我效能、生活方式干预行为）得分较干预前提高（P 〈0.05）;②2组患者相比,自我管理组5项指标（糖尿病知识知晓情况、饮食管理、血糖监测和足部护理自我效能,足部护理行为）得分的改善程度较大（P 〈0.05）。结论2种干预模式对糖尿病控制都有积极的影响,患者自我管理组的糖尿病知识知晓情况、部分自我效能和部分自我管理行为改善效果优于健康教育组。     

多元化健康教育对农村老年糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨多元化健康教育对农村老年2型糖尿病患者自我管理行为的影响。方法选取2018年8月—2019年4月浦东新区祝桥社区卫生服务中心糖尿病护理门诊就诊的老年2型糖尿病患者60例,采用随机数字表分为实验组和对照组。对照组采用常规健康指导,实验组采用多元化健康教育。比较两组患者的糖尿病知识问卷(DKT)得分、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)得分和血糖控制情况。结果干预6个月后,对照组DKT得分、足部护理行为较本组干预前有所提升,差异有统计学意义(P0.05)。实验组DKT得分、饮食管理、运动管理、血糖监测、用药管理、足部护理和血糖控制情况均优于本组干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P均0.05)。结论多元化健康教育能有效改善农村老年2型糖尿病患者的自我管理行为,从而更好地控制血糖。     

初诊2型糖尿病中青年患者自我管理水平及影响因素

目的 探讨初诊2型糖尿病中青年患者自我管理水平及影响因素。方法 采用便利抽样法选取2016年6月至2017年8月本院收治的初诊2型糖尿病中青年患者338例。使用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评估自我管理行为水平;采用问卷调查方式评估患者的自我效能、糖尿病相关痛苦程度、糖尿病相关知识掌握程度、对疾病的应对方式。结果 本研究患者的自我管理行为量表总得分(17.83±3.71)分,其中饮食管理(4.54±1.40)分、运动管理(3.45±1.23)分、血糖监测(2.50±1.73)分、足部管理(1.05±0.50)分、遵医用药(6.28±1.68)分。多元逐步回归分析显示,糖尿病自我效能是饮食管理的独立影响因素(P0.05);糖尿病自我效能、糖尿病相关知识、年龄、回避应对是运动管理的独立影响因素(均P0.05);面对应对、受教育程度是血糖监测的独立影响因素(均P0.05);面对应对、受教育程度是足部管理的独立影响因素(均P0.05);家庭人均月收入是遵医用药的独立影响因素(P0.05)。结论 初诊2型糖尿病中青年患者自我管理水平偏低,其中遵医用药情况最好,血糖监测和足部管理情况较差;糖尿病自我效能、应对方式、受教育程度、家庭人均月收入是自我管理水平的独立影响因素。     

应用自我效能理论对农村Ⅱ型糖尿病患者饮食自我管理干预的效果分析

目的应用自我效能感理论对农村Ⅱ型糖尿病患者饮食自我管理行为进行干预和分析。方法采用整群抽样的方法,抽取唐山市黄各庄镇2型糖尿病患者104例,干预组49例,对照组55例。干预组运用自我效能理论干预进行饮食自我管理,对照组采用常规健康教育模式干预,干预3个月、6个月后,运用饮食自我管理问卷评价两组患者的饮食自我管理行为的干预效果。结果农村糖尿病患者饮食自我管理得分为(2.76±1.23)分,干预3个月、6个月后两组患者饮食自我管理得分均有提高,干预组较对照组均有显著提高(P0.05)。结论农村糖尿病患者饮食自我管理水平较低,应用自我效能理论进行饮食自我管理干预能起到较好的效果。     

社区糖尿病患者健康教育效果评价

目的评估社区健康教育对糖尿病患者血糖控制和生命质量改善的影响。方法选择2016年1月1日—2017年7月30日在深圳市南山区西丽医院住院治疗的糖尿病患者204例为研究对象,随机纳入实验组和对照组。对照组实施社区常规管理,实验组在社区常规管理的同时实施健康教育,比较两组患者干预3个月后的血糖控制程度、自我管理能力和生命质量。结果干预前,两组患者性别、年龄和糖尿病病程比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,实验组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平较对照组显著降低(P0.05);实验组患者饮食控制、运动管理、药物监测、血糖监测、足部护理和高低血糖处理评分均较对照组升高(P0.05);实验组患者心理功能、生理功能、社会功能和满意度评分均较对照组升高(P0.05)。结论社区健康教育干预可提高糖尿病患者的自我管理能力,改善患者的血糖控制水平,提高生命质量。     

结构化健康教育对社区医院糖尿病患者健康素养 和血糖控制水平的影响

目的:探讨结构化健康教育对社区医院糖尿病患者健康素养和血糖控制水平的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月某社区医院收治的2型糖尿病患者308例,将其随机分为对照组(n=154)和观察组(n=154),对照组给予健康教育,观察组实施为期6个月的结构化健康教育后比较两组临床疗效。结果:干预后观察组患者阅读能力、理解能力、计算能力及健康素养总分较对照组均显著提高,差异有统计学意义(t值分别为2.917,9.139,5.788,5.399,P值均0.05);干预后观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较对照组均显著降低,差异有统计学意义(t值分别为5.250,4.853,8.688,P值均0.05);干预后观察组患者饮食营养、运动与体重、血糖和足部监测、药物治疗及自我效能总分均较对照组显著提高,差异有统计学意义(t值分别为9.331,7.930,6.098,7.175,9.232,P值均0.05)。结论:结构化健康教育可显著提高社区医院糖尿病患者健康素养和自我效能,从而有效控制患者血糖。     

问题导向健康教育模式干预对妊娠期糖尿病患者自我管理效能及自护能力 依从性血糖水平的影响

目的 探讨问题导向健康教育模式干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者自我管理效能及自护能力、依从性、血糖水平的影响,为临床控制GDM患者血糖水平提供参考。方法 选取诊治的GDM患者100例随机分为对照组与观察组各50例,对照组采取常规健康教育,观察组采取问题导向健康教育模式干预,时间1个月。采取糖尿病自我管理效能量表(DSES)评价患者自我效能,采取糖尿病自护行为量表(SDSCA)评价患者自护能力,采用治疗依从性量表评价患者治疗依从性,观察干预前、后餐后血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)变化。结果 两组患者干预前DSES量表饮食、运动、血糖监测、遵医嘱用药、足部护理、预防及处理低血糖维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组DSES量表各维度评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组(均P<0.05)。两组患者干预前SDSCA量表血糖监测、饮食控制、运动锻炼、药物依从性、足部护理各维度评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后,两组SDSCA量表各维度评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者干预前治疗依从性量...     

回授法在基层医院糖尿病健康宣教中的应用

目的分析回授法在基层医院糖尿病健康宣教中的应用效果。方法选取广东省阳春市人民医院2017年1月-2018年3月收治的糖尿病患者66例,采用随机数字表法分成观察组和对照组各33例,对照组应用常规健康宣教,观察组应用回授法健康宣教,比较两组健康宣教的效果。结果观察组患者护理后知晓情况、自我效能(饮食管理、运动管理、药物治疗、血糖监测、足部护理)、血糖异常处理和自我管理行为(生活方式、血糖监测、足部护理)评分水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后FBG、2hPG、TC、TG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论回授法改善了常规单向灌输式健康宣教,可加深患者对疾病关键知识的记忆,在基层医院糖尿病健康宣教中应用效果明显。     

健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响

目的 了解健康自我管理对糖尿病患者不同自我效能的影响,为完善与推广健康自我管理提供建议。 方法 对重庆市九龙坡区与沙坪坝区12个社区招募确诊的221名糖尿病患者在参加健康自我管理活动前后进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、糖尿病防治相关知识与行为,采用糖尿病自我效能量表评价自我效能得分。采用非参数wilcoxon检验比较管理前后自我效能的变化。 结果 招募的221名糖尿病患者中214名患者[平均年龄(65.8±7.5)岁]参加6次健康自我管理并接受问卷调查,随访率为96.8%。参加健康自我管理后自我效能、总饮食控制效能、运动效能、自我监测效能、护理效能与并发症应对效能均明显提高,差异有统计学意义(Z=-7.72、-4.44、-5.00、-5.89、-7.76与-6.67, 均P<0.001),药物治疗效能在管理前后差异无统计学意义(Z=-1.54,P=0.123)。 “在同一类食物中,我能够按热量进行食物替换”[2.0(1.0~3.0) vs. 3.0(2.0~4.0)]、“即使再忙,我都能特别抽出时间去做运动”[3.0(2.0~5.0)vs. 4.0(3.0~5.0)]、“当出门在外时,我仍照常测量血糖或尿糖”[3.0(2.0~4.0)vs.3.5(3.0~4.0)]、“能依照医生建议,进行正确的足部自我检查和护理”[2.0(1.0~4.0)vs.4.0(3.0~5.0)]条目管理前后均得分较低,但管理后高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 健康自我管理可以有效地提高患者的自我效能,但不同的效能存在差异,应针对得分较低的效能开展健康自我管理的培训。     

学校模式教育对糖尿病自我管理水平的效果评价

目的评价学校模式教育干预对提高糖尿病患者自我管理水平的效果。方法将107例糖尿病患者随机分为试验组(n=56)与对照组(n=51),试验组采用学校模式进行短期强化教育,对照组采用传统健康教育,比较入组时及教育后3个月、6个月、1年的体重指数(BMI)和糖代谢指标,研究前后用自我管理量表评价糖尿病患者自我管理能力。结果学校模式教育后试验组患者的BMI、空腹血糖(FBS)及糖化血红蛋白(Hb A1c)与干预前和对照组比较有显著改善(p<0.05);自我管理水平5维度得分(足部护理除外)与干预前及对照组比较均显著上升(p<0.05)。结论短期强化学校模式教育对糖尿病患者改善代谢指标,提高自我管理水平有明显的促进作用。     

糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中的作用探究

目的:研究糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育中作用.方法:取78例糖尿病患者,其中39例患者进行常规护理为对照组,39例患者进行糖尿病门诊护理为观察组,对比2组患者护理后自我管理能力和血糖指标.结果:观察组自我管理能力均高于对照组(P<0.05).观察组血糖指标均低于对照组(P<0.05).结论:向糖尿病患者进行健康教育时,糖尿病门诊护理的应用,可以科学创建护理档案,明确随访策略,提升糖尿病的管理水平,使患者具有较强自我管理能力,同时降低其血糖指标.     

自我管理教育对经外周静脉置入中心静脉导管置管患者的影响

目的 探讨自我管理教育对经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)患者的自我管理能力和自我效能的影响.方法 60例PICC置管患者按随机数字表随机分配进入自我管理教育组(n=32)与常规护理组(n=28),分别进行6个月的自我管理教育及常规的置管后护理,比较两组患者在体现自我管理能力的自我管理行为、健康状况、导管功能、卫生服务利用率方面及自我效能水平的差别.结果 与常规护理组相比较,自我管理教育组患者自我管理能力中除与护士交流评分(P=0.618)、健康状况总分(P=0.083)及疼痛评分(P=0.069)外,其余各项指标差异均有统计学意义(P均<0.05),且并发症发生率明显降低(P=0.038),自我效能水平明显提高(P=0.012).结论 自我管理教育可以提高PICC置管患者的自我管理能力和自我效能,从而降低并发症的发生率,是导管有效利用、改善患者健康状况的有效方法.

Abstract：

Objective To investigate the influence of self-management education(SME)on the selfmanagement ability and self-efficacy of patients with peripherally inserted central catheters(PICC).Methods Sixty patients with PICC were randomly divided into SME group(n=32)and control group(n=28).Patients in the SME group took SME and the control group received routine nursing;both lasted six months.The self-management ability(including self-management action,health status,catheter function,utility of health service)and selfefficacy were compared between these two groups.Results Except the scores of communication with the nurse (P=0.618),health status(P=0.083),and pain(P=0.069),the other indicators of self-management ability in the SME group had significantly higher scores than those in control group(all P<0.05).The incidence of complications was significantly lower(P=0.038)and the self-efficacy was significantly higher in SME group(P=0.012).Conclusion SME can improve the self-management ability and self-efficacy and prevent the catheter-related complications in patients with PICC.     

自我管理教育对经外周静脉置入中心静脉导管置管患者的影响

目的 探讨自我管理教育对经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)患者的自我管理能力和自我效能的影响.方法 60例PICC置管患者按随机数字表随机分配进入自我管理教育组(n=32)与常规护理组(n=28),分别进行6个月的自我管理教育及常规的置管后护理,比较两组患者在体现自我管理能力的自我管理行为、健康状况、导管功能、卫生服务利用率方面及自我效能水平的差别.结果 与常规护理组相比较,自我管理教育组患者自我管理能力中除与护士交流评分(P=0.618)、健康状况总分(P=0.083)及疼痛评分(P=0.069)外,其余各项指标差异均有统计学意义(P均<0.05),且并发症发生率明显降低(P=0.038),自我效能水平明显提高(P=0.012).结论 自我管理教育可以提高PICC置管患者的自我管理能力和自我效能,从而降低并发症的发生率,是导管有效利用、改善患者健康状况的有效方法.     

江苏盐城市糖尿病患者自我管理小组有氧运动水平及活动效果评价

目的 调查糖尿病自我管理小组患者有氧运动水平,评估自我管理小组活动在社区糖尿病患者管理中的应用效果。 方法 选择2017年盐城市部分街道和乡镇1 120名(完成有效问卷1 092人)糖尿病患者作为研究对象。以调查问卷形式,对规范完成8次自我管理小组活动的患者进行评估。 结果 1 092名完成问卷的调查对象中,城镇患者每周有氧运动次数多于3次的比例为50.50%,高于农村,差异有统计学意义(P＜0.05);文化程度较高的患者和患病时间较长的患者每周有氧运动的次数分别高于高于文化程度较低的患者和患病时间较短的患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。患者自我管理小组活动后,糖尿病知识知晓率高于活动前,差异有统计学意义(P＜0.05)。自我管理小组活动后,在血糖监测、足部检查、健康饮食和有氧运动等行为频率较活动前有显著性提高,差异有统计学意义(P＜0.05)。患者在小组活动后的总自我效能得分及饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、足部护理和高低血糖处理6个部分的自我效能得分均高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 城镇患者及文化程度较高和患病时间较长的糖尿病患者有氧运动水平较高;糖尿病患者自我管理小组活动是一种可以提高患者自我管理效能、培养患者自我管理意识和行为的有效管理方式。     

自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究

目的探讨自我管理小组健康教育模式对社区老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2019年1月收治的老年2型糖尿病患者90例,随机均分为两组。对照组接受常规健康知识教育,观察组接受自我管理小组健康教育模式,对比两组的自我管理行为及护理前后的生活质量评分。结果观察组的自我管理行为评分均高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的PF、GH、RP、SF、RE、VT、MH评分高于护理前,且观察组的PF、GH、RP、SF、RE、VT、MH评分均高于对照组(P均<0.05)。结论自我管理小组健康教育模式可有效改善社区老年2型糖尿病患者的自我管理行为,保持血糖稳定,控制病情进展,提高其生活质量,值得临床推广。     

以家庭为中心健康教育对高血压同型半胱氨酸血症患者自我效能的影响

目的 探讨以家庭为中心健康教育对高血压同型半胱氨酸血症患者自我效能的影响。方法 以2016年7月至2017年7月本院收治的90例高血压同型半胱氨酸血症患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各45例,对照组采用高血压常规护理模式,实验组采用高血压常规护理联合以家庭为中心的健康教育护理模式;对比2组患者护理前后家庭功能及自我效能水平。结果 护理后3个月,2组在问题解决、沟通、角色及行为控制评分方面差异有统计学意义(P<0.05),护理后6个月2组家庭功能各个方面差异均有统计学意义(P<0.05);护理后2组自我效能评分均明显提升,且实验组提升效果更明显(P<0.05)。结论 以家庭为中心健康教育能够通过提高高血压同型半胱氨酸血症患者家庭功能水平及自我效能。     

激励理论联合智能手机APP在妊娠期糖尿病患者饮食管理中的应用

目的探讨激励理论联合智能手机APP在妊娠期糖尿病(GDM)患者饮食管理中的应用效果。方法选取在山西省人民医院内分泌科门诊确诊为GDM的患者152例,依据随机数字表分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者在门诊接受糖尿病健康教育护士的常规健康指导,观察组患者在常规健康指导的基础上采用激励理论联合智能手机APP进行饮食管理。比较两组患者干预前后的血糖情况、胰岛素使用情况及母婴结局。结果观察组患者的血糖控制情况、胰岛素使用情况及母婴结局均优于对照组(P<0.05)。结论激励理论联合智能手机APP对GDM患者进行饮食管理可有效降低其血糖水平和胰岛素使用量,并改善母婴结局,值得在临床中推广。     

广州市社区老年高血压患者自我管理现状及干预效果分析

目的分析广州市社区老年高血压患者自我管理现状及干预效果,为改善社区卫生服务提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取60~75岁确诊为高血压且建立健康档案的486例患者为目标人群,采用一般情况问卷,高血压患者自我管理、自我效能量、社会支持和慢性病资源问卷进行调查,运用SPSS 18.0统计软件分析自我管理的影响因素;按照单纯随机分组方法将研究对象随机分为对照组和观察组,每组各组243例。对照组采取常规医疗干预,由医务人员随机进行;观察组进行综合干预(常规医疗+自我管理),由自我管理卫生服务团队主持,干预时间为18个月。结果 486例患者有68.1%处于低等自我管理水平,其中管理水平较低的是用药管理(68.1%)、饮食管理(58.8%)和情绪管理(46.3%);自我效能方面,年龄、文化程度、丧偶独居和慢性病管理是自我管理总分的主要影响因素;综合干预后,观察组自我效能和自我管理得到显著改善(P<0.05),血压控制优良率显著高于对照组(P<0.05),而血压控制不良率显著低于对照组(P<0.05)。结论自我效能、社会支持、慢性病管理、文化程度与自我管理总分关系密切,综合干预能够显著改善患者自我管理、自我效能和血压控制水平,值得借鉴和推广。     

广州市社区老年高血压患者自我管理现状及干预效果的分析*

目的 为了探究签约服务内容的更新变化,在同一个区域内进行签约居民与未签约居民就诊选择和服务内容利用的描述与比较,把握两类居民使用基层医疗服务内容情况的差异。方法 采用两阶整群抽样方法,在上海市3家社区卫生服务中心范围内抽取的2 120名居民进行问卷调查。 结果 61.03%的签约居民优先选择在社区医院就诊,非签约居民仅为33.23%;与非签约居民相比,签约居民对于社区卫生服务的利用程度显著高于未签约居民。 结论 随着上海市结合居民实际需求创新服务内容,签约服务内容利用情况有了进一步的延伸与拓展。两类居民对于基层卫生医疗服务的认可度存在显著差异,这表明签约服务的吸引力仍待进一步强化。