p53、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的探讨p53蛋白、Ki-67在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化sP法检测134例TNBC组织中p53、Ki-67的表达,分析其与TNBC临床病理特征及预后的关系,并以非三阴性乳腺癌（N-TNBC）组织134例作为对照。结果TNl3C组织中p53、Ki-67阳性表达率分别为66．0％、89．6％,均明显高于N-TNBC的37．3％、79．9％（p均〈0．05）。p53、Ki-67阳性表达率与TNBC大小、组织学分级、TNM分期、脉管内癌栓、淋巴结转移有关（P均〈0．05）,与患者年龄及绝经状态无关（p〉0．05）。结论TNBC组织中p53、Ki-67表达均上调,可作为判断TNBC预后的重要指标。     

36例三阴性乳腺癌的临床与病理分析

目的 探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点.方法 回顾性分析2006年5月-2010年7月经手术治疗的36例三阴性乳腺癌及同期非三阴性乳腺癌患者资料:发病年龄、肿物大小、病理分期、淋巴结转移情况及雄激素受体的表达,并进行分析比较.结果 三阴性乳腺癌组患者年龄较非三阴性乳腺癌组年轻(χ2=3.861,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移、TNM分期与非三阴性乳腺癌组比较差异有统计学意义(χ2分别为4.632、5.016,均P<0.05);三阴性乳腺癌组雄激素受体阳性表达率低于非三阴性乳腺癌组(χ2=42.960,P<0.05);三阴性乳腺癌组淋巴结转移率与肿瘤大小差异有统计学意义(χ2=6.076,P<0.05).结论 三阴性乳腺癌患者年龄较小,临床病理分期较高,淋巴结转移多见,雄激素受体阳性表达率较低,预后差.     

Ki-67及Topo Ⅱ在三阴性乳腺癌预后康复治疗中的表达及意义

目的:探讨核抗原Ki-67及拓扑异构酶Topo Ⅱ在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义.方法:选择2010年1月～2012年12月三阴性乳腺癌93例,采用SABC免疫组化的方法检测93例三阴性乳腺癌组织中的Ki-67、TopoⅡ的表达情况,分析Ki-67及Topo Ⅱ与三阴性乳腺癌临床病理特征之间的关系.结果:三阴性乳腺癌组织中Ki-67、TopoⅡ阳性表达率分别为61.3％ (57/93)、57.0％ (53/93),与乳腺增生组相比有统计学差异(P＜0.05).Ki-67、TopoⅡ与淋巴结转移相关(P＜0.05),其中Ki-67与肿瘤临床分期相关(P＜0.05),Ki-67、Topo Ⅱ表达和患者的肿瘤大小及年龄无关(P＞0.05).结论:采用免疫组化法检测三阴性乳腺癌组织中Ki-67,Topo Ⅱ的表达能够作为判断三阴性乳腺癌患者预后的有效指标.     

三阴性乳腺癌和HER-2过表达乳腺癌的临床病理特征

目的研究三阴性乳腺癌和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)过表达乳腺癌的临床病理特征及生物学特征。方法根据HER-2检测结果,将我院行手术切除并经病理学确诊为雌、孕激素受体(ER、PR)均为阴性的乳腺癌患者260例患者,分为三阴性乳腺癌组和HER-2过表达乳腺癌组,并对两组患者的临床病理特征及生物学特征进行分类评估。结果三阴性乳腺癌组淋巴结转移以阳性为主,HER-2过表达乳腺癌组则以阴性为主,两组差异具统计学意义(χ2=8.339,P=0.004);三阴性乳腺癌与HER-2过表达乳腺癌在组织学分级上经比较,差异具统计学意义(χ2=6.945,P=0.031)。两组在P53表达、E-cadherin表达上经比较,差异无统计学意义(均P>0.05),在Ki-67表达上差异有统计学意义(χ2=7.910,P=0.005)。结论三阴性乳腺癌较HER-2过表达乳腺癌的侵袭性更强,组织学分级更高,更易发生淋巴结转移,细胞增殖更活跃,预后更差。     

三阴性乳腺癌的临床特点及治疗进展

本文综合分析了三阴性乳腺癌的流行病学研究、临床特征,总结了三阴性乳腺癌的临床治疗进展,以提供更好的信息指导TNBC的临床研究.     

新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者Ki67的影响

目的探讨新辅助化疗对三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)患者核抗原Ki67的影响。方法选取2012年6月~2014年3月期间我院新辅助化疗治疗的TNBC患者136例,依据并采用免疫组化法检测所有患者乳腺癌组织中Ki67表达情况,化疗前分为阳性组和阴性组,化疗后依据Ki67表达改变情况阳转阴(A)组、阴转阳(B)组、阳不变(C)组和阴不变(D)组,随访5年,统计分析所有患者化疗疗效和生存情况。结果化疗前,阳性组患者化疗疗效明显优于阴性组,差异有统计学意义(p<0.05);化疗后,在疗效方面,A组>C组>D组>B组,差异有统计学意义(p<0.05);在5年内生存率方面,A组>C组>D组>B组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论新辅助化疗可致使TNBC癌患者Ki67的表达发生转变,有可能改善患者生存预后,值得临床作进一步研究。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对三阴性乳腺癌临床预后及与Ki - 67表达的影响

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）对三阴性乳腺癌的临床预后影响及与Ki - 67表达的关系。方法 回顾性分析2006年1月 - 2012年12月于我院乳腺外科住院治疗的134例三阴性乳腺癌患者。NLR最佳临床分界值采用ROC曲线确定,并依此分NLR＜2.64组和NLR≥2.64组。临床独立预后因素采用单因素和多因素Cox回归模型分析。术后生存时间和生存曲线比较采用Kaplan - Meier和log - rank方法。Ki - 67的表达采用免疫组织化学方法检测。结果 NLR是三阴性乳腺癌的独立预后因素,最佳临界值为2.64。NLR＜2.64组术后中位DFS为39.10月,中位OS为52.30月;NLR≥2.64组术后中位DFS为27.35月,中位OS为37.35月。2组术后DFS和OS比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。NLR低组伴Ki - 67表达阴性的三阴性患者术后中位DFS和OS生存时间显著高于其他情况。结论 NLR是三阴性乳腺癌的关键影响预后因素,具有重复性强、非侵袭性、方便实用等特性,可用于预测三阴性乳腺癌临床预后。     

BP1蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达及意义

目的 检测beta protein-1(BP1)蛋白在三阴性乳腺癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化S-P法检测36例三阴性乳腺癌及癌旁组织中BP1蛋白的表达,分析其与三阴性乳腺癌临床病理因素和雄激素受体的关系.结果 BP1蛋白在三阴性乳腺癌及其癌旁组织中阳性率分别为72.2%、2.8%,有显著性差异(P<0.005).雄激素受体(+)乳腺癌组织中BP1阳性表达率为36.4 %(4/11),雄激素受体(-)乳腺癌组织中为92.0%(23/25),两者有统计学差异(P<0.05).BP1在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌中阳性表达率分别:50.0%(3/6)、62.5 %(10/16)、100.0%(14/14),三者间比较差异有统计学意义(P <0.025).浸润性导管癌的三阴性乳腺癌组织中BP1的表达率86.2% (25/29),而其他类型表达率28.6%(2/7),经比较差异有统计学意义(P<0.025).BP1与肿瘤大小和淋巴结转移无显著差异(P>0.05,P>0.50).结论 BP1蛋白在三阴性乳腺癌中高表达,有望成为治疗三阴性乳腺癌的新靶点,联合BP1和雄激素受体表达可更好的指导三阴性乳腺癌患者临床治疗及判断预后.     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌MRI影像学特点对比

目的分析与对比三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)的MRI影像学表现。方法选取经手术病理证实的乳腺癌患者90例,其中TNBC 30例,non-TNBC 60例。所有患者术前均行乳腺MRI检查。对患者的病灶MRI表现,包括病灶形状、边界、大小、数目、内部强化、时间信号强度曲线(TIC)类型、最大强化率(Emax)、峰值时间(Tmax)和表观扩散系数(ADC)进行分析。结果 TNBC在MRI上大多表现为圆形或分叶状、病灶较小、T2信号较高以及ADC值更低,强化峰值时间短,最大强化率高(P<0.01),而在病灶边缘、数目、强化方式、TIC曲线上与non-TNBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TNBC的MRI表现有一定特点,熟悉其影像表现可以提高术前诊断。     

体质指数对三阴型乳腺癌预后的影响分析

摘要:目的　探讨体质指数与三阴型乳腺癌预后的关系。方法　收集2003-2010年四川省肿瘤医院收治的三阴型乳腺癌患者101例,根据体质指数值（BMI）分为正常组（＜24 kg/m2）和超重肥胖组（≥24 kg/m2）,采用χ2检验比较两组间的临床病理特征差异;用Cox比例风险回归分析BMI与总生存和无病生存风险比（HR）。合并2000-2014年关于肥胖与三阴型乳腺癌预后的研究文献6篇,共4446名病例,采用RevMan 5.0软件进行数据分析,计算合并风险比（HR合并）及其95%CI。结果　本次随访研究发现正常组和超重肥胖组患者的总生存和无病生存风险无统计学意义（HROS＝0.632,POS＝0.0.501;HRDFS＝0.934,PDFS＝0.873）;Meta分析结果显示,肥胖与三阴型乳腺癌的HROS合并＝1.02,95%CI:0.97～1.08;HRDFS合并＝1.01,95%CI:0.96～1.07。结论　现有的研究尚不支持BMI改变三阴型乳腺癌预后的假设,但尚存在随访期短,人群代表性局限的问题。     

贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗转移性三阴性乳腺癌的临床研究

目的：回顾性分析贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗三阴性乳腺癌的临床疗效及安全性。方法：转移性三阴性乳腺癌女性患者均经病理证实,患者至少存在一个可行RECIST1.1评估的病灶,既往使用过蒽环类、紫杉醇或吉西他滨等一线化疗,其中接受过紫杉类治疗的间隔一年以上。贝伐单抗15mg/kg,多西他赛75mg/m2,卡培他滨1.5口服2次/d,1~14d,3周重复。每个患者至少接受两个周期的化疗,每个周期后评估毒副反应,每两个周期后评价疗效,按RECIST1.1标准分为完全缓解（RR）,部分缓解（（PR）,稳定（SD）和进展（PD）,其中疾病控制率（DCR）=RR＋PR＋SD。结果：20例三阴性乳腺癌患者入组,没有观察到RR的病例,PR为50%（n=10）,SD为25%（n=5）,PD 25%（n=5）,DCR为75%。主要的毒副反应是骨髓抑制,其中Ⅲ/Ⅳ级中粒细胞减少15例（75%）,粒细胞减少性发热2例（10%）;1级高血压2例,2级高血压1例（15%）;2级蛋白尿1例（5%）;1级口腔黏膜出血1例（5%）,没有观察到消化道穿孔、中枢神经系统出血等严重并发症。结论：贝伐单抗联合多西他赛和卡培他滨二线治疗转移性三阴性乳腺癌可获得较好疗效且毒副反应可耐受。     

CD105和 ki67在人卵巢癌细胞中的表达并确定表达部位

目的：检测CD105和Ki67在人卵巢癌细胞中的表达情况及确定其表达部位。方法采用Western blot筛选出6种人卵巢癌细胞系中CD105和Ki67均高表达的细胞系;并用免疫荧光染色法明确CD105和Ki67在细胞内的表达部位。结果CD105和Ki67在人卵巢癌OVCAR3细胞中均高表达;CD105主要表达于OVCAR3细胞的细胞质和细胞膜, Ki67主要表达于OVCAR3细胞的细胞核。结论人卵巢癌OVCAR3细胞中CD105和ki67均呈高表达,CD105定位于细胞质和细胞膜,ki67定位于细胞核,为进一步研究CD105和ki67在卵巢癌发生发展中的作用机制奠定基础。     

E-钙黏蛋白在浸润性乳腺癌分子分型中的差异性表达及临床病理意义

目的:研究E-钙黏蛋白(E-cadherin)在浸润性乳腺癌中的表达情况,基于乳腺癌分子分型探讨其表达特点和临床病理意义.方法:应用免疫组织化学SP法检测87例浸润性乳腺癌中E-cadherin的表达情况.结果:E-cadherin在浸润性乳腺癌中呈现出高表达;E-cadherin的表达在浸润性乳腺癌分子分型之间具有统计学差异(P＜0.05);E-cadherin在浸润性乳腺癌中的表达同组织学分级、淋巴结转移、病理类型和分子分型相关(P＜0.05),同患者年龄、肿瘤大小和临床分期无关.结论:E-cadherin在浸润性乳腺癌分子分型中的差异性表达可能在浸润性乳腺癌的发生、发展和转移中发挥重要作用,可以作为乳腺癌诊断、治疗和预后判断的分子标记和分子分型的有益补充.     

细胞黏附分子CD24和增殖指标Ki67与卵巢上皮性肿瘤临床病理特征关系的研究

目的:探讨卵巢肿瘤组织中细胞增殖指标Ki67和细胞黏附分子CD24的表达及其与临床病理指标的相关性,为卵巢肿瘤的诊治提供参考依据。方法:采用免疫组织化学SP法检测卵巢肿瘤共97例,良性卵巢上皮性肿瘤14例,交界性卵巢上皮性肿瘤20例,恶性卵巢上皮性肿瘤63例中Ki67和CD24的表达,并评价其与临床病理指标的关系。结果:卵巢良性上皮性肿瘤ki指数>40者有4例,CD24阳性者3例;交界性肿瘤ki指数>40者有9例,CD24阳性者11例;卵巢癌ki指数>40者有49例,CD24阳性者51例;三组比较,差异有统计学意义(P<0.01);Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌ki指数为>40者有35例,CD24阳性者35例,显著高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌中的ki指数>40者17例和CD24阳性者16例,差异有统计学意义(P<0.01);中低分化癌ki指数>40者有32例,CD24阳性者31例,显著高于高分化癌中的ki指数>40者20例和CD24阳性者20例,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);卵巢癌ki指数,CD24表达与组织类型、淋巴结转移无关,差异无统计学意义(P>0.05);卵巢癌中CD24的阳性表达与ki指数>40的病例数呈正相关。结论:卵巢癌中Ki67,CD24表达显著高于卵巢良性和交界性肿瘤,可作为鉴别良恶性肿瘤的指标;其表达与卵巢癌的临床分期、病理分级有关。     

Ki-67在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的探讨乳腺癌中Ki-67表达与乳腺癌组织学类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53、C-erbB-2表达的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测73例乳腺癌Ki-67的表达，并分析其与临床指标的关系。结果Ki-67的阳性表达率为86．3％，Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关，与ER、PR、p53、C—erbB-2表达不相关，Ki-67过度表达与ER、PR、C—erbB-2、p53表达无明显相关性。结论Ki-67高表达是乳腺癌预后不良的指标，Ki-67表达的检测作为乳腺癌常规病理检查，可用于乳腺癌的预后判断及化疗敏感指标。     

The relationship between obesity and breast cancer risk and mortality

Obesity is an established risk factor for postmenopausal, but not premenopausal, development of breast cancer. Evidence for a positive association between obesity and breast cancer mortality is mounting. Avoiding adult weight gain and maintaining a healthy body weight may contribute importantly to decreasing breast cancer risk and mortality, especially in postmenopausal women.     

有机氯化合物与女性乳腺癌关系的病例-对照研究

目的研究有机氯化合物二氯二苯三氯乙烷(DDT)、六氯环乙烷(HCH)和多氯联苯(PCBs)在宁夏女性人群中的内暴露水平及与乳腺癌患病风险的关系。方法采用1∶1的病例-对照研究,收集确诊的新发乳腺癌患者和同一医院的非肿瘤患者各92名。采用问卷调查表收集病例及对照的乳腺癌相关危险信息。采用气相色谱-电子捕获(GC-ECD)方法检测血清中有机氯化合物的残留水平。运用条件Logistic回归模型分析有机氯化合物的血清水平与乳腺癌患病风险的相对危险度(OR)。结果 15种有机氯农药残留物在病例和对照血清中均有检出,其中β-HCH、δ-HCH、p,p’-DDE、PCB28及PCB52的检出率高于90%;β-HCH、p,p’-DDE和PCB52的检出水平在乳腺癌组和对照组间差异有显著性(P<0.05);控制了混杂因素后,β-HCH、p,p’-DDE和PCB52暴露与乳腺癌患病呈正相关(OR>2,P<0.05)。结论有机氯残留物(DDT、HCH和PCB)可能增加妇女患乳腺癌的风险。     

32例三阴性乳腺癌患者易感基因胚系突变分析

目的:应用全外显子测序技术初步探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者易感基因突变情况。方法:收集本院就诊的32例TNBC患者,均经临床手术病理确诊。采集患者外周血提取基因组DNA进行全外显子组测序,通过生物信息学分析筛选与乳腺肿瘤相关的易感基因变异。结果:32例TNBC患者中14例检测到BRCA1/2罕见变异,明确致病性或可疑致病变异6例,突变携带频率为18.8%。其中BRCA1:c.5468-1_5474del和c.4749_4750del是较常见的突变;BRCA2:c.6027A>C为新的变异;BRCA2:c.3794G>T、c.7901T>A,BRCA1:c.4616T>C首次在中国人群中发现。除了BRCA1/2变异外,还检测到83个乳腺肿瘤易感基因变异,每个患者携带2.6个变异。2个以上患者携带的乳腺癌易感基因包括ALK、APC、CDH1、PTCH2、RB1CC1、RAD51D、RAD54L、TSC1等。结论:BRCA1/2是TNBC患者最重要的易感基因,其他与DNA损伤修复相关的基因突变可能与TNBC患者的表型有一定的相关性。