5省部分医院新生儿死前救治及死亡原因调查

目的 了解新生儿死前在产科或儿科救治的情况及其死亡的直接原因,为采取针对性措施、提高产科和儿科的救治水平提供依据.方法 收集2008年5～12月间我国5个省部分医院的108例新生儿死亡调查表.调查表为自行设计,在新生儿死后7天内由所在医院参与救治人员填写完成.采用现场询问和查阅病历的方法 ,对其中26例可避免死亡病例的死前救治情况进行调查,并对所获得的定性资料进行归纳总结,对新生儿死亡发生情况进行描述性统计分析.结果 出生窒息、早产及低出生体重、肺炎和败血症是医院新生儿死亡的前4位死因.死于出生窒息的新生儿中,生后1分钟和5分钟时重度窒息分别占48.5%和54.6%;死于早产及低出生体重的新生儿中,51.9%的出生体重在1 500g以下;90.7%的新生儿死亡发生在生后7天内,出生窒息为第1位死因,9.3%发生在7天后,感染为第1位死因.对26份病例的定性调查显示,新生儿死前救治措施不适宜,主要表现在对产程异常的用药不规范、处理不及时、早产儿未能及时转诊、新生儿治疗不规范、未按标准程序进行新生儿复苏及产科和儿科缺乏沟通与合作等方面.结论 出生窒息是医院内新生儿首位死因.亟待建立和健全产科和儿科对新生儿救治的常规及监督其执行的机制.     

承德市1994～2002年新生儿死因分析及干预措施研究

目的 :掌握承德市新生儿死亡现状及动态变化规律 ,找出相关因素 ,提出科学有效的干预措施。方法 :按新生儿死亡监测方案 ,对新生儿死亡进行系统规范的监测。结果 :新生儿死亡率从 2 8.2‰降至 11.8‰ ,下降显著(P<0 .0 1)。死因顺位 :出生窒息、早产和 /或低出生体重、先天异常为当前新生儿主要死因。先天异常上升迅速 (P<0 .0 1)。新生儿死亡率的逐步下降 ,使我市人均期望寿命延长了 2～ 3岁。结论 :降低新生儿死亡率的工作重点是降低早期新生儿死亡率。开展孕产妇系统管理 ,提高新法接生率和住院分娩率 ,加强基层产、儿科建设 ,提供科学准确的产前诊断技术是降低新生儿死亡率的具体措施。     

新生儿死亡情况评审资料分析

目的:了解新生儿死前在产科或儿科救治的情况及其死亡的直接原因或相关因素,为采取针对性措施提高产科和儿科的救治水平,降低新生儿死亡率提供依据。方法:对2006～2010年发生的109例死亡新生儿进行回顾性分析。结果:新生儿死亡占婴儿死亡的83.89%。早产和低出生体重、新生儿窒息、出生缺陷、新生儿肺炎是新生儿死亡的主要原因。结论:建立基层危重孕产妇、危重新生儿的急救通道,建立三级高危保健网络,提高新生儿疾病的诊疗技术,改善新生儿的监护环境,降低出生缺陷率,减少新生儿感染性疾病的发生,从而降低新生儿病死率。     

石河子地区2001～2005年5岁以下儿童死因分析

目的:了解5岁以下儿童死因的变化趋势,为制定干预措施提供科学依据。方法:对石河子地区2001~2005年5岁以下儿童死亡资料进行分析。结果:5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率均呈下降趋势;早产和低出生体重、新生儿窒息、先天畸形始终处于前3位。结论:降低5岁以下儿童死亡率的关键是要降低早产和低出生体重儿、新生儿窒息、先天畸形的死亡,加强围产期保健水平,提高早期诊断救治水平。     

怀化市新生儿死亡原因分析

目的分析怀化市新生儿死亡率变化趋势及主要死亡原因,为降低全市新生儿死亡率提供理论依据。方法以怀化市5岁以下儿童死亡信息系统为基础,依托新生儿死亡评审工作,分析2014-2018年新生儿死亡现状及死亡原因。结果新生儿死亡数逐年下降,总死亡率由2014年的4. 16‰下降至2018年的2‰,下降百分比为51. 92%。2014-2018年新生儿死亡数占5岁以下儿童死亡数41. 46%,占婴儿死亡58. 71%。导致新生儿死亡常见的疾病为早产低出生体重、出生窒息、先天性心脏病、肺炎、其他先天性异常、意外窒息、呼吸窘迫综合症、败血症。2014、2015年早产低出生体重为新生儿第一顺位死因,自2016年开始出生窒息为顺位第一死因。5年间共评审病例169例,参评专家122人,其中35例(57. 38%)"可避免"死亡; 108例(63. 91%)"创造条件可避免"死亡,26例(15. 38%)"不可避免"死亡。分析新生儿死亡原因,孕产期的主要因素首先是医务人员未正确识别高危儿,并未及时转至新生儿科,且新生儿复苏不规范,各占63. 64%;其次是孕产妇及家属未及时转诊、随诊或复诊占35. 66%;新生儿期的主要因素是医务人员缺少对危重新生儿的识别占84. 62%,家属拒绝治疗占71. 33%,缺乏区域性危重症新生儿救治网络占70. 63%,缺乏区域性救治中心占68. 53%,未规范使用抗生素占32. 24%。结论强化新生儿复苏技术培训,以降低怀化市新生儿死亡率;重点开展新生儿危重症识别及救治技术、抗生素规范使用的培训;注重医患沟通技巧;建立并规范怀化全市范围内的危重新生儿转诊网络。     

北京市朝阳区5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:分析北京市朝阳区2006～2010年5岁以下儿童死亡率、变化趋势及主要死因,为制定相应干预措施提供依据。方法:对2006～2010年朝阳区5岁以下儿童死亡监测资料进行回顾性分析。结果:5岁以下儿童死亡率平均为4.06‰,呈逐年下降趋势。5岁以下儿童死亡中以婴儿及新生儿为主,分别占3.37‰和2.46‰,早期新生儿死亡占新生儿死亡的69.8%。出生窒息、先天性心脏病等是5岁以下儿童死亡的主要原因。结论:为降低5岁以下儿童死亡率,应继续提高围生期保健水平,加强产儿科合作,提高窒息复苏技术水平,大力开展宣传教育。     

汕头市2000-2004年新生儿死亡监测结果分析及对策

目的根据监测结果进行分析、研究，为降低汕头市新生儿死亡率提供科学依据。方法依据2000-2004年汕头市新生儿死亡监测资料进行综合分析。结果期间活产数共283797例，新生儿死亡2136例，新生儿死亡率为7．5‰；死亡的前4住死因依次为：早产儿和低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿肺炎及出生缺陷。结论做好孕产妇系统管理．提高新法接生率和住院分娩率，加强产、儿科协作，提高产前诊断水平，加强围产期及新生儿期医疗保健知识的宣传，提高基层妇幼卫生人员的业务技术水平，建立完善的新生儿转运系统，是降低新生儿死亡率的根本措施。     

无锡市2000～2007年婴儿死亡分析及干预措施

目的:掌握无锡市婴儿死亡率及死因的变化趋势,制定进一步降低婴儿死亡率的干预措施。方法:对无锡地区2000～2007年婴儿死亡资料进行分析。结果:2000～2007年婴儿死亡率呈逐年下降趋势,新生儿疾病、先天异常是婴儿死亡的两大"杀手",占总死亡的72.23%;婴儿死亡与新生儿死亡前3位死因均持续为早产低体重、先天性心脏病、出生窒息,占总死亡的一半左右。结论:加强围产保健管理和出生缺陷三级预防,提高新生儿疾病救治水平是降低婴儿死亡的重要措施。     

2004年三明市5岁以下儿童死亡分析

目的:分析三明市5岁以下儿童死亡原因及保健服务状况,为降低死亡率提出有效干预措施。方法:按照《福建省5岁以下儿童死亡监测方案》,并进行了出生、死亡漏报审查,达到质控指标要求。结果:2004年三明市5岁以下儿童死亡率17.19‰,婴儿死亡率13.84‰,新生儿死亡率9.68‰。14岁儿童死因前5位顺位为溺水、肺炎、车祸、意外死亡、先天性心脏病(先心病);婴儿死因前5位顺位为早产和低出生体重、肺炎、出生窒息、其他先天性疾病、先心病;新生儿死因前5位顺位为早产和低出生体重、出生窒息、肺炎、其他先天性疾病、先心病。结论:有效降低儿童死亡率,应加强孕期保健及孕期监测,积极推广产科、儿科适宜技术,提高儿科医疗质量和急救技术;应提高儿童安全防范意识,减少意外事故发生;应提高产前诊断及筛查能力,降低缺陷儿出生率;应积极改善农村儿童的生存水平。     

新生儿低体重影响因素及死因研究

目的　探讨低出生体重儿 (LBWI)的发生因素及死因。方法　采用分层、等距和随机抽样的调查方法 ,选择 30 12 4例围产儿为对象进行资料分析。结果　LBWI死亡率为 2 5 6 .77‰。孕周愈小低体重儿发生率愈高。低体重与高危妊娠密切相关 ;低体重与孕母有无异常产史、孕母年龄、职业相关。死亡原因以硬肿、窒息、肺炎多见 ,城乡死亡分布不同 ;死亡季节以冬春季死亡率最高。结论　加强围产期保健工作 ,加强产、儿科合作 ,提高基层儿科专业水平 ,建立新生儿重症监护中心 ,是降低其发生及死亡的关键。     

2005～2010年海南省城乡新生儿死亡监测分析

目的:分析海南省2005～2010年新生儿死亡监测资料,为确定今后新生儿保健工作重点提供依据。方法:比较城乡新生儿死亡率、死亡的主要死因及死亡前就医情况,了解海南省城乡新生儿死亡的现状。结果:2005～2010年海南省新生儿死亡率逐年下降,进一步分析显示城乡新生儿死亡率均有下降,而且每年农村新生儿死亡率均高于城市新生儿死亡率(P<0.01)。城市新生儿前四位的死因依次为早产低体重(34.27%)、出生窒息(24.48%)、先天异常(11.89%)和肺炎(3.50%),农村新生儿前四位的死因依次为早产低体重(41.81%)、出生窒息(15.20%)、肺炎(9.65%)和先天异常(9.16%)。新生儿死亡前就医城市住院率显著高于农村(P<0.01)。结论:海南省新生儿保健水平显著提高,城乡差异较大,加强农村围产期保健,提高儿科、产科的质量,扩大健康教育覆盖面是降低新生儿死亡率的重要措施。     

射阳县2000～2006年5岁以下儿童死亡分析

目的:掌握射阳县5岁以下儿童死亡的动态变化,探讨干预措施,降低5岁以下儿童死亡率。方法:对2000～2006年我县5岁以下儿童死亡监测资料进行分析。结果:5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势,前5位死因依次为:意外、出生窒息、早产、先天性心脏病和肺炎。结论:降低婴儿死亡率,特别是新生儿死亡率,是控制5岁以下儿童死亡率的关键,需加强围产期和新生儿保健质量,积极推广窒息复苏技术,提高先天畸形的早期诊断水平,加强安全教育和医疗保健服务网络建设,使意外事故及危重病例及时获得救治。     

1999～2005年海拉尔地区5岁以下儿童死亡监测结果分析

目的:掌握5岁以下儿童死亡变化趋势及死因构成,为制定有效的干预措施提供依据。方法:对1999年~2005年5岁以下儿童死亡监测情况进行回顾性分析。结果:5岁以下儿童死亡率波动较大,儿童年龄越小,死亡比例越高。出生窒息是新生儿、婴幼儿的主要死亡原因。1~4岁儿童肺炎跃居死因首位。结论:减少新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡的关键。应加强孕产期保健,提高产科质量,提高新生儿窒息的复苏抢救水平,提高小儿肺炎的诊断及救治水平。     

南昌市97例新生儿死亡评审分析

目的分析南昌市新生儿死亡的影响因素,从而制定有效的预防措施,为降低新生儿死亡率提供科学依据。方法对南昌市2011-2014年新生儿死亡评审资料进行回顾性分析。结果该地区4年期间出生活产共220 412例,新生儿死亡579例,死亡率2.63‰。对其中符合评审条件的97例新生儿死亡病例进行了市、县级评审,死亡新生儿中母亲孕周37周的占41.24%;出生体重2 500 g的占44.33%;死亡日龄7 d的占78.35%。新生儿主要死因顺位为早产或低出生体重、出生窒息、新生儿肺炎、先天异常与意外窒息。结论加强围生期保健,防治早产和低出生体重、先天性异常,规范助产技术和新生儿窒息复苏技术、完善产儿科合作是降低新生儿死亡率的关键。     

甘肃省定西市76例新生儿死亡原因分析

目的分析定西市新生儿死亡影响因素,制定有效的干预措施,为降低新生儿死亡率提供依据。方法对定西市2011-2015年新生儿死亡评审资料进行回顾性分析研究。筛选其中住院治疗、病历资料比较齐全且经过县级评审的76例病例进行市级死亡评审。结果该地区2011-2015年期间出生活产157 493例,新生儿死亡862例,死亡率为5.47‰。76例参加市级评审的病例中,可避免和创造条件可避免死亡占82.9%。死因顺位为出生窒息、早产或低出生体重、先天异常、颅内出血、败血症,其中出生窒息和早产或低出生体重两项占总死亡数的63.15%。结论加强新生儿危重抢救能力建设,规范助产技术,加强孕期营养指导,加强产儿科协作,提高围产保健服务能力是降低新生儿死亡的关键措施。     

2007年吉林省5岁以下儿童死亡评审结果分析

目的:明确每例儿童的死亡原因,找出影响死亡的主要因素。方法:统计分析2007年吉林省儿童死亡监测点上报的儿童死亡卡、调查报告及病历。结果:上报5岁以下儿童死亡共336例,全年共评审死亡病历336份,死因前两位为早产低出生体重和出生窒息。结论:加强孕期保健,提高产时监护和新生儿窒息抢救水平仍是目前很紧迫的课题。     

银川市5岁以下儿童生命监测结果变化趋势及对策

目的:了解本地区5岁以下儿童医疗保健状况。方法:对2000~2005年银川市5岁以下户籍儿童生命监测上报资料进行回顾性分析。结果:2005年与2000年比较,3岁以下儿童系统管理率2005年为80.87%,2000年为89.85%,下降了8.98%,与2000年比较,只有1~4岁儿童死亡率上升,其余各年龄组死亡率逐年下降。5岁以下儿童死亡中以婴儿死亡居首位(64.49%),早期新生儿死亡居第2位(54.78%)。围产儿死因前4位分别是出生窒息、肺炎心衰和原因不明、早产低出生体重、出生畸形,出生畸形在近2年上升到第3位。新生儿死因前4位分别是出生窒息、早产低体重和肺炎、先天性畸形,近2年先天性畸形已跃居新生儿死因的第3位。婴儿死因仍以出生窒息居首位,近2年先心病及其它先天异常已跃居到了婴儿死因的第2、第3位。1~4岁儿童死因前4位分别是意外死亡、先天异常、中枢神经系统疾病、肺炎,意外死亡位于第1位,先天异常上升到了第2位。近2年各年龄组死因中出生畸形、先心病、其它先天异常及意外死亡均有上升趋势。结论:本地区儿童保健工作有一定成效,但仍需进一步加强,加强基层产、儿科医护人员培训,提高产前诊断技术。先天发育异常致死比例在逐年上升,需引起相关部门重视。     

彭阳县5岁以下儿童生命监测结果分析

目的:了解彭阳县5岁以下儿童死亡、死因及各年龄组死亡率等基本情况,为进一步决策儿童保健工作提供科学依据。方法:用流行病学方法对全县范围内的5岁以下儿童健康状况进行监测。结果:全县7年累计死亡558例,死亡率21.85‰。其中新生儿死亡率15.47‰,婴儿死亡率19.50‰,5岁以下儿童死亡率21.85‰。新生儿死亡395例,占死亡总数的70.97%。新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势。5岁以下儿童死因前5位分别为早产及低出生体重、出生窒息、肺炎、先天异常和意外窒息。结论:降低5岁以下儿童死亡率重点是降低新生儿死亡率。加强孕产期保健,提高产前诊断技术,预防早产、窒息和先天异常等的发生。改善医疗条件,使患儿能得到及时有效救治。     

2000年郑州市5岁以下儿童生命监测分析报告

郑州市 2 0 0 0年 7区 6县由点到面全面开展 5岁以下儿童生命监测 ,旨在获得更为科学准确的数据 ,为完成新的 10年“儿童发展规划纲要”,制定干预措施。其结果为 :新生儿死亡率 12 .99‰ ,婴儿死亡率 16 .48‰ ,5岁以下儿童死亡率 19.2 9‰ ,新生儿死亡占婴儿死亡 78.80 % ,婴儿死亡占 5岁以下儿童死亡 84.48%。 5岁以下儿童死亡前 3位死因依次为出生窒息、肺炎、早产儿、低体重。并提出建立郑州市新生儿急重症急救网络 ,深入基层培训 ,提高基层产儿科人员适宜技术的实际操作水平等措施     

2004～2009年新生儿死因分析

目的回顾性分析本院2004～2009年新生儿死亡率及其影响因素,为临床医务人员和医院决策者提供参考依据。方法采用流行病学前瞻性调查方法,对本院2004～2009年出生16 610例活产儿中93例新生儿死亡病例进行回顾性分析。结果 6年中新生儿死亡率5.60‰,主要死因以新生儿重度窒息,新生儿肺透明膜病,早产、低体重儿,各类先天畸形,新生儿肺出血为主。结论加强基层围产期保健宣传教育,加强高危孕妇的管理,认真做好产前检查;加强围产保健人员、产科、儿科医务人员的培训和考核;提高产科质量,重点加强产科急救技能、助产技术;强化新生儿复苏技术,提高新生儿科救治水平、护理及治疗等对降低新生儿死亡率具有重要意义。