妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白、肌酐、尿素氮及尿蛋白测定分析

目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白(FN)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白水平的变化,以探求各指标在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾脏功能损伤中的作用。方法:59例妊娠期高血压疾病患者,选择正常非妊娠妇女22例及正常孕晚期妇女35例作为对照组,检测血浆中FN、Cr、BUN及尿蛋白水平进行统计分析。结果:FN:妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情的发展,改变更加明显;随尿蛋白的增加,FN有增加趋势。Cr、BUN:妊娠期高血压疾病组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高;轻度子痫前期组与重度子痫前期/子痫组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。正常孕晚期组较正常非孕组Cr水平降低(P<0.05)。结论:FN、Cr、BUN及尿蛋白水平在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾功能损伤中有重要的意义;并且对于了解妊娠期高血压疾病病情严重程度有一定的临床意义。     

尿蛋白与尿肌酐比值测定在肾病诊治中的应用价值探讨

目的分析尿蛋白与尿肌酐比值(Up/Ucr)测定在诊治肾病的应用价值。方法选择2015年7月—2016年7月诊治的肾病患者50例为研究组,选择同期进行检查的50名健康人群对照组,分别检测两组晨尿与随机尿中的Up/Ucr与24 hUp,并利用试纸条方法诊断,观察两组随机尿Up/Ucr、Up与24 hUp检查结果,随机尿Up/Ucr、Up与24 hUp相关性及两种检验方法诊断符合率。结果研究组随机尿Up/Ucr、Up与24 hUp检测指标水平优于对照组(P0.05),随机尿Up与24 hUp相关性低于随机尿Up/Ucr与24 hUp相关性,比较差异有统计学意义(P0.05),尿蛋白与尿肌酐比值检测诊断符合率显著高于试纸条法,比较差有统计学意义(P0.05)。结论 Up/Ucr与24 hUp的相关性较好,Up/Ucr比值可作为早期诊断肾病的重要指标,具一定临床应用价值。     

妊娠期高血压疾病患者24h尿蛋白含量与动态血压的关系

目的:研究妊娠期高血压疾病患者24 h尿蛋白含量与动态血压的关系,以指导临床。方法:对16例妊娠期高血压疾病患者和16例正常女性分别进行24 h尿蛋白测定,白天和晚上的动态血压检测,分析尿蛋白与动态血压的相关性。结果:妊娠期高血压疾病患者的尿蛋白含量明显大于正常人(P<0.01);患者白天、晚上时的收缩压、舒张压和平均动脉压都明显高于正常人(P<0.05),患者与正常人白天的收缩压和平均动脉压明显高于晚上(P<0.05)。患者和正常人的血压值和24 h尿蛋白无相关性(P>0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者24 h尿蛋白含量升高,但是血压昼夜节律还是存在的。     

妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平关系的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平的关系。方法以185例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中仅有高血压40例,轻度子痫前期89例,重度子痫前期56例;选取同期110例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测孕妇血清脂联素水平,同时检测尿蛋白成分,比较两组血清脂联素水平、尿蛋白成分之间的关系。结果轻度子痫前期和重度子痫前期患者大分子尿蛋白成分明显高于对照组,随病情加重有增加趋势（P〈0.05）;妊高征组血清脂联素水平明显低于对照组,并随着病情加重有明显的下降趋势（P〈0.05）。结论妊高征孕妇尿蛋白成分与血清脂联素水平密切相关,对判断患者病情有一定价值。     

血清同型半胱氨酸联合尿微量白蛋白/肌酐指数对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)联合尿微量白蛋白/肌酐指数(m ALB/Cr)对妊娠期高血压疾病早期肾损伤的诊断价值。方法选取2017年6月-2018年6月在宜昌市妇幼保健院建档妊娠期高血压疾病孕妇150例作为研究对象,另以同期正常妊娠妇女60例作为对照组;根据有无肾损伤将妊娠期高血压疾病孕妇分为单纯妊娠高血压组(Ⅰ组) 113例、高血压肾损伤组(Ⅱ组) 37例,用循环酶法检测患者血清Hcy水平,采用速率免疫散射比浊法检测尿m ALB及Cr水平,计算尿m ALB/Cr指数,分析二者对妊娠高血压疾病患者早期肾损伤的诊断价值。结果对照组、HDCP组、轻度PE组、重度PE组患者年龄、孕周、体质指数比较差异无统计学意义(P>0. 05);HDCP组、轻度PE组、重度PE组患者血清Hcy水平、尿m ALB/Cr指数显著高于对照组,且随病情严重程度增加而升高,差异均有统计学意义(P<0. 05)。Ⅰ组、Ⅱ组患者血清Hcy水平、尿m ALB/Cr指数显著高于对照组,且Ⅱ组显著高于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。血清Hcy、尿m ALB/Cr诊断妊娠高血压疾病患者早期肾损伤的AUC为0. 792、0. 850,截断值为0. 534、0. 690,特异度为0. 793、0. 707,灵敏度为0. 741、0. 983;二者联合诊断妊娠高血压疾病患者早期肾损伤的AUC为0. 909,截断值为0. 715,特异度为0. 870,灵敏度为0. 845。结论血清Hcy、尿m ALB/Cr指数随病情严重程度增加而升高,二者联合使用对诊断HDCP患者早期肾损伤有一定临床价值。     

一体化系统管理在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果

目的:探讨一体化系统管理在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的应用效果,为其临床应用提供可参考依据。方法:选择2011年6月~2014年1月诊断为HDCP的100例患者为研究对象并采用随机数字法平均分为观察组与对照组,分别给予一体化系统管理与常规HDCP健康教育措施,跟踪随访至分娩,比较两组孕妇血压控制情况及妊娠期合并症。结果:100例HDCP患者均顺利完成分娩,均未终止妊娠。观察组顺产比例明显高于对照组,而住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HDCP相关基础知识、用药知识、饮食知识及运动知识知晓率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压及舒张压控制明显好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破及巨大儿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:一体化系统管理可以使HDCP患者得到更有效的诊治,降低妊娠合并症的发生,使该类患者的身心获益,值得临床推广应用。     

妊娠期高血压疾病患者肾功能检测的临床分析

目的:了解妊娠期高血压疾病(HDCP)患者的肾功能各项指标出现的变化及其在HDCP诊断治疗过程中的临床意义。方法:对146例HDCP患者(实验组)肾功能的多项指标进行检测,并用同期体检健康的孕产妇120例(对照组)作对照,分别检测两组的血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)与尿酸(UA)水平。结果:实验组的Cr、BUN、UA水平均比对照组高,且比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。实验组和对照组的Cr水平的频数分布比较无显著性差异(P>0.05);而血清BUN与UA水平的频数分布比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。不同程度HDCP患者之间Cr、BUN、UA水平的比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:HDCP患者有不同程度的肾功能损害,表现为Cr、BUN、UA水平的升高,病情越重肾功能损害越显著,因此临床中应重视对HDCP患者肾功能的测定。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对血流动力学、尿蛋白表达水平的影响

目的探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病患者的疗效及对血流动力学和尿蛋白水平的影响。方法126例妊娠期高血压疾病患者随机分为对照组和研究组各63例,在常规治疗的基础上对照组患者给予25%硫酸镁静脉滴注,研究组患者在对照组的基础上服用硝苯地平控释片30 mg顿服;孕周38周者7 d为1个疗程,孕周≥38周者3 d为1个疗程,比较两组患者临床疗效以及血流动力学、尿蛋白及妊娠结局。结果研究组患者治疗总有效率93.7%显著高于对照组的81.0%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者收缩压和舒张压均显著下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者全血黏度高切、中切、低切均显著下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者全血还原黏度高切、中切、低切均显著下降,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者24 h尿蛋白均显著下降,尿钙黏蛋白均显著下降,尿激肽原1显著下降,组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者妊娠并发症总发生率14.3%显著低于对照组的30.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论硫酸镁联合硝苯地平能够明显改善妊娠期高血压疾病的临床症状,改善患者的血流动力学水平,降低尿蛋白含量,改善妊娠结局。     

优质护理在68例少数民族妊娠期高血压疾病患者中的应用

目的:探讨优质护理在少数民族妊娠期高血压疾病患者中的应用效果。方法:选取2013年12月~2014年9月该科收治的68例少数民族妊娠期高血压疾病患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规护理组和优质护理组,每组34例。常规护理组给予妊娠期高血压疾病的常规护理,优质护理组在常规护理的基础上给予优质护理服务措施干预,比较两组患者治疗结局。结果:优质护理组显效34例,其中痊愈22例,有效12例,无效0例,总有效率为100.00%;常规护理组显效34例,其中痊愈13例,有效21例,无效0例,总有效率为100.00%。两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组患者在产后出血、剖宫产及胎盘早剥发生率方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理服务能显著改善妊娠期高血压疾病患者的治疗结局,值得进一步推广应用。     

妊娠期糖尿病并妊娠期高血压疾病孕妇孕中期血清尿素氮肌酐和尿酸水平的变化

目的:分析妊娠期糖尿病(GDM)并妊娠高血压疾病孕妇孕中期血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化,便于发现早期异常指标,以利早期防范。方法:观察比较112例GDM(A组)、38例GDM并妊娠高血压疾病(B组)和32例75g葡萄糖耐量试验(OGTT)正常的孕妇(NGT组)孕中期血清尿素氮、肌酐和尿酸水平的变化。结果:与NGT及A组相比,B组FPG、2 h PG、HbA1C、血清尿素氮、肌酐和尿酸增高,差异有统计学意义(P<0.01);A组与NGT组相比,FPG、2hPG、HbA1C增高,差异有统计学意义(P<0.01),血清尿素氮、肌酐和尿酸差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GDM孕期血糖控制不良时,如发现血清尿素氮、肌酐和尿酸浓度值在正常范围上限或明显高于正常孕妇,就应高度警惕,及早做好防范措施,避免将来妊娠高血压疾病的发生。     

妊娠期高血压疾病危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨不同危险因素对妊娠期高血压疾病患者以及围生儿不良妊娠结局的影响。方法:对收治的209例妊娠期高血压疾病患者的妊娠高血压疾病程度、尿蛋白程度、发病孕周以及分娩孕周的相关危险因素对不良妊娠结局的影响进行Logistic回归分析。结果:对于患者主要相关因素为尿蛋白程度及发病孕周(P<0.01);对于胎儿以及新生儿其相关因素为尿蛋白程度及分娩孕周(P<0.01)。结论:对于妊娠期高血压疾病患者应当严格控制病情的发展,并对蛋白尿等相关疾病进行及时的纠正,并在尽可能情况下延长分娩孕周以减少患者及围生儿发生不良妊娠结局的机会。     

HtrAl在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达

目的探讨HtrAl在妊娠期高血压疾病发生发展中的表达及其临床意义。方法利用免疫组化SABC法检测正常妊娠者30例（对照组）和妊娠期高血压疾病者35例（实验组）胎盘组织中HtrAl表达，探讨HtrAl与妊娠期高血压疾病的关系。结果HtrAl在实验组胎盘组织中明显高表达，与对照组比较有显著差异（t=2．931，P〈0．05）；HtrAl阳性表达率随病情加重而显著增高。结论HtrAl在妊娠期高血压疾病中高表达，可能通过抑制滋养细胞的浸润能力而参与妊娠期高血压疾病发生发展。     

彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者胎儿宫内窘迫诊断中的应用价值。方法:选取110例正常晚期孕妇作为对照组,同时选取胎儿窘迫的110例孕妇作为观察组。比较两组孕妇的胎儿脐动脉、大脑中动脉及肾动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、动脉收缩末期血流峰值(S)与舒张末期血流速度(D)的比值(S/D)及两组新生儿产后1 min Apgar评分<7分、胎心率异常、羊水污染以及新生儿异常发生率。结果:观察组胎儿脐动脉S/D、RI和PI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿大脑中动脉S/D、PI和RI值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾动脉S/D、PI和RI值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组新生儿1 min Apgar评分<7分、胎心率异常、胎儿羊水污染以及新生儿异常发生率均显著低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉、大脑中动脉和肾动脉血流进行联合检测对预测胎儿宫内窘迫具有重要的临床意义,对确定合适的分娩时机和挽救胎儿性命有帮助。     

不同病变程度慢性肾病患者尿蛋白/肌酐比值、24h尿蛋白及肾功能指标分析

目的探讨不同病变程度慢性肾病患者尿蛋白/肌酐比值（Up/Ugcr）、24 h尿蛋白（24 hUp）及肾功能指标。方法根据患者肌酐清除率（Ccr）将138例慢性肾病患者分为A组（肾功能正常）、B组（轻度损害）、C组（中度损害）、D组（重度损害）及E组（尿毒症）,比较各组Up/Ugcr、24 hUp及血肌酐（Scr）的差别。结果 C、D及E组Scr值显著高于A组与B组,差别具有统计学意义（P〈0.05）,但A、B两组未见显著差别（P〉0.05）;A、B、C、D组患者Up/Ugcr与24 hUp显著正相关（均P〈0.05）;E组患者Up/Ugcr与24 hUp无相关性（r=0.320,P〉0.05）。结论Up/Ugcr可用于慢性肾病患者早期病变的评估及疗效监测。     

妊娠期高血压疾病尿微量蛋白和血小板测定

目的通过对3种尿微量蛋白及血小板4项参数的测定,寻求对妊娠期高血压疾病的病情预测和早期诊治的措施。方法将60例妊娠期高血压疾病的妇女及50例正常妊娠妇女作对照,分析2组间各参数的变化。结果妊娠期高血压组与正常妊娠组相比,血小板4项参数及尿β2-MG差异无统计学意义(P>0.05);mALB及TRF差异有统计学意义(P<0.05),子痫前期时,血小板4项参数及尿β2-MG差异有统计学意义(P<0.05)。结论血小板4项参数及3种尿微量蛋白联检,可反映妊娠期高血压疾病的病程。     

妊娠期高血压疾病患者血清和肽素水平及临床价值

目的检测妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清和肽素水平,探讨其临床价值。方法采用巣氏病例对照研究法选择正常健康足月妊娠孕妇、妊娠期高血压孕妇、轻度子痫前期孕妇、重度子痫前期孕妇各30例,分别在初次就诊时和疾病诊断时检测血清和肽素水平,比较4组孕妇血清和肽素水平的差异,并分析血清和肽素水平与血压、24 h蛋白尿定量的相关性。结果初次就诊时及疾病诊断时4组孕妇的血清和肽素水平比较差异均有统计学意义(P0.001)。两两比较结果显示:初次就诊时除妊娠期高血压组与轻度子痫前期组的血清和肽素水平差异无统计学意义(P0.05)外,其他两组间比较差异均有统计学意义(P0.05);疾病诊断时两组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组在疾病诊断时的血清和肽素水平明显高于初次就诊时的血清和肽素水平(P0.001)。血清和肽素水平与收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量均呈正相关性(r=0.448,P0.001;r=0.613,P0.001;r=0.847,P0.001)。结论血清和肽素水平可能作为HDCP的一种新型生物标志物。孕早期检测血清和肽素水平可在一定程度上预测HDCP的发生,值得更深一步的研究。     

妊娠期高血压疾病患者神经电图的改变

目的:观察妊娠期高血压疾病患者的神经传导速度有何改变。方法:对妊娠期高血压疾病患者在妊娠晚期作神经电图检查,并将检查结果与生理妊娠孕妇进行对比分析。结果:妊娠期高血压疾病患者神经传导速度较生理妊娠孕妇明显减慢(P0.05)。结论:妊娠期高血压疾病患者的神经传导速度较正常人明显减慢。     

子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值

目的:探讨子宫动脉超声多普勒血流监测在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值。方法:应用彩色多普勒超声监测该院41例诊断妊娠期高血压疾病和42例正常妊娠的孕24～40周孕妇子宫动脉血流情况,测血流动力学参数收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),同时记录有无舒张早期切迹。随访研究对象至妊娠结束,比较两组子宫动脉各血流参数值及妊娠结局的差异,同时将S/D比值正常组与异常组、出现子宫动脉舒张早期切迹组与未出现组的妊娠结局进行比较,评价子宫动脉S/D比值、PI、RI、舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病管理中的应用价值。结果:高危妊娠组与正常妊娠组子宫动脉S/D比值、舒张早期切迹发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);PI、RI差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠中晚期的子宫动脉S/D比值及舒张早期切迹在妊娠期高血压疾病的管理中具有应用价值;PI、RI值作为单一的监测参数,其与妊娠期高血压疾病不良妊娠结局的关系有待进一步研究。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病中的应用

目的 探讨胱抑素C( serum Cystatin C,Cys C)在妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)早期肾损害的应用价值.方法 收集HDP患者和正常晚期妊娠孕妇血清,测定Cys C、肌酐( serum creatinine,Scr)、尿酸(uric a...     

胎儿胸腺测量与早期诊断妊娠期高血压疾病中的价值研究进展

<正>妊娠期高血压疾病已成为导致孕产妇死亡的重要原因,孕妇患有妊娠期高血压疾病大大提高了围生儿的死亡率。早期发现和预防妊娠期高血压疾病可以更好地降低妊娠期高血压疾病的发病率及其并发症的发生率,降低孕产妇及围生儿因妊娠期高血压疾病所致的死亡率。胸腺组织在胎儿期已开始发育,有研究表明胸腺发育的异常与众多疾病相关,目前已有利用二维、三维超声检测技术对胎儿胸腺前后径、周长、横