伊来西胺治疗和预防小儿复杂性热惊厥复发的疗效观察

目的:评价伊来西胺预防小儿复杂性热惊厥(CFC)复发的效果。方法:将45例CFC患儿随机分为两组,对照组20例给予常规退热及原发病治疗;治疗组25例在发热期间每日口服伊来西胺3～5 mg/kg用至体温正常,常规辅以退热及原发病治疗。所有病例随访1年。结果:服药5 h以内,对照组和治疗组意识恢复的总有效率分别为63.27%和80.64%(P<0.05);服药48 h以内,对照组和治疗组体温恢复的总有效率分别为61.58%和79.83%(P<0.05);对照组和治疗组的CFC复发率分别为45.00%和12.00%(P<0.05);对照组和治疗组的癫痫发生率分别为15.00%和4.00%(P<0.05),并且治疗组比对照组患儿的脑电图有明显改善。结论:伊来西胺对治疗和预防CFC复发有较好的效果。     

环孢素A联合小剂量激素治疗特发性膜性肾病31例临床分析

目的特发性膜性肾病(IMN)是肾病综合征的主要病理类型之一,因其对激素不敏感而易于成为难治性肾病综合征,本文通过观察环孢素A+小剂量激素治疗IMN的临床疗效,探讨其治疗。方法观察31例经肾活检证实诊断的IMN患者对环孢素A(CsA)+小剂量激素的治疗反应。治疗方法为环孢素A2～3mg·kg-1·d-1(CsA血药浓度120～150mg/L)8周,继以1～2mg·kg-1·d-1(CsA血药浓度80～100mg/L)维持12～24个月;泼尼松给予0.25mg·kg-1·d-1开始,8周后每2周逐渐减量至0.125mg·kg-1·d-1维持。观察尿蛋白排出量、血浆蛋白和症状体征。结果完全缓解率52%,部分缓解率35%,未缓解13%,有效率达87%。结论环孢素A联合小剂量激素治疗IMN疗效肯定。     

甲基强的松龙冲击治疗合并部分新月体IgA肾病临床观察

目的　观察甲基强的松龙冲击治疗合并部分新月体形成的IgA肾病的疗效及其对尿蛋白肾功能的影响。方法　经肾活检符合 1982年WHO诊断标准的IgA肾病患者 93例 ,均伴有新月体的形成 ,随机分成对照组和治疗组 ,对照组用强的松 1mg·kg-1·d-1+环磷酰胺 2mg·kg-1·d-1口服治疗 ,治疗组在对照组治疗方案基础上加甲基强的松龙 0 5～ 1 0g( 2 0mg·kg-1·d-1)加入生理盐水中静脉滴注 ,共观察 8周。两组治疗前后均观察浮肿程度、血压和 2 4h尿量 ,并检测 2 4h尿蛋白定量、尿红细胞计数 (uRBC)、尿肌酐、血肌酐 (Cr)、血尿素氮 (BUN)、血清白蛋白 (ALB) ,计算内生肌酐清除率 (Ccr) ,同时观察两组的副作用。结果　治疗 8周后两组患者 2 4h尿蛋白定量、尿RBC、血Cr、BUN明显下降 (P <0 0 1) ,ALB、Ccr明显升高 (P <0 0 1) ,但治疗组上述指标的改变均显著大于对照组 ( P <0 0 1)。治疗组治疗IgA肾病的总有效率和显效率均显著高于对照组 ( 81 3 %vs 62 2 % ,2 5 %vs 8 9% ,P 均 <0 0 5 ) ,两组病人治疗过程中的副反应无显著差别。结论　在口服强的松、环磷酰胺基础上加用甲基强的松龙冲击治疗合并部分新月体的IgA肾病可显著提高疗效 ,改善肾功能 ,而副作用无明显增加。     

铝对小鼠感觉运动行为和生活习性的影响

目的　研究铝对小鼠感觉运动行为和生活习性的影响。方法　健康雄性ICR小鼠经饮水中加入AlCl3 染毒,3个剂量组分别为10、50、300 mg·kg-1·d-1。通过自主活动、抓力、抓绳、平衡木、囤积食物、筑巢等实验观察铝对小鼠感觉运动行为和生活习性的影响。结果　10、50、300 mg·kg-1·d-1染铝组小鼠自主活动频数分别为(81.53±8.97)、(71.67±8.37)、(66.73±6.96)次,比对照组[(106.46±8.21)次]明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且染毒剂量与自主活动频数呈负相关(rs=-0.42,P<0.01)。50、300 mg·kg-1·d-1染铝组小鼠抓力转换分别为(19.19±1.48)、(13.36±1.46)分,比对照组[(24.31±1.43)分]明显降低,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。300 mg·kg-1·d-1染铝组小鼠囤积食物行为[96.10(90.20~99.00)g]与对照组[84.00(78.00~90.00)g]的差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标各组差异不明显。结论　亚慢性染铝可以使小鼠自主活动行为减少、抓力降低、囤积食物行为改变(提示小鼠脑海马部位神经细胞损伤),但平衡协调能力未见影响。     

不同剂量氨基酸在早产儿静脉营养中价值的研究

目的 分析不同剂量氨基酸在早产儿静脉营养中的近期疗效及耐受情况.方法 收集陕西省核工业二一五医院新生儿科于2014年11月至2015年11月期间接受静脉营养的早产儿80例作为研究对象,采用随机分组的方式将患儿分为观察组与对照组,每组40例,两组患儿均在生后第一天给予脂肪乳剂1g·kg-1·d-1,并按0.5g·kg-1·d-1速度增加,总量不超过3g·kg-1·d-1;在生后12~24小时内给予专用氨基酸,除氨基酸剂量不同外,每组其他对症治疗相同,同时进行常规的其他静脉营养及肠内营养支持.对照组40例,第一天给予复方氨基酸1.0g·kg-1·d-1,以后每天增加0.5g·kg-1·d-1,持续增加至3.5g·kg-1·d-1;观察组40例,从2.0g·kg-1·d-1开始,第二天增加1.0g·kg-1·d-1,第三天时再次增加0.5g·kg-1·d-1,持续增加至4g·kg-1·d-1.监测两组患儿入院后恢复至出生体质量时间、体质量增长速度、头围增长速度、住院时间、相关生化和血气分析指标,并进行统计学分析.结果 观察组患儿恢复至出生体质量的时间明显短于对照组(t=2.839,P<0.05).两组患儿出生两周内体质量增长速度比较差异具有统计学意义(t=4.781,P<0.05),体质量增长随氨基酸剂量增加而增快;两组患儿在入院后应用静脉营养前测得的血清生化各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05).至生后第七天,再次复测血清生化指标,对比两组患儿的血清前白蛋白浓度,观察组明显高于对照组(t=-4.791,P<0.05).两组早产儿并发症对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期输注大剂量氨基酸对改善早产儿营养状态具有非常积极的影响,有利于早产儿生长发育,提高临床治疗效果.应用大剂量氨基酸有一过性肌酐升高,这种升高在可耐受范围内,临床应用安全有效,值得在临床应用上推广.     

病毒感染在小儿肾病发病机制中的作用研究

目的　探讨呼吸道病毒感染与激素敏感型单纯性肾病综合征 (SSSNS)触发的相关性。方法　采用反转录—聚合酶链反应 (RT -PCR)、桥联酶标法 (APAAP)和酶联免疫吸附试验 (ELISA) ,检测 2 6例SSSNS患儿外周血单个核细胞 (PBMC)呼吸道病毒基因、病毒抗原和血清病毒抗体 ,并以正常儿童作对照。结果　⑴SSSNS患儿活动期组PBMC中呼吸道病毒基因、病毒抗原及血清病毒抗体检出率明显高于缓解期组及正常对照组 (P <0 0 5 )。⑵SSSNS患儿病毒检出率与尿蛋白定量密切相关 (P <0 0 5 ) ,2 4h尿蛋白定量大于 5 0mg·kg- 1·d- 1)者 ,病毒检出率高于 2 4h尿蛋白定量小于 5 0mg·kg- 1·d- 1者 ,尿蛋白转阴时 ,体内病毒消失。结论　呼吸道病毒感染可能参与了SSSNS的发病     

小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良35例疗效观察

目的探讨小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良的治疗效果.方法将69例功能性消化不良患儿随机分成治疗组35例和对照组34例,对照组予胃蛋白酶、思密达等口服;治疗组在给上述药物的同时给予红霉素口服,剂量为10mg·kg-1·d-1,3次/d,两组疗程均为5d,对两组疗效进行评价.结果治疗组总有效率97.1%;对照组总有效率73.5%,两组疗效差异有统计学意义,P<0.05.结论小剂量红霉素治疗小儿功能性消化不良具有良好的治疗效果.     

牛磺酸对染铅大鼠学习记忆影响的改善作用

目的　探讨牛磺酸 (Tau)对染铅大鼠学习记忆影响的改善作用。方法　 4 0只Wistar大鼠随机均分为 5组 :空白对照组、铅染毒组 (40mg·kg-1·d-1醋酸铅灌胃 4周 )、Tau 10 0mg组 (10 0mg·kg-1·d-1)、Tau 4 0 0mg组 (40 0mg·kg-1·d-1)、Tau 80 0mg组 (80 0mg·kg-1·d-1) :染铅后继续灌胃 4周。第 5～ 8周每周用方位水迷宫试验测试学习记忆能力 1次。第 8周末处死动物 ,测定全血铅和脑丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽 (GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)、一氧化氮合成酶 (NOS)、乙酰胆碱酯酶 (AChE)等指标水平。结果　 (1)水迷宫实验中 ,各Tau治疗组大鼠逃逸时间均少于铅染毒组 ,其中Tau 80 0mg组在第 6、7、8周实验、Tau 4 0 0mg组在第 6周的实验中 ,逃逸时间与铅染毒组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (2 )Tau 10 0、4 0 0mg组大鼠血铅水平分别为 (5 10 .90±5 7.5 6 )、(485 .4 0± 98.85 ) μg/L ,与铅染毒组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (3)Tau 80 0、4 0 0mg组大鼠脑MDA水平、SOD活力、NOS活力、AChE活力以及Tau 80 0mg组GSH含量、GSH PX活力与铅染毒组比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　Tau可改善染铅大鼠的学习记忆能力 ,对铅染毒大鼠的大脑有一定的     

三氯化铝对小鼠海马神经元细胞内游离钙浓度及其学习记忆的影响

目的探讨接触不同浓度三氯化铝对小鼠海马神经元细胞内游离钙浓度的影响及其与学习记忆能力之间的关系。方法健康雄性ICR小鼠随机平均分为4组(1个对照组和3个染毒组),每组15只。对照组饮双蒸水,染毒组经饮水中加入三氯化铝染毒,剂量分别为10、50、300mg·kg-1·d-1,饲养100d,以钙敏感的荧光指示剂(Fura2)作为探针,观察三氯化铝对小鼠海马神经元细胞内游离钙的影响,利用Morris水迷宫实验测定小鼠学习记忆能力的变化。结果染铝50、300kg·kg-1·d-1剂量组海马神经元游离钙浓度([Ca2+]i)分别为[(412.25±53.20)、(467.37±32.85)次],与对照组[(293.91±32.21)次]相比明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),且染毒剂量与[Ca2+]i呈正相关(rS=0.861,P<0.01);Morris水迷宫50、300mg·kg-1·d-1剂量组与对照组相比潜伏期延长,差异有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01)。结论铝对小鼠海马神经元细胞内游离钙浓度有影响,而其浓度的增加可能是导致小鼠学习记忆能力下降的原因之一。     

鲑鱼鱼白DNA对小鼠胸腺作用的差异表达基因筛选

目的　探讨鲑鱼鱼白DNA(salmonmiltDNA ,SMD)对小鼠胸腺增龄性萎缩的作用及作用机制。方法　 10月龄雌性BALB/C小鼠按体重随机分为高剂量组 (333 33mg·kg-1·d-1)、低剂量组 (16 6 6 7mg·kg-1·d-1)和对照组 (0mg·kg-1·d-1)。喂饲 5周后 ,测定胸腺脏器指数 ;组织切片后以Image ProPlus专业图像分析系统 (4 0版 )进行胸腺细胞计数和皮质厚度测量 ,所得数据经SAS统计软件分析。应用基因芯片技术在对照组和高剂量组胸腺组织中筛选差异表达的基因片段、RT PCR鉴定部分片段。结果　SMD对小鼠的体重、胸腺重量和胸腺指数均无影响 ;高剂量组小鼠的胸腺皮、髓质细胞数量与对照组经统计学分析相比均显著增多 ;低剂量组的胸腺皮、髓质细胞数量与对照组相比经统计学分析差异均不显著 ;高、低剂量组的胸腺皮质平均厚度经统计学分析均显著高于对照组 ;经基因芯片技术初筛出 112条差异表达的基因片段 ;Genebank登录号为Aw2 0 910 2、U2 3789、X80 2 32的 3条上调表达的基因片段 ,经RT PCR鉴定 ,在高剂量组确实存在上调表达。结论SMD有通过促进细胞增殖相关基因的表达并同时促进发育、分化相关基因表达而逆转胸腺增龄性萎缩的可能。     

冬虫夏草对抗环磷酰胺致小鼠睾丸氧化损伤的作用

目的:探讨冬虫夏草对抗环磷酰胺致小鼠睾丸氧化损伤的作用。方法:随机将成年昆明小鼠分成3组:正常对照组、模型对照组、冬虫夏草治疗组。模型对照组和冬虫夏草治疗组小鼠按照40mg/kg.d腹腔注射环磷酰胺(cp),连续5天,同时冬虫夏草治疗组小鼠每天给予冬虫夏草混悬液300mg/kg.d灌胃;正常对照组小鼠及模型对照组灌胃等量生理盐水。各组均连续处理28天。末次给药24h后,处死全部小鼠,观察小鼠附睾精子密度、活力、活动率,睾丸组织匀浆后测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutas,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathi0ne Pe roxidase,GSH-Px)、丙二醛(maloniealdehvde,MDA)含量。结果:与模型对照组相比,治疗组精子密度、活力、活动率、睾丸组织SOD与GSH-Px含量等均明显升高(P<0.05、P<0.01),精子畸形率和MDA含量有明显降低(P<0.05、P<0.01)。结论:冬虫夏草可对抗环磷酰胺所致小鼠睾丸生精功能的损害,其作用机制可能与冬虫夏草清除氧自由基,抗氧化作用有关。     

559例婴幼儿铁缺乏症调查与防治

本文对6月～3岁559名婴幼儿进行铁缺乏症调查与防治。缺铁性贫血(IDA)患病率为53.85％,无贫血儿铁减少期(ID)及红细胞生成铁缺乏期(IDE)共48.11％,且各年龄组IDE均明显高于ID。贫血与发Fe、Zn无明显差异,而与发铜有非常明显差异。以调整饮食,铁强化食品,果味维生素C对轻度贫血232例分别进行防治观察,均有同样效果。     

来氟米特对子宫内膜异位症大鼠模型作用的实验研究

目的:观察来氟米特对子宫内膜异位症大鼠模型病灶生长行为的影响,为子宫内膜异位症的免疫治疗提供依据。方法:采用自体移植法建立大鼠子宫内膜异位症模型。移植第3周治疗组给予来氟米特35 mg/kg.d,对照组给予生理盐水1 m l/kg.d,连用3周;测量用药前后病灶体积,并采用放免法检测TNF-α水平,免疫组化法检测NF-κB的表达情况。结果:治疗组病灶体积显著低于对照组(P<0.05),组织病理学显示治疗组的异位内膜生长明显受抑制或变性坏死,病灶组织血供不足;治疗组TNF-α及NF-κB表达显著低于对照组(P<0.05)。结论:来氟米特对大鼠子宫内膜异位病灶的生长有明显抑制作用,证实免疫调节治疗子宫内膜异位症的策略具有可行性。     

更昔洛韦并伐昔洛韦治疗儿童EB病毒感染疗效分析

目的探讨更昔洛韦、伐昔洛韦治疗儿童EB病毒感染的疗效。方法治疗组给与更昔洛韦10mg.kg-1.d-1,分两次,共14天,继以伐昔洛韦10mg.kg-1.d-1,分两次,共14天,改伐昔洛韦5mg.kg-1.d-1,每天一次,共14天。对照组给予利巴韦林10mg.kg-1.d-1,每日一次,共七天,继以抗病毒中药口服35天。结果治疗组临床表现好转时间短于对照组(P0.05),治疗4周时EB病毒转阴率32%,高于对照组的11.7%(P0.05);治疗6周时转阴率为64%,也高于对照组的29.4%(P0.05)。结论更昔洛韦伐昔洛韦序贯使用是治疗儿童EB病毒感染的有效方法。     

乙二胺四乙酸铁钠口服液治疗小儿缺铁性贫血及对血清微量元素的影响

目的:探讨乙二胺四乙酸铁钠(NaFeEDTA)口服液治疗婴幼儿缺铁性贫血的疗效及其对血清微量元素的影响。方法:对101例缺铁性贫血(IDA)患儿给予NaFeEDTA口服液0.5mg·kg-1·d-1,连服8周,治疗前、后分别测定血常规和微量元素,并与正常儿童进行对照。结果:用药8周后93.0%的IDA患儿血红蛋白(Hb)恢复至正常水平(P<0.01);治疗前IDA患儿血清铁、锌、铜均较正常儿童低(P<0.05),治疗8周后血清铁、锌、铜均较治疗前明显升高(P<0.05),血清钙、镁变化不明显。结论:NaFeEDTA口服液治疗婴幼儿IDA临床效果好,可显著升高血清铁、锌、铜水平。     

雄激素及其受体在大鼠多囊卵巢综合征发病机制中的相互作用

目的:探讨雄激素及其受体在多囊卵巢综合征发病机制中的相互作用。方法:通过建立来曲唑所致PCOS大鼠模型,其中实验组灌胃服用来曲唑1 mg.kg-1.d-1,溶于1%羧甲基纤维素中,实验对照组灌胃服用1%CMC,空白对照组不给以灌胃刺激,连续灌服21天。同时用放射免疫方法测定大鼠血清中雄激素水平,应用Western Blot方法观察AR在子宫内膜中的表达。结果:实验组血清T浓度显著高于实验对照组及空白对照组(P<0.05),实验组AR水平明显低于实验对照组及空白对照组(P<0.05)。结论:雄激素及其受体在子宫内膜中的表达及其相互作用与PCOS的发病密切相关。     

曲马多预防全麻病人苏醒期躁动的临床观察

目的观察曲马多预防全麻苏醒期躁动的效果,探讨较合适的剂量。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术病人60例,随机分为三组,每组20例。三组病人于手术结束前30分钟分别给予静脉注射曲马多注射液1mg·kg-1(A组)、1.5mg·kg-1(B组)、2mg·kg-1(C组)。结果三组病人的躁动评分:A组病人躁动的发生率高于B、C组(P<0.05);三组病人的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,C组比A、B组延长(P<0.05),B组较A、C组苏醒质量好。结论曲马多可有效地预防全麻苏醒期兴奋躁动症的发生,剂量采用1.5mg·kg-1时苏醒质量好,无明显不良反应。     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效比较

目的:探讨不同剂量甲泼尼龙对重症手足口病的临床治疗效果。方法:120例重症手足口病(2期,3A期)患儿随机数字法分为治疗组和对照组各60例,均予丙种球蛋白1 g.kg-1.d-1,脱水降颅压、抗病毒、退热、营养支持等综合治疗,在此基础上对照组给予甲泼尼龙2 mg.kg-1.d-1,2次/d,静脉滴注;治疗组予甲泼尼龙10～15 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,同时予奥美拉唑0.6 mg.kg-1.d-1,1次/d,静脉滴注,3天后甲泼尼龙改2 mg.kg-1.d-1,2次/d。观察两组患儿的临床治疗效果及激素的不良反应。结果:治疗组患儿的热退时间、易惊消失时间、心率及血压恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01),病情进展至3B期或4期的发生率、上呼吸机的发生率明显低于对照组(P<0.01),发生肺水肿、肺出血的比例明显低于对照组(P<0.05),并发消化道出血、低钾血症、低钙血症、高血糖及继发感染的发生率与对照组相当(P>0.05)。结论:短期大剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效显著,不良反应与小剂量甲泼尼龙治疗差异无统计学意义,值得临床推广。