产妇产后抑郁对婴儿喂养方式及婴儿体重的影响调查

目的 调查分析产妇产后抑郁对婴儿喂养方式及婴儿体重的影响,探讨产妇产后情绪干预对策,提升母婴健康。方法 选择2017年3月—2019年2月成都市第二人民医院分娩的80例符合纳入条件的孕妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postpartum depression scale,EPDS)于产后4周对产妇实施EPDS调查,EPDS评分≥13分产妇设为观察组(38例),EPDS评分＜13分产妇设为对照组(42例),分别于产后4周、8周、12周、16周跟踪收集两组产妇泌乳情况(泌乳量、母乳喂养次数)、喂养方式、新生儿体重情况并进行比较。结果 观察组产妇产后4周、8周、12周、16周泌乳量、母乳喂养次数均低于对照组(P＜0.05);观察组产后8周、12周、16周纯母乳喂养率均低于对照组(P＜0.05);观察组产后4周、8周、12周、16周婴儿体重增长重量均低于对照组(P＜0.05)。结论 产妇产后抑郁情绪降低产妇乳汁分泌量、喂养婴儿次数及纯母乳喂养率,降低婴儿体重增长速度,不利于婴儿健康成长,产前应加强孕妇情绪相关健康知识宣教,产后应加强产妇心理干预以降低产后抑郁症发生,提高母婴健康水平。     

产后护理延伸服务对产褥期产妇的影响

目的探讨产后护理延伸服务对产褥期产妇的影响。方法 100例产褥期产妇随机分为观察组与对照组,统计比较两组产妇产后42天内不良事件发生率及产前产后爱丁堡产后抑郁表(EPDS)评分,及对相关护理知识的掌握情况。结果产后42天观察组产妇各种不良反应事件的发生率均显著低于对照组(P<0.05);产前两组EPDS评分差异无统计学意义(P>0.05),产后观察组EPDS评分显著低于对照组(P<0.05);产前两组产妇对护理知识的掌握程度差异无统计学意义(P>0.05),产后观察组对产后护理知识的掌握程度显著优于对照组(P<0.05)。结论产后延伸护理服务可以显著促进产褥期产妇的恢复。     

心理干预联合音乐治疗对孕产妇焦虑和抑郁的影响

目的分析孕期心理干预联合音乐治疗对孕产妇焦虑和抑郁的影响。方法选取昆山市7家社区卫生服务中心建卡和体检的孕中期孕妇为研究对象,随机纳入干预组和对照组,各142人;干预组由专业技术人员进行心理干预和音乐治疗,对照组进行常规健康教育和产检指导。入组及孕8月时采用医院焦虑和抑郁量表(HADS)评价;在产后30 d、42 d时采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价,比较两组孕产妇焦虑和抑郁状况。结果两组孕产妇孕8月时HADS量表的A项和D项评分较入组时均有所下降(P0.05);两组孕产妇的A项评分和D项评分差异均有统计学意义(P0.05);干预组评分下降幅度均大于对照组(P0.05)。两组孕产妇产后42 d EPDS量表评分较产后30 d均下降(P0.05),两组孕产妇EPDS量表评分差异有统计学意义(P0.05);干预组评分下降幅度大于对照组(P0.05)。结论心理干预联合音乐治疗能够减轻孕产妇焦虑和抑郁情绪。     

孕期心理干预合并音乐治疗对产后抑郁的影响

目的探索孕期心理干预合并音乐治疗对产后抑郁的影响。方法招募孕中期孕妇,随机分为干预组(142人)和对照组(142人),干预组分别在孕24周前给予1次心理干预课程、孕28周左右1次放松训练课程和音乐治疗培训,并教会孕妇在家聆听音乐15～30min/d;孕32～34周左右给予1次临产前分娩认知和放松训练课程,每次干预均有心理咨询师、妇产科医师共同参与;对照组给予常规健教和产检指导。入组时及孕晚期对两组孕妇应用医院焦虑量表(HADS)评估;在产后满月内、产后42d分别进行爱丁堡产后抑郁调查表(EPDS)评估。结果干预组基线A、D项评分(3.80±0.90,3.46±1.30)均高于对照组(2.94±0.80,2.72±0.69),孕8月时干预组A、D项评分(2.62±0.59,2.44±0.72)均低于对照组(2.80±1.32,3.12±0.58),差异均有统计学意义(P值均0.05)。干预组、对照组孕8月A、D项评分均低于基线(P值均0.01),干预组下降更为明显。EPDS评分产后满月内干预组(5.44±0.98)低于对照组(5.83±0.75),差异有统计学意义(P0.01);产后42d两组(5.21±1.40,5.30±0.97)差异无统计学意义(P=0.50))。干预组、对照组产后产后42dEPDS评分均低于满月内(P值均0.01),对照组下降更为明显。结论孕期心理干预配合音乐治疗能够减轻孕期焦虑、产后尤其是满月内产妇的抑郁情绪。     

信息化心身诊疗用于围产期情绪管理对初产妇抑郁情绪和分娩结局的影响分析

目的 本研究将远程智能心身测评和网络干预即信息化心身诊疗用于围产期孕产妇情绪管理,探讨围产期情绪管理对初产妇产后抑郁和分娩结局的影响。方法 选取阜阳市人民医院2020～2021年治疗围产期初产妇260例为观察对象,采用心理测评干预的观察组与对照组比较分析,自孕32周开始,观察组应用信息化心身诊疗进行围产期情绪评估和管理干预,对照组接受常规干预。孕32周、孕36周分别测评系统中的SCL-90量表评估心理健康因子抑郁焦虑状况,产后6周采用测评系统中的爱丁堡产后抑郁量表EPDS评估产后抑郁情况。同时统计两组分娩结局。比较分析两组数据,揭示围产期情绪管理对初产妇产后抑郁和分娩结局的影响。结果 观察组患者的SCL-90量表与爱丁堡产后抑郁量表EPDS分值均低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预总有效率高于对照组,患者满意度优于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 将信息化心身诊疗用于围产期情绪管理对初产妇的抑郁情绪与分娩结局影响重大,能够有效降低患者抑郁情绪的发生,减少不良妊娠结局的发生,对患者的心理健康具有明显应用效果,值得推广与应用...     

孕期心理干预对高危产后抑郁的影响

目的:探讨孕期咨询式心理干预对降低高危抑郁孕妇产后抑郁发生率的有效性。方法:具有产后抑郁高危风险因素的孕妇138例,在常规产前检查和产前教育的基础上,接受系统的咨询式心理干预,并与对照组(147例)比较,观察产后3天、42天EPDS抑郁评分和产后抑郁的发生率,以EPDS总分值≥10分作为判断产后抑郁的标准。结果:产后3天,干预组抑郁的发生率为21.0%(29/138),对照组抑郁的发生率为32.7%(48/147);产后42天,干预组抑郁的发生率22.5%(31/138),对照组抑郁的发生率34.7%(51/147)。产后3天,干预组EPDS平均分(6.79±4.46)分,对照组为(7.93±4.87)分;产后42天,干预组EPDS平均分(7.02±4.68)分,对照组为(8.27±5.14)分。两组在两个时点产后抑郁的发生率及EPDS平均分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对具有高危产后抑郁风险因素的孕妇,孕期心理干预能显著减轻其产后抑郁情绪,降低产后抑郁的发生率。     

产后抑郁产妇血清超敏C-反应蛋白、雌孕激素检测的临床价值及影响因素分析

目的探讨产后抑郁产妇血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、雌孕激素检测的临床价值及产后抑郁的影响因素,旨在减少和避免产后抑郁的发生。方法回顾性分析2017年3月-2019年1月在温州康宁医院分娩160例的产妇临床资料,根据爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分将产妇分为产后抑郁组31例和无产后抑郁组129例,采用酶联免疫吸附法检测两组产妇的雌二醇(E2)、孕酮(P)、hs-CRP水平,采用Pearson相关性分析hs-CRP、E2、P与EPDS评分的相关性,分析不同特征的产妇产后抑郁发生情况,采用多元Logistic回归分析产妇产后抑郁的独立相关影响因素。结果产后抑郁组产妇分娩后2 d、7 d E2低于无产后抑郁组产妇,P、hs-CRP、EPDS评分高于无产后抑郁组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。P、hs-CRP与EPDS评分均呈正相关,E2与EPDS评分呈负相关(P<0.05)。单因素分析结果显示年龄、分娩方式与产妇产后抑郁无关(P>0.05);文化程度、产次、新生儿性别、喂养方式、家庭年收入、夫妻关系与产妇产后抑郁有关(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示文化程度、产次、喂养方式、夫妻关系、家庭年收入均是产妇产后抑郁发生的独立相关影响因素(P<0.05)。结论产后抑郁产妇hs-CRP、P、E2均存在异常表达,且与产后抑郁严重程度密切相关;文化程度、产次、喂养方式、夫妻关系、家庭年收入均是产妇产后抑郁发生的独立相关影响因素。     

产前健康教育对孕妇焦虑、分娩结局的影响

目的：探讨产前健康教育对产妇分娩方式、分娩结局、心理状态和新生儿的影响。方法：将2022年5月-2023年5月计划于本院分娩的160例产妇纳入研究,依据随机数字表法分为对照组(n=80)和观察组(n=80),两组均给予常规产前管理,观察组增加产前健康宣教;比较两组分娩方式、干预前后产妇心理状态[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、焦虑自评量表(SAS)],产程时间和产后2h出血量,比较两组新生儿Apgar评分,产妇干预前后分娩应对方式。结果：观察组自然分娩率(86.3%)高于对照组(61.3%),两组EPDS、SAS评分均降低,但观察组EPDS(4.33±1.24分)、SAS(21.32±1.98分)评分低于对照组(8.62±1.39分、28.56±2.16分),观察组第一产程、第二产程时间和产后2h出血量低于对照组(均P<0.05);两组新生儿1min、5min Apgar评分无差异(P>0.05);两组产妇积极应对评分均升高、消极应对评分均降低,但观察组积极应对评分(25.19±3.78分)高于对照组(20.11±3.64分),消极应对评分(7.03±1.07分)低于对照组...     

80例产后抑郁症患者催乳激素、雌二醇、孕酮水平的变化

目的探究80例产后抑郁症患者的催乳激素(PRL)、雌二醇(E_2)及孕酮(P)水平的变化情况。方法将373例在该院分娩的足月产妇作为研究对象,于产后第3天采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)进行产后抑郁症筛查,将EPDS评分≥13分的产妇共计80例纳入产后抑郁组,并将其余293例产妇作为对照组。就两组产妇在产后各时间点的EPDS评分、PRL、E_2以及P水平进行对比性分析。结果产后抑郁症发生率为21.45%。产后,两组产妇的EPDS评分、PRL、E_2以及P水平均呈逐渐下降的趋势,产后抑郁组在各时间点的E_2水平明显低于对照组,EPDS评分及P水平明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。产后抑郁组在产后1周、2周、4周的PRL水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05),两组产妇在产后6周的PRL水平则差异无统计学意义(P0.05)。结论产后抑郁症患者在产后存在性腺激素代谢紊乱,产后PRL、E_2以及P水平异常变化可能是导致产后抑郁症诱发的主要因素之一,产后及时对产妇的PRL、E_2及P水平进行监测调控,对于治疗产后抑郁症具有积极意义。     

围生期健康教育对提升孕产妇健康素养与母乳喂养自我效能感的价值研究

目的观察健康教育对提升孕产妇健康素养与母乳喂养自我效能感的效果,为完善围生期孕产妇健康宣教方案提供参考依据。方法将2018年1月-2020年1月在该院产科建档行孕期保健及分娩的208例孕28周孕妇作为研究对象,按照入组顺序编号,经数字随机表法分为对照组和观察组,每组104例。两组孕妇均行围生期常规保健及健康宣教,观察组孕妇再予以围生期健康教育。两组产妇均观察随访至分娩后42 d。对两组孕妇入组时、产后1周采用母乳喂养自我效能量表(BSES)进行母乳喂养自我效能感测评并行组间比较,采用孕产妇健康素养测评表对孕妇入组时、产后42 d行健康素养测评并行组间比较。收集两组产妇产后1周、产后42 d母乳喂养方式构成并行组间比较。收集两组产妇产后至42 d内产后并发症并行组间比较。结果两组孕妇在入组时母乳喂养技巧、产妇心理活动两个维度及BSES总评分比较,差异无统计学意义(P0.05);产后1周两组产妇上述指标均较入组时明显上升,且观察组产妇明显高于对照组(P0.05);两组孕妇入组时功能性健康素养、沟通性健康素养、批判性健康素养及总评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05),产后42 d两组产妇各维度及总评分均较入组时上升,且观察组产妇明显高于对照组(P0.05);观察组产妇产后1周、产后42 d纯母乳喂养率均高于对照组(P0.05);观察组产妇产后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论围生期健康教育可明显提升孕产妇健康素养、改善其健康行为、母乳喂养自我效能感,促进母乳喂养成功率,降低产妇并发症发生率,利于产妇及新生儿身心健康,是一种适合围生期孕产妇健康宣教的模式,具有较高的临床价值。     

围生期情绪相关知识教育策略对产后心理弹性及产后抑郁的影响

目的 分析围生期情绪相关知识教育策略对产后心理弹性及产后抑郁的影响,为产后康复综合干预方案制定提供参考.方法 随机选取该院2019年2月-2020年1月分娩的产妇60例作为研究对象,采用数字随机表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组围生期予以常规健康宣教,观察组在对照组常规健康宣教的基础上再予以围生期情绪相关知识专...     

玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用

目的:探讨玫瑰花茶对产后抑郁的治疗作用。方法:选择2008年2~12月在金山医院分娩的产妇于产后2周进行EPDS评分及总体评估,将EPDS≥13分且符合条件的产后抑郁患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予玫瑰花茶15 g/d泡水饮,于产后4、8、12周分别进行随访,记录并比较两组的EPDS评分及相关临床症状。结果:共179例患者纳入研究,治疗组89例,对照组90例。两组的年龄、学历、职业构成、家庭收入、孕周、分娩方式、胎次及EPDS评分差异均无统计学意义。治疗组8、12周的EPDS评分均显著低于对照组(P=0.013 4,P<0.01);治疗组少乳、无乳及失眠的阳性率均显著低于对照组(P=0.044 8,P=0.000 8);治疗组乳房肿块、便秘、厌食、疲倦乏力的阳性率也低于对照组,但无统计学意义。结论:玫瑰花茶能够降低产后抑郁患者的EPDS评分,并不同程度减轻相关症状。     

产后6周妇女产后抑郁症现状调查分析

目的:分析佛山地区妇女产后6周产后抑郁症发生现状。方法:采用爱丁堡抑郁量表(EPDS)对2010年12月～2011年11月在佛山市妇幼保健院妇女保健门诊作产后42天检查的3 947名产妇进行调查分析。结果:产后抑郁症的发生率为30.50%,产后抑郁症的发生在不同的年龄、文化程度之间差异有统计学意义(P<0.05)。产妇产后抑郁发生的危险因素依次是:低年龄(44.14%)、阴道助产(38.46%)、文化水平低(35.99%)、孕4次以上(33.44%)、3产次(33.33%)、无业人员(31.98%)、工薪阶层(31.17%)。产妇主要表现为自责(59.84%)、焦虑(51.16%)、应付能力差(33.72%)、恐惧(30.05%),有7.02%产妇有自伤意念。结论:妇女产后6周产后抑郁症发生率高,应加强妇女产褥期的护理干预,关注产褥期后产妇心理变化,给予积极的社会和家庭的支持,以减少产妇心理障碍的发生,促进产妇身心健康。     

心理干预对高龄产妇分娩质量及产后抑郁的影响

目的探讨心理干预对高龄产妇分娩质量及产后抑郁的影响。 方法选取在胶州市人民医院分娩的142例高龄产妇为研究对象进行前瞻性随机对照研究，年龄35~43岁，平均(37.1±2.3)岁，80例为初产妇，62例是经产妇。将研究对象按随机数字表法随机分为对照组和干预组，每组71例产妇。对照组产妇接受常规护理和健康教育，干预组产妇在常规护理的基础上进行产前、产中和产后3个阶段的心理干预。分并且比较两组产妇临床疗效、分娩并发症发生率、产程时长和剖宫产率及入院前和产后4周HAMD-17评分。 结果两组产妇发生的分娩并发症主要为胎膜早破、脐带脱落、子宫翻出和产后出血，且心理干预组产妇的分娩并发症发生率低于对照组产妇[12.7%(9/71)比25.3%(18/71)]，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组产妇的产程时长于干预组[(17.2±2.1)h比(10.8±1.7)h]；且对照组产妇的剖宫产率[53.52%(38/71)]也高于干预组[28.17%(20/71)](P均<0.05)。经干预后两组HAMD评分均明显降低(P<0.05)，且干预组降低较多(P<0.05)。 结论心理干预有利于提高高龄产妇的分娩质量，降低分娩并发症的发生率和剖宫产率，缩短产程，并减少产后抑郁的发生，具有临床应用价值。     

对产后抑郁症患者进行按摩护理的效果评价

目的:观察中医按摩护理对产后抑郁症患者的影响。方法:将70例产后抑郁症患者随机分干预组35例,行常规心理护理及中医按摩护理;对照组35例,只进行常规心理护理。入组当天进行EPDS、PSQI评分,干预结束时进行EPDS、PSQI和社区护理工作满意度评分。结果:干预组EPDS、PSQI评分在干预后较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预组对社区护理工作满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:中医按摩护理可以有效改善产后抑郁,同时可以提高患者对社区护理工作满意度,值得推广。     

Effect of depot medroxyprogesterone acetate on postpartum depression

Background

Depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) is commonly prescribed to women immediately postpartum due to its efficacy, convenience and lack of estrogen. It is unclear whether administering a progestin injection can affect the course of postpartum depression (PPD), which some suspect to be influenced by hormonal changes. In this retrospective study, the objective was to determine whether DMPA administered immediately postpartum influences the development of PPD.

Study Design

A retrospective review of a total of 404 charts was conducted of clinic patients who were scheduled for 6-week postpartum visits at a major medical center, where all patients are routinely asked to complete the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). The average scores on the EPDS at these visits were compared between patients who had received DMPA prior to postpartum discharge from the hospital and patients who had not received any hormonal contraception by using an unpaired t test. In addition, the proportions of women diagnosed with PPD via the scale were compared via contingency tables.

Results

Fifty-five women who had received immediate DMPA were compared with 192 women with no hormonal contraception after delivery. The groups were similar in parity, race, mode of delivery and weight, but women receiving DMPA were significantly younger (24.2 vs. 26.2 years, p=.03). Mean EPDS scores at 6 weeks postpartum were not statistically significant between the groups (5.02 vs. 6.17, p=.16). Six patients (10.9%) who received immediate DMPA were diagnosed with PPD based on EPDS scores greater than or equal to 13, while 27 (14.1%) in the comparison group had PPD (p=.88).

Conclusion

Administration of DMPA in the immediate postpartum period does not appear to predispose women to PPD.     

Routine screening for postpartum depression

BACKGROUND: Postpartum depression (PPD) is a common and often overlooked condition. Validated screening tools for PPD exist but are not commonly used. We present the 1-year outcome of a project to implement universal PPD screening at the 6-week postpartum visit. METHODS: Universal screening with the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) was implemented in all community postnatal care sites. One-year outcome assessments (diagnosis and treatment of PPD) were completed for a sample of the women screened using medical record review of all care they received during the first year postpartum. RESULTS: Sixty-eight (20%) of the 342 women whose medical records were reviewed had been given a documented diagnosis of postpartum depression, resulting in an estimated population rate of 10.7%. Depression was diagnosed in 35% of the women with elevated EPDS scores (> or =10) compared with 5% of the women with low EPDS scores (<10) in the first year postpartum. Treatment was provided for all women diagnosed with depression, including drug therapy for 49% and counseling for 78%. Four women were hospitalized for depression. Some degree of suicidal ideation was noted on the EPDS by 48 women but acknowledged in the chart of only 10 women, including 1 with an immediate hospitalization. The rate of diagnosis of postpartum depression in this community increased from 3.7% before the routine use of EPDS screening to 10.7% following screening. CONCLUSIONS: A high EPDS score was predictive of a diagnosis of postpartum depression, and the implementation of routine EPDS screening at 6 weeks postpartum was associated with an increase in the rate of diagnosed postpartum depression in this community.     

孕期健康教育对产后抑郁症发病的影响

目的:探讨孕期健康教育对产后抑郁症发病的影响。方法:随机抽取2007年1～10月在济南市妇幼保健院进行产后6周复查的520例产妇,对其进行问卷调查,包括一般情况和Edinburgh产后抑郁量表(EPDS),所有资料采用SPSS11.5统计软件进行处理,并做统计学分析。结果:①EPDS评分≥13分诊为产后抑郁症,472例中,产后抑郁症85例,检出率为21.96%。②多因素非条件Logistic回归分析结果显示,孕期保健知识(P=0.003)、孕期产后抑郁症的相关宣教(P=0.045)、家人的帮助(P=0.001)、担心孕期并发症(P=0.035)与产后抑郁症相关,有统计学意义,其OR值分别为0.392、0.601、0.373、1.594。结论:产后抑郁症病因复杂,影响因素多。孕期健康教育是产后抑郁症的保护性因素,加强孕期健康教育有助于预防产后抑郁症的发生。