徐州市1992～2001年孕产妇死亡率及死因分析

为了研究孕产妇的死因 ,进一步降低孕产妇的死亡率 ,本文收集了我市自 1992～ 2 0 0 1年死亡孕产妇病例 3 0 6例 ,以了解我市 10年间孕产妇死亡的主要原因及死亡率的变化 ,找出孕产妇的主要死因 ,提出合理建议。1　资料和方法1.1　一般资料　我市各地区每年常规上报的孕产妇死亡报告卡 ,孕产妇死亡调查报告以及活产分娩数报表。 1992～ 2 0 0 1年共死亡孕产妇 3 0 6例 ,同期活产数 64 5 664例。1.2　方法　将所有死亡孕产妇进行死因分析 ,并进行构成分析及对比。2　结果2 .1　孕产妇死亡率　 1992～ 2 0 0 1年孕产妇死亡率 (孕产妇死亡人数…     

宝鸡市孕产妇死亡率变化趋势及干预措施

目的:了解宝鸡市不同地区孕产妇死亡率和动态变化规律及其死因分布特点,制定针对性干预策略,降低孕产妇死亡率。方法:采取回顾性调查方式走访死亡孕产妇家属,召开孕产妇死亡评审会,依据每年该地区内的活产数、死亡的孕产妇例数计算出孕产妇死亡率,分析孕产妇死亡率变化趋势。结果:1990~2006年该市孕产妇死亡率由65.7/10万下降到37.9/10万,下降幅度为42.3%;死亡率水平城市高于平原农村、高于山区农村;孕产妇死亡的前3位死因为:产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞。结论:宝鸡市孕产妇死亡率呈下降趋势,设立孕产妇救助基金,积极开展产科达标建设活动,加强基层业务人员培训,加大孕产期保健的宣传力度,加强部门之间协作等是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

黑龙江省2001～2004年孕产妇死亡率及死因分析

目的:通过孕产妇死亡资料的分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法:采用回顾性研究的方法,对2001~2004年黑龙江省孕产妇死亡情况进行分析。结果:4年来黑龙江省孕产妇死亡率逐步下降,波动在19.08/10万~42.14/10万之间。产后出血为首位死因,异位妊娠所占死亡比例开始升高。发生在县级医院的死亡比例增加。结论:我省孕产妇死亡率处于较低水平,应加强县级医院产科抢救能力。     

1999～2001年孕产妇死亡率及死因分析

孕产妇死因分析是当前围产医学和产科领域中研究的一门课题,为了探讨孕产妇死亡原因、规律,从而达到降低孕产妇死亡率,现将我市1999～2001年间死亡的62例孕产妇进行分析.     

吉林市孕产妇死亡率及死因变化趋势

目的:通过对我市2000~2005年孕产妇死亡率及死因情况分析,找出我市孕产妇死亡的主要相关因素,提出干预措施。方法:采用回顾性分析的方法对孕产妇死亡情况进行分析。结果:我市2000~2005年孕产妇死亡率为42.81/10万。致死主要原因:①产科出血;②内科合并症。结论:加强产科管理、提高产科质量是降低孕产妇死亡率的重要措施。     

黑龙江省2006-2010年孕产妇死亡率及死因分析

目的通过对孕产妇2006--2010年死亡资料进行分析,为卫生行政部门制定孕产妇保健策略提供科学依据。方法采用回顾性研究方法,对2006—2010年黑龙江省孕产妇死亡水平及其死亡原因进行分析。结果5年来,黑龙江省孕产妇死亡率呈逐步下降趋势,波动在30．86／10万～22．30,10万之间,我省因产科出血导致的孕产妇死亡比例降低,妊娠期高血压疾病和羊水栓塞引起的孕产妇死亡比例增加。在乡镇卫生院分娩的比例呈现逐年减少的趋势,在区县级及以上医疗机构分娩的比例逐年上升,在县级和省市级以上医院死亡的比例增加。黑龙江省孕产妇死亡率处于较低水平。结论通过加强产科建设与孕产妇系统保健管理,提高对危重孕产妇的识别能力和救治能力,进一步降低孕产妇死亡率。     

宿迁市1996～2001年孕产妇死亡率死因分析及对策

孕产妇死亡率是评价国民健康四项关键性指标之一，也是衡量一个国家、地区社会进步和经济发展的敏感指标。我市地处江苏经济欠发达地区，近几年孕产妇死亡率一直高居全省之首，现将近６年来孕产妇死亡变化趋势、死因分析、对策措施陈述如下：１．资料来源收集１９９６～２００１年全市孕产妇死亡报告卡、个案调查、年报表，并进行活产数补漏、死因调查核实、死亡率校正、省、市质控及省市评审。２．结果２．１孕产妇死亡率１９９６～２００１年全市孕产妇共死亡８７人，死亡率分别是３５．９５／１０万、４２．１５／１０万、３０．６４／１…     

1992～2010年云南省孕产妇死亡变化趋势及影响因素

目的:了解云南省孕产妇死亡原因及制约死亡率下降的影响因素,为政府制订干预措施提供依据。方法:通过常规报表及监测资料对云南省1992～2010年的孕产妇死亡相关资料进行分析。结果:1992～2010年的19年间云南省孕产妇死亡率有明显下降,由1995年的149.6/10万下降至2010年的37.3/10万,下降75.1%;但存在较大的地区差异,农村约为城市的6.6倍,内地县市和边境县市分别是城市的6.1倍和9.8倍,内地县市和边境县市死亡率明显较高,且下降速度较慢;死因顺位依次为:产科出血、合并内科疾病、妊娠期高血压疾病及产褥感染;产后出血是云南省孕产妇死亡的主要原因,占产科出血的77.3%;孕产期保健服务利用率偏低及县乡两级产科人员知识技能不足是孕产妇死亡的主要影响因素。结论:加大县乡产科能力建设力度,提高产科服务质量及完善流动孕产妇医疗保障体系,确保流动孕产妇异地享受基本公共卫生服务和住院分娩补助等惠民政策,妥善解决边境地区跨国婚姻的孕产妇保健等是进一步降低云南省孕产妇死亡率的重要保证。     

长兴县1993～2004年孕产妇死亡率变化趋势原因分析

目的:通过对长兴县1993～2004年孕产妇死亡率变化趋势分析,探索降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:通过以长兴县妇幼保健机构为中心的三级孕产妇死亡报告网,掌握1993～2004年长兴县全县孕产妇死亡情况。结果:1993～1998年孕产妇死亡率为27·15/10万,1999～2004年为6·63/10万,后6年较前6年死亡率有明显下降,差异有显著性(P<0·05),12年孕产妇死亡因直接产科原因呈下降趋势,14例孕产妇死亡中,可避免死亡占57·14%,创造条件可避免占35·71%,不可避免死亡占7·14%。结论:建立孕产妇死亡评审小组,加强宣教,加强产科质量管理,成立危重产妇抢救小组,建立高危孕产妇管理制度,加强外来人口孕产妇的管理可降低孕产妇死亡率。     

杭州市萧山区10年孕产妇死亡率与死因分析

为了解我区孕产妇死亡原因及相关影响因素,制定相应对策,持续有效地降低孕产妇死亡率。遂对萧山区1991～2000年的孕产妇死亡情况作了回顾性的调查分析,现将结果报告如下。     

2000～2010年山东省潍坊市孕产妇死亡原因分析

目的:研究并分析2000～2010年潍坊市孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡率的有效途径。方法:根据潍坊市所辖县(市、区)妇幼保健院(站)上报的2000年1月～2010年12月孕产妇死亡原始记录及市级孕产妇死亡病例评审情况,对孕产妇死亡原因进行回顾性分析。结果:2000～2010年潍坊市出生活产数875 511例,死亡孕产妇123例,平均孕产妇死亡率为14.05/10万。前5年平均孕产妇死亡率为21.10/10万,后6年平均孕产妇死亡率为8.66/10万,下降了12.44/10万,下降幅度明显。孕产妇前4位主要死亡原因分别为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并内科疾病、妊娠期高血压疾病。结论:降低潍坊市孕产妇死亡率的措施包括:加强基层医院产科质量建设和专业技术培训,提高其对高危妊娠的识别、处理水平及转诊及时率;提高孕产妇系统保健率,加强孕产妇高危专案管理;加大健康教育宣传力度,提高孕产妇及家庭成员的自我保健意识。     

大同市2007～2010年孕产妇死亡监测分析及干预措施

目的:根据孕产妇死亡评审结果分析大同市孕产妇死亡率及孕产妇死亡的死因构成及其影响死亡的主要因素,提出针对性的干预措施,有效降低孕产妇死亡率。方法:收集整理2007～2010年山西省大同市孕产妇死亡资料共15例,进行回顾性分析及统计。结果:2007～2010年大同市孕产妇死亡率分别为16.99/10万、16.08/10万、25.55/10万、0/10万,其中2010年没有死亡的孕产妇,4年孕产妇死亡率平均为14.59/10万,孕产妇死亡的主要死亡原因的前4位分别为:羊水栓塞、产后出血、其他疾病、先心病。影响死亡的因素,以个人家庭及居民团体知识技能、资源不足,以及县乡两级医疗保健系统知识技能、资源、管理系统问题为主。结论:降低孕产妇死亡率需要社会各部门密切配合,进一步提高孕产妇保健意识和产科服务质量,加大健康教育宣传力度,提高各级医务人员助产技术和急救水平,完善医疗救助体系是降低孕产妇死亡的关键措施。     

湖南省人群死亡率与死因谱30年变化趋势分析

目的 了解湖南省人群死亡水平、死因谱变化趋势,分析影响居民健康的主要疾病.方法 采用回顾调查方法,抽样调查湖南省2004-2005年居民死亡原因及其相关信息,与湖南省1973-1975年、1990-1992年2次死因回顾调查资料进行比较.结果 1973-1975年、1990-1992年、2004-2005年湖南省居民粗死亡率分别为901.59/10万、588.64/10万、608.27/10万;标化死亡率分别为865.14/10万、537.42/10万、413.67/10万.30年间标化死亡率下降了52.18%,农村下降幅度大于城市,女性大于男性.感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病死亡构成比随着年代推移而显著下降(P＜0.01),慢性非传染性疾病(慢病)死亡构成比显著上升(P＜0.01),变化幅度均为农村大于城市.各年代损伤和中毒死亡构成比均以5岁组为最高,25岁组位居第二(P＜0.01).2004-2005年湖南省居民感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病死亡构成比为8.01%,慢病为80.66%,损伤和中毒为11.33%.30年间,三大类疾病标化死亡率均明显下降,其中,下降幅度最大的是感染性疾病、母婴疾病及营养缺乏性疾病,下降幅度最小的是慢病.在慢病死亡病例中,脑血管病、恶性肿瘤、心脏病标化死亡率均呈上升趋势,死亡顺位分别提前到2004-2005年的第一位、第二位和第四位.结论 湖南省城乡居民标化死亡率均呈下降趋势.心脑血管疾病、恶性肿瘤已成为影响湖南省人群健康的重要疾病.损伤和中毒是湖南省儿童青少年的首位死因.

Abstract：

Objective To investigate the changing trend of mortality and the spectrum regarding causes of death in the population of Hunan, and to analyze the health-related major diseases.Methods With retrospective study method, a sample survey on causes of death and the related information was carried out from 2004 to 2005 among the residents in Hunan province. Results were compared with the data from a retrospective survey on causes of death in Hunan during 1973-1975 and 1990-1992, respectively. Results The crude mortality rates and the standardized mortality ratios (SMR) of the reisidents in Hunan were 901.59/100 000 and 865.14/100 000 during the period of 1973-1975 while 588.64/100 000 and 537.42/100 000 druing the period of 1990-1992, and 608.27/100 000 and 413.67/100 000 during the period of 2004-2005, respectively. During the past 30 years, the SMR of the residents in Hunan decreased by 52.18% and the descending range from the rural areas was more than that of the urban areas, and higher in females than in males. The death proportion of infectious diseases, maternal and perinatal diseases, nutritional deficiencies decreased significantly (P＜0.01), but the death proportion of chronic non-communicable diseases increased significantly (P＜0.01). The changing ranges of the former two proportions were both larger in the rural areas than those in the urban areas. The highest proportions of deaths due to injury and poisoning during the past 30 years were both seen in the 5 year olds, followed by the age groups of 25 year olds (P＜0.01). During the period of 2004-2005, the death proportion of all the infectious diseases,maternal/perinatal diseases and nutritional deficiencies was 8.01% altogether, and those of chronic non-communicable diseases, injury and poisoning were 80.66% and 11.33%, respectively. During the past 30 years, the SMR of the three kinds of diseases all significantly decreased, more significantly seen in infectious diseases, maternal and perinatal diseases, and nutritional deficiencies but less in chronic non-communicable diseases. Among the death cases of chronic non-communicable diseases,the SMR of cerebrovascular disease, malignant tumor, and heart disease showed an increasing tendency and the sequences of them had been advanced to the first, the second, and the fourth in the death ranking during the period of 2004-2005, respectively. Conclusion The SMRs of the residents in the urban and rural areas from Hunan province showed a declining tendency.Cardiovascular, cerebrovascular diseases and malignant tumors had become the important diseases affecting the health of the people, while injury and poisoning had otherwise topped the causes of death among children and adolescents in Hunan province.     

山东省2000-2009年婴儿主要死因变化趋势及干预措施的研究

【目的】 掌握山东省婴儿死亡率的动态变化趋势,分析主要死因构成及其顺位变化,探讨干预措施。 【方法】 采用Foxpro建立数据库,对山东省2000-2009年间婴儿死亡监测资料进行统计分析。计算全省婴儿死亡率及变化趋势,分析死因顺位。 【结果】 9年间,全省婴儿死亡率均呈下降趋势,2000、2009年全省婴儿死亡率分别为20.47‰、8.47‰(χ²=7.86,P＜0.01 );2000-2009年前两位主要死因早产和低出生体重、出生窒息死亡率均有下降趋势(P均＜0.01)。 【结论】 加强围生期保健管理,整合临床、保健资源优势,开展孕前、孕中、孕后系统化服务模式,提高临床救治能力及妇幼保健服务能力,降低婴儿死亡率,是降低早期新生儿死亡率是降低婴儿死亡率的关键。     

1995-2010年北京市孕产妇死亡情况

目的 分析北京市孕产妇死亡时间变化趋势及孕产妇死亡原因、分娩地点等因素对孕产妇死亡时间的影响。方法 通过北京市三级妇幼保健网络收集报表及孕产妇死亡病例资料（包括孕产妇原始个案调查资料）。每季度组织北京市级专家对孕产妇死亡病例进行评审,明确疾病诊断和死亡原因。将北京市1995-2010年全部372例孕产妇死亡病例资料录入,对死亡时间、死亡原因及相关因素进行x2检验。结果 北京市孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,从1995-2000年平均死亡率27.9/10万,下降到2006-2010年的14.8/10万(120/812 457),降幅46.9％。1995-2010年产后出血、羊水栓塞及妊娠期高血压疾病导致的24h内孕产妇死亡106例,占133例产后24h内死亡总数的79.7％。随着产后出血、羊水栓塞及妊娠期高血压疾病死因构成比由1995-2000年的47.8％(64/134)下降到2006-2010年的37.5％(45/120),产后24h内死亡比例也由40.2％(54/134)下降到28.3％ (34/120),死亡时间的变化与直接产科死亡原因的下降趋势一致(x2=59.109,P＜0.05)。2006-2010年间接产科因素死亡如妊娠合并心脏病、脑血管疾病、肺栓塞死亡构成呈上升态势,其53.2％ (33/62)的死亡发生在产前或产后120 h以后。市级医院分娩产妇24h内死亡占其死亡总数的29.0％(29/100),而家中或私人诊所分娩52例,其中43例(82.6％)为产后24h内死亡,分娩地点选择与产后死亡时间差异有统计学意义(x2 =24.500,P＜0.05)。结论 北京市孕产妇死亡时间已由产后24h逐渐转变为产前或产后更长时间,孕产妇死因构成以及服务提供如住院分娩是影响孕产妇死亡时间的重要因素。     

鲁山县1990～2001年居民死亡原因动态分析

目的了解我市山区居民的死亡水平和死因谱变动情况。方法收集鲁山县1990～2001年历年人口数和死亡个案,输入计算机进行统计处理,死因分类采用ICD-9的标准和要求。结果1990～2001年鲁山县居民的死亡率和死因构成以循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病、感染性疾病居前六位;男性死亡率高于女性(x2=46.12,p<0.01);各年龄组死亡率与死因不同,婴儿以新生儿最多占65.98%,少年儿童死亡以损伤和中毒(47.19%)、感染性疾病(14.43%)、呼吸系病(13.05%),青壮年死亡以损伤中毒、肿瘤和循环系统疾病最多;老年人群死亡则以循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤为主。结论循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒、呼吸系统疾病是危害居民健康和生命的主要疾病,加强慢性非传染性疾病的防治工作,是今后疾病控制工作的重点。     

成都地区军队老年人20年病死率和死亡原因分析

目的 探讨军队离退休老年人1984～2003年期间病死率和死因构成的特征。方法 以1984年1月1日以前定居成都地区军队所属24个干休所的全部离退休人员为研究对象，根据健康档案调查逐年人员变动情况，对每例死亡人员通过查阅病历确定死亡原因。结果 （1）基线人数1665人，基线平均年龄61．56岁，共计观察了29776人年。20年累计死亡542人，平均病死率1820／10万人年；（2）死因构成前4位依次为恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病和脑血管病。分别占总死因的42．1％、17．7％、14．9％和10．9％；（3）在恶性肿瘤死亡中，肺肿瘤死亡高居首位（40．8％），以下依次为肝肿瘤（16．2％）和胃肿瘤（14．5％），结、直肠肛门肿瘤和泌尿系统肿瘤并列第4位（各占6．6％）。结论 居住干休所的军队老年人近20年病死率低于全国城市老年人群的平均病死率；该老年群体前4位死因构成与全国城市同龄人群有明显差异，其特征是恶性肿瘤死亡在总死因中占更大的比例，呼吸系统疾病和脑血管病所占比例较小，而心脏病死亡所占比例与全国城市老年人群相似。     

甘肃省2005～2010年孕产妇死亡产科原因趋势分析

目的:分析甘肃省2005～2010年孕产妇死亡的产科原因,为降低甘肃省孕产妇死亡率提供科学依据。方法:对2005～2010年甘肃省孕产妇死亡评审结果进行分析,掌握孕产妇死亡原因及其变化趋势。结果:2005～2010年甘肃省孕产妇死亡率呈下降的趋势,但死亡率依然高于全国平均水平。直接产科原因占74.48%,间接产科原因占25.52%。直接产科原因位于前3位的依次为:胎盘滞留、产后宫缩乏力、羊水栓塞。直接产科原因中胎盘滞留呈下降趋势,产后宫缩乏力和其他胎盘因素呈上升趋势。间接产科原因前3位依次为:妊娠合并心血管疾病、缺铁性贫血妊娠、妊娠合并肝部疾病,近年来,妊娠合并其他系统疾病所占比例有所提高。结论:2005～2010年甘肃省孕产妇死亡率明显下降,但仍高于全国平均水平,需加强产科人员的培训和产科医疗质量的管理。     

2010—2019年湖南省孕产妇死亡变化趋势及影响因素分析

目的 了解湖南省 2010—2019年孕产妇死因变化趋势及其影响因素,探讨降低孕产妇死亡的预防措施。方法 通过湖南省妇幼三级信息监测网络收集 2010—2019 年湖南省孕产妇死亡个案病例资料,回顾性分析湖南省孕产妇死亡整体情况、城乡分布、死因分布、死亡评审结论和影响死亡的相关因素,对孕产妇死亡率及相关因素进行统计分析。结果 2010—2019年湖南省孕产妇死亡率呈现明显下降趋势,从2010 年26.70/10 万下降至 2019 年的 9.49/10 万,降幅64.46% (χ2趋势 = 94.02,P ＜0.001);死因构成中间接产科原因占50.58%,直接产科原因占49.41%,直接产科死因呈现逐年下降趋势（χ2趋势 = 109.62,P＜0.001）,妊娠合并症为主的间接产科死因呈现逐年上升的趋势（χ2趋势 = 31.28,P＜0.001）,全省孕产妇前三位死因分别为产科出血 （27.86%）、羊水栓塞 （12.11%）、妊娠合并心脏病（8.71%）,城市和农村前三位死因顺位一致,均为产科出血、羊水栓塞、妊娠合并心脏病,但是农村产科出血发生率（χ2趋势 = 50.84,P＜0.001）、羊水栓塞发生率（χ2趋势 = 16.41,P＜0.001）、妊娠合并心脏病发生率（χ2趋势 = 8.21,P = 0.004）均高于城市。经省级评审可避免死亡占65.34%,不可避免死亡占34.66%,其中农村死亡孕产妇可避免死亡率较城市高（χ2趋势 = 13.36,P＜0.001）。结论 2010—2019年湖南省孕产妇死亡控制成效显著,但仍需提高产科出血和妊娠合并症的救治能力,进一步降低可避免孕产妇死亡的发生。