高危新生儿维生素E的营养状况初探

本文检测了健康和高危新生儿血清α-生育酚浓度。健康足月新生儿的平均α-生育酚水平是2.34±0.67mg/L,显著低于健康成人(4.01±1.36mg/L)。新生儿窒息、早产儿和高胆红素血症儿的α-生育酚水平分别是1.81±0.42mg/L、2.10±0.65mg/L和1.92±0.83mg/L。研究结果提示高危新生儿血清维生素E水平低于健康足月儿,有必要予以补充。     

新生儿维生素D营养状况调查

目的通过测定新生儿血清25-羟维生素D[25（OH）D]、甲状旁腺激素（PTH）、钙、磷浓度,了解兰州市新生儿维生素D营养状况,指导临床补充维生素D。方法选取2012年9～12月在兰州大学第一医院住院的90例新生儿为研究对象,早产儿30例,足月儿60例,采用酶联免疫法检测两组患儿生后10天内血清25（OH）D、PTH浓度,并分析两者之间的相关性;血清标本的钙、磷水平由贝克曼AU2700全自动生化分析仪测定。结果早产儿血清25（OH）D浓度为（21．9±2．5）nmol／L,显著低于足月儿（34．9±10．8）nmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;早产儿血清町H浓度为（94．7±40．2）pg／ml,显著高于足月儿（56．1±30．0）pg／ml,差异有统计学意义（P〈0．05）,新生儿血清25（oH）D水平与明H呈负相关;旱产儿血钙浓度为（2．1±0．3）mmob／L,低于足月儿（2．3±0．3）mmol／L,差异有统计学意义（P〈0．05）;早产儿血磷浓度为（1．8±0．7）mmoL／L,足月儿为（1．6±0．5）mmol／L,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论兰州市新生儿普遍存在维生素D缺乏或不足的现象,应加强孕母和新生儿的维生素D补充。     

新生儿和维生素E

维生素E(简称E)自1922年由Evans等首先发现以来,许多科学家对它进行了广泛的研究。从动物实验到临床观察,对它的化学结构、代谢过程、作用机制以及与人类的关系,有了比较深入的了解。近10多年来它与新生儿的关系,引起许多人的关心和研究,现将有关方面文献综述如下。     

新生儿窒息对血清维生素E的影响

从1993年12月至1995年8月对60例新生儿窒息患儿进行了血清VitE浓度的测定,并与100例正常新生儿作对照。结果发现窒息组血清VitE值比正常组显著下降。重度窒息与轻度窒息两组的血清VitE值无明显差异。而窒息时间与血清VitE值有关,窒息时间>5′组的血清VitE值低于<5′组。VitE是体内重要的抗氧化剂。窒息导致缺氯,而缺氧使产生大量自由基,抗氧化物的消耗增加。因此,新生儿窒息应考虑使用VitE治疗。     

新生儿早期维生素K缺乏及高危因素分析

为观察新生儿早期维生素Ｋ(ＶＫ)缺乏及高危因素。用酶联免疫法测定血浆维生素Ｋ缺乏或对抗剂诱发蛋白质(ＰＩＶＫＡ Ⅱ )含量 ,分析其高危因素并进行统计学处理。结果观察对象中母孕期无服药史住院新生儿生后 5ｄ内ＶＫ缺乏发生率达 4 4 .86 % ,足月儿发生率高于早产儿 ,两组经统计学处理有显著性差异。出生体重相对较大及不伴呼吸窘迫综合征的ＶＫ缺乏相对较多 (Ｐ <0 .0 5 )。提示新生儿早期ＶＫ缺乏发生率较高 ,预防性注射ＶｉｔＫ1可防止ＶＫ缺乏性出血。新生儿早期维生素K缺乏及高危因素分析$天津市儿童医院!300074@杨正 $天津市…     

复方维生素E软膏治疗新生儿硬肿症

为提高新生儿硬肿症的临床疗效,我院选择孕期32～36周、体重1400～2000g的硬肿症患儿100例,在综合治疗的基础上,加用自制的复方维生素E软膏(维生素E2g,654-20.1g,羊毛脂5g,液状石蜡10g,凡士林83g)局部涂抹,3～4次/日。经临床观察,硬肿面积<50％的患儿,治愈率96％,有效率100％;面积>50％,治愈率80％,有效率96％。一般用药24小时后局部硬肿减轻,皮肤纹理清晰度增加,弹性增大,婴儿吸吮力增强,3天后明显好     

高危新生儿高胆红素血症早期干预初探

如何合理控制新生儿高胆红素血症(高胆)的发生、发展,减少其后遗症及致残率一直是临床儿科医师渴盼早日解决的课题。针对我国目前围产因素逐渐突出已成为高胆首发因素的特点,本文对有高危围产因素影响而可能发生高胆的新生儿进行了早期干预。     

新生儿黄疸红细胞抗氧化力与血浆维生素E测定

作者采用Philip氏改良法测定新生儿红细胞在体外与过氧化氢相互作用后的溶血百分值即抗氧化力与血浆V—E 值比较。结果发现,正常无黄疸足月新生儿红细胞溶血值高于健康成人,即抗氧化力低于成人,而有黄疸新生儿红细胞溶血值高于无黄疸新生儿的溶血值,即其红细胞抗氧化力低于无黄疸新生儿。但有黄疸的新生儿血浆V—E 值与无黄疸新生儿差别不显著。说明新生儿体外试管内红细胞抗氧化力低,不一定完全与血浆V—E 值水平低有关,可能还与体内其它天然抗氧化系统有关。     

新生儿维生素E药物代谢动力学研究及临床应用

本文报告用荧光分光光度法测定新生儿血清维生素 E(以下简称 E)浓度。测得59例患有新生儿高胆红素血症、肺炎、硬肿症、溶血症及早产等新生儿血值为2～3μg/ml,普遍低于4～5μg/ml 婴儿血 E 指标。以单剂量20mg/kg 口服给药,测得新生儿 Et1/2(e)为32小时明显长于成人的7～12小时,t1/2(a)为12小时,表明口服后需一定时间在体内进行分布。我们推荐适宜的给药方案为:每72小时口服20mg/kg,可使峰浓度为2.0～2.5μg/ml,谷浓度大于0.5μg/ml。     

维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症

新生儿硬肿症在农村基层医院发病率较高，且是引起新生儿死亡的主要疾病之一。1990年以来，我们用维生素E外用按摩治疗新生儿硬肿症86例，取得显著疗效。现总结如下：一、病例选择86例硬肿症患儿均为住院治疗者。根据人院先后随机分成三组。并根据硬肿症的诊疗常规进行诊断和分度。三组年龄最小3天，最大16天。早产儿各5例，胎龄在32～36周。碍肿程度三组均以中度多见。并发症有窒息、感染、缺氧缺血性脑病及寒冷因素等。三组在日龄、胎龄、硬肿程度及并存症方面差异无显著意义，P均＞0．05，具可比性。二、具体方法治疗组30例，应用维生素…     

高危新生儿及高危因素探讨

本文提出根据Apgar评分＜7分；出生体重＜2500克，产时有感染，明显的产伤史，严重先天畸形，高胆红素血症为高危新生儿的诊断标准。探讨了高危新生儿与孕母高危妊娠及产科异常情况的关系，结果显示：高危新生儿发生率为16．6％。孕母多胎妊娠，产前出血，先兆早产等高危妊娠以及胎儿宫内窘迫等异常产科情况，高危新生儿发生率明显高于无上述因素者（P＜0．01）。提出诊断标准便于基层医院对高危新生儿做到重点观察和监护。对如何降低高危新生儿的发生和死亡进行了讨论。     

围生期补充维生素E对母乳维生素E浓度的影响

目的：探讨乳腺对维生素E（VE）的分泌能力。方法：将78例健康孕妇随机分为三组,围生期VE补充组口服两种剂量的VE,对照组为同期孕产妇。产后d3采集母乳,高效液相色谱法测定母乳VE浓度。结果：1．VE补充组妇女母乳VE浓度明显高于对照组（P＜0．01）;2．每天口服50mgVEW者较每天口服100mgVE的妇女相比,母乳VE水平无显著差异（P＞0．05）。结论：人乳腺具有较强的VE分泌能力,维持围生期孕妇良好的VE营养水平,对改善新生儿VE营养状况有积极意义。     

新生儿肺出血的高危因素

目的　探讨新生儿肺出血的高危因素及有效的基层防治方法。方法　将 38例新生儿随机分为治疗组和对照组。对照组应用综合治疗 ,治疗组在此基础上应用气管内给药和气囊加压辅助呼吸。分析高危因素、治疗措施与疗效的关系。结果　早产、低体质量、窒息、寒冷刺激、男性患儿等是新生儿肺出血的高危因素。对照组死亡 18例 ,存活 1例 ;治疗组死亡 13例 ,存活 6例。结论　早期发现 ,并在综合治疗基础上选用气管内用药、配合气囊辅助通气可有效减低死亡率     

成都市小学生维生素A营养状况调查

1996年对成都市学龄儿童1041名进行了维生素A营养状况调查，结果报道如下。对象和方法一、对象成都市区和郊区11所小学随机选择无肝肾、心肺、皮肤疾病和传染性疾病、近期无补充维生素A史的小学生作为调查对象，共1041名，男524名，女517名，年龄7～12岁。二、方法取空腹静脉血     

高危新生儿黄疸的诊治

新生儿黄疸诊疗工作的核心是防止胆红素脑病。在以下情况下新生儿黄疸容易发生胆红素脑病:①存在胆红素脑病高危因素的足月新生儿,其总胆红素值已达“光疗失败换血”或已达“换血加光疗”标准;②有形成胆红素脑病的高危因素的早产儿,其总胆红素值已接近或超过“换血”标准[1] 。新生儿黄疸具有这两条特征时易于发生胆红素脑病。此时需要积极、及时处理。多数因明显黄疸而住院的新生儿,尚未发生胆红素脑病。此时,病因还不明确而总胆红素值已达“光疗失败换血”或已达“换血加光疗”标准,需紧急处理。此时,临床上常先光疗。因而新生儿黄疸诊疗…     

高危新生儿黄疸的诊治

新生儿黄疸诊疗工作的核心是防止胆红素脑病。在以下情况下新生儿黄疸容易发生胆红素脑病：①存在胆红素脑病高危因素的足月新生儿，其总胆红素值已达“光疗失败换血”或已达“换血加光疗”标准；②有形成胆红素脑病的高危因素的早产儿，其总胆红素值已接近或超过“换血”标准。新生儿黄疸具有这两条特征时易于发生胆红素脑病。此时需要积极、及时处理。     

围产期新生儿铁营养状况的调查

我们于1987年9—12月对产科婴几室125例(男78、女47)健康新生儿做铁营养指标的调查,日龄在3天以内,体重为2.6—4.2kg,孕龄为38—42周,生后一般情况良好,无畸形,母孕期体健,无贫血史,年龄在30岁以下。取静脉血测红细胞用显微镜计数法,血红蛋白用氰化高铁法。第一、二、三天红细胞平均值为5.562±0.075×10~(12)/L、5.413±0.0614×10~(12)/L、5.116±0.0675×10~(12)/L。血红蛋白平均值为191.4±17.2g/L、182.3±21.3g/L178.8±22.7g/L。取静脉血测血清铁蛋白(SF)用放免法;红细胞内游离原卟啉(FEP)用荧光光度法;血清铁(SI)用亚铁嗪显色法;总铁铁结合力(TICP)亦用亚铁嗪显色法;并算出运铁蛋白饱和度(TS)、头发铁用原子吸收法;血浆白蛋白(A)、球蛋白(G)用溴甲酚绿法。SI、TICP、TS、SF、FEP、发铁及血浆A、G平均值(X±SD)分别为126.75±76.91ug/ml、195.30ug/ml、64.90±20.22％、19.35±1.47ng/ml、48.68±19.37ug/ml、15.3±5.7ppm、40.5±2g/L、219±2.6g/L。     

早产儿维生素A的营养状况及补充

维生素A是人体必需的微量营养素,其缺乏与死亡、夜盲和其他疾病密切相关,对于有维生素A缺乏(VAD)危险的人群,国际维生素A咨询组织(International Vitamin A Consultative Group,IVACG)推荐母婴均应补充维生素A.     

维生素E治疗小儿肺炎

我们对15例住院的肺炎患儿，在抗感染及对症治疗的基础上，采用维生素E治疗，并将治疗前后临床症状、体征分析如下。治疗组15例，男10例，女5例，年龄1天～8个月，平均发病年龄2个月、平均发病夭数5天，平均治愈天数1大，本组维生素E按10～25mg／（k·d），分1日1次或1日2次口服，不能口服者100mg／（kg·d）肌肉注射；对照组6例，男女将2例，年龄2天～5个月，平均发病年龄3个月，平均发病天数1天，平均治愈天数11人。讨论小儿担应防火时，血中维生素E含量明显降低，维生素E是生物体内重要的抗氧化剂，可提供与自由基结合的氢，并能与谷脱…