经皮冠状腔内成形术及冠脉内支架术治疗不稳定心绞痛

目的 探讨经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）及冠脉内支架术治疗不稳定心绞痛的临床疗效，应用价值。方法 对７例经内科常规药物治疗不能缓解的不稳定心绞痛（ＵＡＰ）行冠脉造影术，５例为双枝或多枝复杂病变，２例为单枝严重狭窄，对“罪犯”血管施行ＰＴＣＡ，有残留狭窄而植入冠脉内支架，结果 ７例全部成功，术后重复造影“罪犯”血管开通无残留狭窄，随访３－４个月无心绞痛发作，恢复正常生活与工作，结论 ＰＴＣＡ及冠脉内     

冠脉内支架术治疗不稳定型心绞痛的临床疗效评价

目的 :评价冠脉内支架术治疗不稳定型心绞痛 (U AP)的疗效及安全性。方法 :采用冠脉内支架术治疗 32例 (治疗组 ) UAP,并与冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗 30例 (对照组 )作对照。结果 :两组手术的成功率分别为 93.8%和 86 .7%(P >0 .0 5 )。治疗组中 2例手术不成功 ,对照组中 4例不成功 ,所有手术成功患者心绞痛症状明显缓解或消失。8例术后 2～ 6个月再发心绞痛 ,其中治疗组 2例 ,对照组 6例。两组术后再狭窄率分别为 3.3%和 2 3.1% ,两者比较有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :冠脉内支架术对 UAP患者是一种比较安全有效的治疗措施 ,其治疗 U AP术后再狭窄率较 PTCA术为低     

经皮冠脉成形术及冠脉支架术在急性冠脉综合征中临床应用40例

目的：评价经皮冠脉成形术（PTCA）及支架植入术（Stenting）在急性冠脉综合征中的临床应用价值；方法：40例急性冠脉综征入院1周后做冠脉造影确定病变，进行择期PTCA及Stenting；结果：病变血管54支，扩张48支，成功率95．8％，置入支架40枚，成功率100％；结论：急性冠脉综合征早期进行择期PTCA及Stenting是一种安全有效的再灌注治疗手段，成功率高，并发症少，能改善缺血及顿抑心肌，值得推广应用。     

经皮冠状动脉成形术及冠脉内支架术的护理

经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transtuminal corona ry angioplasty,PTCA)及冠脉内支架术(CS),是一种较新的冠心病治疗方法.它具有手术简单、创伤小、疗效可靠等优点;但为确保手术顺利进行,其术前护理及术后严密监护、护理至关重要.我科于1999年6月以来开展此项技术,现将护理体会作一报道.     

急诊PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征

目的探讨急诊经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)在急性冠脉综合征中的临床疗效.方法对不稳定心绞痛(15例)、急性心肌梗死患者(23例)施行急诊PTCA术,PTCA术后再作冠状动脉内支架植入术37例.结果37例患者术后残余狭窄均＜10%,冠脉再通率达100%;术后6h死亡1例.结论急诊PTCA和支架植入术是治疗急性冠脉综合征的有效手段.     

200例冠脉腔内成形术及支架术的临床护理

经皮穿刺冠动脉腔内成形术(PTCA)及支架术可解除冠脉痉挛保持冠脉腔内血流通畅，有效地改善心肌缺血，使心肌重新得到血流灌注，是有效的冠心病治疗的方法。具有创伤少，效果可靠等优点。但是由于它是一种有创伤性治疗措施，不可避免地会发生各种类型的并发症，因此临床护理工作中必须认真对待，密切观察全方位的护理，康复指     

急性冠脉综合征经皮冠状动脉腔内成形术中并发症及处理

目的探讨老年急性冠脉综合征经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)中的并发症及处理。方法63例老年急性冠脉综合征患者经常规治疗病情稳定后行冠状动脉造影+PTCA+支架术,并观察术中并发症情况并及时处理。结果术中发生并发症4例次,并发症发生率6.3%,其中血管内膜撕裂1例,心室纤颤1例,支架内血栓1例,急性血管闭塞1例,处理后得到控制。结论及时发现并处理经皮冠状动脉成形术+支架植入治疗老年急性冠脉综合征术中发生的并发症非常重要。     

慢性冠状动脉阻塞的经皮冠脉腔内成形术

应用经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）治疗慢性冠状动脉阻塞９７例，成功５１例（５２．５８％）。性别，病变部位及阻塞分级与成功率无明显关系，而冠脉阻塞部位有残干者，其成功率明显高于无残干者（Ｐ＜０．００１）。失败的主要原因为导丝不易通过阻塞部位。     

经皮冠状动脉腔内成形术及支架术后再狭窄的机制及治疗进展

经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)，从26年前首次应用于临床以来，对治疗冠心病取得了显著的疗效，但术后3～6mo再狭窄率高达30％～50％，支架植入后再狭窄仍高达10％～20％左右。所以，PTCA、支架植入后再狭窄的发病机制、预防     

PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征临床研究

目的评价PTCA及冠脉内支架术治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法选择不稳定性心绞痛和急性Q波、非Q波心肌梗塞共40例,经皮冠脉腔内成型术(PTCA)后直接置入冠脉内支架,或不经球囊预扩张而直接置入冠脉内支架,冠脉造影评价支架置入术后即刻疗效,随访观察心脏事件的发生率.结果冠脉内支架置入全部成功,病变血管术后均达到TIMI 3级血流,平均随访16.4±10.2月(2-30月),不稳定心绞痛组3例心绞痛复发,2例行冠脉搭桥术,1例因拒绝接受进一步介入治疗或外科搭桥术于随访18个月时发生猝死,余全部正常工作、生活.结论PT-CA及冠脉内支架术是治疗急性冠脉综合征的一种安全有效的方法.     

经皮冠状动脉腔内成形术2例

我院自1988年9月,完全依靠本院人员成功地进行了2例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),现报告如下。1 病例报告 例1,男,48岁.劳生心绞痛1月余。术前安静心电图ST段水平下降 0.5mm,B超潘生丁试验阳性;诱发心绞痛伴心尖部运动减弱。冠状动脉造影为单支病变- 右冠状动脉发出后降支前有1段90％狭窄处。PTCA术中经过顺利,扩张后遗留30％狭窄。术后心绞痛消失。5d安静心电图正常,完成次极量运动试验,但ST段仍水平下降1mm;B超潘生丁试验转为     

经皮冠状动脉腔内成形并支架术的护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)是用经皮穿刺方法送入球囊导管 ,扩张狭窄冠状动脉 ,改善冠状动脉血流 ,达到治疗心肌梗塞和心绞痛的目的。ＰＴＣＡ术后再狭窄的发生率较高 ,约为 10 %～ 43% (1) 。而冠状动脉内支架 (Ｓｔｅｎｔ)的机械支撑作用可防止内膜撕裂和即刻弹性收缩所致的急性冠状动脉狭窄或阻塞 ,防止或减少ＰＴＣＡ术后的再狭窄 ,延长开放时间。笔者在广西医科大学一附院进修期间 ,共参与护理了 2 7例ＰＴＣＡ 支架术病人 ,均取得良好的效果 ,现将护理体会介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　本组共 2 7例 ,其中男 2 4例 ,…     

急诊PTCA及冠脉内支架治疗急性冠脉综合征的护理

目的探讨急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架治疗急性冠脉综合征的护理。方法回顾性地分析对不稳定心绞痛17例．急性心肌梗死59例施行急诊PTCA和／或支架植入术的护理。结果术后患者全部入住冠心病监护室(CCU)进行监护，除2例死亡外，其余74例康复出院。结论急诊PTCA及冠脉内支架植入治疗急性冠脉综合征(ACS)专业性强，对护理要求高。     

不稳定型心绞痛的防治进展

不稳定心绞痛 (ｕｎｓｔｅａｄｉｎｅｓｓａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ ,ＵＡ)是一种常见而且严重的心肌缺血症候群 ,包括静息性心绞痛 (通常持续 2 0ｍｉｎ以上 )、新发的 (<2个月 )劳累性心绞痛 (严重程度至少达到加拿大心血管协会分级 3级 )、近期发生的 (<2个月 )恶化性心绞痛及变异性心绞痛、无Ｑ波心肌梗死、心肌梗死后心绞痛[1] 。据统计 ,急性心肌梗死中约 5 0 %曾有ＵＡ的前驱症状 ,另有 2 5 %在其恢复早期可呈现ＵＡ[1] 。本文综述ＵＡ的防治进展 ,以提高对本病防治的认识 ,从而减少急性心肌梗死等严重心血管事件的发生和发展。…     

经皮冠状动脉腔内成形术和支架术的护理体会

经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和支架术现已成为治疗冠心病的常用临床方法，它能显著改善患者的临床症状，从而提高患者的生存质量。2004年1月至2004年12月，我科对23例患者进行了PTCA和支架术，其中男20例，女3例，年龄在48-83岁，手术均成功，无1例并发症。现将护理体会报告如下。     

冠状动脉造影及冠脉腔内成形术的配合及护理

冠状动脉造影及冠脉腔内成形术的配合及护理李艳萍潘桂荣（中国人民解放军第２０８医院１３００６２）胡红（中国人民解放军８１１０１部队医院１３００５２）经皮穿刺冠状动脉造影及冠脉腔内成形术，是介入性治疗心血管病的新技术。是采用冠状动脉造影管及球囊扩张导管，...     

经皮冠状动脉腔内成形术治疗支架内再狭窄

目的　评价用经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)治疗支架内再狭窄临床疗效。方法　 2 1例患者(2 4个支架 )于冠状动脉内支架术后平均 (7.3± 5 .3)个月发生支架内再狭窄 (支架节段管腔内径减小≥ 5 0 % ) ,各例均有心绞痛症状。以标准方法行PTCA治疗。结果　 2 4个支架中 ,完全阻塞 6个 ,不完全阻塞 18个。PT CA总成功率为 95 .8% ,冠状动脉最小内径由术前 (0 .5 9± 0 .46 )mm增至术后 (2 .2 9± 0 .33)mm(P <0 .0 0 1) ;狭窄程度由术前 (79± 15 ) %降至术后 (17± 4) % (P <0 .0 0 1) ,术中无严重并发症。随访 (4.6± 3.1)个月 ,16例心绞痛明显减轻或消失。结论　用PTCA治疗冠状动脉内支架术后再狭窄安全、有效。     

经皮冠状动脉腔内成形术护理体会

经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angiplasty-PTCA)是采用经皮穿刺股动脉将球囊导管送入冠状动脉病变处,加压充盈以扩张其狭窄,使血管扩大,从而改善心肌缺血.目前PTCA的成功率已高达90%～95%,可使50 %以上的冠状动脉搭桥术适应证病人免于开胸手术.     

直接支架术在急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者中的应用

目的　本研究评价直接支架术在急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者中应用的成功率、病变选择特征及并发症的发生情况。方法　 92例急性心肌梗死和不稳定心绞痛患者分为直接支架植入组 (3 2例 )和球囊预扩后植入支架组 (常规支架植入组 ,60例 ) ,比较两组一般临床资料、靶血管造影特征、操作成功及并发症。结果　直接支架组年龄较常规支架治疗组小 (5 3 14± 9 18vs64 2 8± 12 3 6,P <0 0 1) ,靶血管A型和B1型病变占病变率明显高于常规支架治疗组 (P <0 0 1) ,操作时间直接支架组明显短于常规支架组 (P <0 0 1) ,操作成功及并发症发生率两组无明显差异。结论　A型及B1型病变为主的急性心梗和不稳定性心绞痛病人 ,选择直接支架植入术治疗 ,操作时间短 ,而成功率及并发症的发生与常规支架治疗组无明显差异。