老年人病态窦房结综合征的电生理研究（附54例分析）

目的探讨病态窦房结综合征（病窦）的诊断方法、健康老年人窦房结的电生理多数值和老年人病窦的电生理诊断标准。方法对比分析３００例健康人、６１例老年可疑病窦患者及５４例老年病窦患者有关病窦诊断的各种电生理检查。结果健康人随增龄运动后最高心率达渐增高，阿托品试验后则下降；老年组阻滞后窦房结恢复时间及窦房传导时间延长，分别为１１１３±１５９及１０１±１６ｍｓ。老年可疑病窦组及病塞组阻滞后窦房结恢复时间延长，分别为１０３４±１６９及２０５０±８９ｍｓ，窦房传导时间亦延长，分别为１０７±１７及１９１±６９ｍｓ。结论阻滞后窦房结恢复时间延长是病窦的特异性改变，对诊断有重要意义。建议健康老年组阴滞后窦房结恢复时间以１１１３±５９ｍｓ为正常参考值，阻滞前≥１６５０ｍｓ及阻滞后≥１４５０ｍｓ或单纯阻滞后＞１４５０ｍｓ为老年人病窦电生理诊断标准。     

病态窦房结综合征52例临床分析

我院1987年1月至1997年10月共收治病态窦房结综合征52例,现分析报告如下。1 临床资料 52例均为住院病人,诊断标准主要参考1977年北京地区病态窦房结综合征座谈会上所制定的标准。分别作了阿托品试验,食道心房调搏试验,动态心电图监测。(1)年龄:最小44岁,最大94岁,平均年龄69岁,其中60岁以下者12例(23.08％),60～69岁者13例(25.00％),70岁以上者27例(51.92％),60岁以     

动态心电图诊断病态窦房结综合征的价值

动态心电图(DCG)作为病态窦房结综合征(SSS)非创伤性检查手段之一已被广泛接受。为进一步探讨DCG在SSS诊断中的价值,本文对138例受检查者进行分析,结果如下。 1 资料与方法 收集我院1993年1月至1998年4月由临床拟诊窦性心动过缓和疑为SSS作DCG监测者共138例,其中男89例,女49例,年龄24-74岁(平均49     

氨茶碱治疗145例病态窦房结综合征的电生理及临床效应

目的：观察氨茶碱治疗病态窦房结综合征（病窦）的电生理及临床效疗。方法：１４５例病人给预氨茶碱２５０ｍｇ＋５％ＧＳ２５０ｍｌ静滴每日１次，每晚加服０．２ｇ，１５～２０ｄ为１疗程，其中３２例在常规治疗前行腔内电生理检查，给予氨茶碱６ｍｇ／ｋｇ静推观察电生理参数变化，２８例在常规治疗前后行食管电生理检查对比，结果：临床有效１１６例，占８０％，腔内电生理检查示氨茶碱应用３０ｍｉｎ内Ｒ－Ｒ间期，ＳＮＲＴ，ＳＮＲＴＣ明显改善，ＳＡＣＴ，Ａ－Ｈ间期有一定改善，Ｈ间期，Ｈ－Ｖ间期无改善，食管电生理检查治疗前ＳＮＲＴ，ＳＮＲＴＣ，ＳＡＣＴ均有改善，结论：氨茶碱治疗窦房结自自病变优于房室结及以下病变，对自律性的改善优于传导性的改善，有一定治疗作用。     

125例病态窦房结综合征临床诊断与分型探讨

分析125例病窦综合征临床症状、诊断及分型与心电图心律失常表现,认为诊断SSS主要依据常規心电图。动态心电图可提高检出率,是较好的检查手段;经食道心房调搏阳性率达92.5％,为早期诊断最可靠的方法;阿托品试验阳性率仅81.6％,但简便安全,患者易于接受,可作为筛选方法;运动试验阳性率低,仅有参考价值。结合文献将病窦分为5型、2个亚型以探讨这一分型的临床价值。     

茶碱治疗病态窦房结综合征的现状

茶碱治疗病态窦房结综合征的现状山东泰安８８医院杨曙光综述解直彬审校病态窦房结综合征（病窦结合征）的发生机制目前仍不完全明确。１９８５年，Ｗａｔｔ［１］在动物试验的基础上，提出了病窦综合征是腺苷介导性疾病的理论，认为病窦综合征的发生可能与腺苷受体变化、...     

环磷酸腺苷葡甲胺治疗病态窦房结综合征疗效研究

目的评价环磷酸腺苷葡甲胺（即心先安）对病态窦房结综合征（病窦）的疗效及治疗价值。方法采用随机单盲对照法,对152例病窦分为治疗组和对照组,两组分别静脉点滴心先安和黄芪注射液,15d后比较两者临床、心电图和食管电生理的变化。结果（1）临床疗效治疗组和对照组总有效率分别是86.7%和49.2%,两组差异有显著性（P<0.01）;（2）体表心电图和24h动态心电图治疗组和对照组总有效率分别是84.3%和40.5%,其24h心率总数分别是(89360±5987)次/min和(64321±4170)次/min,统计学比较有明显差异（P<0.01）;（3）食管电生理检查窦房结功能窦房结恢复时间、校正后窦房结恢复时间和窦房结传导时间,在治疗组的治疗后与治疗前相比较以及与对照组的治疗前后相比较,治疗组中治疗后有明显提高心率的作用（P<0.01）。结论心先安治疗病窦有明显疗效,近期疗效好,副作用少,其远期疗效有待观察。     

体表心电检查方法诊断病态窦房结综合征的初步评估

诊断病态窦房结综合征的临床方法大致分三类,即长时程心电监测、药物试验及心脏电生理检测。本文对三种常用的体表心电检查方法诊断病态窦房结综合征患者缓慢性心律失常的敏感性作了初步评估。 对象与方法 37例患者,综合临床表现、心电图、动态心电图、食管心房调搏、阿托品试验结果进行综合诊断,均符合1993年心律失常对策组提出的病态窦房结综合征诊断标准。年龄38～85岁,男18例、女17例。患者入院后常规描记12导联心电图,且每于各类相关症状发作时立即作心电图检查。入院后即采用SIEMENS公司SIE STOREⅣ型动态心电图仪作24小时动态心电图监测,同时采用SEN-EI BIOVIE型遥测心电监护仪对每例患者作72小时心电遥测。 结果 1.37例患者基础心律均为窦性;2.常规心电图对心率≤50次/分的窦性心动过缓的检出率仅为75.7％(28/37例),而动态心电图及遥测心电图检出率     

老年病态窦房结综合征160例临床分析

目的　探讨病态窦房结综合征 (SSS)的临床特点及主要病因。　 方法　分析 160例SSS患者的临床资料。　 结果　 160例中病程最短 10h ,最长 5 0年。病因中高血压 5 7例 ( 3 5 6% ) ,冠心病 3 9例 ( 2 4 4% ) ,无明显病因 60例 ( 3 7 5 % )。有劳累、精神紧张及激动等明确诱因者 5 3例 ( 3 3 1% ) ,临床表现主要有头晕、晕厥。 15 8例置入起搏器 ,效果良好。　 结论 　SSS发病以老年人为主 ,以高血压、冠心病为主要病因。动态心电图及心脏电生理检查有确诊价值 ,置入心脏起搏器为其主要治疗手段。     

氨茶碱,心痛定联用治疗病态窦房结综合征

氨茶碱、心痛定联用治疗病态窦房结综合征平度市祝沟镇医院（２６６７４６）卢士博平度市人民医院徐惠芝１９９２～１９９６年，我们采用氨茶碱、心痛定治疗病态窦房结综合征（ＳＳＳ）患者４８例，与２４例对照组比较，疗效满意。临床资料：本文７２例中，男４３例，女２...     

病窦综合征患者房室传导的电生理研究

５２例经心内电生理检查确诊为病窦综合征（ＳＳＳ）患者，按有无结区功能障碍分为单纯窦房结病变组和双结病变组。结果显示：ＳＳＳ患者中双结病变的检出率为４６．５％。这类患者有如下临床及电生理特征：黑、晕厥发生率高，心功能差；窦房结受损程度更重；结区功能异常主要表现为传导障碍；有１／３伴希浦系功能异常，心室电不稳的发生率明显增高。提示双结病变患者心脏传导系统存在广泛而严重的损害，临床治疗应持积极态度，尤其是起搏治疗。     

遗传性病态窦房结综合征一家系八例报告

病态窦房结综合征（简称病窦）有遗传性发病因素的称遗传性病窦，临床罕见。我们遇到一家系四代共８２例中，有８例均于５０岁后患病窦，现报告如下。先证者（附图中Ⅲ８），男性，５１岁。间断心悸、头晕１年，发作时自触脉搏约３０次／分，无胸痛，平时脉搏在４０～５０...     

心先安治疗病态窦房结综合征疗效观察

目的 探讨心先安治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床效果。方法 将120例SSS患者随机分为治疗组(A组)60例和观察组(B组)60例,A组用心先安120-180mg加入5％G.S 250ml中静滴。每日1次;B组用烟酰胺200-400mg加入5％G.S 250ml中静滴,每日1次,疗程均为2W。对比观察两组间临床症状、心电图表现和食管电生理检查结果。结果 临床症状的总有效率两组无差异(P>0.05);心电图表现A组优于B组(P<0.05);食管电生理检查窦房结功能,窦房传导时间(SACT)两组无差异(P>0.05),窦房结恢复时间(SNRT)A组优于B组(P<0.05)。结论 心先安治疗SSS有显著疗效。     

动态心电图对病态窦房结综合征分析及临床意义

病态窦房结综合征(SSS)系由窦房结器质性病变.或功能障碍造成起搏和传导功能失常,以致产生一系列的心律紊乱和血流动力学障碍。严重者可发牛阿-斯综合征或猝死。动态心电图(DCG)是诊断SSS较安全可靠的方法之一,现将DCG检查的47例SSS分析如下。     

病态窦房结综合征合并阵发性心房颤动的射频消融治疗

目的探讨病态窦房结综合征患者合并阵发性房颤的射频消融治疗效果。方法 7例病态窦房结综合征合并阵发性房颤患者,术前动态心电图诊断为病态窦房结综合征,24小时内有数次停搏及多次阵发房颤发作,其中有5例患者停搏均发生在房颤终止时,2例停搏与房颤发作无明显关联。接受环肺静脉前庭电隔离术。术后动态心电图随访。结果该7例患者,有2例房颤复发,1例再次接受手术并成功,1例拒绝再次手术。动态心电图提示有4例(考虑为快慢综合征)心动过缓明显好转,2例(考虑为慢快综合征)房颤发作明显减少但是心动过缓无改善,接受心脏永久起搏器置入治疗。此7例患者术前与术后1个月最大心率、最小心率、平均心率比较,最小心率、平均心率术后较术前增加,最大心率术后较术前无明显变化。结论快慢型病态窦房结综合征合并阵发性房颤患者对房颤射频消融治疗效果较好,大部分患者术后心动过缓明显改善,而不需要置入心脏永久起搏器。     

病态窦房结综合征心房的电生理学和电解剖学特征

通常所说的窦性起搏复合体是泛指右心房内的一个大范围的结构。在该研究中,假设窦房结综合征(SND)患者具有弥散性心房畸形。 方法研究组为16例SND患者(3个月前刚患过心肌梗死者被排除在外),有心肌缺血、心力衰竭、心脏瓣膜病或房颤等病史。对照组为16