高血压对老年人听力影响的观察

目的观察高血压对老年人听力的影响。方法采用ＭｏｄｓｅｎＯＢ４０型电子纯音听力计测定６６例老年高血压患者及正常老年人４０人纯音听阈。高血压组作动态血压（ＡＢＰＭ）检查，并根据血压昼夜节律异常及听力损伤与否，分组作组间比较。结果发现老年人听力有不同程度减退。与健康组比较，高血压组在０．２５～２ｋＨｚ时差异明显（Ｐ＜０．０５）。在４～８ｋＨｚ时更明显（Ｐ＜０．０１）。高血压患者中昼夜节律异常组听力更减退，差异明显（Ｐ＜０．０５）；听力损伤组２４ｈＳＢＰ、ＳＢＰ负荷较高，差异明显（Ｐ＜０．０５）。结论高血压是老年人听力损伤的病因之一，高血压血压昼夜节律异常与２４ｈＳＢＰ、ＳＢＰ负荷高者老年人听力损伤更严重。降压治疗，控制２４ｈＳＢＰ与ＳＢＰ负荷及恢复昼夜节律应有利于减缓老年人听力的衰退     

强化干预高血压,高脂血症对心脑血管疾患发生率的影响

目的观察强化干预高血压和／或高脂血症对石化企业老职工心脑血管疾患发生率的影响。方法１９９０年茂名化公司全员大体检中大于５０岁在职职工４１４６人中,检查资料完整３９１６人,其中高血压６８０人,高血脂６７３人,高血压合并高脂血症１９９人,共１５５２人,随机分为强化干预组（７７５人）和一般治疗对照组（７７７人）,比较两年１０年间出现心脑血管终点事件。结果强化干预组发生心脑血管终点事件比危险因素对照组明     

不同剂量辛伐他汀对高血压合并高脂血症患者血管内皮功能的影响

将80例高血压合并高脂血症患者随机分为4组各20例,均根据病情服用降压药物,另A、B、C组分别予辛伐他汀,5、10、20mg／d口服,疗程8周。治疗前后观察各组血压、血脂及肱动脉内皮依赖性舒张功能（FDM）变化。结果治疗后各组血压控制率无显著差异（P〉0．05）;A、B、C组TC、LDL—C均显著降低且具有辛伐他汀剂量依赖性,D组血脂水平无明显变化（P〉0．05）;A、B、C组FDM均显著改善（P〉0．05）,但改善程度与血TC、LDL-C水平无明显相关性。认为辛伐他汀可显著改善高血压合并高脂血症患者血管内皮功能,其机制可能与调脂作用无关。     

阿托伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者血压的影响

目的观察阿托伐他汀对老年高血压合并高脂血症患者血压的影响。方法选择老年高血压合并高脂血症患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组采用常规降压药物治疗,观察组在此基础上加用阿托伐他汀10mg,1/d,口服。测定治疗前后血压、TC、TG、LDL-C、HDL-C、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的变化。结果 2组治疗12周后,血压水平较治疗前明显降低,观察组血压下降较对照组更明显[收缩压(121.45±18.47)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(129.43±19.46)mm Hg],舒张压[(72.51±14.27)mm Hg vs(78.28±16.23)mm Hg],差异有统计学意义(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平较治疗前明显降低,HDL-C水平较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组上述各项指标治疗前后比较无显著差异(P>0.05)。结论应用阿托伐他汀可降低老年高血压合并高脂血症患者血中TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平,减轻其血管炎性反应,从而进一步降低血压。     

氨氯地平阿伐他汀钙对老年高血压并存高脂血症患者动脉粥样硬化水平的影响

目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙(多达一)对老年人高血压并存高脂血症患者动脉粥样硬化水平的影响.方法 选取我院收治的108例高血压并存高脂血症患者,并将其随机均分为对照组及观察组,每组54例.其中对照组采用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂及β受体阻滞剂等常规降压方法治疗;观察组在其基础上加用多达一,两组同时服用,6个月为1疗程.对比观察两组治疗后血脂水平及颈动脉超声检测结果.结果 观察组治疗后较对照组总胆固醇(TC)[(4.23±0.79)mmol/L比(5.32±1.23) mmol/L]、三酰甘油(TG)[(1.53±0.35) mmol/L比(5.32±1.23) mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.19±0.59)mmol/L比(4.07±0.79) mmol/L]水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[(1.53±0.95)mmol/L比(1.32±0.83)mmol/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后颈动脉超声检查冠状动脉钙化积分(LN)[(1.61±0.76)分比(2.24±0.89)分]和颈动脉内膜中层(IMT)[(0.76±0.22)mm比(0.98±0.28)mm]水平较对照组治疗后明显下降(P＜0.05).结论 多达一能够有效降低血脂,缓解动脉粥样硬化,适用于高血压合并高脂血症患者.     

氢氯噻嗪联合卡托普利和辛伐他汀治疗老年人高血压合并高脂血症临床分析

目的：对比不同给药方案对高血压合并高脂血症老年患者的疗效。方法将我院收治的158例高血压合并高脂血症的老年患者依据给药方案差异分组,其中78例给予氢氯噻嗪联合卡托普利治疗设为对照组,其余80例在此基础上添加辛伐他汀治疗设为观察组,对比两组疗效。结果用药后两组血压水平均有平稳下降,但两组用药前后血压水平差异不大（P〉0.05）;两组用药12个月后 TG、TC、LDL-C 以及 HDL-C 水平存在较大差异（P〈0.05）;两组随访期间心脑血管不良事件发生率依次为11.25％与26.25％,观察组效果明显更理想（P〈0.05）。结论给予高血压合并高脂血症患者采用氢氯噻嗪、卡托普利和辛伐他汀联合治疗,有利于改善其血压与血脂水平,且对其远期心脑血管不良事件发生率的降低均作用显著。     

高脂血症与高血压相关性及其代谢异常研究进展

<正>造成高血脂、高血压及其并发症的原因多种多样,尤其与代谢异常联系紧密。本文将对高血脂与高血压及其代谢异常进行综述〔1〕。1高脂血症概述高脂血症是指血浆中总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)含量升高,实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白比正常标准升高的表现,可分为三类:①单纯性高TC血症:空腹血清TC增高,TG正常或略偏高;②单纯性高TG血症:空腹时血清TG含量增高,TC含量正常或略偏高;③混合型高脂血症:空腹血清TC     

老年人高脂血症的治疗

随着人们生活水平的提高，老年人血脂升高者日益增多。目前老年人高脂血症的患病率大约为30％～50％，血脂升高可引起动脉硬化、高血压、冠心病、脑中风等疾病。因此，老年人应高度重视高脂血症的防治。     

高血压合并高脂血症对血管早期病变的影响

目的探讨高血压合并高脂血症患者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数的变化及相关影响因素。方法随机入选高血压合并高脂血症患者和单纯高血压患者各400例。检测肱踝脉搏波传导速度、踝臂指数、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇等指标,比较两组肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数值的差异,对血脂异常进行临床分型,比较各血脂异常亚型之间肱踝脉搏波传导速度值的差异,并对肱踝脉搏波传导速度相关影响因素进行相关分析。结果高血压合并高脂血症组肱踝脉搏波传导速度值(1674.0±13.0 cm/s)较单纯高血压组(1594.0±11.2 cm/s)显著升高(P<0.001);两组间踝臂指数值差异无统计学意义(P=0.897)。高血压病患者中,高甘油三酯血症、高胆固醇血症、混合型血脂异常组肱踝脉搏波传导速度值均显著高于单纯高血压组(P<0.001)。单因素相关分析表明,总胆固醇、低密度脂蛋白、总胆固醇/高密度脂蛋白均与动脉硬度指标肱踝脉搏波传导速度显著相关(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,高血压患者中收缩压、年龄、总胆固醇/高密度脂蛋白、体质指数和空腹血糖与反映动脉僵硬度的肱踝脉搏波传导速度关系密切(P<0.05),总胆固醇/高密度脂蛋白(β=0.104,P<0.001),是仅次于收缩压和年龄的影响因素。结论血脂与肱踝脉搏波传导速度相关,高脂血症加速了高血压病患者的动脉硬化,高甘油三酯血症对动脉硬度的影响与高胆固醇血症相当,应引起足够的重视。     

小剂量阿托伐他汀钙对非高脂血症老年高血压患者动脉硬化的影响

目的探讨小剂量阿托伐他汀钙对非高脂血症老年高血压患者动脉硬化的影响。方法入选非高脂血症老年高血压患者70例,随机分为对照组35例(降压治疗)和治疗组35例(降压治疗加阿托伐他汀钙10mg,1次/晚),治疗3个月,随访6个月。测定治疗前后患者的收缩压、舒张压、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)水平,并进行比较分析。结果与治疗前比较,治疗组患者治疗后hs-CRP、baPWV水平降低[(3.68±1.49)mg/L vs(6.67±3.31)mg/L,P=0.00;(13.46±2.3)m/s vs(16.52±1.91)m/s,P=0.00],对照组治疗后hs-CRP和baPWV无明显变化[(6.09±5.98)mg/L vs(6.58±5.48)mg/L,P=0.72;(15.96±1.9)m/s vs(16.05±2.0)m/s,P=0.27]。与对照组比较,治疗后治疗组患者的hs-CRP、baPWV水平明显降低(P0.05,P0.01)。2组治疗后AST和ALT水平较治疗前比较无显著差异(P0.05)。结论非高脂血症老年高血压合并颈动脉粥样硬化患者使用小剂量阿托伐他汀钙可以改善动脉硬化,降低血浆hs-CRP,且安全性较好。     

离退休干部门诊高血压和高血脂及高血糖临床分布情况观察

目的对离退休干部高血压、高血脂、高血糖的临床流行病学资料进行收集和分析,为加强医疗保健工作提供科学依据。方法全部1 560例病例资料来自首都医科大学附属北京朝阳医院干部门诊。回顾性分析离退休干部高血压、高血脂、高血糖的患病构成比、治疗率和控制率。结果患高血压、高血脂、高血糖从高到低分别为高血压(76.9%)、高血脂(46.6%)、高血糖(29.4%)。同时患有2种疾病的比例较高(42.7%)。高血糖患者合并代谢综合征比例较高(62.0%)。常见的合并疾病依次为脑卒中、冠心病和恶性肿瘤。高血压患者血压控制率明显高于高血糖患者血糖控制率(85.3%vs77.9%,P<0.01)。结论离退休干部门诊就诊的高血压、高血脂、高血糖比较常见。且随年龄增长,呈上升趋势,高血脂患者有年轻化趋势。易合并心脑血管疾病。     

肾动脉支架置入术对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响

目的研究肾动脉支架置入术(percutaneoustransluminalrenalangioplastywithstent,PTRAS)对老年肾动脉粥样硬化性高血压的长期影响及临床相关因素。方法回顾性收集21例经肾动脉血管造影确诊并行PTRAS治疗的老年肾动脉粥样硬化性高血压患者的临床资料,分析长期血压水平及与疗效相关的临床因素。结果PTRAS使所有患者的血压改善,治疗当天患者的血压从治疗前的158.5/86.6mmHg下降至127.8/70.3mmHg(P<0.05),血压的改善维持至12个月,其中4例患者达2年以上。为控制血压所需的降压药物由PTRAS前的3.4种减少至当天1.5种(与PTRAS前比较P<0.05),随时间推移药物种类逐步增加至6个月时的(1.9±0.77)种,12个月时(1.9±0.81)种(与PTRAS当天比较P<0.05)。影响肾动脉粥样硬化性高血压疗效的因素分别是治疗前舒张压水平、肾动脉狭窄是否完全解除(即双侧肾动脉狭窄患者行单/双侧PTRAS)、外周血管病;而与年龄、治疗前收缩压、单侧或双侧肾动脉受累、患有慢性肾功能不全、高脂血症、糖尿病等无关。2例支架内再狭窄患者均出现血压升高。结论PTRAS能够有效改善老年人肾动脉粥样硬化性高血压并长期保持稳定,尽管6个月后为满意控制血压所需的降压药物种类增加。PTRAS后血压监测和降压药物的调整是应当重视的临床问题。     

老年腹型肥胖者血清脂联素和糖脂代谢与高血压的关系

目的研究老年腹型肥胖患者血清脂联素、血糖、血脂代谢与高血压的关系。方法对109例年龄≥60岁的腹型肥胖者,依据血压水平分为高血压组(67例)和非高血压组(42例),抽取空腹静脉血,检测血糖、血脂、胰岛素、脂联素、瘦素等。结果高血压组血清脂联素(0.93±0.21)nmol/L显著低于非高血压组[(1.10±0.33)nmol/L,P<0.05];而TG,游离脂肪酸(FFA),血糖(FBG),均显著高于非高血压组(P<0.05),HDL显著低于非高血压组(P<0.01),瘦素未见显著差异。高血压组患者脂联素与腰围、TG、FBG之间存在显著负相关(r=-0.314,-0.204,-0.261,P<0.05),与HDL呈正相关(r=0.227,P<0.05)。多元线性回归提示,非高血压组,腰围是影响脂联素水平的重要因素,高血压组,血压对脂联素有较独立的影响因素。结论脂联素水平对伴有腹型肥胖的老年高血压患者的发病具有重要作用。脂联素水平下降可能是原发性高血压伴有糖脂代谢异常的特征性指标之一。     

复方苦豆子对肾性高血压复合高脂血症大鼠血浆内皮素和一氧化氮合成酶的影响

目的研究复方苦豆子(CK)对肾性高血压复合高脂血症大鼠血压、体质量、肝脏脂质、血浆内皮素(ET)、总一氧化氮合成酶(T-NOS)及结构型一氧化氮合成酶(cNOS)的影响。方法建立二肾一夹(2K1C)肾性高血压复合高脂血症大鼠模型。随机分为5组,模型组;CK高、中、低剂量组;阳性对照组;每组12只。每天灌胃脂肪乳的同时,给予不同的干预措施,连续8周。另取10只为假手术组。给药前及给药1、2、4、8周观察大鼠体质量变化;给药8周测大鼠尾动脉收缩压及心率;检测大鼠ET、T-NOS和cNOS;肝脏脂质(TC、TG)。结果用药2周后,模型组大鼠体质量呈下降趋势,状态较差;各给药组大鼠体质量与模型组比较有所升高,用药4周后升高明显(P<0.05),状态良好;给药8周后,中、高剂量与模型组相比血压明显下降、明显降低血浆ET、肝匀浆中的TC和TG含量、升高T-NOS和cNOS含量(P<0.01)。结论 CK可降低高血压复合高脂血症模型大鼠的血压,调节肝脏脂质,并推测其降压调脂作用机制与内皮系统的调节有关。     

Chinese herbal medicine for hypertension complicated with hyperlipidemia: A protocol for a systematic review and meta-analysis

Background:Hypertension combined with hyperlipidemia (HTN-HLP), as a common clinical chronic disease combination, will increase the incidence of cardiovascular and cerebrovascular diseases, increase the occurrence of sudden death and other adverse events. At present, the commonly used therapeutic drugs are mainly combined with antihypertensive drugs and lipid-lowering drugs, which not only have poor compliance, but also have adverse reactions. Currently, traditional Chinese medicine, as a traditional medicine in China, has been applied in clinical practice for thousands of years and has rich clinical experience in treating HTN-HLP. However, there is no systematic evaluation of the efficacy, safety and improvement of patients’ quality of life. This systematic review and meta-analysis will assess studies of the effects and safety of Chinese herbal medicine (CHM) for HTN-HLP patients.Methods:We will search PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Web of Science (ISI), China National Knowledge Infrastructure, Wan fang Database, Chinese Scientific Journals Full-Text Database (VIP) and China Biological Medicine Database from the time when databases were established to 01, February 2021. After a series of screening, randomized controlled trials (RCTs) will be included related to CHM for HTN-HLP. Two researchers will assess the RCTs through the Cochrane bias risk assessment tool. And the evidence grade of the results will be evaluated by GRADEprofiler software.Results:This study will provide a reliable evidence for the efficiency of antihypertensive and reducing blood lipids of CHM for HTN-HLP.Conclusion:We will summarize the methods and provide sufficient evidence to confirm the efficacy and safety of CHM for HTN-HLP.INPLASY registration number:INPLASY2020110144.     

Association of hypertension,hyperlipidemia, obesity,and demographic risk factors with breast cancer in Bangladeshi women

In recent years, breast cancer incidences and related deaths have been rising among Bangladeshi women and will be a major threat by 2040. So, conducting more population-based studies is crucial. This case-control study was designed to quantitatively evaluate potential risk factors for breast cancer. In this population-based case-control study, 52 random breast cancer cases and 59 matched healthy controls, aged between 25 and 70 years, were included. The breast cancer patient samples were collected from the National Institute of Cancer Research and Hospital (NICRH), Dhaka, Bangladesh, from December 2021 to February 2022. The study was conducted fully following the Declaration of Helsinki guidelines. The collected socio-demographic data and blood samples of the study participants were analyzed. Chi-square analysis was used to compare study characteristics between cases and controls, Odds ratios (ORs) with 95% confidence intervals (CIs) were derived by univariate-logistic regression, and models were adjusted where necessary for study characteristics. Summary demographic characteristics of the 111 study participants suggested that higher age: (≥45): [OR 4.38, 95% CI (1.94–9.89), P value <.001], height: (<1.5 m): [OR 3.01, 95% CI (1.12–8.12), P value .029], low-incomes: [OR 6.83, 95% CI (2.11–22.05), P value .001], and illiteracy: [OR 12.65, 95% CI (3.49–45.79), P value .0001] showed significant correlations with breast cancer. The patient’s body mass index (BMI) (≥30) indicated an association with breast cancer: [OR 3.91, 95% CI (1.00–15.31), P value .05]. The lipid profile: [triglycerides (TG): OR = 3.20, 95% CI (1.36–7.53), P value .008; TG/high-density lipid (HDL): OR = 8.82, 95% CI (2.81–27.68), P value <.001; and a lowered HDL: OR = 3.32, 95% CI (1.38–7.98), P value .007], hypertension: [systolic: OR 4.32, 95% CI (1.71–10.93), P value .002; and diastolic: OR 7.32, 95% CI (2.51–21.34), P value <.001], and gastric issues: [OR 6.07, 95% CI (2.00–18.37), P value .001], all showed significant association with breast cancer. The ER- breast cancer subtype was significantly associated with the overweight (OW) group (P value .046) whereas the PR-patients were significantly higher in the normal BMI group (P value .013). Results from this study might aid in the prevention, management, and raising of awareness against the specific risk factors among Bangladeshi women in near future.     

Treatment of hypertension in the elderly

Summary Treatment of hypertension in the elderly is beneficial, and benefit exceeds risk, but in some individuals it may be difficult to decrease blood pressure to goal or normotensive levels. Recent data suggest that the use of diuretics and, in some instances, beta-adrenergic inhibitors will reduce morbidity and mortality in elderly hypertensives and will probably not alter metabolic parameters to a clinically significant degree in most individuals.     

社区高血压患病率及其危险因素分析

高血压是导致心脑血管病、肾脏病发生和死亡的最重要的危险因素,是全球人类最常见的慢性病。本研究调查上海市嘉定区40岁以上的社区居民中调查高血压的患病率并分析其危险因素,以期为社区高血压防治提高流行病学依据。1对象与方法1.1研究对象采用整群抽样的方法,对2010年3—7月上海市嘉定区菊园新区40岁以上、血压数据齐全的2508名居民进行糖尿病及其相关疾病的调查。本研究通过上海交通大学医学院附属瑞金医院伦理委员会批准,所有研究     

小剂量氟伐他汀联合非诺贝特治疗老年混合型高脂血症的临床研究

目的观察小剂量氟伐他汀联合非诺贝特治疗老年混合型高脂血症的疗效及安全性。方法将入选的70例老年混合型高脂血症患者，随机分为氟伐他汀单药治疗组（12=35，20mg／d），氟伐他汀（20mg／d）、非诺贝特（200mg，隔日1次）联合治疗组（12=35），疗程均为12周。结果联合治疗组血脂参数变化最显著，降低低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和升高高密度脂蛋白胆固醇的能力明显优于单药组（P〈0．01或P〈0．05），且未发现明显不良反应。结论小荆量氟伐他汀与非诺贝特联合治疗可以更有效地改善老年混合型高脂血症患者的血脂异常，具有良好的安全性和耐受性。     

老年人听力功能与认知功能关系的探讨

目的：探讨老年听力下降患者认知功能与听力的关系。方法以90名年龄≥60岁上海地区军队离退休干部为研究对象。根据其听力情况分为3组（ A组为听力正常组,B组为听力下降助听器辅助治疗组,C组为听力下降未治疗组）,每组30名受试者。对入选患者进行认知功能量表测定,比较各组认知功能情况,分析老年认知功能与听力水平的关系。结果3组受试者认知功能使用四分位数描述,简易智力状态量表结果分别为：26.00（22.00,28.00）、25.00（21.00,28.00）、22.00（16.00,24.00）;蒙特利尔认知评估量表结果：27.00（26.00,28.00）、26.00（25.00,27.00）、22.00（19.00,23.00）;画钟测试结果：4.00（3.50,4.00）、4.00（3.00,4.00）、2.00（1.00,3.00）;日常生活能力量表结果：20.00（19.75,21.25）、21.00（19.50,24.25）、24.50（22.00,28.00）。采用非参数检验统计,3组间比较各量表差异有统计学意义（P＜0.001）;两两组间比较各量表得分,A组与B组比较,P＞0.05;A组与C组比较,P＜0.001;B组与C组比较,P＜0.001。结论认知功能在听力障碍未治疗组患者中明显下降,听力障碍是老年认知功能障碍的重要相关因素之一,助听器辅助治疗对认知功能有改善作用。