继发性甲状旁腺功能亢进治疗新药cinacalcet

传统的继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）治疗手段包括：使用磷结合剂和补充活性维生素D,但治疗的达标率低.在美国、加拿大和欧洲上市的首个拟钙剂cinacalcet,能显著增强甲状旁腺主细胞的钙传感受体对细胞外钙离子的敏感性,降低甲状旁腺激素以及血钙、磷浓度和钙磷乘积.多项大型随机双盲安慰剂对照研究证实,本品对因慢性肾脏疾病接受透析的SHPT患者疗效确切,且具有良好的安全性和耐受性.     

盖三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察

目的 研究盖三醇冲击疗法在透析患者继发性甲旁亢治疗中的疗效性.方法 选择35例血液透析患者,血清甲状旁腺激素＞300pg/ml,无高钙、高磷血症,钙磷乘积＜4.04,每月检测1次甲状旁腺激素、肾功,根据化验结果 随时调整盖三醇的用量,同时记录血钙、血磷、钙磷乘积、血ipth的变化.结果 治疗6个月后,ipth水平显著降低,无任何不良反应.结论 盖三醇冲击疗法治疗继发性甲旁亢安全有效.     

高能聚焦超声刀治疗慢性肾衰竭继发甲状旁腺功能亢进2例初步报告

慢性肾衰竭 ( CRF)导致低钙、高磷和活性维生素 D3缺乏均可刺激甲状旁腺激素 ( PTH)的合成分泌 ,甲状旁腺增生 ,导致继发性甲状旁腺功能亢进 ( s HPT) ,是尿毒症尤其是长期维持透析病人的常见并发症之一 ,严重影响患者的生活质量。甲状旁腺增生又可分为弥漫性增生和结节性增生 ,长期透析患者较大的甲状旁腺增生常为结节性增生 ,而结节性增生的患者 1 ,2 5 ( OH) 2 D3受体密度下降 ,对钙三醇治疗具有抵抗性。对于这种难治性 s HPT现有的治疗方法有超声引导下经皮甲状旁腺无水酒精注射 ( PEIPT)、甲状旁腺局部注射钙三醇和甲状旁腺切…     

甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进30例

目的探讨甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床效果。方法对30例尿毒症维持性血液透析SHPT患者行甲状旁腺切除术的临床资料进行回顾性分析。对比患者术前、术后及随访6个月时血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)和血清钙、血磷和血碱性磷酸酶检测结果及临床表现等。结果 30例患者中,20例行甲状旁腺次全切除术(subtotal parathyroidectomy,SPTX),8例行甲状旁腺全切除术(total PTX,TPTX),2例行甲状旁腺全切+自体移植术(TPTX+autotransplatation,TPTX+AT)。所有患者甲状旁腺病理上均有结节增生(100%),有的伴钙化、出血或囊变。手术后4例患者出现一过性声音嘶哑,无吞咽困难、饮水呛咳、窒息等。24例患者出现明显低钙血症(血清钙<1.8 mmol/L),均经静脉及口服补钙后好转,静脉补钙时间最长18 d,最短3 d。在30例患者中,2例骨痛无明显缓解,iPTH在1个月后升至500 Pg/ml;1例死于心肌梗死;其余27例肌无力、骨痛及皮肤瘙痒症状明显缓解,失眠和纳差症状迅速改善,贫血及全身营养状况好转,与术前比较,术后血iPTH、血钙、血磷及钙磷乘积水平均显著降低(P<0.05)。手术有效率90.0%(27/30)。结论对于尿毒症SHPT患者行PTX是一种安全、有效的治疗方式,术后患者甲状旁腺激素及血磷水平明显降低,可以明显改善患者生活质量,延长透析患者的存活时间。     

低钙血症慢性肾功能衰竭患者继发性甲状旁腺功能亢进的治疗效果

目的具有低钙血症的血液透析患者PTH对于骨化三醇治疗的敏感性和治疗效果。方法22例有低钙血症及SHPT的血液透析患者,每日均服用骨化三醇0.75g,3次/周透析,透析液钙浓度为3.5mEq/L。骨化三醇治疗30周前后监测PTH及钙值。结果治疗前PTH及钙值分别为（907±127）pg/ml及（3.89±0.12）mg/dl。在骨化三醇治疗期间,除2例无反应外,余20例PTH由（846±129）pg/ml降至（72±12）pg/ml（P〈0.001）,PTH下降超过85%,治疗前PTH与血钙及磷有关。结论有低钙血症的血液透析患者,骨化三醇对于严重地SHPT有较好的疗效,治疗前PTH与血钙及磷的变化有关。     

维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进及其治疗

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,恰当的治疗可有效控制高磷血症、维持血钙和甲状旁腺素水平的正常,降低CKD患者死亡率.新型磷结合剂、维生素D类似物及钙敏感受体激活剂等现已陆续进入临床,并取得良好疗效.本文探讨SHPT发病机制及其治疗的最新研究进展.     

甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察与分析

目的探讨甲状旁腺切除术（TPTX）对继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效。方法回顾总结18例继发性甲状旁腺功能亢进的慢性。肾功能衰竭尿毒症期患者行甲状旁腺切除术的病例,比较术前、术后血甲状旁腺素（parathyrojdhormone,PrrH）值和血钙值及临床表现的变化。结果术后18例患者中15例血PTH值恢复正常,1例正常偏高但较原来降低10倍,2例低于正常：18例患者中16例血钙值均恢复正常,2例低于正常;所有患者骨痛、骨质疏松症状明显改善。结论甲状旁腺切除术对继发性甲状旁腺功能亢进的患者具有较好的治疗作用,TPTX治疗SHPT可能是更好的选择。     

骨化三醇治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的疗效

目的探讨骨化三醇冲击治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法根据血清全段甲状旁腺激素(iPTH)水平选择尚未进入替代治疗的慢性肾脏病(CKD 4、5期)65例,比较治疗前及治疗后4、8、12周的iPTH、血钙、血磷的变化及临床症状的缓解情况。结果 65例患者经治疗12周后,血清iPTH水平明显下降,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。患者的血钙较治疗前有上升趋势,而血磷有下降趋势。在治疗8、12周时,患者的Ca2+×P3-明显低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床症状有不同程度改善,72.3%患者症状明显改善。结论骨化三醇口服治疗慢性肾脏病合并继发性甲状旁腺功能亢进的非透析患者疗效显著,临床症状改善明显。     

甲状旁腺切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察

目的：观察应用甲状旁腺切除术治疗尿毒症患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床疗效。方法20例尿毒症继发甲状旁腺功能亢进而行甲状旁腺切除术的患者,观察术前及术后血清全段甲状旁腺激素（iPTH）、血清磷（P）、血清钙（Ca）、骨痛、肿瘤样钙化的变化。结果行甲状旁腺切除术后患者血iPTH、血磷、血钙水平均明显下降,骨痛症状明显缓解,尿毒症肿瘤样钙化明显缩小。结论对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进并有手术指征的患者行甲状旁腺切除术是有效的治疗方法。     

Cinacalcet HCl: a calcimimetic agent for the management of primary and secondary hyperparathyroidism

Cinacalcet HCl (AMG 073) is an investigational oral calcimimetic drug currently being evaluated for the treatment of primary and secondary hyperparathyroidism (HPT). Calcimimetics bind to the calcium-sensing receptors of the parathyroid glands and lower the sensitivity for receptor activation by extracellular calcium, thereby diminishing parathyroid hormone release. Cinacalcet HCl has demonstrated efficacy in controlling the hypercalcaemia of severe primary HPT and in reducing parathyroid hormone levels in patients with secondary HPT. Asymptomatic dose-dependent hypocalcaemia has occurred in some clinical trials. This drug has a favourable pharmacokinetic profile compared to its precursors and will prove useful as an additional/alternative agent in patients with primary and secondary HPT.     

抑郁症的治疗研究进展

抑郁症以持续情绪低落和认知功能障碍为主要临床特征,包括焦躁情绪、快感缺失、睡眠障碍、负罪感和反复自杀念头等。抑郁症不仅给患者带来精神上的损失,也给患者造成沉重的经济负担。该文结合抑郁症相关假说:单胺假说、应激假说、神经营养因子和神经元新生假说等,根据不同的发病机制和作用通路,对抑郁症治疗进展进行综述和展望。     

Cinacalcet HCl: a calcimimetic agent for the management of primary and secondary hyperparathyroidism

Cinacalcet HCl (AMG 073) is an investigational oral calcimimetic drug currently being evaluated for the treatment of primary and secondary hyperparathyroidism (HPT). Calcimimetics bind to the calcium-sensing receptors of the parathyroid glands and lower the sensitivity for receptor activation by extracellular calcium, thereby diminishing parathyroid hormone release. Cinacalcet HCl has demonstrated efficacy in controlling the hypercalcaemia of severe primary HPT and in reducing parathyroid hormone levels in patients with secondary HPT. Asymptomatic dose-dependent hypocalcaemia has occurred in some clinical trials. This drug has a favourable pharmacokinetic profile compared to its precursors and will prove useful as an additional/alternative agent in patients with primary and secondary HPT.     

眼干燥症的药物治疗研究进展

眼干燥症是一种常见眼科疾病,随着人们对此病研究的深入和新型治疗药物的不断开发,眼干燥症的药物治疗取得了新的近展。此文依据近年来的国内外相关文献,对眼干燥症的药物治疗进行综述。     

利伐沙班在临床治疗中的研究进展

利伐沙班是目前临床常用的新型口服抗凝血药物之一。本文通过查阅国内外文献资料,对利伐沙班的药理作用及其临床应用、药效学和药动学特点、有效性与安全性评价、药物经济学评价、临床应用中的药学监护作一综述,以提高该药在临床治疗中的合理应用。     

极地生物活性次级代谢产物研究进展

南北两极地区极端的生存环境,导致极地生物在进化的过程中形成了独特的防御能力,从而产生许多结构新颖、活性显著的次级代谢产物,是创新药物的重要来源和新的突破口。本文综述了2017—2020年来源于极地动植物以及微生物资源的次级代谢产物及其生物学活性,为极地药用生物资源的进一步研究开发提供参考和借鉴。     

散囊菌属次级代谢产物研究进展

散囊菌属可产生丰富的次级代谢产物,同时,这些次级代谢产物具有丰富的生物活性.本文对散囊菌属次级代谢产物及其生物活性进行综述.     

雷帕链霉菌次级代谢产物及其生物合成的研究进展

摘要：雷帕链霉菌(Streptomyces rapamycinicus)是一种重要的工业菌株,主要用于生产新型大环内酯类抗生素——雷帕霉 素。该抗生素具有抗真菌、抗肿瘤、免疫抑制和抗衰老等众多生物活性,临床上主要用作器官移植的免疫抑制剂以及抗肿瘤药 物。全基因组测序表明,雷帕链霉菌野生型菌株NRRL5491基因组全长12.7Mb,编码多达48个次级代谢产物生物合成基因簇(共 长达3Mb),证明其具备强大的次级代谢潜力。除雷帕霉素以外,至今已有多种活性天然产物被鉴定,包括放线菌酸、尼日利亚 菌素、洋橄榄叶素、安莎类抗生素和六烯类抗生素等,相关合成基因簇及其生物合成途径已被解析。本文将就雷帕链霉菌中各 种次级代谢产物的生物学功能、生物合成基因簇及其生物合成过程等研究进展进行总结梳理,并就如何更好挖掘雷帕链霉菌中 的活性天然产物进行简单展望与讨论。     

骨质疏松症药物治疗研究进展

随着老龄化社会的来临,骨质疏松症的发病率逐渐升高,成为影响绝经后妇女和中、老年人健康的严重公共卫生问题,造成巨大的经济和社会负担。治疗骨质疏松症的药物的作用机制主要包括两个方面,即抑制骨吸收和促进骨形成。本文综述骨质疏松症药物治疗的研究进展。     

胆结石治疗方法的研究进展

胆结石是临床常见病、多发病,当前主要治疗方法有溶石治疗、碎石治疗、中药治疗和手术治疗等。临床需要根据胆结石的大小、部位、性质及患者的临床症状体征、身体状况等综合判断,选择合适的治疗方案。