武警总医院住院患者麻醉药品用药分析

目的 分析武警总医院住院患者麻醉药品的应用情况.方法 收集武警总医院2007年~2009年住院临床药房麻醉药品品种、用量.运用药物频度分析法对麻醉药品应用情况进行回顾性统计分析与评价.结果 2007年和2008年DDDs 值排序前3位的均是芬太尼注射液、盐酸羟考酮控释片和哌替啶注射液;2009年DDDs 值排序前3位的是芬太尼注射液、注射用盐酸瑞芬太尼和哌替啶注射液.芬太尼注射液用量最大,口服镇痛药及芬太尼透皮贴剂使用量迅速增长.结论 武警总医院麻醉药品使用基本合理,符合WHO推荐的癌痛治疗原则.     

抗真菌药物耐药情况及应对措施

目前临床应用的抗真菌药物都在不同程度出现耐药情况，其中以唑类最为严重。认识到抗真菌药物耐药情况日益严重的现状，应从合理用药、改善药物剂型、研发新药及调节免疫等方面控制抗真菌药物耐药。     

新生儿脐炎病原菌分离及耐药性分析

近年来随着抗菌药物在临床上的广泛应用,新生儿脐炎常见病原菌及种类有较明显的变迁,常见病原菌对抗菌药物的耐药不断增加,常造成临床用药失败。定期检测致病菌种类并分析其耐药情况,对指导临床合理使用抗菌药物有重要价值。现将我院1996年1月至2000年12月临床分离出的新生儿脐炎的病原菌种类及对抗菌药物耐药情况报道如下。     

性病患者初诊前抗菌药物使用情况调查

对我院性病门诊486例初诊患者进行问卷调查，了解性病患者使用抗菌药物的情况。结果：性病患者初诊前抗菌药物的使用率为84．98％；多数病人用药不对症；文化程度及职业与抗菌药物的使用率无明显相关。性病患者就诊前滥用抗菌药物的现象很普遍，应广泛开展性病知识及抗菌药物的作用与副作用的宣传教育。     

泌尿生殖道支原体的检测和药敏分析

目的：了解沈阳地区2000-2002年泌尿生殖道分泌物中分离的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的药物敏感情况。方法：应用Mycoplasma IST试剂盒对Uu和Mh进行检测，并对6种抗菌药物的药敏试验进行分析。结果：6966例可疑泌尿生殖道感染患者中，2365例检出支原体，其中Uu 1589例，Mh 154例，Uu Mh 622例。3组检出的支原体对抗菌药物敏感性由高到低依次为Uu、Mu、Uu Mh。3组检出的支原体对多西环素、交沙霉素、原始霉素敏感性均很高，对氧氟沙星的敏感性较低。支原体对6种抗菌药物的敏感性逐年下降，出现对6种抗菌药物均耐药的支原体。结论：支原体对抗菌药物的耐药性逐年增加。支原体药敏试验可以指导合理用药，减少耐药株的产生。     

抗菌药物在皮肤科应用新进展

在当代皮肤病和性病治疗学中抗菌药物发挥了极其重要的作用，在处方中除糖皮质激素外，抗菌药物比任何其他药物都常用。本文讨论了当今皮肤科大多数抗菌药物，包括β-内酰胺、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、克林霉素和利福平的，临床应用.     

120例女性生殖道支原体感染体外药敏分析

为了解女性生殖道支原体感染耐药情况及指导临床准确、合理用药，我们对120例女性生殖道支原体感染培养阳性者（解脲支原体和人型支原体），进行了10种抗菌药物耐药性测定与分析，现将结果报道如下。     

治疗淋病合并沙眼衣原体感染的药物选择

淋病合并沙眼衣原体感染的治疗有很多药物可选择。单一用药往往不能对两种病原菌都有确切疗效，联合用药是其治疗的重要手段。本文综述了β－内酰胺类、四环素类、大环内酯类、氨基甙类和氟喹诺酮类对淋球菌和沙眼衣原体的抗菌活性，并推荐了美国疾病控制中心的用药方案。     

解脲支原体体外耐药性检测

目的；了解UU的耐药性，指导临床合理用药。方法：采用体外培养的方法，测定10种抗菌药物对UU的抗菌作用。结果：强力霉素、美满霉素抗UU作用最强，其余8种抗菌药物对UU的抗菌作用由强到弱依次为交沙霉素、氯霉素、罗红霉素、白霉素、阿齐霉素、氧氟沙星、环丙沙星、螺旋霉素。结论：对UU进行耐药性检测，对指导临床治疗具有重要意义。     

综合医院住院患者抗真菌药物使用情况回顾调查

目的了解和分析住院患者抗真菌药物的使用情况,为临床使用抗真菌药物提供有益的指导和参考。方法对我院2011年2月1日至2011年5月31日住院病例进行回顾性分析,按预先设计的统计表收集抗真菌药物使用病例的临床相关信息,并进行统计分析。结果共分析病例22 185份,其中使用抗真菌药物的221例,占0.99%。抗菌药物的应用中,针对性治疗占62.90%,预防性治疗占37.10%。抗真菌药物使用主要为三唑类,以氟康唑(60.18%)和伏立康唑(46.61%)最多,以单种用药为主(85.07%),联合使用率较低。抗真菌治疗后患者预后良好,76.47%患者治愈和好转。结论我院抗真菌药物的使用以针对性治疗为主,多数为单种用药,氟康唑和伏立康唑是目前最常用的抗真菌药物,治疗后多数患者的预后良好。     

研究生教育在综合医院的意义

武警总医院是一所集医疗、保健、教学、科研、救援于一体的大型现代化综合性三级甲等医院,但非医科大学直属教学医院。该院通过开展横向教学,多途径进行联合办学,开拓了一条大型综合性医院联合培养研究生的新途径。2004年以来,与12所医学院校,包括解放军医师进修学院,军事医学科学院,第二、三、四军医大学,河北医科大学,安徽医科大学,辽宁医学院,徐州医学院,新乡医学院,武警医学院,及贵阳中医学院合作,共同建立研究生培养基地。现有博士生导师8名、硕士生导师64名,在院研究生共142名;已培养医学博士3名,硕士296名。实践证明,研究生教育极大地促进了医院的人才、医疗、科研和学科建设。     

探讨市民安全文化的养成与提高

提高市民的安全文化养成,对有效应对突发性灾难事故,减少人员伤亡和财产损失有重要意义.武警总医院作为中国国际救援队的一个重要组成部分,致力于国内外抢险救援及提高市民的安全文化养成教育,积极配合国家和政府部门编写救援培训教材,对市民进行防灾减灾、求生技能、急救知识培训,组织防灾演练和模拟救援.通过对相关单位和社会人群的走访交流、问卷调查、技能培训、模拟演练,笔者认为,当前我国市民安全文化养成正在逐步提升,但还需要在国家、社会、公务员三个层面上进一步健全法案条例,做好公共服务,加强学习投入.     

严重肺挫伤胸部CT影像与临床病程分期

目的结合临床和系列胸部CT确定肺挫伤病程的临床病理生理分期。方法分析351例胸外伤患者的临床资料、病情转归和1228次系列胸部CT图像的变化规律,将肺挫伤的病程分期。结果创伤性肺挫伤可以按病程和创伤后病理生理变化分为急性创伤期,肺渗出期,胸腔渗出期,吸收好转期,各期都具有较明显的临床及胸部CT影像学的特点。急性创伤期同时根据受伤的严重程度还可以分为重度,中度,轻度,不同程度也有较明显的临床及胸部CT影像学特点。结论这种结合临床的胸部CT影像学分期对于确定肺挫伤的病程阶段和针对不同阶段采取积极有效的治疗措施,益于肺挫伤患者的早日恢复。     

2002年-2008年中国灾害医学救援论文产出的计量分析

分析了2002年。2008年内在中国发表2191篇关于灾害医学救援的中文文献。载文量前10位的期刊占期刊总数的6．0％,而发文量占30．0％（659／2191）,其中4种是军事医学期刊。400篇论文（18．2％）的作者来自10家机构,特别是武警总医院、四川大学华西医院、绵阳市中心医院和解放军总医院。2005年有关论文的发表量迅速增加。这些文章的引用率仅30．0％,基金资助论文（n=73,3．3％）的学术水平相对较高。词频排前10位的关键词包括地震、自然灾害、卫勤保障、医疗救援、抗震救灾、汶川地震、突发公共卫生事件、院前急救、军队医院、急救医疗服务。     

肝移植术后并发脑感染的MRI研究

目的探讨肝移植术后并发脑感染特异性表现,为临床肝移植术后存活率以及临床治疗提供有价值的指导意义。方法回顾性分析肝移植术后并发脑感染临床及磁共振成像（MRI）影像资料19例,临床以头痛、头晕、发热及呕吐为主要临床表现。结果MRI显示,19例中大片状异常信号2例,脑脓肿壁形成17例,可见一光滑的低信号“暗带”。增强扫描片状强化1例,厚度均匀的环形强化17例,其中强化环旁可见云絮状强化区4例。脓肿腔DWI显示为高信号。结论肝移植术后并发脑感染的MRI影像表现具有特异性,正确识别这些MR表现特征可为肝移植术后临床治疗提供重要的指导意义,从而提高肝移植预后。     

从中国国际救援队赴巴基斯坦医疗救援谈洪灾后疾病防控

2010年7月巴基斯坦水灾发生后,武警总医院中国国际救援医疗队在水灾最严重的特达地区建立了规模最大、专科最齐全、技术最先进的流动医院,全程参与了水灾后各个时期的患者救治和疾病防控,笔者通过病例总结深入分析了洪涝灾害发生后疾病发生与流行的因素,参考国内外相关资料,结合此次巴基斯坦洪灾后医疗救助的经验和教训,就此类事件提出应对措施,为今后国内外洪灾后疾病防控提供借鉴。     

汶川地震2194名应急救援官兵伤病发生情况分析

目的研究部队官兵在地震应急救援行动中伤病发生的特点和规律。方法武装警察部队医学院附属医院应急保障分队诊治了参加汶川抗震救援的七支武警部队救援分队的2194名官兵,男2172人,女22人,平均年龄19．73岁,用国际疾病分类方法（ICD-10）统计疾病发病例数及构成比。结果皮肤病和皮下组织疾病占37．60％;消化系统疾病占22．42％;损伤和中毒占25．79％;呼吸系统疾病占8．47％;传染病与寄生虫病占2．91％。不同时间段各系统疾病的发生情况明显不同。第1周损伤率达高峰,然后逐渐下降;皮肤病和皮下组织疾病在第2周,并呈现逐渐上升趋势,第3、4周达高峰;消化系统疾病、传染病也有逐步上升的现象。结论地震应急救援官兵的伤病受灾难环境、救援任务、参战天数影响,呈现多元性与集中的特点。     

压疮危险因素量化评价在肝移植围手术期的效果观察

目的观察应用压疮危险因素量化评价对肝移植围手术期患者压疮发生率的影响。方法通过随机抽样产生选取肝移植住院患者120例,分为治疗组（n=67）,对照组（n=53）,治疗组患者白手术前应用压疮危险因素量化评价,并根据评分分级制定相应的护理措施。结果治疗组的压疮发生率（1．49％）显著低于对照组（9．43％,P〈0．01）。结论压疮危险因素量化评价可有效减少肝移植患者围手术期压疮的发生率。     

洪灾救援中参战官兵皮肤病发生情况的调查

目的 了解部队参战官兵在洪灾救援行动中皮肤病的发生情况，为部队洪灾救援过程中控制皮肤病提供切实可行的预防对策。方法 采用国际疾病分类方法（ICD-10）进行统计分类，计算武警部队1990年～2000年历次洪灾救援任务中官兵皮肤病发生的相关指标。结果 武警部队1990年～2000年历次洪灾救援任务中，各系统疾病均在官兵中有不同程度的发生，总发病数为46045例，其中皮肤病患者17337例（次），占总发病数的37．65％，在疾病构成中占首位；其中1993、1997、1998、2000年发病率较高；在皮肤病的病种构成上，排序前三位的为手足癣（46．91％）、体癣（18．83％）和股癣（14．05％）。结论 皮肤病在洪灾救援所发生疾病中所占比重最高，且没有得到控制，部队在皮肤病预防上还存在一定问题。     

非填塞性鼻腔手术的效果

目的探讨非填塞性鼻腔手术的优缺点。方法所有鼻内镜手术患者随机分为2组：A组（n=226例,术后鼻腔不填塞,仅以菲薄的生物胶覆盖创面）和B组（n=50例,术后鼻腔用医用膨胀海绵或凡士林油纱条填塞）,临床数据比较分析。鼻腔术后仅对活动性出血进行彻底止血,创面渗血则不予处理,鼻腔不填塞保持通畅。结果非填塞患者与填塞患者相比,术后渗血时间及渗血量无明显差异,而术后头痛、鼻阻等并发症则明显好于填塞患者（均P〈0．01）。结论鼻腔术后不填塞,能显著减轻患者头痛、鼻塞等并发症而术后渗血等不良反应无明显增加。