胆囊切除术后引流的利弊探讨

目的： 探讨胆囊切除术后常规放置引流的利弊。方法： 对本院１９９０ 年至１９９５ 年间行单纯胆囊切除３４６ 例进行分析。其中引流１８０ 例， 不引流１６６ 例。结果： 发生术后并发症共１６ 例。引流组１３ 例， 不引流组３ 例， 无死亡病例。结论： 常规放置引流弊多利少。大多数病例不置引流是安全、有效的。     

胆囊切除不置引流的探讨

胆囊切除不置引流的探讨范康川，郭吉生，梁旭康，周惠彬我院于１９９１～１９９３年，有选择地对慢性结石性胆囊炎患者行胆囊切除不置引流３１０例，男４５例，女２６５例。其中择期手术３０５例，急诊手术５例。病例选择为：（１）无并发症的单纯胆囊炎病人；（２）胆囊...     

胆囊切除术后引流与否的探讨

目的　探讨胆囊切除术后置放引流与否。方法　回顾分析 1985～ 1998年单纯胆囊切除术病例置放引流与否的相关资料。结果　前 7年 (A组 )胆囊切除 5 32例 ,40 0例术后放置引流 ,引流率为 75 19% ;后 7年 (B组 )胆囊切除 75 3例 ,131例术后放置引流 ,引流率为17 40 %。病人术后平均住院时间随引流率降低而缩短 (P <0 .0 0 1) ;止痛剂应用及并发症亦明显减少 (P <0 .0 5及P <0 .0 1) ;体温恢复正常时间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　不置引流具有术后恢复快、住院时间短、并发症少、伤口疼痛轻等优点。     

小切口胆囊切除术200例体会

传统的部腹胆囊切除术已历经一个多世纪，迄今仍是一种标准的手术，但这种手术切口长．组织损伤大．术后疼痛剧烈，恢复正常活动需时久。近年来。在腹腔镜胆囊切除术损伤小、恢复快的启示下，1991．1～1994．12月我们对传统的胆囊切除方法进行改进，采用旁正中小切口，高频电刀剥离胆囊。胆囊床不缝合，不置腹腔引流等措施，对慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息内病等200例临床应用疗效满意。     

胆囊切除术后是否放置腹腔引流管的探讨

【摘要】 目的 探讨胆囊切除术术后不放置腹腔引流的安全性和临床体会。方法 收集我院2008年4月~2012年4月行胆囊切除术82例临床资料,将手术后患者分为2组:不常规放置腹腔引流管组(不置引流组)和引流组(对照组),回顾性分析2组的手术时间、住院时间、术后并发症发生情况。结果 所有患者均顺利完成手术并痊愈出院,放置引流管组患者的住院时间较不放置引流的患者明显延长,术后并发症发生也高于后者。结论 胆囊切除后尽量不放置引流,但要根据胆囊管结扎牢靠及止血彻底与否、胆汁污染情况、手术创伤等综合因素来判断。     

胆囊切除术后各种腹腔引流法之再评价

胆囊切除术是仅次于阑尾切除术的腹腔内最常见的手术。在胆囊切除术后传统的处理是在Ｍｏｒｉｓｏｎ’ｓ窝内置入引流。近年来,有报告认为：对一些选择性的病例不置引流疗效更佳。我院外科于作者单位：上海市北站医院（２０００８５）１９９０年３月行胆囊切除术３２６...     

开腹胆囊切除不置腹腔引流临床研究

目的　研究胆囊切除不置腹腔引流的可行性及其优缺点。方法　调查 1993年 1月至 1998年 12月共 70 1例病人。引流组 (A组 ) 2 72例 ,不引流组 (B组 ) 42 9例。均为单纯胆囊切除。A组放置烟卷引流条 (A1)或乳胶管 (A2 )引流。结果　 1.A组术后住院天数、术后发热天数均显著高于B组 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1) ;2 .并发症 :A组明显高于B组 (P <0 .0 1)。A组发生胆漏 2例 ,腹腔出血 1例。切口感染比B组多 (P <0 .0 1)。 4例病人因引流口感染及不闭合延迟至术后15～ 18d出院。 3 .A1组比A2组术后住院天数长、使用止痛剂次数多 (P <0 .0 1)。结论　胆囊切除常规放置腹腔引流没有必要 ;胆囊切除不置引流是安全可行的 ,但应有一定的指征 ,术者应因地制宜 ,灵活掌握。     

单纯胆囊切除术后置放引流问题分析

单纯胆囊切除术后置放引流问题分析汪日明１程开专１我院１９８９年１月～１９９６年１２间，共施行单纯胆囊切除术７８例，其中术后未置引流４３例，临床效果满意，现总结报告如下。临床资料１一般资料：本组共施行单纯胆囊切除７８例，其中男３２例，女４６例，年龄２６...     

胆囊切除术后的引流问题

胆囊切除术是仅次于阑尾切除的腹腔内最常见的手术。美国每年有50万次胆囊切除术。在胆囊切除术后传统的作法是在腹腔内留置引流·很多外科医师发现,对一些有选择的病例不放引流而病人平安无事。因而对这种正统的做法提出异议。这个争论在外科文献中进行了数十年。从表面上看这是对一个相当细小问题的辩论,但是如果考虑到术后并发症、住院日数及不置引流可减少的费用,并从世界范围内胆囊切除术的数字来看,此问题还要需要进一步分析。不仅仅是否留置引流,还有用何种引流及如何放置引流都缺少一致的认识。此文献复习不希望解决所有未肯定的问题,目的是摆出哪些是明确的事实,对那些有疑问的提出展望。 [胆囊切除术后放置引流的根据]从胆囊床、胆囊管残端或损伤胆管所漏出的胆汁有高度毒性,有时是     

胆囊切除术后密闭吸引引流同Penrose引流的比较(英)

胆囊切除术后是否常规放置引流仍是一个有争议的问题.如果使用引流,以哪一种引流为佳?为此作者对非胆总管探查的胆囊切除病人进行前瞻性随机研究,以比较密闭吸引引流和Penrose引流的结果.1983～1985年间128例行单纯胆囊切除的病人按随机法则分成两组,67例为密闭吸引组(Ⅰ组),61例为开放引流组(Ⅱ组),两组年龄、性别和胆囊切除指征相类似.急性胆囊炎、胆囊积脓和年龄超过65岁者被认为是有并发感染可能的高危病人,术前应用预防性抗生素.     

腹腔镜联合手术21例报告

目的：探讨腹腔镜联合手术的优势及其适应证。方法：自1992年5月至2002年2月开展腹腔镜手术488例中21例联合手术，其中腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除7例；腹腔镜肝囊肿开窗引流与胆囊切除术4例；腹腔镜胆囊切除与阑尾切除4例；腹腔镜胆囊切除与腹腔镜辅助脾切除2例；腹腔镜假性胰腺囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆总管切开取石与胆囊切除与右肾囊肿开窗引流1例；腹腔镜右卵巢囊肿切除与胆囊切除1例；腹腔镜胆囊切除与边缘型小肝癌切除1例。结果：21例均顺利完成联合手术，无并发症。结论：腹腔镜联合手术拓宽了腹腔镜手术领域。     

胆道气囊导管经胆囊管胆总管取石

报告12例胆囊结石合并胆总管结石，切除胆囊后应用胆道气囊导管经胆囊管胆总管取石方法。此法操作简单，不易引起胆道损伤及后期狭窄，配合术中胆道造影，疗效确切。术后不置T型管引流，缩短住院时间和免除带T型管的痛苦或并发症。     

结石性萎缩性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的 总结腹腔镜下结石性萎缩性胆囊炎处理的经验。方法 回顾分析1997年-2000年，56例结石性萎缩性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术。结果 腹腔镜下胆囊切除52例，其中顺行切除39例，逆行切除13例；中转开腹行胆囊切除4例，其中3例胆总管切开探查T管引流。腹腔置引流管8例。56例均治愈，2例出现胆漏，经置管保守治愈。结论 解剖清晰、认准变形的壶腹与胆囊管交界部位、严格掌握腹腔镜胆囊切除术的指征和开腹时机、预防性放置引流管是结石性萎缩性胆囊炎腹腔镜胆囊切除成功的关键。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石32例分析

胆囊结石合并胆总管结石的传统疗法是开腹行胆囊切除＋胆总管切开取石T管引流术，但创伤大、住院时间长，我院从2001年起开展腹腔镜胆囊切除术（laparosc pic cholecystectomy，LC），在此基础上联合应用腹腔镜、胆道镜技术对32例胆囊结石合并胆总管结石患者行胆囊切除＋胆总管切开，胆道镜取石后行T管引流治疗，报道如下。     

腹腔镜阑尾切除术后腹腔引流的临床观察

对腹腔镜阑尾切除术后是否放置腹腔内引流,一直存在争议。我们对2005年1月—2007年1月的116例腹腔镜阑尾切除术病例进行前瞻性研究,总结报道如下。     

胆囊切除术后常规引流与不引流的疗效观察

胆囊切除术后是否放置引流的问题,目前各家意见尚不统一。本院自一九八五年至今共切除胆囊386例,其中192例常规放置烟卷引流(引流组),194例未置引流(未引流组),本文就两组结果进行分析。临床资料386例施行胆囊切除者均为胆囊结石和胆囊息肉患者。其中男74例,女312例,平均年龄44岁。胆囊病变和手术情况:单纯胆囊结石和胆囊息肉,胆囊无明显炎症改变,而calot     

腹腔引流在困难性胆囊切除术中的作用

目的 探讨腹腔引流在困难性胆囊切除术中的作用。方法 对我院自1988年1月－1999年6月间施行的困难性胆囊切除894例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 引流组602例，死亡2例（0.33%），并发症41例（6.81%），再手术7例（1.16%）；未引流组292例，死亡12例（4.11%），并发症98例（33.56%），再手术28例（9.59%），二者并发症发生率、再手术率、死亡率存在明显差别（P＜0.01）。结论 对困难性胆囊切除术应常规旋转腹腔引流。     

不放置预防性引流单纯胆囊切除35例报告

不放置预防性引流单纯胆囊切除３５例报告浙江省平阳县医院（３２５４００）董孔雄通常情况，胆囊切除术后均置放引流，便于观察术后出血、渗液、胆漏等情况。但实践证明置放引流也存在着许多缺点，增加了并发症的发生率。１９９２年至１９９４年１２月间，作者对部分择期...     

成功的胰肠吻合在预防Whipple手术后胰瘘中的作用

如何防上胰十二指肠切除术(Whipple术)后胰瘘的发生仍然是一个值得探讨的问题。作者自1989年8月~1995年4月成功地采用胰肠套入吻合不置胰管支撑引流的胰十二指肠切除术26例,无1例发生胰瘘,现报道如下:     

腹腔镜胆囊切除术放置腹腔引流408例临床分析

我院从1995年3月～2003年3月施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1560例，放置腹腔引流408例，现分析报道如下。