宫腔镜对子宫内膜息肉因素不孕症的诊断

目的分析宫腔镜对诊断子宫内膜息肉(EP)因素不孕症患者的效果,以提高宫腔镜检查与病理诊断的符合率。方法收集2014年1月至2016年6月因不孕到云南省人口计生所就诊的女性患者相关资料,对其宫腔镜下发现的宫腔赘生物内膜形态与组织病理学检查诊断结果进行关联性分析。结果收集不孕症患者791例,其中18.84%(149例)宫腔镜检查提示EP样病变。宫腔镜下形态学表现主要为:内膜赘生物(67.11%)、内膜局部隆起(32.89%)。对宫腔镜EP样病变患者取出组织病理形态学检查,主要为EP 83例(55.70%),子宫内膜息肉样增生29例(19.46%),以及其他形态。宫腔镜下典型赘生物组与病理诊断符合率高,2种检查方法结果存在关联(P=0.017),关联系数为0.643。结论宫腔镜下内膜有典型赘生物宫腔镜诊断与病理诊断符合率高,宫腔镜下无典型赘生物组病理诊断符合率较低,病理学检查更为重要。宫腔镜检查结合病理学检查可准确判断宫腔内病变,是子宫内膜息肉因素不孕症诊断的有效方法,值得临床广泛推广与应用。     

不孕症患者促排卵治疗对子宫内膜息肉发生的影响

目的:探讨不孕症患者促排卵治疗与子宫内膜息肉发生的关系,阐明促排卵治疗中影响子宫内膜息肉发生的因素。方法:收集于门诊行宫腔镜检查的 76例做过促排卵治疗的不孕患者,分析不孕类型、不孕年限、促排卵治疗周期数和促排卵治疗中是否应用过促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)与子宫内膜息肉发生的关系。结果:在促排卵治疗的不孕患者中,不同不孕类型患者间子宫内膜息肉发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.071,P=0.790);不同不孕年限患者间子宫内膜息肉发生率比较差异无统计学意义(χ²=1.561,P=0.458);而不同促排卵治疗周期数患者间子宫内膜息肉发生率比较差异有统计学意义(χ²=4.992,P=0.025);促排卵治疗中是否应用过GnRHa患者间子宫内膜息肉发生率比较差异有统计学意义(χ²=18.899,P=0.000)。在经过促排卵治疗的患者中,随着促排治疗周期数的增加,不孕患者子宫内膜息肉的发生率增加,经过3个以上促排卵治疗周期的不孕患者子宫内膜息肉发生率高于经过1~2个促排卵治疗周期者(52.4% vs 25.5%,P=0.025)。在促排卵治疗中应用过GnRHa的不孕患者子宫内膜息肉发生率明显低于未应用过GnRHa的患者(16.0% vs 65.4%,P=0.000)。结论:促排卵治疗周期数的增加是不孕患者子宫内膜息肉发病的相关危险因素,而GnRHa可抑制不孕患者子宫内膜息肉的发生。     

宫腔镜治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者临床分析

目的探讨和研究宫腔镜对于子宫内膜息肉合并不孕症的主要临床治疗方法和效果。方法选择该院收治的138例子宫内膜息肉合并不孕患者作为临床研究对象。按随机原则分成观察组和对照组各65例,对照组患者运用传统的方法进行治疗,实验组患者则采用宫腔镜下的子宫内膜息肉切除术进行治疗,然后对比两组患者的总有效率和妊娠率。结果在治疗后3个月随访,观察组患者总有效率为97.1%,明显地高于对照组患者的86.9%,两组患者的总有效率对比,差异有统计学意义（χ2=4.532,P〈0.05）;此外,观察组患者术后的妊娠率为65.2%（45/69）,亦明显高于对照组患者的44.9%,（31/69）,两组患者的妊娠率对比,差异有统计学意义（χ2=3.371,P〈0.05）。结论针对子宫内膜息肉合并有不孕症患者,运用宫腔镜下的子宫内膜息肉切除术,有着满意的临床治疗效果,非常值得在临床大力推广和运用。     

子宫内膜异位症合并不孕症患者术后自然妊娠率及其影响因素分析

目的统计子宫内膜异位症(EMT)合并不孕症患者腹腔镜手术治疗后自然妊娠率,分析影响术后自然妊娠的因素。方法选择2013年10月至2015年10月安阳市妇幼保健院收治的65例EMT合并不孕症患者,统计患者术后2 a内自然妊娠情况,分析相关的影响因素。结果随访2 a,65例患者中自然妊娠21例,占32.31%。术后6~12个月自然妊娠率最高,之后随时间增加而逐渐降低。年龄、病理类型、r-AFS分期、AMH、接受Gn RH-a治疗情况均与患者术后自然妊娠有关(P<0.05)。结论对于子宫内膜异位症合并不孕症患者,手术治疗可以增加自然妊娠率,术后6~12个月为妊娠的最佳时间,患者的年龄、不孕类型、r-AFS分期、术前AMH水平和术后是否进行Gn RH-a治疗为影响自然妊娠的重要因素。     

不孕症子宫内膜息肉的手术处理原则

目的:探讨不孕症子宫内膜息肉的宫腔镜下息肉电切术手术方法、原则与效果。方法:根据患者意愿将不孕症子宫内膜息肉患者80例分为两组:治疗组与对照组各40例,对照组采用传统诊刮术,治疗组采用宫腔镜下息肉电切术。结果:治疗组显效率为95.0%,明显高于对照组的显效率77.5%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。对所有患者随访3个月,治疗组的月经改善率明显高于对照组(P<0.05),同时异常子宫出血复发率明显少于对照组(P<0.05)。结论:采用宫腔镜电切手术治疗不孕症子宫内膜息肉疗效好,恢复快,可作为不孕症子宫内膜息肉的首选手术方式。     

宫腔镜诊治子宫内膜息肉不孕症58例临床分析

目的:探讨不孕症患子宫内膜息肉,经宫腔镜治疗后的疗效。方法:回顾性分析接诊的不孕症患者,单纯发现子宫内膜息肉,接受宫腔镜下子宫内膜息肉手术58例。结果:58例均在宫腔镜下成功实施内膜息肉手术,无一例发生并发症。55例术后随访12～48个月,均有月经来潮,22例在1年内成功受孕,3例失访。结论:宫腔镜是诊断和治疗患子宫内膜息肉的不孕症较理想的方法,术后宫内妊娠率高。     

不孕症患者宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术40例疗效分析

目的观察在宫腔镜下对子宫内膜息肉(EP)实施摘除手术对不孕患者生育功能改善以及治疗效果分析,为临床治疗不孕症提供理论依据。方法选取2013年1月‐2015年1月在该院接受治疗的子宫内膜息肉不孕症患者40例作为研究对象,对所选取的40例子宫内膜息肉不孕症患者(观察组)在宫腔镜下实施内膜息肉摘除手术同时结合刮宫手术,手术结束后分析子宫内膜息肉(EP)复发状况,与40例相同时间段内实施宫腔镜检查另外提示宫腔正常的不孕症患者(对照组)实施手术后妊娠状况进行有效对比。结果手术后妊娠率观察组与对照组分别为27.5%(11/40)和30%(12/40),差异无统计学意义(P0.05)。手术后平均获得妊娠的时间观察组为(4.7±3.7)个月,而对照组为(5.0±3.8)个月,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者中,有37例EP患者没有妊娠,另外有17例手术后1~36个月实施了第二次宫腔镜检查,最终结果显示宫腔完全正常的有14例,EP复发的有3例。结论子宫内膜息肉是诱发不孕症的重要宫腔疾病,在宫腔镜下对子宫内膜息肉实施摘除手术能够有效解除病因,使患者获得最佳的治疗效果。     

子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉在不孕症中的相关临床研究

【摘要】 目的 观察不孕症患者子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉的患病机率,探讨子宫内膜异位症与子宫内膜息肉共同存在的相关性。方法 回顾性分析康桥社区卫生服务中心、杭州师范大学附属医院2011年1月---2014年6月232例不孕症患者,其中伴有子宫内膜异位症的121例作为观察组,无子宫内膜异位症111例为对照组,行B超、腹腔镜、宫腔镜及病理学检查确诊,子宫内膜异位症由腹腔镜及病理证实,子宫内膜息肉由宫腔镜及病理证实。结果 232例不孕症患者中子宫内膜异位症121例,子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉76例,无子宫内膜异位症111例中,子宫内膜息肉25例,两者具有明显的统计学差异(P＜0.05)。结论 通过对子宫内膜异位症合并不孕的患者的分析中发现,此类病人同时合并子宫内膜息肉的发生率明显增加,可能是子宫内膜异位症性不孕症的重要影响因素之一。在临床实践中,采用腹腔镜对EMT相关不孕的患者进行诊治时,有必要同时行宫腔镜检查,及时处理可能存在的EP,将大大提高不孕症诊治的效果。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果

目的：探究宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉患者的应用效果。方法：选取我院2020年2月—2022年3月收治的100例子宫内膜息肉患者作为观察对象,根据住院号单双数,将单数者纳入A组(50例),双数者纳入B组(50例)。A组实施宫腔镜子宫内膜冷刀切除术,B组实施宫腔镜子宫内膜息肉电切术。对比两组临床指标、术后并发症发生率、术后6个月复发率和手术前后子宫内膜厚度、子宫内膜下螺旋动脉血流指标及术后炎症反应水平。结果：A组膨宫液吸收量、术后首次月经量少于B组,手术时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组术中出血量对比无显著差异(P>0.05)。A组术后并发症发生率、术后6个月复发率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,A组子宫内膜厚度小于B组,子宫内膜动脉搏动指数、阻力指数低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第5天,A组C反应蛋白、白细胞介素-6和降钙素原水平低于B组(P<0.05)。结论：宫腔镜子宫内膜息肉冷刀切除术可改善患者子宫内膜容受性,减少月经量,有效预防子宫息肉复发,术后创伤和炎症反应较轻微,应用效果较...     

宫腔生理盐水超声造影诊断不孕症患者子宫内膜息肉

目的:探讨单纯经阴道超声探查和经阴道超声下生理盐水宫腔造影术对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断价值及不孕症患者中子宫内膜息肉的发病率。方法:对1200例各种原因的不孕症患者常规在卵泡早期经阴道B超扫查盆腔,对子宫内膜回声强弱不均匀,有局限性回声增强或减弱者,排卵期复查,并在严格消毒下行宫腔置管生理盐水造影术。阴道超声诊断为子宫内膜息肉者,行宫腔镜检查及息肉摘除术,并行病理学切片检查。结果:1200例不孕症患者中,阴道超声诊断内膜息肉104例,超声造影诊断87例,以宫腔镜为诊断标准,阴道超声诊断符合率83.65%,超声造影诊断符合率93.55%,二者差异有统计学显著性。子宫内膜息肉发生率7.75%,其中不明原因者67例,占内膜息肉的72%。结论:不孕症患者中子宫内膜息肉发生率不可忽视,阴道超声结合宫腔造影有利于子宫内膜息肉的诊断。     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床疗效分析

目的:研究宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症患者的临床疗效。方法:回顾性分析108例子宫内膜息肉不孕症患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组和对照组,每组各54例。对照组给予常规刮宫术治疗,观察组给予宫腔镜手术治疗。对比两组手术时间、术中出血量、平均动脉压、心率、血氧饱和度、月经情况、复发率及妊娠成功率。结果:治疗后,观察组手术时间为(25.35±3.62)min,短于对照组的(38.52±8.73)min;观察组术中出血量为(7.56±0.92)mL,少于对照组的(16.27±4.75)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组月经情况明显改善,对照组月经量为(60.72±5.86)mL,少于观察组的(72.53±9.82)mL,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组平均动脉压、心率和血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组复发率(5.56%)低于对照组(27.78%),妊娠率(70.37%)高于对照组(48.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜手术治疗在子宫内膜息肉不孕症患者中的效果显著,可有效改善患者月经情况,且手术时间短,术中出血量少。     

宫腔镜术后子宫内膜息肉复发的影响因素分析

目的:分析宫腔镜术后子宫内膜息肉复发的影响因素.方法:2019年5月-2021年5月收治子宫内膜息肉患者200例,所有患者均接受相关的基础检查以及宫腔镜术.选择复发患者50例与未复发患者50例,参与后续研究.分析子宫内膜息肉复发的影响因素,改善患者预后效果.结果:200例子宫内膜息肉患者接受手术治疗,复发率为25％.年...     

三维超声在不孕症子宫内膜息肉中的诊断价值

目的：探讨经阴道三维容积超声对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断价值。方法：回顾性分析经宫腔镜手术的不孕症患者225例,所有患者术前三维超声扫描提示子宫内膜息肉,将三维超声和宫腔镜检查结果与病理诊断进行比较。结果：三维超声提示子宫内膜息肉225例,病理确诊184例,超声诊断的灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为82.1%、31.7%、72.9%、0.14,宫腔镜诊断的灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为91.8%、19.5%、78.7%、0.11,经阴道三维容积超声和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的符合率分别为72.9%和78.7%,差异无统计学意义（P=0.15）。结论：经阴道三维容积超声和宫腔镜检查均可诊断子宫内膜息肉,超声检查操作简单、无创,可作为首选的检查方法。     

宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗子宫内膜息肉的效果分析

目的：探讨宫腔镜子宫内膜息肉切除术子宫内膜息肉的效果。方法对随机选取该院2012年1月-2014年1月收治的60例子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术进行治疗,比较两组患者治疗后月经周期的正常率及月经量的变化。结果所有患者手术均顺利完成,手术中无子宫穿孔、TURP综合征、周围脏器损伤、宫腔粘连、空气栓塞、大出血等并发症发生,术后无感染、腹痛等不适。手术后6个月经量评分和月经期均显著少于手术前,差异有统计学意义(P<0.05﹚。该组所有患者至随访结束时,均未复发。结论宫腔镜子宫内膜息肉切除术是治疗子宫内膜息肉的有效方式,可有效地缓解子宫内膜息肉所产生的症状,可以明显改善月经紊乱、降低子宫内膜息肉复发,疗效满意,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术对子宫内膜异位症合并不孕症患者的妊娠结局及影响因素分析

目的 分析腹腔镜手术治疗对子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症妊娠情况的影响,并探讨影响妊娠结局的因素。方法 选取青海省妇女儿童医院子宫内膜异位症合并不孕症患者120例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例。观察组实施腹腔镜手术治疗;对照组实施常规开腹手术治疗。分析两组手术情况及2年内的妊娠结局,单因素及Logistic多因素分析妊娠率影响因素。结果 与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间和术后住院时间均减少（P?<0.05）。随访2年,两组妊娠率、妊娠结局及子宫内膜异位症复发率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。单因素及多因素Logistic分析术后体外受精-胚胎移植（IVF-ET）是妊娠不良结局的主要影响因素（P?<0.05）。结论 腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症对患者机体损伤较小,治疗后影响患者妊娠的主要因素为接受IVF-ET治疗,追溯影响妊娠结局的原因较多而不确定,因此需要大规模、深入的样本研究,进一步分析子宫内膜异位症合并不孕症患者治疗后妊娠的影响因素,从而完善治疗策略。     

子宫内膜异位症合并不孕症的治疗策略

目的探讨子宫内膜异位症合并不孕症的治疗策略。方法选取2012年1月至2013年1月期间中牟县第二人民医院收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者100例,随机分为观察组与对照组,每组50例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,术后1周对照组给予孕三烯酮治疗,观察组给予中药治疗,比较两组患者的治疗有效率与妊娠率。结果观察组治疗总有效率为84.0%;对照组治疗总有效率为80.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组妊娠率为60.0%,对照组妊娠率为32.0%,观察组妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位症合并不孕症行中医治疗可提高妊娠率,增强患者的生育能力。     

子宫内膜息肉不孕症患者激素表达水平及宫腔镜下不同治疗方式的疗效对比

目的 :探讨子宫内膜息肉不孕症患者激素表达水平并比较分析宫腔镜电切除术与刮宫术的治疗效果.方法 :选取2015年1月~2016年12月我院收治的子宫内膜息肉不孕患者60例作为病例组对象,根据手术方式将病例组对象分为电切除术组(32例)和刮宫组(28例),另选取同期于我院就诊的宫腔正常但因其它因素而不孕的妇女40例作为对照组对象,检测各组雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),观察刮宫组、电切除术组术前、术后3个月、6个月、12个月的月经量变化以及两组术后1年内的复发率及妊娠率.结果 :各组在腺上皮细胞、间质细胞中ER的表达均无统计学差异;刮宫组及电切除术组在腺上皮细胞、间质细胞中PR的表达均显著低于对照组,差异有统计学意义.电切除术组术后3个月、6个月、12个月的月经量均少于术前,且少于同期对照组,差异有统计学意义;刮宫组术后3个月、6个月的月经量显著少于术前,术后12个月的月经量又恢复至术前水平.术后1年内刮宫组复发率为26.3%,显著高于电切除术组的复发率2.4%,差异有统计学意义;术后1年内刮宫组妊娠率为60.5%,电切除术组妊娠率为61.9%,两组之间无统计学差异.结论 :子宫内膜息肉与子宫内膜局部ER、PR表达失衡密切相关,宫腔镜下电切除术治疗子宫内膜息肉不孕症的效果较佳,该术式可长期改善并减少患者月经量,降低复发率,建议临床推广应用.     

少腹逐瘀汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症临床观察

目的 观察少腹逐瘀汤加减联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉不孕症的临床疗效.方法 选取50例子宫内膜息肉不孕症患者作为研究对象,将其随机分成两组,观察组26例,对照组24例.观察组采用少腹逐瘀汤加减联合宫腔镜手术治疗,对照组单纯行宫腔镜手术治疗.术后保持1年的随访,对比分析两组患者的月经改善情况、息肉复发率、术后妊娠率.结...     

子宫内膜息肉与人工授精失败的临床分析

目的探讨子宫内膜息肉与反复人工授精失败之间的关系,为临床诊治不孕症提供思路。方法回顾性分析34例反复人工授精失败患者的临床资料。结果反复人工授精失败34例患者经宫腔镜检查和病理证实符合子宫内膜息肉率为73.5%（25/34）。结论子宫内膜息肉可能是导致反复人工授精失败的原因之一,考虑适当放宽不孕患者的宫腔镜检查指征,以提高助孕效果。