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目的 分析术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)联合血小板/淋巴细胞比值(PLR)在行根治性切除手术后的胰腺癌患者预后评估中的价值。方法 回顾性分析嘉兴学院附属第二医院2013年1月至2019年12月收治的98例行根治性切除术的胰腺癌患者的病例资料。采用X-Tile软件分别确定NLR和PLR最佳临界值,将患者分为NLR与PLR均高组(12例)、NLR或PLR高组(33例)和NLR与PLR均低组(53例);采用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者生存曲线差异;采用多因素Cox回归分析胰腺癌患者预后的影响因素。结果 根据X-Tile软件得出NLR的最佳临界值为3.3,PLR的最佳临界值为203.3。NLR与PLR均高组、NLR高或PLR高组、NLR与PLR均低组中位生存期分别为10.0(95%CI 4.30-7.70)个月、12.0(95%CI9.85-14.15)个月、17.0(95%CI 14.33-19.67)个月,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox分析显示,高NLR(HR=1.792,95%CI 1.058-3.032)、高PLR(HR=2.... 相似文献
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目的 探讨腹腔镜肾癌根治术后手术切口感染的手术室相关因素分析及术前血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)的意义。方法 选取2013年12月~2021年12月在中国科学院大学宁波华美医院泌尿外科861例行腹腔镜肾癌根治术患者为研究对象,手术后合并切口感染的患者作为研究组,手术后未并发切口感染的患者作为对照组。同时比较研究组和对照组患者血清NLR及PLR水平,统计分析手术后发生切口感染的患者的手术室相关因素。结果 非层流手术室、手术时间>3 h、术中低体温(P<0.05)是手术后切口感染的独立危险因素;研究组血清NLR及PLR水平高于对照组;血清NLR及PLR联合诊断切口感染敏感度及特异度较高。结论 非层流手术室、手术时间>3 h、术中低体温是腹腔镜肾癌根治术后切口感染发生的危险因素,感染组患者血清NLR及PLR水平,可作为诊断术后感染及评估病情的重要生物学指标。 相似文献
4.
目的探究术前血小板淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及白蛋白球蛋白比值(AGR)在评估乳腺癌患者预后中的价值。
方法选取2013年1月至2017年12月收治的1184例浸润性乳腺癌女性患者为浸润性乳腺癌组,随机选取仅患乳腺纤维腺瘤的患者279例为乳腺纤维腺瘤组。收集患者一般资料、术后病理资料、血型、术前外周血血小板、中性粒细胞、淋巴细胞数量以及血清白蛋白和球蛋白水平,并计算得出PLR、NLR及AGR。应用受试者功能特征曲线下面积来评估三者预测乳腺癌患者预后的能力。本研究使用SPSS 20.0及MedCalc软件进行统计学分析和绘图,P<0.05代表差异具有统计学意义。
结果浸润性乳腺癌患者的术前PLR及NLR均值显著高于乳腺纤维腺瘤患者(P<0.05),而AGR低于乳腺纤维腺瘤患者(P<0.05)。Cox比例回归风险分析显示,患者的诊断年龄、PLR、NLR、AGR、肿瘤直径、组织学分级、阳性淋巴结个数和分子分型均为乳腺癌的预后危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果得出,PLR、NLR及AGR的最佳诊断临界值分别为147.4、2.9及1.7。应用术前PLR(AUC=0.796,P<0.001)、NLR(AUC=0.716,P<0.001)及AGR(AUC=0.748,P<0.001)预测乳腺癌患者预后均有价值,且PLR价值更高。
结论术前PLR、NLR及AGR对乳腺癌患者预后的判断均具价值,三者相比,PLR价值更高,有望成为判断乳腺癌患者预后的补充指标。 相似文献
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背景:众所周知,肥胖是引起骨关节炎发生、发展的危险因素之一。肥胖人群容易发生关节炎的原因是超载作用和代谢因素。脂肪组织是一个活跃的器官,它的分泌脂肪细胞因子包括脂联素进入全身循环,参与了骨关节炎的发病。 目的:测量骨关节炎患者血清和关节滑液中脂联素水平,分析其与膝关节骨关节炎严重程度的相关性。 方法:64例膝关节骨关节炎患者(关节炎组)和19例因半月板或韧带损伤患者(对照组,行关节镜检查后排除软骨损伤)被纳入本研究。采用Kellgren-Lawrence(KL)标准对关节炎患者的膝关节前后位X线片进行评估分级。使用酶联免疫吸附试验检测脂联素在对照组和关节炎组患者血清和关节滑液中的表达水平。使用WOMAC量表(Western On-tario and McMaster Universities Arthritis Index)评估患者膝关节功能。 结果:骨关节炎组患者血清中的脂联素水平[(6177.8±991.0)ng/ml]高于对照组[(5793.4±673.3)ng/ml],但差异无统计学意义(P=0.12)。但在骨关节炎组患者,血清中的脂联素浓度[(6177.8±991.0)ng/ml]显著高于关节滑液中的脂联素[(824.3±304.7)ng/ml,P〈0.001)。关节炎患者关节液中脂联素浓度与评估疾病的严重程度呈负相关(r=-0.51,P〈0.001),但血清脂联素浓度与疾病的严重程度关联不显著(r=-0.17,P=0.18)。血清脂联素水平、滑膜液脂联素水平与MOMAC疼痛评分均不显著相关(r=-0.01和r=-0.13,P>0.05)。 结论:骨关节炎患者滑膜液中脂联素水平与膝关节炎严重程度呈负相关。检测关节滑液中的脂联素可能有助于早期发现关节炎。 相似文献
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董子龙聂影赵晓宇徐晖王静刘丽文徐肖李腊梅赵军凤赵永锋 《中国血管外科杂志(电子版)》2023,(1):61-65
目的 比较慢性静脉疾病评分与反流时间评估疾病严重程度的价值。方法 回顾性分析2017年11月至2020年7月空军军医大学西京医院超声科诊断的507例原发性反流型慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)患者,根据CEAP分级进行分组比较,以受试者工作特征曲线分析探究静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)及沉重感/疼痛/肿胀/痉挛/瘙痒(heaviness/ache/swelling/throbbing/itching,HASTI)评分用于评估疾病严重程度的截点值。结果 在各类型的反流病例中,VCSS随着疾病严重程度的增大而增大(P<0.05),区分C1~2与C3~4、C3~4与C5~6的截点值分别为3.5~4.5分和8.5~14.5分。HASTI评分在C3~4级显著高于C1~2级(P<0.05),截点值为7.5~9.5分。在单纯浅静脉反流(As 相似文献
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目的 探讨将胰十二指肠切除术(PD)术后B级胰瘘按严重程度分级的可行性。方法 回顾性分析2012年12月至2016年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院收治的343例行PD病人的临床资料,其中术后发生B级胰瘘72例。按B级胰瘘是否需影像学辅助介入治疗分为重度组(16例)和轻度组(56例),比较组间医疗总费用、住院时间、入重症监护(ICU)率、引流管留置时间、腹腔积液、腹腔感染、腹腔出血、胆瘘、胃排空延迟、胰瘘外其他并发症类型数及发生率、胰瘘为最严重并发症发生率、术后并发症指数(PMI)、胰瘘(ACB)等指标。结果 两组间在医疗总费用(8.4万元vs. 13.2万元)、住院时间(29.0 d vs. 42.0 d)、引流管留置时间(20.5 d vs. 53.0 d)、腹腔积液发生率(41.1% vs. 87.5%)、腹腔感染发生率(10.7% vs. 43.8%)、腹腔出血发生率(7.1% vs. 56.3%)、非胰瘘并发症类型数(1种vs. 4种)、胰瘘为最严重并发症发生率(53.6% vs. 87.5%)、PMI(0.22±0.08 vs. 0.37±0.00)、胰瘘ACB(0.19±0.08 vs. 0.37±0.00)差异具有统计学意义(P均<0.05),在胆漏、胃排空延迟、入ICU率、胰瘘外其他并发症发生率上差异无统计学意义。 结论 在国际胰腺外科研究小组2016版胰瘘分级标准中B级胰瘘严重程度存在异质性,可分为轻度与重度,有助于为PD术后B级胰瘘精准化、个体化治疗提供参考。 相似文献
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目的 研究分析分析PLR值、SCC-Ag水平与非小细胞肺癌患者治疗后预后的相关性。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月本院收治的非小细胞癌而且行根治术治疗及术后化疗患者共112例,将其设为观察组,研究人员在同期另选取本院无疾病体检者共82例,设为对照组。应用全自动血液分析仪对两组血小板及淋巴细胞指标进行检测,得出结果后计算PLR;选取SCC-Ag试剂盒,采用磁微粒化学发光法对血清SCC-Ag水平进行检测。结果 观察组的PLR值、SCC-Ag水平均显著高于对照组(P<0.05);112例患者均行为期2年随访,其中预后良好组86例,预后不良组26例,术前预后良好组的患者PLR值、SCC-Ag水平均明显小于预后不良组(P<0.05);病理分型中的鳞癌、较高的PLR值及SCC-Ag水平均是非小细胞肺癌根治术及化疗后预后的重要危险因素(P<0.05)。结论 治疗前PLR值及SCC-Ag水平可用于评估及预测非小细胞肺癌患者根治术及辅助化疗后的预后效果,临床应用价值较高,适合临床选择应用。 相似文献
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目的 本研究旨在评估透明质酸(hyaluronic aicd , HA)与富血小板血浆(platelet rich plasma , PRP)对膝骨关节炎的疗效,同时探讨两者联合应用的潜在治疗效果。方法 纳入从2016年1月至2017年12月就诊于南京市第一医院的膝骨关节炎患者101例,按治疗方法的不同分为A组(膝关节腔内注射HA)37例、B组(膝关节腔内注射PRP)33例、C组(联合应用)31例。采用膝关节损伤与骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score , KOOS)在治疗前和治疗后1、3、6个月对疗效进行评估。结果 ①治疗1个月后,三组KOOS评分均较治疗前明显改善(P<0.05),其中C组的KOOS疼痛评分显著优于A组及B组(P<0.05);②治疗3个月后,3组较治疗前仍维持较好的疗效(P<0.05),其中B组与C组KOOS部分评分优于A组(P<0.05),B组与C组之间无明显差异(P>0.05);③治疗6个月后,B组与C组KOOS评分仍优于治疗前(P<0.05),两组无显著差异,而A组KOOS评分较治疗前无明显优势(P>0.05)。结论 关节腔内注射PRP治疗膝骨关节炎可获得至少6个月的疗效,且在治疗3个月后,疗效优于HA。对于HA+PRP疗法,优势主要表现在短期内更为显著的改善了患者的疼痛症状。 相似文献
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【摘要】 目的:尝试对胸腰段骨质疏松性骨折严重程度提出一种新的评估方法,探讨将其用于指导临床治疗的可行性。方法:选取381例骨质疏松性胸腰段骨折患者,结合伤椎形态学改变、伤椎MRI信号改变、骨密度和临床表现(疼痛)四个方面进行评分,根据不同的总分值(T,0~8分)对骨折的严重程度进行评估,并采用相应的治疗方式,根据VAS评分及ODI评分随访观察治疗效果。结果:所有患者均获得6~30个月随访,平均20.1个月。本组中T<4分者91例,行保守治疗,VAS评分由8.0±1.7分恢复至2.0±1.3分;ODI评分由69.5±2.8分恢复至38.1±1.5分。T=4分者132例,保守治疗57例,PKP/PVP手术治疗75例,VAS评分由8.2±1.4分恢复至1.9±1.2分;ODI评分由71.5±3.7分恢复至36.2±2.5分。T≥5分者158例,均行手术治疗,VAS评分从术前平均8.1±1.6分恢复至1.8±1.3分;ODI由术前的70.5±2.6分恢复至术后的39.2±1.7分。结论:胸腰段骨质疏松性骨折严重程度评分评估系统可以用于指导临床治疗,但其有效性尚需进一步检验。 相似文献
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穿透性心脏损伤严重程度分级与临床特征的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的采用器官损伤分级(organ injury scale,OIS)标准,评价穿透性心脏损伤严重程度与临床特征及预后间的关系。方法对224例急诊手术治疗的穿透性心脏损伤患者进行回顾性分析,分析OIS与临床分型、临床特征、格拉斯哥昏迷指数(GCS)I、SS、穿透性胸部创伤指数(PTTI)、穿透性创伤指数(PTI)等创伤评分及预后之间的关系。结果穿透性心脏损伤患者多为OISⅣ级和Ⅴ级,Ⅰ~Ⅲ级患者多为亚临床型,而Ⅳ~Ⅵ级患者以心脏压塞型和失血性休克型为主。OIS与伤后时间、入院时GCS呈显著负相关(r=-0.18,-0.16),而与输血量I、SS、PTTI、PTI、死亡例数等呈显著正相关(r=0.17,0.22,0.40,0.41,0.29)。结论OIS与穿透性心脏损伤临床特征以及预后显著相关,有助于对预后的评价。 相似文献
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背景与目的:结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,但预后评估手段的缺乏使其随访治疗难度增加。近年来,关于术前血清肿瘤标志物与结直肠癌预后关系的探讨较多,但术前血清肿瘤标志物预测价值有限。本研究旨在探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合血清肿瘤标志物在评估结直肠癌患者预后方面的临床价值。
方法:选取2014年1月—2015年1月期间收治的120例结直肠癌患者临床资料进行回顾性分析,随访5年,统计患者死亡情况。分析影响患者预后的危险因素,术前NLR、PLR水平和血清肿瘤标志物糖类抗原19-9 (CA19-9)、癌胚抗原(CEA)与患者预后的关系。
结果:本研究中120例患者随访中死亡患者27例。肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移、TNM分期、NLR、PLR、CA19-9、CEA和术后化疗均会对患者预后产生影响(P<0.05)。采用Cox回归模型进行多因素分析,分化程度、淋巴结转移、TNM分期、术后是否化疗、NLR、PLR、CA19-9及三者联合是影响结直肠癌患者预后的独立相关因素(P<0.05)。经Kaplan-Merier生存曲线分析,结果显示,NLR≥4.16、PLR≥154.63者及CA19-9阳性者总生存率均低于NLR<4.16、PLR<154.63者及CA19-9阴性者(P<0.05)。经受试者工作特征曲线(ROC)分析,与三者单独检测相比,术前NLR、PLR联合CA19-9检测的曲线下面积较大,预测准确性较高。
结论:术前NLR、PLR联合血清肿瘤标志物CA19-9评估结直肠癌患者预后具有较高临床价值。 相似文献
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目的探讨肝脏硬度直接测定对乙肝后肝硬化病理变化程度评估的价值。方法采用邵氏硬度计直接测定因肝脏外科疾病而手术的113例病人的肝脏硬度。据肝脏硬度值(liver stiffness value,LSV)的分布范围将肝脏硬度分为Ⅰ级(LSV:2~6 HC)、Ⅱ级(LSV:7~11 HC)和Ⅲ级(LSV:12~16 HC)。对其中76例乙肝相关的肝癌病人及门静脉高压症病人肝硬化程度以Laennec分级标准进行分级,分析肝脏硬度值与肝硬化病理分级之间的相关性。结果肝脏硬度值与肝硬化病理分级之间存在相关性(r=0.693,P0.05),肝脏硬度值评估轻度、中度和重度肝硬化的AUC分别为0.91、0.81和0.80。结论肝脏硬度值与肝硬化病理改变程度之间呈明显正相关性,肝脏硬度值可以作为判断肝硬化病理程度的有效指标。 相似文献
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目的:探讨股四头肌肌内脂肪含量与膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床严重程度之间的关系。方法:选择2021年2月至2021年6月收治的30例KOA患者,男6例,女24例,年龄(64.20±9.19)岁,身体质量指数(body mass index,BMI)为(24.92±3.35) kg·m-2。根据患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)的严重程度分为相对严重侧(relative severe leg,RSL)和相对较轻侧(relative moderate leg,RML),采用肌骨超声采集患者两侧股四头肌肌肉图像,再用Image J分析各肌肉的回声强度(echo intensity,EI),同时采用VAS和Western Ontario and McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评估患者的疼痛和功能情况。比较患者两侧股四头肌EI,采用Pearson相关性分析RS... 相似文献
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目的 探讨分析MRI在老年膝骨关节炎(KOA)患者内侧关节软骨损伤及分级中的诊断价值研究。方法 选取2022年1月至2023年3月于本院行膝关节单髁置换术的83例老年膝骨关节炎患者进行回顾性研究。所有患者均完成患侧膝关节的X线、MRI检查,以术中所见关节软骨损伤及分级为“金标准”,分析X线及MRI检查在诊断老年KOA患者内侧关节软骨损伤及分级中的准确性、灵敏度及特异度。结果 所纳入的83例老年KOA患者内侧关节软骨损伤及其分级以术中所见为“金标准”,MRI检查在诊断老年KOA患者内侧关节软骨损伤中的准确率、灵敏度及特异度均显著高于X线检查(P<0.05)。在老年KOA患者内侧关节软骨损伤分级中,X线诊断诊断准确率为73.49%(61/83,例),与“金标准”的一致性一般(Kappa=0.69,P=0.031);MRI检查诊断准确率为89.16%(74/83,例),与“金标准”的一致性较好(Kappa=0.86,P=0.254)。结论 MRI检查在诊断老年KOA患者内侧关节软骨损伤及损伤分级中的效能优于X线检查,且与金标准的一致性更好,能够为临床后续的治疗提供可靠的依据。 相似文献
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目的:探讨腹内压(IAP)值联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对急性胰腺炎(AP)的早期预测价值。方法:选择2015年至2020年安徽医科大学第二附属医院重症医学科收治的204例AP患者进行回顾性研究,按严重程度分为两组:重症组(SAP组,145例)和非重症组(NSAP组,59例);另按患者出院情况分为存... 相似文献
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目的:探讨各评分系统对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)疾病严重程度预测价值的差异。方法回顾性分析156例 AP 患者的临床资料,记录患者入院时的 c-反应蛋白(CRP)等实验室检测值,结合中国胰腺炎诊治指南(2007)将患者分为轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)组、重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组。按照各评分系统的相应评分标准对患者进行急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、Ranson、BISAP、CTSI 评分。按照APACHEⅡ≥8分、Ranson≥3分、BISAP≥2分、CTSI≥3分、CRP≥21.4 mg/L 的标准分别将患者区分为 MAP 组、SAP 组,ROC 曲线比较各评分系统对 AP 疾病严重程度预测价值的差异。结果156例 AP 患者,确诊为 SAP21例,另135例诊断为 MAP。APACHEⅡ≥8分、Ranson≥3分、BISAP≥2分、CTSI≥3分、CRP≥21.4 mg/L 预测 SAP 的 AUC 分别为0.78(95%CI:0.70~0.84),0.69(95%CI:0.62~0.76),0.74(95%CI:0.66~0.80),0.69(95% CI:0.61~0.76),0.68(95%CI:0.57~0.78),各评分系统间差异无统计学意义。结论各评分系统对 SAP 的预测价值差异无统计学意义,在临床工作中,SAP 的早期预测应参考多种评价体系,临床获取及应用更为简便的单一实验室指标的参考意义,值得进一步深入研究。 相似文献
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目的 探讨膝关节骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者软骨和关节液中铜(Cu)、锌(Zn)、锰(Mn)3种常见微量元素含量与KOA严重程度及软骨磨损程度的关系。方法 以2021年6月—12月接受膝关节腔穿刺术或人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗且符合选择标准的原发性KOA患者为研究对象。于膝关节腔穿刺术或TKA术中收集关节液,并根据患者Kellgren-Lawrence分级(K-L分级)分为KOA轻度组(Ⅰ、Ⅱ级)与重度组(Ⅲ、Ⅳ级)。于TKA术中收集同一例患者不同磨损程度的股骨髁远端软骨,并根据Pelletier评分标准分为软骨轻度磨损组(0~1分)、重度磨损组(2~4分)。使用电感耦合等离子发射光谱仪检测关节液与软骨中Cu、Zn、Mn含量,比较组间差异。结果 实验收集关节液标本33个,其中KOA轻度组19个标本来自14例膝关节腔穿刺术患者(其中5例接受双侧膝关节穿刺),重度组14个标本来自14例TKA患者。轻度组患者年龄小于重度组(P<0.05),两组性别、身体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.0... 相似文献
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目的探讨体质指数(BMI)、平均血小板体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、中性粒细胞-淋巴细胞比(NLR)对急性胰腺炎严重程度的预测价值。方法回顾性分析64例急性胰腺炎的临床资料,依据2012年亚特兰大分类标准将其分成重度急性胰腺炎(SAP)组、中度急性胰腺炎(MSAP)组和轻度急性胰腺炎(MAP)组,对患者的一般资料以及BMI、MPV、RDW、NLR进行统计分析。结果 BMI、NLR在三组患者间的差异均存在统计学意义,RDW在SAP与MAP间及SAP与MSAP间的差异有统计学意义,MPV在SAP与MAP间及MSAP与MAP间的差异有统计学意义。ROC曲线下面积以此为BMI:0.991,MPV:0.697,RDW:0.792,NLR:0.995。结论 BMI、MPV、RDW、NLR在预测急性胰腺炎严重程度上具有一定的临床价值,并且BMI、NLR的预测价值要优于MPV与RDW。 相似文献
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目的探讨降钙素原(procalcitonin, PCT)、钙离子、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、脂肪酶与急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者病情严重程度的相关性,评价单项及联合检测各指标在评估AP严重程度方面的价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年4月安徽医科大学第一附属医院收治的142例AP患者的临床资料,根据患者病情严重程度分为轻症急性胰腺炎组(MAP)71例、重症急性胰腺炎组(SAP)71例,入院24h内均测PCT、钙离子、CRP、脂肪酶水平。结果入院24h内SAP患者PCT、CRP、脂肪酶水平显著高于MAP组,钙离子明显低于MAP组(P0.05);Spearman相关分析提示,在MAP组PCT、钙离子与病情严重程度呈相关性(r:0.291、-0.245,P0.05),在SAP组PCT、钙离子、脂肪酶与病情严重程度呈相关性(r:0.607、-0.604、0.236,P0.05);PCT、钙离子、CRP、脂肪酶预测SAP的临界值分别为(0.62 ng/ml、2.07 mmol/L、68.05 mg/L、338 u/L),根据此临界值单相项检测PCT及钙离子具有较理想的灵敏度和特异度,联合检测中PCT联合钙离子灵敏度和特异度均较高。结论 PCT、钙离子、CRP、脂肪酶可有效评估AP患者病情严重程度,PCT、钙离子是SAP的最佳预测因子,联合检测可提高预测SAP的灵敏度。 相似文献