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1.
目的探寻发现早期认知功能障碍及干预治疗的有效性。方法将62例有脑小血管病(SVD)且蒙特利尔认知量表(MoCA)评分<23的患者分为治疗组和对照组,治疗组31例在给予神经内科常规治疗的同时予以认知训练,对照组仅给予神经内科常规治疗,均治疗2周。结果治疗组MoCA总分治疗前后与对照组前后比较,差异有统计学意义(P<0.01);2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过MoCA量表筛查SVD患者,识别早期认知功能障碍,给予及时的干预治疗,可为防止发展成为老年痴呆提供治疗依据。  相似文献   

2.
目的评估脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者是否存在认知控制容量(capacity of cognitive control,CCC)的改变,以及CSVD患者认知控制容量与其他认知功能损害的关系,评估CCC预测CSVD发生的价值。方法共纳入21例符合条件的CSVD患者和22例正常对照,采用多数刺激掩蔽任务(the majority function task-masked,MFT-M)测量认知控制容量,同时进行蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、言语流畅性测试(verbal fluency test,VFT)、中文听觉词汇学习测试(Chinese auditory verbal learning test,CAVLT)、符号数字模式测验(symbol digit modalities test,SDMT)、数字广度(digital span,DS)、Stroop色词测验(Stroop color word test,SCWT)、彩色数字连线测验(color trail test,CTT)和修订版波士顿命名测验(modified Boston naming test,Modified BNT)。比较CSVD组和对照组各项认知功能,在CSVD患者中分析CCC与其他认知功能的相关性。应用Logistic回归分析评估CCC对CSVD发生的预测作用。结果CSVD组CCC低于正常对照组[(2.97±0.72)bps,(3.53±0.62)bps,t=-2.704,P=0.01]。CSVD组和正常对照组在MoCA[(22.24±4.58)分,(24.86±2.42)分,t=-2.334,P=0.026]、VFT-动物[12(6)分,15(6)分,Z=-2.965,P=0.003]、VFT-蔬菜水果[(13.79±3.81)分,(18.27±4.13)分,t=-3.592,P=0.001]、CAVLT-瞬时回忆[(7.45±2.18)分,(9.11±2.08)分,t=-2.502,P=0.017]、CAVLT-短时延迟[(7.20±3.32)分,(10.76±3.08)分,t=-3.564,P=0.001]、CAVLT-长时延迟[(7.30±3.16)分,(10.29±3.18)分,t=-3.012,P=0.005]、SDMT[(15.95±5.49)分,(23.41±12.73)分,t=-2.513,P=0.018]、CTT-A[85.17(42.60)分,55.50(52.65)分,Z=-2.965,P=0.003]、CTT-B[(200.69±71.35)分,(132.44±53.66)分,t=3.556,P=0.001]、CTT干扰指数[(104.13±53.31)分,(65.20±35.98)分,t=2.819,P=0.007]评分的组间差异具有统计学意义;但在VFT-水开头词语[(3.68±2.63)分,(5.44±2.71)分,t=-1.940,P=0.061]、CAVLT-再认[14(3)分,14(4)分,Z=-0.524,P=0.601]、DS-正序[7.0(3.0)分,5.5(2.0)分,Z=-0.152,P=0.880]、DS-倒序[4(1)分,4(2)分,Z=-1.044,P=0.297]、SCWT干扰指数[(9.50±9.28)分,(5.94±10.47)分,t=1.123,P=0.268]、Modified BNT[14(3)分,13.5(3)分,Z=-0.727,P=0.467]差异无统计学意义。CSVD患者CCC与MoCA评分之间存在显著正相关关系(r=0.551,P=0.010)。CSVD患者CCC与DS-正序(r=0.532,P=0.013)、SCWT干扰指数(r=-0.487,P=0.040)之间也存在显著相关关系。Logistic回归分析结果表明,认知控制容量可以预测CSVD的发生[B=-1.318,P=0.019,OR=0.268,95%CI(0.089~0.808)]。结论CSVD患者的认知控制容量较正常人显著下降,CSVD患者的认知控制容量与整体认知显著相关。CCC与CSVD的发生有密切关系,CCC可以预测CSVD的发生。  相似文献   

3.
目的探究脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者共情及其与认知功能的关系。方法共入组35名脑小血管病患者和26名性别、年龄、文化程度相匹配的正常对照,使用中文版人际反应指针量表(Chinese version of the interpersonal reactivity index,IRI-C)、中文版多维度共情测试(Chinese version of the multifaceted empathy test,MET-C)评估被试的共情,应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评估总体认知功能及情绪状态。使用SPSS 19.0软件进行数据统计,分析CSVD组与对照组组间差异,通过Pearson相关分析方法研究共情的影响因素。结果CSVD患者在IRI总分、观点采择(perspective taking,PT)、想象(fantasy,FS)及同情关心(empathy concern,EC)得分[(37.25±11.71)分,(6.94±4.35)分,(9.45±4.68)分,(16.40±4.34)分]均低于对照组[(50.61±11.07)分,(11.84±3.90)分,(13.23±5.01)分,(19.69±3.03)分],差异具有统计学意义(IRI总分:t=4.506,P<0.05;PT:t=4.539,P<0.05;FS:t=3.021,P<0.05;EC:t=3.308,P<0.05)。而个人痛苦(personal distress,PD)CSVD组得分[(4.68±4.16)分]与对照组得分[(6.00±4.69)分],差异无统计学意义(t=1.154,P>0.05)。MET-C结果显示,两组间共情情绪识别正确数,[CVSD组为(25.08±6.77)个,对照组(32.30±3.42)个],差异具有统计学意义(t=4.978,P<0.05),而情感共情得分两组间差异无统计学意义(t=1.390,P>0.05)。经过Pearson相关分析可知,CSVD组IRI总分及PT与教育程度呈正相关(r=0.374,0.471,均P<0.05),PT与MoCA得分呈正相关(r=0.458,P=0.006)。PD与HAMA得分及HAMD得分呈正相关(r=0.521,0.541,均P<0.05)。情绪识别正确数与教育程度呈正相关(r=0.600,P<0.001),与MoCA得分呈正相关(r=0.665,P<0.001),与HAMA得分及HAMD得分呈负相关(r=-0.445,P<0.05;r=-0.421,P<0.05)。结论CSVD患者较正常人群的共情下降,并且表现为认知共情的下降,而认知共情与患者的整体认知功能呈正相关。  相似文献   

4.
目的研究脑白质病变(WML)与脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍的相关性。方法选取2019年10月至2021年10月,在锦州医科大学附属第三医院神经内科门诊或住院CSVD患者203例。收集患者的一般资料,对所有患者均行头部磁共振、生化指标检查、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)认知评估。根据头部磁共振结果,依据Fazekas评分,分为无WML组、轻度WML组、中度WML组、重度WML组4组。比较4组患者一般资料、生化指标、MoCA、MMSE总分及MoCA量表相关认知领域评分,分析不同程度的WML与CSVD患者认知功能障碍的相关性。结果4组在年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面,差异有统计学意义(P<0.05)。通过Logistic回归分析得出,年龄、HCY是WML的危险因素(P<0.05)。4组患者在认知功能方面的比较:与无WML组、轻度WML组相比,中度WML组、重度WML组认知障碍发生率更高,MoCA、MMSE、视空间与执行、注意力评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与中度WML组相比,重度WML组MoCA、MMSE、视空间与执行、注意力评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。应用Spearman相关分析,结果显示脑白质病变严重程度与MoCA、MMSE、视空间与执行、注意力认知功能领域呈负相关。Fazekas评分预测CSVD患者认知功能障碍受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.795[95%CI(0.731~0.859),约登指数为0.542,最佳截断值为3.5,敏感度为0.635,特异性为0.907。结论WML与CSVD患者认知功能障碍的发生有一定的相关性,WML程度越重,认知功能障碍的发生风险就越高,尤其是在视空间与执行、注意力认知功能领域方面下降越明显。  相似文献   

5.
目的:探讨不同合并类型的脑小血管病与血管性认知功能障碍的相关性。方法:选择门诊、住院的脑小血管病病人96例为观察组,经认知功能测定及影像学检查均无异常的正常人90例为对照组。研究对象入组后均采用GE Signa 3.0T EXCITE HDMR系统进行头颅MRI平扫+DWI+SWI+MRA检查,由2个副主任医师级别的磁共振专科医生进行读片,按照头颅MRI检查结果,将研究对象分为单一类型脑小血管病组、合并2种类型脑小血管病组、合并3种类型脑小血管病组、合并4种类型脑小血管病组及正常对照组。并对研究对象采用采用蒙特尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态评价量表(MMSE)进行认知功能评定。比较不同研究对象MoCA及MMSE水平,并对脑小血管病复杂程度与MoCA、MMSE进行相关性分析。结果:观察组病人MoCA及MMSE水平均明显低于对照组(P<0.01)。不同类型脑小血管病病人MoCA及MMSE得分差异均有统计学意义(P<0.01),MoCA及MMSE得分依次为单一脑小血管病组>合并2种类型脑小血管病组>合并3种类型脑小血管病组>合并4种类型脑小血管病组(P...  相似文献   

6.
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一系列与年龄相关的、涉及多种致病因素的血管性疾病。越来越多的证据表明CSVD与认知功能障碍的发生密切相关,但CSVD及其如何对认知功能产生影响的发病机制尚未明确,目前还没有确定的治疗策略来预防或治疗CSVD。本文结合CSVD的定义与分类、病理生理以及动物模型,对CSVD及相关认知功能障碍的临床研究和治疗进行综述。  相似文献   

7.
湛长青  费世早  陈宗胜  徐文锐  葛靓 《西部医学》2023,35(10):1533-1536
目的 探讨脑小血管病(SCVD)患者中脑微出血(CMBs)与认知障碍的相关性及影响认知障碍的危险因素。方法 选取2021年3月—2022年3月在本院收治的120例SCVD患者行前瞻性研究,其中33例纳入CMBs阳性组,87例纳入CMBs阴性组;入组后均进行认知功能评估,并分析脑小血管病患者CMBs及其他传统脑血管病危险因素与认知功能障碍的关系。结果 CMBs阳性组MMSE总分及其四个子项内容包括:定向力、注意力和计算力、回忆能力及语言能力评分均低于CMBs阴性组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析表明,CMBs阳性、Fazekas评分、年龄是认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论 SCVD患者微出血病变与认知障碍的发生密切相关。  相似文献   

8.
目的 探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)与脑小血管病患者认知功能障碍的相关性。方法 选取2020年1月至2022年12月南京中医药大学连云港附属医院脑病科收治的脑小血管病患者80例为研究对象,依据大脑半球有无CMBs分为CMBs阳性组(50例)和CMBs阴性组(30例)。比较两组患者的一般临床资料,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)评估患者的认知功能。结果 CMBs阳性组患者的年龄、高血压发生率均显著高于CMBs阴性组(P<0.05)。CMBs阳性组患者的MoCA总分及视空间与执行功能、抽象思维、延迟回忆评分均显著低于CMBs阴性组(P<0.05)。结论 CMBs与脑小血管病患者认知损害的潜在机制、临床诊断及程度评估密切相关。  相似文献   

9.
目的:分析血小板/淋巴细胞比值(PLR)对脑小血管病患者认知功能障碍的影响.方法:对我院2018年1月至2021年1月期间收治的脑小血管病158例患者进行回顾性分析,依据患者是否发生认知功能障碍分为障碍组(n=67)和对照组(n=91),比较两组的一般资料和临床资料,Logistic多因素分析脑小血管病患者认知功能障碍...  相似文献   

10.
目的:分析合并认知功能障碍的脑小血管病老年患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及炎症介质水平的改变及意义.方法:收集86例脑小血管病老年患者一般资料,所有患者均接受蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive as-sessment,MoCA)的评估,并根据评分情况将患者分为观察组(MoCA<23分,伴有认知功能障碍,n=41)及对照组(MoCA≥23分,认知功能正常,n=45).结果:观察组患者外周血Hcy水平显著高于对照组患者(P<0.05).观察组患者MoCA评分与Hcy水平呈现显著负相关关系(r=-0.647,P<0.05).ROC曲线分析显示,以17.65μmol/L为截点值,Hcy诊断脑小血管病老年患者合并认知功能障碍的敏感性为75.61%,特异性为71.11%,曲线下面积为0.79.结论:合并认知功能障碍的脑小血管病老年患者外周血Hcy水平显著升高,升高程度与认知功能障碍程度相关,对认知功能障碍具有一定辅助诊断价值.  相似文献   

11.
目的 探究水蛭饮片治疗脑小血管病(Cerebral Small Vessel Disease, CSVD)所致认知障碍患者的临床疗效。方法 方便选取2020年10月—2023年6月广西壮族自治区民族医院神经内科收治的120例CSVD所致认知障碍患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施内科常规西药基础治疗,观察组在对照组治疗基础上增加中药水蛭口服治疗。观察并对比两组的治疗结果。结果 治疗后与对照组相比,观察组最小量认知评估量表(Mini Mental State Examination, MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组临床治疗有效率(86.67%)显著高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(χ2=4.093,P<0.05)。治疗后与对照组相比,观察组的白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)和超敏-C反应蛋白(High Sensitive C-reactive Protein...  相似文献   

12.
13.
目的探究脑小血管病(SVD)患者脑血流动力学改变与认知功能障碍的相关性。方法选择2016年10月至2017年10月四川省人民医院神经内科收治的98例脑小血管病患者纳入研究,根据认知功能测试结果将患者分为认知功能正常(NCI)组及认知功能障碍非痴呆(VCIND)组。采用经颅多普勒超声(TCD)测定大脑中动脉(MCA)及大脑前动脉(ACA)平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI),分析各血流动力学指标与蒙特利尔评估量表(Mo CA)评分的相关性。结果 VCIND组患者Mo CA总分、视空间、语言、抽象、记忆及定向力评分显著低于NCI组,差异有统计学意义(P <0.05);2组患者颅内MCA、ACA的Vm值差异无统计学意义(P> 0.05),VCIND组受试者MCA-PI显著大于NCI组,差异有统计学意义(P <0.05);Pearson相关性分析示,MCA-PI与Mo CA呈负相关(r=-0.325,P <0.05)。结论 SVD患者脑血流MCA-PI的改变与患者认知功能障碍的发生相关。  相似文献   

14.
目的 探讨脑小血管病(SVD)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其与认知功能障碍的关系。方法选择SVD患者69例和同期健康体检者(对照组)40例作为研究对象,对受试者进行蒙特利尔评估量表(MoCA)、日常生活活动能力(ADL)神经心理学量表检查,将SVD患者依据认知功能水平分为认知功能正常(NCI,28例)组与认知功能障碍非痴呆(VCIND,41例)组。抽取空腹静脉血,采用化学发光法测定研究对象血浆Hcy水平,分析Hcy水平与MoCA评分的相关性。结果 与对照组相比较,NCI组和VCIND组的Hcy水平显著升高(P<0.05),且VCIND组较NCI组更高(P<0.05)。Spearson相关分析示,SVD患者Hcy水平与MoCA总分及视空间与执行功能、注意与计算力、抽象力亚项评分呈负显著相关性(r=-0.484,P=0.000;r=-0.370,P=0.002;r=-0.392,P=0.001;r=-0.289,P=0.016)。结论 Hcy水平升高是脑小血管病性认知功能损害的独立危险因素,血浆Hcy浓度的高低与SVD患者认知功能损害的程度相关,早期检测Hcy具有重要意义。  相似文献   

15.
目的评价脑小血管病(CSVD)引发的脑白质疏松与患者认知功能障碍的关系。方法收集门诊及住院CSVD患者,选取合并脑白质疏松的患者130例作为观察组;选取无神经系统和精神疾病的志愿者122例作为健康对照组。进行颅脑MR扫描,根据年龄相关白质变化分级量表(ARWMCRs)将观察组分为轻度亚组42例,中度亚组51例,重度亚组37例。利用简明精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)筛选评估认知功能,分析脑白质疏松与患者认知功能障碍的关系。结果MoCA评分结果显示,观察组视空间与执行能力、注意力、语言能力、抽象能力明显均低于健康对照组(P<0.01),而在命名能力、延迟记忆能力和定向力3个认知域中,观察组的评分亦低于健康对照组(P均<0.05)。与健康对照组相比,合并脑白质疏松的CSVD患者发生血管性认知障碍的风险明显升高(RR=8.2,P<0.01),而且自质病变(WML)与认知障碍之间具有较强的相关性(0R=6.059,959 CI=2.30118.728,P<0.01)。结论脑小血管病引发的脑自质疏松与患者的认知功能障碍具有相关性。可以通过患者的脑白质病变情况尽早筛查具有轻度认知障碍的患者,预防血管性认知功能障碍。  相似文献   

16.
陈夏  张爱莲  候清健 《当代医学》2021,(11):183-184
目的研究脑小血管病非痴呆患者CMBs数量、部位与认知功能的相关性。方法回顾分析2017年1月至2018年12月本院接收的300例脑小血管病非痴呆患者的临床资料,将合并认知功能障碍患者设为病例组,其他患者设为对照组,对其CMBs数量、部位及认知功能进行记录与相关性分析。结果全部纳入的患者经评估,共有89例合并认知功能障碍,发生率为29.67%;病例组平均检出CMBs数量多于对照组,差异有统计学意义(t=3.67,P<0.001);经双变量Pearson相关性检验结果显示,CMBs数量与认知功能评分呈负相关(r=-0.412,P<0.001);额叶、枕叶、岛叶、基底节、DPWM部位CBMs检出数与认知功能评分呈负相关(r=-0.321、-0.401、-0.334、-0.411、-0.386,P<0.05)。结论脑小血管病非痴呆患者的CMBs数量、部位与认知功能损害密切相关。  相似文献   

17.
目的应用DTI技术探讨脑小血管病(c SVD)患者常规扫描表现正常白质(NAWM)区微结构改变,及其与认识功能障碍的相关性。方法对23例c SVD患者及13例条件相匹配的正常志愿者进行常规MRI及DTI序列检查并完成Mo CA评分,后处理测量双侧额叶、顶叶、半卵圆中心、胼胝体膝部及压部NAWM区的FA值及ADC值,比较c SVD组与对照组间的差异,并进一步分析c SVD组FA值及ADC值与Mo CA评分的相关性。结果 c SVD组双侧额顶叶FA值较对照组减低,ADC值升高,双侧半卵圆中心FA值较对照组减低,其余两组间区别无统计学差异。c SVD患者双侧额叶FA值下降最明显(右侧(0.354±0.051)vs(0.398±0.027),P=0.0 1,左侧(0.3 6 5±0.0 5 3)v s0.405±0.035,P=0.00)。双侧额叶白质的FA值与Mo CA评分呈正相关(右侧额叶:r=0.43,P=0.01;左侧额叶:r=0.50,P=0.02),ADC值与Mo CA评分呈负相关,(右侧额叶:r=-0.40,P=0.03;左侧额叶:r=-0.37,P=0.00);其余部位FA值及ADC值与Mo CA评分无统计学意义的相关性。结论 DTI能反映c SVD患者早期隐匿性脑白质损伤,额叶白质DTI指标改变一定程度可反映认知功能受损程度。  相似文献   

18.
目的分析脑小血管病非痴呆患者脑微出血(CMBs)数量、部位与认知功能损害的相关性。方法随机选择2016年6月~2017年6月来我院进行脑小血管病检查的患者120例进行临床研究。根据患者MRI检查结果确定CMBs的数量和部位,对所有患者认知功能损害情况进行评价。结果 120例患者检测后有427枚CMBs,其中基底节CMBs有91枚占21.31%,其次为颞叶和额叶,分别为65枚、50枚,占15.22%、11.71%。MoCA评分≥26患者CMBs数量低于MoCA评分26,差异有统计学意义(P0.05)。CSVD患者MoCA总分、记忆力与CMBs数量有负相关(P0.05)。视空间执行与额叶CMBs,语言、定向与枕叶CMBs,注意力与岛叶、DPWM、基底节CMBs,MoCA总分与DPWM部位CMBs,记忆与DPWM部位CMBs,语言与DPWM部位CMBs呈负相关(P0.05)。结论脑小血管病非痴呆患者的脑微出血部位和数量,与认知功能损害具有密切关联。  相似文献   

19.
探讨脑小血管病(CSVD)患者的肾小球滤过率(GFR)和尿微量白蛋白(mALB)水平与认知损害的关系。方法选取84 例CSVD 患者(CSVD 组)和50 例健康体检者(对照组)为研究对象,测定患者的生化指标和mALB,计算GFR,分析GFR 和mALB 与认知损害的相关性。结果CSVD 组的GFR、尿微量白蛋白阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(p <0.05),CSVD 组的GFR 水平低于对照组,尿微量白蛋白水平则高于对照组;CSVD患者GFR阳性组的MoCA 评分低于GFR 阴性组,合并VCI 发生率则高于GFR 阴性组;CSVD患者尿微量白蛋白阳性组的MoCA 评分低于尿微量白蛋白阴性组,合并VCI 发生率则高于尿微量白蛋白阴性组。结论CSVD合并GFR及mALB水平异常的患者均存在不同程度认知功能障碍,GFR 及mALB水平异常可能参与CSVD 认知功能损害的发病过程,GFR 和mALB 的检测对于CSVD 合并认知功能损害的早期筛查具有重要意义。  相似文献   

20.
目的:通过对脑小血管疾病( CSVD)患者的影像学表现与血管性认知功能障碍( VCI)及相关危险因素进行分析,为临床制定脑小血管性认知功能损害( CSVCI )预测诊断与防治提供依据。方法收集及分析入院颅脑MRI诊断筛选出的CSVD患者163例,根据蒙特利尔认知评估( MoCA )量表评分<26分为认知功能障碍(CI),将163例CSVD患者分为认知功能障碍组(CI组,n=82)和无认知功能障碍组(nCI组,n=81)。整理分析患者MRI表现和各项相关危险因素与VCI的相关性。结果两组患者的性别、年龄、身高、体重和有无吸烟史、高血压、高三酰甘油血症、2型糖尿病与VCI的相关性无统计学意义(P>0.05),但患者有无高胆固醇血症与VCI的相关性有统计学意义(P=0.021);CI组腔隙性脑梗死病灶计数多于nCI组,差异有统计学意义(P=0.041);CI组白质病变评分高于nCI组,但差异无统计学意义( P=0.309)。结论高胆固醇血症与CSVCI关系密切;腔隙性脑梗死病灶计数可作为CSVCI的预测指标,通过及时采取有效防治措施,降低CSVCI的发生率。  相似文献   

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