帕金森病患者的认知功能障碍

帕金森病(PD)是中老年人常见的慢性神经系统变性疾病,患者不仅有严重的运动功能障碍,其认知功能障碍也很突出,并影响患者的生活质量,越来越受到人们的关注。现就PD患者认知功能障碍损害的机制,PD患者在视空间、执行功能、记忆、语言等认知方面损害的主要表现,PD相关认知功能障碍的诊断标准、评定量表和治疗等方面进行简要综述。     

家族性帕金森病2例报告

帕金森病患者中约10%～15%有家族史[1],称为家族性帕金森病,临床比较少见,现将我院收治的2例报告如下.     

帕金森病的致病基因及基因治疗

帕金森病(Parkinson’s Disease，PD)是第二大神经变性疾病，病因一直不明，关于其遗传性的问题，一直争论不休。近年来流行病学及双生子研究支持PD具有遗传性。而Park基因突变的发现，成为PD具有遗传性的直接证据。本文就PD的致病基因研究情况及目前正在研究的基因治疗手段综述如下。     

帕金森病52例的护理体会

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又称震颤麻痹综合征,是常见的中老年神经系统退变性疾病,临床上以肌强直、震颤、运动障碍和姿势障碍为主要特征[1,2]。此病起病缓慢,病程较长,预后较差,晚期常出现高级神经功能障碍如痴呆、抑郁等,甚至丧失生活自理能力。自2004年以来,我们共收集帕金森病52例,经过医护人员的精心治疗和恰当的护理,收到了满意的效果。现将护理体会报道如下。1临床资料52例患者中,男31例,女21例;年龄最大87岁,最小43岁,均诊断为帕金森综合征。在治疗上主要针对帕金森综合症治疗,如口服帕金宁、金刚烷胺等。有合并其他疾病…     

帕金森病非运动症状临床特点研究

目的:全面评估帕金森病(Parkinson disease,PD)患者非运动症状,总结男性和女性PD患者、青年型和老年型PD患者非运动症状临床特征的异同。方法:应用统一PD评定量表第三部分和H-Y分级评估PD患者的运动功能和疾病严重程度;应用非运动症状评定量表全面评估PD患者各项非运动症状的发生率。结果:本研究纳入38例为青年型PD,62例为老年型PD。女性PD患者更易出现紧张、疼痛等症状,而男性更易出现注意力缺乏及忘记做事情等症状;泌尿系统症状等非运动症状在男性PD患者更常见。老年型PD患者胃肠道症状及泌尿系统症状发生率明显高于青年型PD患者,且吞咽困难、便秘、夜尿增多、嗅觉减退等症状在老年型PD患者更常见。结论:非运动症状在PD患者中十分常见,男女PD患者合并不同的非运动症状,老年型PD患者合并更多的非运动症状。     

抗帕金森病药物及其作用靶点研究进展

帕金森病（PD）是一种以黑质纹状体通路神经退行性病变为主要特征的神经系统变性疾病,其临床特征主要表现为静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓和姿势平衡障碍,是严重影响人类健康的第二大神经退行性疾病。目前,临床上对PD均采用对症治疗,尚无有效的治疗手段能够恢复变性神经元。在PD的治疗中以药物治疗为主,这些药物主要基于PD发病机制中关键的作用靶点或信号通路而研发,可缓解PD症状。对于防治PD药物的研发一直是医药领域的重要课题。本文对PD相关治疗药物的现状及抗PD药物靶点研究进展做一简要综述。     

丁苯酞对帕金森病患者临床症状的影响

目的 探讨丁苯酞(NBP)对改善帕金森病(PD)患者运动和非运动症状的疗效情况。 方法 选择2014年9月—2016年12月期间蚌埠医学院第一附属医院收治的帕金森病患者103例,采用随机数字表法分为NBP组(43例)和对照组(60例)。所有患者继续其最初的药物治疗方案,NBP组患者给予NBP每次200 mg,每天3次,口服24周。对比2组治疗前及治疗第12、24、48周的震颤评分和运动迟缓加强直评分,MoCA评分以及不良事件(AEs)。 结果 2组组内治疗前后运动迟缓加强直评分、震颤评分和MoCA评分比较差异有统计学意义(均P<0.05);2组治疗前运动迟缓加强直评分、震颤评分评分和MoCA评分差异均无统计学意义(均P>0.05),但治疗第12周、24周和48周,NBP组运动迟缓加强直评分(26.26±13.57、21.72±11.71、20.52±11.77)显著低于对照组评分(33.03±18.24、30.55±18.02、26.78±16.57);震颤评分(31.42±22.66、27.23±18.15、25.33±18.18)也显著低于对照组评分(47.43±28.88、41.08±28.07、37.55±28.61);而NBP组MoCA评分(20.37±3.45、25.03±3.26、28.36±3.38)显著高于对照组MoCA评分(18.98±3.22、20.03±3.51、24.43±3.34),均P<0.05。NBP相关的不良事件不常见。 结论 丁苯酞可安全有效地改善帕金森病患者的运动和非运动症状。      

抗帕金森病药物的联合应用

帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓＤｉｓｅａｓｅ,ＰＤ）的治疗药物自应用左旋多巴以来,不断推出了许多新的药物和多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂及神经安定剂等。这些药物的作用机理不同,如何正确地联合应用这些药物,是改善ＰＤ治疗效...     

帕金森病伴发焦虑的相关因素研究

目的:探讨帕金森病(PD)伴发焦虑的相关因素。方法:采用贝克焦虑量表(BAI)将入组60例PD患者分为焦虑和非焦虑组。记录两组患者基本情况及用药情况。选用帕金森病统一评价量表(UPDRS)和改良Hoehn&Yahr(H&Y)分期评价患者运动症状;选用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)、贝克抑郁量表(BDI)、PD睡眠量表(PDSS)、Epworth嗜睡量表(ESS)和PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评价患者非运动症状。结果:基本情况及运动症状方面,焦虑组与非焦虑组间差异无统计学意义。PD药物使用方面,焦虑组金刚烷胺的日剂量及左旋多巴等效日剂量(LEDD)低于非焦虑组(P<0.05)。非运动症状方面,焦虑组BDI、PDSS和SCOPA-AUT得分高于非焦虑组(P<0.05)。回归分析示,BAI得分与BDI、SCOPA-AUT得分呈正相关,与LEDD呈负相关。结论:抑郁和自主神经功能障碍是PD焦虑的危险因素,LEDD是PD焦虑的保护因素。     

生酮饮食治疗帕金森病39例临床效果观察

目的：评估生酮饮食(ketogenic diet, KD)治疗帕金森病(Parkinson′s disease, PD)的临床疗效。方法：选取海门市人民医院神经内科门诊治疗的PD患者78例,随机分为两组,各39例。两组患者均予规范的PD药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予KD治疗。治疗前、治疗后6个月采用统一帕金森病评定量表(unified Parkinson′s disease rating scale, UPDRS)3.0进行症状评定,调查患者满意度。结果：两组患者治疗前UPDRS评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后对照组为(44.36±5.56)分,观察组为(38.38±6.35)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组日常生活活动评分、运动功能评分及满意度分别为(17.41±3.43)分、(19.77±3.26)分和84.6%,观察组分别为(15.31±3.38)分、(16.38±3.48)和94.9%,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组退出治疗2例,对照组调整治疗方案4例。结论：KD联合常规药物治疗对控制PD临床症状、延缓病情发展有明显的效果,可以提高患者生活质量,具有较大的临床运用潜力。     

青少年型帕金森病手术疗效分析

对接受手术治疗的 34 3例帕金森病 (Parkinsondisease,PD)患者中的青少年型帕金森病 ( young onsetParkinsondisease ,YOPD)与普通帕金森病 (PD)的临床资料进行分析比较。将手术病人分“开”、“关”2种状态进行手术前、后的帕金森病评分量表 (UPDRS)评分 ,应用SPSS统计软件对有关资料进行分析。结果显示 ,YOPD与PD组手术前后UPDRS评分自身配对比较均有显著性差异 ;YOPD与PD 2组病人手术效果比较 ,“关”状态时 ,如病程在 1 0年内 ,手术对YOPD运动症状的改善率较PD好 ,YOPD病人运动迟缓症状的改善率较PD高 ;当病程在 1 0年以上时 ,手术对YOPD日常活动的改善率较PD高。微电极导向的立体定向手术对YOPD和PD均有良好的手术效果 ,对于YOPD患者 ,手术更安全 ,并发症更少 ,手术治疗效果在日常活动及运动功能改善方面比PD更好。     

新型康复管理模式对帕金森病患者运动症状的影响

目的：观察帕金森病（PD）新型管理模式对早期PD患者运动症状的影响。方法：将符合纳入标准的120例PD患者（Hoehn-Yahr分级标准为I期、II期），随机分为治疗组和对照组各60例，对照组单纯西药（美多芭125 mg，3次/d，餐前1 h口服）治疗，治疗组在对照组基础上采用PD新型康复管理模式（加用PD康复操治疗，每次训练30 min，5次/周；并使患者成为PD康复俱乐部会员，定期参加俱乐部活动）；2组患者均治疗12周，所有患者均于治疗前后分别采用统一PD评定量表（UPDRS III）、Berg平衡量表进行效果评定。结果：治疗组UPDRS III、Berg平衡量表评分均较治疗前显著改善（P＜0.01），对照组UPDRS III评分和Berg评分与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，治疗后治疗组UPDRS III评分优于对照组（P＜0.05），治疗后治疗组Berg评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。进一步对治疗前后UPDRS III分项进行比较，结果显示，2组治疗后言语表达、面部表情、强直评分与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05），而治疗组静止性震颤、手部动作性或姿势性震颤、手指拍打试验、手运动、轮替运动、腿部灵活性、起立、姿势、步态、姿势稳定性、躯体少动评分优于治疗前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PD新型康复管理模式可有效提高早期PD患者的手部及下肢运动控制能力和平衡能力，提高患者的姿势稳定性。     

帕金森病与线粒体的相关性研究进展

帕金森病(parkinson disease)是以震颤、强直、运动减少三大症状为临床表现的神经系统原发性病变,多发生于中老年期,病理改变主要是黑质神经元变性,是一种缓慢进展的神经系统退行性疾病.近年来的统计资料显示帕金森病的发病率占总人口的0.1%～0.2%,而在55岁以上人口中占1.4%,在75岁以上人口中占3.4%,已经成为一种严重危害人类健康的神经系统疾病.目前围绕帕金森病的发病原因一直有不少争论,随着遗传学和分子生物学的发展,人们对帕金森病的发病机制进行了更深一步的研究,而其中线粒体与帕金森病的相关性研究成为近年来的研究热点之一,现就其研究进展作如下综述.     

帕金森病合并抑郁的研究现状

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种典型的运动障碍性疾病,主要表现为运动障碍的症状,如:静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常.临床上,以上述运动症状为主述就医的患者越来越多.PD的非运动症状(non-motor symptoms,NMS)也很常见,包括精神异常,如:抑郁、焦虑、幻觉、淡漠、睡眠障碍等;自主神经功能异常,如:便秘、直立位低血压、多汗、性功能障碍;感觉障碍,如:麻木、疼痛、嗅觉障碍等[1].与正常人群或其他疾病的患者相比,PD合并抑郁更为常见.如不及早发现并对其进行治疗,早期可能会导致误诊,也很可能影响PD患者症状的控制和生存质量的改善.因此,认识PD合并抑郁,了解其可能的机制,以及选用适宜的药物对医患双方都尤为重要.     

帕金森病抑郁研究进展

抑郁是帕金森病（PD）最常见的非运动症状,受到了越来越多的重视,本文就帕金森抑郁的相关研究进行综述。     

帕金森病患者的临床护理

帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病,60岁以上人群中患病率为1000/10万,随年龄增长发病率增高,男性略多于女性.临床以静止性震颤、运动减少、肌强直、姿势步态异常为主要特征.本病基本上属于中、老年疾病,性别一般男性略多,男女之比为5:4.40岁以前发病者甚少,而60岁以上人口的患病率达1%.单纯老年化并非病因,但老年化进程可助长发病.     

Synphilin-1在帕金森病模型鼠脑内的表达

[目的] 利用动物模型探讨 Synphilin-1与帕金森病( PD)的关系以及 Synphilin-1反义寡核苷酸对 PD的可能的治疗作用.[方法] 50只 SD大鼠随机分成 5组,每组 10只,第 1组立体定向将 6-羟多巴注入右侧黑质制作 PD模型,术后每周用阿朴吗啡诱发旋转 30 min,至第 4周旋转大于 6次 /min者定为成功的 PD模型,第 2至第 4组利用立体定向将 Synphilin-1反义、同义、错义寡核苷酸分别注入到各组大鼠的右侧黑质,取成功的模型鼠的术侧中脑黑质利用免疫组化 (IH)、 Westernblot、原位杂交 (ISH)检测 Synphilin-1的表达,第五组注入生理盐水作为对照组.[结果] IH、 ISH Synphilin-1蛋白和 mRNA表达,与正常对照组比较, PD组显著增加,与 PD组比较,反义组表达显著下降. Western blot表明,与正常对照组比较, PD组 Synphilin-1表达量显著增多 45%,与 PD组比较,反义组 Synphilin-1表达量显著减少 50%.[结论] Synphilin-1的异常聚集可能是 PD的重要发病机制之一, Synphilin-1反义寡核苷酸可能对 PD具有治疗作用.     

帕金森病患者的具体护理措施

帕金森病又名震颤麻痹,目前已查明其主要病变是脑内的黑质变性,但引起黑质变性的原因不明.临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要特征.     

FADD在帕金森病大鼠的表达及临床意义

目的研究FADD(Fas死亡结构域蛋白)在帕金森病大鼠模型中的表达,并探讨PD与死亡受体凋亡通路的关系。方法用免疫组化(THC)法检测30例健康雄性大鼠,随机分对照组6只和模型组24只。检测FADD的表达情况。结果帕金森病模型大鼠FADD表达上调,分别与对照组比较,组间差异有显著性(P<0.01),结论FADD表达异常在帕金森发病机制起着重要的作用,从而推断FADD介导的凋亡通路与帕金森病的关系。