妊娠期体外循环

妊娠并发心脏病内科治疗无效,往往需要建立体外循环开展心脏手术.妊娠不再是体外循环的绝对禁忌证.妊娠期母体体外循环中胎儿的危险大于母体,对胎儿的保护要予以重视.     

妊娠期甲亢

本文收集56例以往有甲亢史或孕期有高代谢征群的妇女,按甲状腺功能状态分二组:23例活动性Graves病组,33例对照组,逐月随访甲状腺功能指标直至分娩或产后1月。结果:甲亢组(尤其是中重型及症状未控制者)有较高的流产率(13％对0％),妊高症(34.8％对15.2％),小样儿(8.7％对3.3％),早产(17.39％     

妊娠期肝病

凡妊娠期出现黄疸或肝功能损害者,均可称为妊娠期肝病,可分为二种[1]:(1)妊娠期特有的肝病,分为两种,一种为特发性,主要有妊娠急性脂肪肝(AFLP)、妊娠期肝内胆汁淤积(ICP);另一种为妊娠并发症引起肝损害,如妊娠高血压综合征(PIH)、溶血肝酶升高血小板下降(HELLP)综合征;(2)妊娠     

妊娠期高血压

妊娠期血压升高,常与三种病情相关。一是妊娠高血压综合征,亦称妊娠中毒症;二是妊娠合并原发性高血压病;再是妊娠合并肾性高血压。后两种病情常与妊娠高血压综合征复合存在。凡血压升高,无不与内分泌激素中升压物质的消长有关,妊娠期血压升高亦然。兹分述于下。一、妊娠高血压综合征的基本病理生理改变是全身小动脉痉挛,特别是直径在200μm以下的小动脉,尤易发生。各种高血压疾病的共同特点是血管壁对血管紧张素和去甲肾上腺素的敏感性增高,而     

妊娠期心脏病

妊娠造成血容量和心输出量增加,而且这些改变要持续到生产。心输出量由于心率和每搏输出量的增加而增加(Lees,1979)。正常的心血管系统能够容易地承受这种额外负担,但也可能误认为心脏病的表现。这些症状和体征必须识别,是为了与那些由于心脏病所产生的鉴别开。劳力性呼吸困难与双踝部水肿是正常妊娠时常有的症状。除有合理解释和再肯定外不需处理。检查中,常有体积增大甚至压迫脉搏;静脉压可能升高。高动力循环也可反应在听诊上可能有喷射性收缩期杂音。在小孩,这种杂音在胸骨左沿最清楚,可能是杂音起源于听诊器     

妊娠期体外循环

妊娠并发心脏病内科治疗无效，往往需要建立体外循环开展心脏手术。妊娠不再是体外循环的绝对禁忌证，妊娠期母体体外循环中胎儿的危险大于母体，对胎儿的保护要予以重视。     

浅析妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的相关性

目的研究妊娠期糖尿病与妊娠期高血压的发病特征,并总结妊娠期糖尿病和妊娠期高血压之间的相关性。方法选取该院2015年3月—2016年12月之间收治的妊娠期患者60例,其中30例患者患有妊娠期糖尿病,30例患者患有妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压,分成妊娠期糖尿病组和妊娠期糖尿病并发妊娠期高血压组,同时,选取30名到该院进行身体日常检查的孕妇作为对照组进行研究。对3组孕妇进行血糖、血压、血脂等身体参数的测定,总结出影响孕妇患有妊娠期糖尿病及妊娠期高血压的影响因素。结果妊娠期糖尿病患者的血压、血糖、血脂参数均高于正常的孕妇,妊娠期糖尿病与妊娠期糖尿病并发高血压患者之间在空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白等身体参数一致,均明显高于对照组。结论妊娠期糖尿病与妊娠期高血压之间具有相关性,与血糖、胆固醇、高密度脂蛋白等参数联系密切。     

妊娠期高血糖及妊娠期胰岛素类似物安全性分级

近年来妊娠期糖尿病日渐增多,其定义及诊断标准均发生了很大的变化。目前妊娠期高血糖降糖药以胰岛素的应用最多,但胰岛素类似物的应用也越来越广。本文重点讨论新近提出的妊娠期显性糖尿病的诊断、妊娠期高血糖的血糖控制目标及胰岛素类似物的安全性分级。妊娠期发现的高血糖的分类     

聚焦妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常。不包括妊娠前已存在的糖尿病——孕前糖尿病（没怀孕的时候就已经惠上了糖尿病，包括1型糖尿病和2型糖尿病）。通常建议孕妇在怀孕24周以后做口服葡萄糖耐量试验，检测空腹状态及服糖后一小时、两小时的血糖，如果三次中的任何一次检测结果超过了正常值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。     

妊娠期病毒性肝炎

妊娠期病毒性肝炎是指妊娠期间感染各型肝炎病毒而出现急性肝炎的临床表现。由于妊娠妇女的新陈代谢旺盛,肝脏负担加重。当妊娠中毒症时又可出现全身小动脉痉挛,使肝实质缺血、缺氧。因而,在妊娠期中特别在后期感染病毒性肝炎,病情常较严重,易发展为重症肝炎。这里略谈几点主要问题,供大家参考。一、发病率一般认为妊娠期并发病毒性肝炎较健康人群为高,据报告其发生率为非孕妇的5.9～8倍,约占妊娠人数0.025～0.08%。其中64%发生在妊娠早期;36%为中、后期。据Schiff报告在妊娠期黄疸中,病毒性肝炎约占40%,国内报告可高达     

妊娠期自发性肝破裂

本病为重度妊娠中毒症患者少见的严重并发症。1844年首先由 Abercrombje 描述,并作为一独立疾病在产科文献发表。至70年代初英文文献报道不及50例。近年来随着检查仪器的进展,至1981年增加到120例。国内尚未见到专题报道,仅有足月妊娠合并自发性肝破裂一例报告。鉴于该病是产科急症,早期诊断困难,处理时必须各科积极配合。近年来外科治疗本病又有新的进展,故综述文献供参考。     

妊娠期肺癌两例

<正>妊娠期肺癌少见,国内外文献报道较少,以病例报道为主。现报告我院近期收治的妊娠期肺癌2例,以提高对该病认识,早期诊断和治疗。病例资料病例1 患者34岁,孕5产3,孕32周,因"咳嗽、咳痰3月,发现肺占位性病变2天"入院。患者3月前无诱因反复出现咳嗽、咳白色黏痰,咯血1次,伴气短、背部不适,且逐渐加重。3天前(妊娠32周)在我院妇产科,充分评估终止妊娠的利弊后,在腰硬联合麻醉下行"子宫下段剖宫产术",娩出一健康男婴。     

妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是一种少见的妊娠晚期并发症，常发生在孕35周以后，但也有孕23周发病的报道。该病发病急骤，病情凶险，母儿死亡率高，以黄疸、凝血障碍、肝性脑病和肝脏小脂肪滴脂肪变性为特征。近年来随着对该病认识的不断深入，早期诊断和早期治疗可使本病预后得到极大改善，但由于本病常合并多脏器功能障碍，死亡率仍较高，进一步认识其发病机制和临床表现可为临床诊治提供更好的理论基础。     

妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能状态的相关性分析

目的观察妊娠期血糖水平与甲状腺功能的相关性,探讨GDM是否与妊娠期甲状腺功能异常相关。方法选取在我院产检的孕妇514名,分为GDM组与非GDM组。收集妊娠期血清游离甲状腺激素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)、75 g OGTT结果,统计GDM、甲状腺功能异常的发病率,比较两组甲状腺功能异常的差异,分析FT4、TSH与血糖水平的相关性。结果总甲状腺功能异常发病率为21.2%,其中临床甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进、临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退发病率分别为3.7%、1.9%、0.2%、15.4%,TpoAb阳性率为9.7%,GDM的发病率为16.3%;GDM组与非GDM组甲状腺功能异常、TpoAb阳性率比较,差异均无统计学意义(x~2=0.407、1.051,P=0.523、0.305);妊娠早期TpoAb阳性组与阴性组的GDM发病率比较,差异有统计学意义(x~2=6.362,P=0.012),而中晚期则差异无统计学意义;FT4仅与FPG呈负相关(r=-0.148,P=0.001),TSH与FPG、1 hPG及2 hPG无相关性。结论 GDM与甲状腺功能异常无相关性,但妊娠早期TpoAb阳性与GDM发病可能存在一定的相关性。     

石家庄地区妊娠期与非妊娠期妇女碘营养状况对比分析

目的了解石家庄地区妊娠期与非妊娠期妇女碘营养水平,为科学有效预防因缺碘引起新生儿出生缺陷提供可靠依据。方法采用砷铈催化分光光度法(WSl07-2006)检测737名妊娠期妇女和249名非妊娠期尿碘。结果妊娠期妇女尿碘中位数169μg/L,非妊娠期妇女尿碘中位数216.2μg/L;妊娠期妇女尿碘中位数低于非妊娠期妇女(χ2=49.68,P<0.001)差异有统计学意义;妊娠期妇女中尿碘水平<150μg/L297例(40.30%),非妊娠期妇女57例(22.89%),妊娠期与非妊娠期两组人群缺碘率差异具有统计学意义(χ2=24.51,P<0.001)。结论石家庄地区妊娠期妇女缺碘率相对较高,对妊娠期妇女合理补碘及进行孕期全程动态监测对预防新生儿出生缺陷具有十分重要意义。     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压的关系研究

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压的关系。方法选择我院收治的49例孕妇,根据其有无合并甲状腺功能减退症分为合并甲状腺功能减退症的观察组25例,甲状腺功能正常的对照组24例,均采用放射免疫法测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、伴或不伴血清游离甲状腺激素(FT4)水平降低,采用免疫荧光分析法测定血清促甲状腺激素(TSH);并比较两组并发症发生情况、终止孕周时间、胎儿出生体质量及不良围生儿。结果观察组患者FT3、FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇终止孕周时间较对照组缩短、胎儿出生体质量较对照组轻,但并发症及妊娠期高血压发生率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退症可能是导致妊娠期高血压的一个独立的危险因素,有效地给予充足的甲状腺替代治疗使患者甲状腺功能维持于正常水平,可改善妊娠期预后。     

妊娠期结核的治疗

作者收集了历年妊娠合并结核服用异菸肼(IHN)1,302例,孕1,480次。400多例是在妊娠4个月内服用     

妊娠期腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙＬＣ初期许多病例被认为是绝对禁忌。随着医疗设备的改进及临床经验的积累，一些绝对禁忌证变为了相对禁忌证，甚至不再是禁忌证。妊娠期胆囊结石并胆囊炎曾被认为是ＬＣ的绝对禁忌，但近年来不断有妊娠期ＬＣ术的成功病例报道。本文仅对妊娠期ＬＣ术作一简要综述。一、妊娠期胆囊结石特点受激素水平改变的影响，妊娠期胆囊排空能力降低，胆囊内胆盐与胆固醇处于过饱和状态，胆固醇易于在胆囊内沉积形成结石并表现为急、慢性胆囊炎１。绝大多数妊娠期症状性胆囊结石…