还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷磷酸脱氢酶与乙酰胆碱酯酶在鼠心有关神经节细胞共存的组化研究

<正>在心脏有关的神经节中,主要观察了迷走神经结状神经节、胸2～4背根神经节、心内神经节、星状神经节。国内外研究证实上述各神经节细胞为乙酰胆碱酯酶(AChE)阳性反应。近年来我室及国外报道各节内有还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷磷酸脱氢酶     

美络宁对大鼠重型颅脑创伤后海马区神经元凋亡的影响

美络宁能够明显改善脑损伤后患者的预后 ,做为神经营养药物被广泛应用于临床 ,但其对创伤后神经元凋亡的影响报道较少。我们于 2 0 0 0年 9月— 2 0 0 1年 12月 ,利用稍加改良的Ｍａｒｍａｒｏｕ大鼠重型闭合性颅脑创伤模型[1] ,采用原位末端标记ＴＵＮＥＬ法观察脑创伤后海马区神经元凋亡的变化 ,为进一步探讨美洛宁治疗脑创伤的作用机制提供依据。1　材料与方法1.1.　实验动物分组　取 2 88只健康成年雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠(购自北京大学医学部实验动物中心 ) ,体重 30 0～ 35 0ｇ,随机分成脑创伤组、假手术组及美络宁治疗组。每组又分别划…     

重型颅脑创伤并发神经源性肺水肿20例临床分析

颅脑创伤后神经源性肺水肿（NEP）为重型颅脑创伤后出现的一种少见的、危及生命的并发症,通常起病急骤,进展迅速,因缺乏早期、特异的诊断手段,晚期临床表现典型,但治疗困难,病死率高。分析我院2008年12月至2010年10月收治的颅脑创伤患者506例,其中重型颅脑创伤并发NEP患者共20例,现报告如下。     

昼夜制作鼠重型闭合性颅脑创伤模型的死亡率

1 实验资料成年雄性SD大鼠160只,体质量350～375 g随机分成上午、下午,前半夜及后半夜4组,每组40只,分别在08∶00～11∶00,15∶00～18∶00,20∶00～23∶00及03∶00～06∶00严格按照1994年Marmarou的方法(J Neurosurg,1994;80(2): 291-300.)复制重型闭合性颅脑损伤模型.于致伤后24 h用乙醚吸入麻醉后,以4℃ 40 g/L多聚甲醛250 mL经心灌注固定后,开颅取脑,放于相同的外固定液中4℃过夜.常规石蜡包埋,冠状切片,片厚7 μm,进行HE染色.采用CMIAS-真彩色医学图像分析系统(由北京航空航天大学提供)分析和Olympus摄像显微镜进行顶叶皮质区及海马CA2区坏死细胞记数(个/400倍视野).     

烟酰胺腺嘌呤二核苷酸对精子DNA碎片化指数的影响

目的研究烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)对精子DNA碎片化的作用,并探讨此过程中的分子生物学机制。方法在差异浓度NAD(0、1、10、100、1 000μmol/L)孵育下,观察最适宜的精子NAD孵育浓度;采用Bio Vsion公司生产的NAD/NADH定量试剂盒测定精子NAD水平;采用流式细胞仪观察精子DNA碎片率和染色质成熟度;采用实时定量PCR观察精子DNA单链修复酶PARP1和双链修复酶BRCA1的转录水平。结果 10μmol/L NAD孵育即能显著增加精子NAD含量。在精子内NAD水平显著升高的同时,精子DNA碎片率明显降低,然而精子染色质成熟度不受精子NAD水平的影响。精子内NAD水平能显著影响精子内DNA单链修复酶PARP1和双链修复酶BRCA1的转录水平。结论这些结果初步提示,精子内NAD水平可能通过调节DNA修复系统,参与精子DNA损伤修复。     

亚低温对重型颅脑创伤患者脑源性神经营养因子表达的影响

目的：研究亚低温对重型颅脑创伤患者脑源性神经营养因子表达的影响及其临床意义。方法：50例重型颅脑创伤患者随机分为亚低温组24例、常规治疗组（对照组）26例。亚低温组均于伤后24h内接受亚低温治疗。ELISA测定两组患者不同时间点的血清脑源性神经营养因子水平,同时监测病人颅内压（ICP）以及生命体征、血气、血电解质及动脉血氧饱和度等,并根据GOS评估法判断预后。结栗：与对照组相比,亚低温组患者血清脑源性神经营养因子表达水平明显增高（P〈0．01）,颅内压明显降低（P〈0．01）,生命体征、血气、血电解质、动脉血氧饱和度差异无显著性,无严重并发症,死亡率低,预后改善明显。结论：亚低温治疗可提高重型颅脑创伤患者血清脑源性神经营养因子的表达水平,降低颅内压,具有肯定的脑保护作用。     

控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤的对比研究

目的探讨在开颅减压性手术治疗的基础上,采用控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO3 30～34mrnHg）：治疗重型颅脑损伤的疗效与预后。方法61例重型颅脑损伤随机分成控制体温联合中度过度通气疗法组（治疗组）30例与常规治疗法组（对照组）31例,通过与采取常规治疗的对照组进行对比研究,以观察采取控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO2 30～34mmHg）治疗重型颅脑损伤的疗效及预后。结果控制体温（35～36℃）联合中度过度通气（PaCO2在30～34mmHg）组（治疗组）治疗重型颅脑损伤病死率低于常规治疗组（对照组）（P〈0.05）,而恢复良好率显著高于对照组（P〈0.05）;治疗组与对照组并发症总发生率对比差异无显著性。结论控制体温联合过度通气治疗对急性重型颅脑损伤患者,特别是对术后伴有严重脑水肿,中、重度颅内高压和顽固性中枢性高热的重型患者能明显减少病死率,且操作简单,体温及呼吸机辅助呼吸易控制,技术要求不高,并发症少,尤其适合于基层医院开展,是目前治疗重型颅脑损伤安全有效的方法。     

丙戊酸钠联合瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者神经保护作用及癫痫发生率的影响

目的：丙戊酸钠联合瑞芬太尼对重型颅脑损伤患者神经保护作用及癫痫发生率的影响。方法：选取2019年9月-2021年9月新余市人民医院收治的80例重型颅脑损伤患者,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予瑞芬太尼,观察组在此基础上加用丙戊酸钠。比较两组治疗前后神经功能缺损程度、日常生活活动能力、血清神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)、脑组织神经生长因子(nerve growth factor,NGF)浓度,治疗后3个月内癫痫发生情况及预后。结果：治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及血清NSE、NGF浓度均低于治疗前,Barthel指数均高于治疗前,且观察组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组癫痫发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组预后良好率高于对照组(P<0.05)。结论：丙戊酸钠与瑞芬太尼联用能有效改善重症颅脑损伤患者神经功能及日常生活能力,且不增加癫痫发生率,改善预后,调节血清NSE、NGF浓度。     

尼克酰胺对正常大鼠甲状腺辐射增敏作用的实验研究

目的观察尼克酰胺(NA)与131Ⅰ联合应用对大鼠甲状腺质量与功能的影响,探讨尼克酰胺对正常大鼠甲状腺的辐射增敏作用。方法雌性SD大鼠48只,体重在180～200g之间,随机分为8组,每组6只。G1组(正常对照组)和G5组(131Ⅰ组)每日每只灌胃生理盐水3ml;G2组(50mgNA组)和G6组(50mgNA+131Ⅰ组)每日每只灌胃NA 50mg;G3组(100mgNA组)和G7组(100mgNA+131Ⅰ组)组每日每只灌胃NA 100mg;G4组(150mgNA组)和G8组(150mgNA+131Ⅰ组)每日每只灌胃NA150mg,持续灌胃30天后G1、G2、G3、G4组行FT3、FT4测定,麻醉下手术取出甲状腺并称重。G5、G6、G7、G8组灌胃每只给予131Ⅰ37MBq,按原方案继续灌胃30天后处理同上。结果 G1、G2、G3、G4组的甲状腺质量无差异(F=2.52,P>0.05)。G5、G6、G7、G8组的甲状腺质量分别与G1相比有统计学意义,且G6、G7、G8的甲状腺质量小于G5具有统计学意义。G1、G2、G3、G4组FT3、FT4四组间差异无意义。G5、G6,G7、G8 4组与G1相比,FT3、FT4减少有统计学意义,且G6、G7、G8的FT3、FT4小于G5具有统计学意义。结论与单独使用131I相比,131Ⅰ与NA联合应用可明显降低大鼠甲状腺的质量及功能,从而进一步证明NA对131Ⅰ作用于大鼠甲状腺具有辐射增敏作用。该实验结果提供了二者联合应用于甲亢和甲癌治疗的可能性。     

纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者的保护作用

目的探讨盐酸纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者的保护作用。方法选取77例颅脑外伤患者，采用酶联免疫吸附法检测血浆β-内啡肽水平，及用药后病情变化和神经功能恢复情况。结果治疗组患者的呼吸、循环改善程度优于对照组，死亡和重残比率也明显少于对照组。结论盐酸纳洛酮对急性重型颅脑损伤患者有明确的保护作用。     

大豆皂苷对糖尿病大鼠心肌组织中NOX4和p22phox表达的影响及其对心肌的保护作用

［摘 要］ 目的：探讨大豆皂苷对糖尿病大鼠心肌组织中NOX4和p22phox表达的影响,阐明其对心肌的保护作用。方法：将雄性Wistar 大鼠建立糖尿病模型后随机分为糖尿病组和大豆皂苷给药组,仅注射等体积0.1 mol?L-1柠檬酸缓冲液的大鼠作为对照组,对照组、糖尿病组和大豆皂苷给药组动物分别每日灌胃给予生理盐水、生理盐水和大豆皂苷（10 mg/kg）,共3个月。取心肌组织并采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）测定大鼠心肌组织中NOX4和p22phox mRNA表达;免疫组织化学方法检测心肌组织中铜-锌超氧化物歧化酶（Cu-Zn-SOD）和结缔组织生长因子（CTGF）的蛋白表达;HE染色检测心肌病理学改变。结果：与对照组比较,糖尿病组大鼠心肌组织中NOX4 mRNA、p22phox mRNA和CTGF蛋白表达均显著升高（P<0.01）,而Cu-Zn-SOD蛋白表达显著降低（P<0.01）;与糖尿病组比较,大豆皂苷给药组大鼠心肌组织中NOX4 mRNA、p22phox mRNA和CTGF蛋白表达均显著降低（P<0.01）,但Cu-Zn-SOD蛋白表达显著增加（P<0.01）;对照组和大豆皂苷给药组上述指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。HE染色可见对照组大鼠心肌细胞排列紧密整齐,糖尿病组大鼠心肌细胞排列疏散紊乱,间质可见炎细胞浸润;大豆皂苷给药组大鼠心肌细胞基本整齐紧密。结论：大豆皂苷能降低糖尿病大鼠心肌组织中NOX4 mRNA、p22phox mRNA和CTGF蛋白的表达,提高Cu-Zn-SOD蛋白的表达,减轻氧化应激对心肌的损害,从而对心肌有一定的保护作用。     

醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急重型颅脑损伤的疗效观察

目的：探讨醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急重型颅脑损伤的临床疗效。方法：选取我院神经外科于2010年1月～2012年1月收治的急重型颅脑损伤60例,作为本次研究的对象。随机分为实验组和对照组两个组别,每个组别30例患者;在常规支持治疗的基础上,对照组患者给予单-乙酰谷酰胺治疗,而实验组则给予醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗。2周为1个治疗疗程,治疗结束后,主要观察：①两组患者治疗前及治疗1后的GCS评分情况;②1个月时患者清醒人数及清醒时间情况,3、4个月时,治疗疗效评估情况。综合以上数据评估醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急重型颅脑损伤的临床疗效。结果：①治疗2周时,两个组别的患者GCS评分均有显著升高,实验组较对照组升高明显,P＜0．05;②治疗1个月时,两组患者均有不同人数恢复神智,逐渐清醒,实验组患者较对照组患者清醒率更高,平均清醒时间则短,P＜0．05;3、治疗4个月,临床疗效及预后评估,实验组显著高于对照组患者,P＜0．05。结论：醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急重型颅脑损伤的是一种安全有效的方法,可以在临床上进一步推广应用。     

醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急重型颅脑损伤的疗效观察

目的:探讨醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急重型颅脑损伤的临床疗效。方法:选取我院神经外科于2010年1月~2012年1月收治的急重型颅脑损伤60例,作为本次研究的对象。随机分为实验组和对照组两个组别,每个组别30例患者;在常规支持治疗的基础上,对照组患者给予单-乙酰谷酰胺治疗,而实验组则给予醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗。2周为1个治疗疗程,治疗结束后,主要观察:①两组患者治疗前及治疗1后的GCS评分情况;②1个月时患者清醒人数及清醒时间情况,3、4个月时,治疗疗效评估情况。综合以上数据评估醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急重型颅脑损伤的临床疗效。结果:①治疗2周时,两个组别的患者GCS评分均有显著升高,实验组较对照组升高明显,P0.05;②治疗1个月时,两组患者均有不同人数恢复神智,逐渐清醒,实验组患者较对照组患者清醒率更高,平均清醒时间则短,P0.05;3、治疗4个月,临床疗效及预后评估,实验组显著高于对照组患者,P0.05。结论:醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗急重型颅脑损伤的是一种安全有效的方法,可以在临床上进一步推广应用。     

乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤的临床疗效

目的探讨乙酰谷酰胺联合依达拉奉在重型颅脑损伤中的临床疗效。方法重型颅脑损伤患者100例,随机分为实验组和对照组,各50例。对照组和实验组均给予常规综合治疗;实验组在此基础上加用乙酰谷酰胺和依达拉奉联合治疗14天。观察各组患者接受治疗两周时,觉醒人数、GCS评分、总体有效率。结果治疗两周时,实验组觉醒人数显著多于对照组（P〈0．05）;同时,实验组患者GCS评分和总体有效率均显著高于对照组（P〈0．01或0．05）。结论乙酰谷酰胺联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤有显著的临床疗效。     

颅脑创伤后导致激素不足及对神经行为的影响

颅脑创伤很容易引起脑内垂体受伤，进而影响到激素分泌，而这些激素对促进人的生长，代谢有着极其重要的作用。全文首先分析了生长激素存在的作用，进而阐明了颅脑创伤导致生长激素不足的原因，最后简要分析了生长激素的不足会对人的神经行为造成一定影响，以及出现这种现象的可能原因。     

环氧化酶抑制剂对重型颅脑创伤后颅内压高原波作用的研究

重型颅脑创伤（severe traumatic brain injury,sTBI）的致残率、致死率都很高,严重威胁着人类的健康。sTBI后颅内压（intracranial pressure,ICP）增高,脑血管自动调节功能紊乱,脑灌注下降,     

神经节苷脂-1对大鼠重型颅脑创伤后学习记忆功能的影响

①目的:探讨神经节苷脂-1(GM01)对大鼠重型颅脑创伤后学习记忆功能的影响。②方法:采用Marmarou法建立大鼠重型闭合性颅脑创伤模型，将成年Wistar大鼠48只随机分为脑创伤组、GM-1治疗组、假手术组与正常对照组，每组12只。GM-1治疗组致伤后，给予腹腔注射GM-1；脑创伤组、假手术组及正常对照组在相同时间腹腔注射等量的生理盐水。均于伤后7天进行水迷宫测试。③结果:GM-1组较创伤组水迷宫测试的潜伏期明显缩短。④结论:GM-1可有效改善大鼠重型颅脑创伤后学习记忆障碍。     

高浓度氧对早产大鼠肺组织中还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸脱氢酶亚单位1表达的影响

目的探讨高浓度氧暴露对早产大鼠肺组织中还原型烟酰胺腺嘌岭二核苷酸脱氢酶亚单位1（ND1）表达的影响。方法早产SD新生大鼠生后1d随机分为高氧组和空气组，高氧组持续暴露于≥85％氧气中，空气组置于同一室内常压空气中。分别取两组大鼠高氧或空气暴露后1、4、7、10和14d肺组织标本，采用免疫组织化学和Western blot方法检测ND1蛋白的表达，半定量逆转录聚合酶链反应（RT-peR）检测ND1 mRNA的表达。结果①高氧组和空气组各时间点均有ND1蛋白表达；与空气组相比，高氧组在1、4和7dND1蛋白表达增高，随后其表达下降。②与同时间点空气组相比，高氧暴露后1、4和7dND1 mRNA表达显著增高（P〈0．05），其后ND1 mRNA表达逐渐下降，10d和14d时低于空气组，但两者相比差异无显著性意义（P〉0．05）。③ND1蛋白的表达变化趋势与ND1 mRNA的表达变化趋势一致。结论高氧导致早产大鼠肺组织ND1表达改变，提示ND1可能参与了高氧肺损伤的病理生理过程。     

外源性镁离子对重型颅脑创伤患者血清丙二醛含量的影响

[目的]探讨重型颅脑创伤患者硫酸镁治疗对患者血清丙二醛(MDA)含量及预后的影响。[方法] 54例入选病例按入院先后随机分为治疗组和对照组。治疗组首先15 min内静脉滴注2.5 g硫酸镁,接着10 g硫酸镁24 h持续静滴,连用3 d。对照组除硫酸镁外其他治疗完全相同。住院期间监测患者血清镁和MDA含量,伤后3个月纪录患者GOS评分。[结果]治疗组MDA含量低于对照组。治疗组GOS评分低于对照组,但没有统计学意义。[结论]重型颅脑创伤患者,硫酸镁能降低重型创伤性颅脑损伤患者血清MDA含量,可能有改善预后的趋势。     

二次脑创伤对颅脑伤预后的影响

目的探讨高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压和脑灌注压异常等二次脑创伤指标对颅脑伤预后的影响.方法对我院近4年来收治中型以上颅脑伤122例病人资料进行回顾性总结分析.结果高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压与脑灌注压异常严重影响颅脑伤患者的顸后,显著增加患者的重残率、植物生存率及病死率(P＜0.01).结论高热、低血压、低氧血症、电解质紊乱、颅内压与脑灌注压异常均属于二次脑创伤指标,都直接参与了颅脑伤的继发性病理损害.高度重视监测和严格控制这些二次脑创伤指标的变化,对提高颅脑伤救治水平有重要意义.