局部晚期食管癌同步放化疗后急性放射性食管炎与血清C-反应蛋白的相关性研究

目的：观察局部晚期食管癌同步放化疗后血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化,分析CRP水平与急性放射性食管炎的相关性。方法：对35例局部晚期食管癌患者给予调强放疗同步顺铂＋氟尿嘧啶方案化疗。在患者治疗前及治疗后1周抽血测血清CRP水平。急性放射性食管炎按RTOG急性放射性损伤标准评价。对血清CRP水平与放射性食管炎的关系进行统计学分析。结果：患者治疗前、后CRP分别为（16．9±11．2）mg·L^-1和（25．34±11．65）mg·L^-1,治疗后CRP明显升高（P〈0．05）;患者治疗后CRP及CRP升高水平与放射性食管炎的严重程度相关（P〈0．05）。结论：局部晚期食管癌患者行同步放化疗后血清CRP升高,且CRP升高在一定程度上可预测放射性食管炎的严重程度。     

肺癌超分割同步放化疗致急性放射性食管炎的研究

目的 观察超分割同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者放射性食管炎的发生情况,评价其安全性,探讨超分割放疗导致放射性食管炎损伤的有效预测指标.方法 初治NSCLC 48例,采用超分割同步放化疗24例,放疗剂量:56.0～64.4 Gy/40～46次,1.4 Gy/次,2次/d;常规分割同步放化疗24例,放...     

同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的临床研究

目的评价同步放化疗联合β-榄香烯注射液治疗食管癌的近期和远期疗效及毒副反应。方法将84例中晚期食管癌患者随机分成对照组和试验组,每组各42例,试验组采用同步放化疗＋β-榄香烯注射液治疗,对照组单纯同步放化疗治疗。结果试验组1、2、3年局控率分别为83.3%、71.4%、52.4%,明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;试验组1、2、3年的生存率分别为73.8%、57.1%和42.9%,也明显高于对照组（P〈0.05）;而试验组治疗中晚期食管癌近期疗效以及治疗所致的放射性食管炎、放射性肺炎、胃肠道反应及骨髓抑制情况与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论β-榄香烯注射液对食管癌同步放化疗具有协同作用,可提高食管癌患者局控率及生存率,且并不增加同步放化疗所致的毒副反应。     

肿瘤不同发生部位食管癌患者同步放化疗效果的对比分析

目的:对比分析肿瘤不同发生部位食管癌(EC)患者同步放化疗效果.方法:回顾性分析2018年1月—2019年10月我院收治的44例颈胸上段EC患者临床资料,将其纳入A组,另将同期收治的颈胸中下段EC患者42例纳入B组.所有患者均接受同步放化疗治疗,对比两组治疗前及治疗结束时肿瘤标志物[血清癌坯抗原(CEA)及鳞状上皮癌细...     

局部进展期直肠癌患者行同步放化疗期间发生急性骨髓抑制的影响因素

目的 探讨局部进展期直肠癌患者行同步放化疗期间发生急性骨髓抑制的影响因素。方法 收集62例局部进展期直肠癌患者的临床资料,患者均接受卡培他滨化疗联合盆腔调强放疗。同步放化疗期间评估患者发生急性骨髓抑制情况,并将发生2级及以上急性骨髓抑制的患者纳入抑制组,其余患者纳入非抑制组。比较两组患者的临床资料和剂量体积参数。采用多因素Logistic回归模型分析局部进展期直肠癌患者放化疗期间发生2级及以上急性骨髓抑制的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算患者发生急性骨髓抑制的剂量体积参数阈值。结果 62例局部进展期直肠癌患者同步放化疗期间的2级及以上急性骨髓抑制的发生率为37.1%(23/62)。抑制组患者的女性比例,髂骨V₅、V₁₀、V₁₅、V₂₀、V₂₅,腰骶骨V₄₅,骨盆下部V₃₀、V₃₅、V₄₀、V₄₅,以及骨盆V₁₅、V₂₀     

CT与三维斑点追踪显像技术对食管癌患者同步放化疗中心脏体积及左心室功能的评估价值

目的 探讨CT与三维斑点追踪显像技术对食管癌患者同步放化疗中心脏体积及左心室功能的评估价值.方法 选取2019年1月至2020年12月佳木斯市中心医院收治的80例接受同步放化疗的食管癌患者为研究对象.患者在同步放化疗中分别接受CT及三维超声心动图检查.术后根据同步放化疗后临床症状是否好转分为有效组(34例)和无效组(4...     

食管癌调强放疗并同步化疗后的初期疗效分析及发生急性放射性肺损伤的危险因素研究

目的 分析食管癌调强放疗（intensity–modulated radiation therapy,IMRT）并同步化疗后的初期疗效及发生急性放射性肺损伤情况,进一步探讨急性放射性肺损伤的相关危险因素。方法 选取2020年1月至2021年5月扬州大学附属医院肿瘤科收治的96例食管癌患者,均接受IMRT并同步FP（5–氟尿嘧啶+顺铂）方案化疗,回顾性收集其一般资料。根据美国肿瘤放射治疗协作组（Radiation Therapy Oncology Group,RTOG）急性放射性肺损伤分级标准分为急性放射性肺损伤组（1～4级,25例）和无急性放射性肺损伤组（0级,71例）,分析食管癌患者IMRT后的初期疗效及急性放射性肺损伤发生状况,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析食管癌患者IMRT后急性放射性肺损伤发生的相关危险因素。结果 食管癌患者IMRT并同步化疗初期疾病控制率为71.88%（69/96）,96例食管癌患者IMRT后急性放射性肺损伤发生25例,急性放射性肺损伤发生率26.04%。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、卡氏评分70～80分、合并基础肺部疾病、计划靶区体积≥36.7cm3、全肺平均剂量≥10Gy是食管癌患者IMRT后急性放射性肺损伤发生的危险因素（OR=2.261,1.976,2.190,4.141,2.450,P<0.05）。结论 食管癌IMRT并同步化疗后的初期疗效好,但急性放射性肺损伤发生风险较高;食管癌IMRT后急性放射性肺损伤的发生与淋巴结转移、卡氏评分70～80分、合并基础肺部疾病、计划靶区体积≥36.7cm3、全肺平均剂量≥10Gy等多种因素有关,临床可据此进行针对性干预,进而降低食管癌IMRT并同步化疗后和急性放射性肺损伤发生率。     

消癌平辅助同步放化疗对晚期食管癌患者近期疗效、血清VEGF、HO-1及CA125水平的影响

目的 观察消癌平辅助同步放化疗对晚期食管癌患者近期疗效及血清血管内皮生长因子(VEGF)、血红素氧合酶-1(HO-1)、癌抗原125(CA125)水平的影响.方法 将我院接受同步放化疗的晚期食管癌患者90例随机分为联合组与对照组各45例.对照组采用同步放化疗方式治疗,联合组在对照组治疗基础上加用消癌平治疗.比较两组治疗...     

锎-252中子内照射治疗宫颈癌时直肠和膀胱受量与晚期放射性并发症的相关性

目的 观察锎-252中子内照射治疗宫颈癌时直肠和膀胱受量与晚期放射性并发症(直肠炎和膀胱炎)的相关性.方法 选取2007年1月至2010年8月采取锎-252中子内照射治疗的286例宫颈癌患者作为研究对象.给予A点剂量10 Gy/f×4f,总量为40 Gy,分别确定直肠前壁和膀胱后壁的最大受量,测量直肠和膀胱最大受量参考点与宫腔施源器中心点之间的距离.以记录的4次内照射时直肠和膀胱最大受量值的平均值高低为标准把患者分为高、中、低剂量组;观察严重(≥G2级)晚期放射性直肠炎和膀胱炎的发生率.结果 直肠最大受量点和宫腔施源器中心的距离是随着放疗时治疗次数的增加而增加,呈正相关关系(r =0.990,P＜0.05),而直肠受量是随着放疗时治疗次数的增加而降低,呈负相关关系(r=-0.959,P＜0.05);膀胱最大受量点和宫腔施源器中心的距离以及膀胱受量与放疗时治疗次数没有相关关系.直肠高、中、低剂量组严重晚期放射性直肠炎发生率分别为13.2％(12/91)、2.0％ (2/100)和1.1％(1/95),3组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01),膀胱高、中、低剂量组晚期放射性膀胱炎发生率分别为4.2％ (6/143)、2.6％(2/77)和4.5％(3/66),3组间比较差异无统计学意义(P =0.270).结论 通过监测锎-252中子内照射时直肠和膀胱受量的高低,可预测晚期放射性直肠炎和膀胱炎的发生情况.     

转移性中低位直肠癌患者同步放化疗后外周血miR-29a miR-345水平对预后的预测价值

目的 分析转移性中低位直肠癌患者同步放化疗后外周血微小RNA-29a(miR-29a)、微小RNA-345(miR-345)水平对预后的预测价值。方法 选择2015年4月至2018年5月无锡市太湖医院收治的98例接受同步放化疗(长程放疗,期间同时口服卡培他滨)且随访3年的转移性中低位直肠癌患者为研究对象。患者均于同步放化疗5周后检测血清miR-29a、miR-345水平,根据随访3年结果分为预后良好组45例与预后不良组53例。比较两组同步放化疗5周后血清miR-29a、miR-345水平及临床资料(组织学分化程度、原发灶肿瘤直径、脏器转移个数、单个脏器转移个数转移肿瘤数目等),Cox多因素分析同步放化疗后3年内患者预后不良的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)分析患者血清miR-29a、miR-345水平单独及联合检测对同步放化疗后3年预后的预测价值。结果 预后不良组血清miR-29a、miR-345水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);单因素分析显示,预后不良组组织学分化为低分化、原发灶肿瘤直径≥5 cm、脏器转移个数>1个、同步放化疗后血浆清蛋白≤35 g/L例数占比均高于预后良好组,差异有统计学意义(P＜0.05);Cox多因素分析显示,脏器转移个数＞1个、血清miR-29a、miR-345水平为患者3年内预后不良的影响因素(P＜0.05);ROC曲线结果显示,患者同步放化疗后血清miR-29a、miR-345水平二者联合检测预测3年内预后不良的AUC值为0.740,高于单独检测miR-29a、miR-345水平的AUC值(0.687、0.667),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 转移性中低位直肠癌同步放化疗后血清miR-29a、miR-345水平是患者预后不良的独立影响因素,二者联合检测对患者3年预后判定具有较高价值。     

在缺血性或特发性扩张型心肌病继发心力衰竭患者中M型超声心动图和组织多普勒成像用于预测心脏再同步治疗反应时的相对优劣

M型超声心动图[利用室间隔一左室后壁运动延迟（SPWMD）]和彩色组织多普勒成像（TDI；利用最大收缩速度时的室间隔一侧壁延迟）已被提议用于评估左室（LV）不同步以及预测对心脏再同步治疗（CRT）的反应。在本研究中，对M型超声心动图和彩色TDI进行直接比较，涉及两种成像方法用于评估LV不同步以及预测对CRT治疗反应时的优劣。严重心力衰竭（纽约心脏协会心功能Ⅲ／Ⅳ级）、LV射血分数≤35％且QRS〉120ms的连续患者（n=98）接受CRT。     

急性心肌梗死患者血清尿酸、转化生长因子β1、糖类抗原12-5的表达水平及其联合预测新发房颤的价值

目的 探讨急性心肌梗死患者血清尿酸、转化生长因子β1(TGF-β1)、糖类抗原12-5(CA12-5)的表达水平及其联合预测新发房颤的价值。方法 选取364例急性心肌梗死患者(观察组)与350例健康体检者(对照组),检测两组研究对象的血清尿酸、TGF-β1、CA12-5水平。根据观察组患者住院期间有无发生房颤将其分为发生组和未发生组,比较两组患者的血清尿酸、TGF-β1、CA12-5水平。采用Logistic回归模型分析急性心肌梗死患者新发房颤的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析血清尿酸、TGF-β1、CA12-5水平联合预测急性心肌梗死患者新发房颤的效能。结果 观察组的血清尿酸、TGF-β1、CA12-5水平均高于对照组(均P<0.05)。观察组中有38例患者新发房颤,发生率为10.44%;相比于未发生组,发生组患者年龄≥65岁的比例、Killip分级≥Ⅱ级的比例,以及血清尿酸、TGF-β1、CA12-5水平均更高,而左心室射血分数更低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、Killip分级≥Ⅱ级及高水平的血清尿酸、TGF-β1、CA...     

尿金属蛋白酶组织抑制剂-2和胰岛素样生长因子结合蛋白7对重症脑卒中患者急性肾损伤的预测价值

目的：探讨新型生物标志物尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)联合尿金属蛋白酶2组织抑制剂（TIMP-2）在重症脑卒中相关急性肾损伤中的预测价值,同时评估AKI发生的危险因素。方法：选取神经重症病房（NCU）脑卒中患者99例,按照KDIGO标准对患者住院期间是否发生AKI进行诊断。收集患者入院时尿液标本,用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定尿TIMP-2与IGFBP7浓度,动态监测纳入病例血清肌酐值。通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线及计算曲线下面积（AUC）评价尿[TIMP-2]×[IGFBP7]对AKI的早期检测的价值。结果：AKI组患者尿IGFBP7、TIMP-2浓度及[TIMP-2]×[IGFBP7]均显著高于非AKI组（均P<0.05）;脑卒中后24 h尿[TIMP-2]×[IGFBP7]预测AKI的AUC为0.898(95%CI:0.83～0.97,P<0.001,截断值为0.283,敏感度83.0%,特异度96.1%)。两组之间临床资料比较,可见AKI组使用了更多的甘露醇、机械通气等,有更多的出血性卒中,并且有更多的卒中史,更高的APACHEⅡ评分（P...