髋关节置换术后早期脱位原因分析及防治

目的：探讨髋关节置换术后髋关节早期脱位的原因和防治措施。方法对本院1996年3月至2009年10月髋关节置换术后髋关节早期脱位作回顾性研究,X线评价术后髋关节脱位情况。结果本组163例,术后3～10d内有7例发生人工全髋关节脱位,发生率为4．2％。术后髋关节活动幅度过大3例,大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良各2例。4例手法复位,其中2例在麻醉下复位;2例需手术复位固定骨折和假体;另1例需重置髋臼假体位置。结论术后髋关节活动幅度过大,大粗隆骨折致假体柄松动、髋臼假体位置不良是人工髋关节置换术后发生髋关节早期脱位的常见原因,正确处理有利于预防髋关节脱位的并发症。     

髋关节翻修术与中药再修复治疗

1990年-2004年行人工全髋关节翻修术9例。占同期人工全髋置换术的4．8％。翻修时间为术后1～12年，平均6年。翻修手术复杂，不可预见性问题较多，除要进行详细的手术前设计外．术中要应付可能出现的各种问题。如假体取出困难，骨髓泥取出困难等。本文就手术中的应急处理及术后中药协同再修复治疗做一简单介绍。     

髋关节融合术治疗晚期全髋关节结核患者的护理

全髋关节结核是结核杆菌经血液循环侵入骨组织而引起的继发性慢性感染性疾病,多见于儿童和青壮年.因其可导致髋部或膝部疼痛、跛行、髋关节功能受限而严重影响生活及工作.髋关节融合术可缓解症状,恢复患者生活和工作能力.     

髋关节翻修术与中药再修复治疗

1990年-2004年行人工全髋关节翻修术9例.占同期人工全髋置换术的4.8%.翻修时间为术后1～12年,平均6年.翻修手术复杂,不可预见性问题较多,除要进行详细的手术前设计外,术中要应付可能出现的各种问题.如假体取出困难,骨髓泥取出困难等.本文就手术中的应急处理及术后中药协同再修复治疗做一简单介绍.     

牛津髋关节量表(OHS)评价同期双侧全髋置换术的临床研究

目的:应用牛津髋关节量表(the Oxford Hip Score,OHS)评价同期双侧全髋置换术的临床疗效。方法:通过对我院及武汉同济医院2000.4-2004.9月间开展的的22例同期双侧全髋置换术的患者进行6月-5年的随访,采取信件,电话及门诊复查的方式,用牛津髋关节量表进行评分,对患者术前、术后关节疼痛、活动度及整体情况进行对比研究。结果:22例患者的术前OHS平均得分为53.62±0.85,属于"很差"等级。术后OHS平均得分为19.5±0.71分,达到"优"等级,术前、术后OHS评分有非常显著性差异(P<0.01)。结论:同期双侧全髋置换术的临床疗效是肯定的,在解除疼痛、缩短住院时间、改善整体生活质量等方面有非常显著的效果。牛津髋关节量表相对于其他各种髋关节评价性衡量工具,短小、灵活、方便,具有临床实用价值。     

手法治疗儿童髋关节滑膜炎

儿童髋关节滑膜炎是骨伤科临床上常见的儿童髋关节损伤，又称小儿闪髋症、小儿髋关节半脱位、髋掉环、小儿髋关节错缝。多发于3-12岁的少年儿童，男女均有发病，常见单侧。因患儿无明显痛苦，常造成漏诊，延误治疗时机。作者自2000年以来，门诊采用伤科手法分型治疗该病42例，取得了满意效果。现总结报告如下。     

SMF短柄全髋关节置换术25例的近期疗效观察

目的:探讨SMF短柄全髋关节置换术的近期疗效。方法:2016年5月至2017年10月对25例患者26髋行SMF短柄假体全髋关节置换,均采用后外侧入路。结果:25例均选用SMF假体,所有患者均获随访,随访时间21~36个月,平均27个月。患者术前Harris评分平均(41.6±1.5)分,术后12个月Harris评分平均(93.1±2.3)分。患者均未见伤口感染、术后脱位、下肢肢体不等长、深静脉血栓等并发症。手术时间40~70min,平均55min;术中出血量268~430mL,平均312mL。结论:应用SMF短柄髋关节系统进行髋关节置换是治疗髋关节疾病的良好选择,中短期疗效可靠。     

人工髋关节置换术后假体松动研究进展

<正>人工髋关节置换术能够有效缓解髋部各种疾患所带来的疼痛和重建髋关节功能。但由于术后感染、骨质疏松、骨吸收等各种原因造成髋臼松动或股骨柄松动,甚至假体断裂[1-5],已成为关节外科最具挑战性的临床问题。现将造成假体松动相关因素的研究综述如下。1流行病学调查近10年的文献显示,人工髋关节假体置换术后的并发症发生率并不低,而在并发症中,假体松动一直以来都是人工髋关节置换术后最重要并发症之一。郭艾等[6]随访232例253     

全髋关节置换治疗类风湿关节炎髋关节强直23例

目的探讨全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直的临床疗效。方法采用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直23例27髋。结果 23例均获得随访,根据Harris评分系统评定,优17髋,良8髋,中2髋,优良率93%。结论应用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直临床疗效满意。     

全髋关节置换术后髋关节脱位的预防护理

目的探究全髋关节置换术后髋关节脱住的预防护理方式与效果。方法选取我院2010年7月至2011年12月收治的全髋关节置换术患者24例,结合患者基本身体状况、心理状况及手术状况开展全面的术前、术后心理护理,强化日常生活护理及恢复训练指导,及时识别、发现术后髋关节脱位现象并给予规范、及时的处理。结果我院24例全髋关节置换术患者术后均未见髋关节脱位现象,全部于1个月内出院。结论术后髋关节脱位的预防护理应从全髋关节置换术之前开始介入,分术前、术后两个阶段实施全面的心理干预、日常饮食活动护理、训练指导,避开手术及康复禁忌,改善患者关节及肌肉状态,有效预防术后髋关节脱位。     

全髋关节置换治疗类风湿关节炎髋关节强直23例

目的探讨全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直的临床疗效。方法采用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直23例27髋。结果 23例均获得随访,根据Harris评分系统评定,优17髋,良8髋,中2髋,优良率93%。结论应用全髋关节置换术治疗类风湿关节炎晚期髋关节强直临床疗效满意。     

MRI技术对婴幼儿发育性髋关节脱位诊断和治疗的指导和评判

ＤＤＨ是小儿骨科最常见的先天性畸形之一，对该病的认识及治疗，近年来虽有很大的进展，但仍有很多的不足，尤其是对早期（新生儿期）判断病变程度，针对病理变化制定有效的治疗方案及估计其预后至关重要。笔者在依据国外文献所报道的对８～２０个月婴幼儿ＤＤＨ运用ＭＲ...     

32例无柄人工髋关节置换病人的护理

随着医学技术的发展和人们对人工髋关节置换术的不断研究,无柄髋关节置换,以其自身的优越性越来越受到患者的欢迎,无柄人工髋关节由于保留了全部的股骨颈和部分股骨头,从而尽可能多地保留了自然状态的股骨近端解剖结构,术后股骨近端的力学传导与分布更接近于人体的自然生物力学状态[1]。我科自     

全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直

目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎并髋关节强直的方法及临床疗效。方法对16例22髋强直性脊柱炎所致髋关节强直患者性采用全髋关节置换术,采用髋关节外侧切口暴露髋关节,生物型假体固定;采用Harris评分,影像学评定术前及术后髋关节功能。结果根据Harris评分进行疗效评价,优10例,良5例,可1例,术后无并发感染、血管、神经损伤,术后髋关节疼痛1例。结论全髋关节置换术可作为治疗强直性脊柱炎合并髋关节强直畸形的有效方法,能明显提高髋关节活动度,提高患者生活质量。     

髋关节置换术的术后护理

目的：探讨髋关节置换术术后的护理要点。方法：回顾2003年8月～2010年10月施行髋关节置换术的护理情况。结果：在对患者实施肢体功能锻炼，做好康复指导工作后，32例患者无并发症发生，肢体功能恢复正常。结论：根据患者术后特点，严密观察病情，预防并发症，减轻疼痛，可提高肢体功能和生活质量。     

手法复位治疗创伤性髋关节前脱位

髋关节脱位在全身关节脱位中较常见，其中以髋关节后脱位多见，髋关节前脱位少见，仅为髋关节脱位的12％左右^[1]，文献中也较少论及。临床容易将髋关节后脱位与前脱位混淆，造成误诊甚至误治。自2000—2006年，作者采用手法复位治疗髋关节前脱位8例，收到满意效果，报告如下。     

陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床研究

目的探讨陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术治疗髋关节疾患的临床效果。方法髋关节疾患患者87例根据治疗方法分为2组,43例行金属对聚乙烯人工髋关节置换术为对照组,44例行陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术为观察组,术后随访6个月,比较2组治疗前后的髋关节活动度、手术治疗效果、术后并发症情况。结果治疗后,2组患者疼痛评分、功能评分、运动范围评分、畸形评分、Harris总评分均显著升高,髋关节屈曲度、后伸度、外展度、内收度、外旋度、内旋度均显著增加。观察组患者功能评分、Harris总评分及手术治疗优良率均明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组。观察组患者疼痛评分、运动范围评分、畸形评分均高于对照组,髋关节屈曲度、后伸度、外展度、内收度、外旋度、内旋度均大于对照组,但差异均无统计学意义(P均0.05)。结论陶瓷对陶瓷人工髋关节置换术是治疗髋关节疾患的有效方法,可显著提高患者髋关节功能,并发症少且安全性高,值得临床推广使用。     

螺旋臼全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节发育不良20例

成人发育性髋关节发育不良（DDH）的晚期骨关节炎出现髋关节疼痛、功能障碍等症状时,行人工全髋关节置换术（THR）,手术难度较大。2005年1月-2008年12月,我科为20例成人发育性髋关节发育不良患者施行了螺旋臼全髋关节置换术,效果满意,现报告如下。     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良的临床护理体会

目的 总结全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良的护理经验.方法 回顾分析42例患者的临床资料.结果 本组42例患者全部获得随访.术后随访时间12个月一5年,x线无假体周围透亮带,JH床无假体松动现象.术后没有感染、脱位及神经血管损伤等并发症发生.所有患者疼痛完全消失,关节活动度明显增加,其中4例Ⅳ度患者在术后3个月...     

髋关节前脱位合并同侧股骨干骨折1例

<正> 髋关节前脱位合并同侧股骨干、髋臼、股骨头骨折,临床少见。现将我院收治的一例报告如下。某男,21岁。1986年2月16日在矿井内被车撞伤,当地医院诊为骨盆骨折,右股骨干骨折,胫腓骨骨折,尿道损伤。2月27日行股骨髓内针固定术(图一),胫骨钢板内固定术。四个月后拔出髓内针。因髋关节仍不能活动,于11月18日转我院就诊。检查:一般情况良好。右下肢呈轻度外旋位,较对侧长2厘米,髋关节强直。腹股沟韧带中点可触及直径为4厘米的骨性包块,圆而光沿。髋外侧空虚。股动脉搏动明显,无神经损伤症状。12月4日行髋关节融合术(Hen detson氏法)。术中见股骨头向前旋转70°脱出并与髋臼在同一平面,