高频电刀在乳腺癌术中应用的体会

近几年来,高频电刀的使用普及很快,但如果使用不当,会引起术后并发症。下面结合乳腺癌根治术中使用高频电刀的临床资料作一探讨。1　临床资料1995年3月～1997年8月期间,我们行乳腺癌根治术共123例。其中1995年3月～1996年5月完成52例。此52例中为达到良好的止血效果及缩短手术时间,除切开皮肤、游离皮瓣、结扎腋静脉周围血管外,均采用电刀切割、止血,电刀使用的功率较大。所有电刀为上海沪通仪器厂生产的ＤＧ350-Ｄ型。结果有19例产生了术后并发症(18例产生了皮瓣坏死、皮下积液或二者兼有,其中1例还发生术后出血,1例感染,并发症发生率365%)…     

高频电刀在肺癌根治术中的应用(附58例报告)

目的研究在肺癌手术中应用高频电刀对肺癌淋巴结转移和癌组织侵及大血管、气管、支气管造成不可根治性切除的残留,进行热灼处理,达到使肿瘤环死的目的,了解热灼后组织学改变,观察远期疗效.方法采用美国产Ⅱ型高频电刀,对58例中晚期肺癌,手术中有肺门、纵隔淋巴结转移者,胸膜有播散种植转移者,以及大血管受侵、气管支气管受侵者,残留不可切除的,实行高频电刀热灼处理,使残留癌组织凝固坏死,达到治疗目的.结果术后经病理证实在淋巴结清除过程中有残留者36例,占62%(36/58).术后序贯治疗55例,其中放疗加化疗17例,单纯化疗38例,失访3例.术后超过3年者21例,死亡7例,失访2例.术后超过2年者30例,死亡6例,失访1例,术后18～24个月者7例均建在.术后随访55例,两年生存(35/55)63.6%.结论对残留的癌组织施行高频电刀热灼处理,在一定程度上达到了相对根治切除的目的,延长了病人的生存期.     

超声刀与电刀在乳腺癌改良根治术中安全性的Meta分析

目的:对比分析超声刀与电刀在乳腺癌改良根治术中的安全性及优缺点。方法:计算机全面检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane library、万方、CNKI、CBM数据库,查找比较超声刀和电刀在乳腺癌改良根治术中应用的前瞻性对照试验。对入选文献进行质量评价后,从符合要求的文献中提取数据资料,采用RevMan5软件进行Meta分析。结果:纳入11项合格研究,共817例乳腺癌患者。其中超声刀手术组404例,传统电刀手术组413例。Meta结果显示:与电刀手术组相比,超声刀组术中出血量明显减少、淋巴结检出数目多。在手术时间、术后引流量、引流天数和皮下积液发生方面略优于电刀组。结论:在乳腺癌改良根治术中超声刀对比电刀组,术中出血少,淋巴结检出数目多,安全可行。受限于纳入文章的质量和研究数量,上述结论尚需进一步多中心、大样本、高质量的前瞻性研究加以证实。     

高频电刀和氩气刀

高频电刀用于临床已有80余年历史,广泛应用于手术中,近年来随着高频手术器以及内镜技术的发展,使高频电刀的治疗范围进一步扩展。     

高频电刀单极混切方法在直肠癌手术中的应用

目的总结直肠癌根治术中高频电刀混切法的使用经验.方法对50例直肠癌根治术使用高频电刀混切组与对照组比较分析.结果电刀混切组出血量明显减少;手术时间缩短;解剖层次清晰,减少误伤,且有一定的杀瘤、灭菌作用.结论熟练掌握直肠癌根治术中,高频电刀混切的使用方法,能少出血、省时、减少肿瘤播散;避免输血的不良反应,减轻机体的创伤和减少误伤;降低患者的费用,提高生存率.     

乳腺癌改良根治术防止并发症发生的点滴体会

当前,对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的手术治疗大多倾向行改良根治术。我院自1986年以来行乳腺癌改良根治术200例,对行改良根治术、防止并发症的发生体会如下: 临术资料与方法 本组乳腺癌200例为1986年1月至1995年3月我院收治的住院患者,均为女性。年龄     

真空高负压引流技术在乳腺癌术中的应用

目的:研究并评价真空高负压引流技术在乳腺癌改良根治术中的应用效果及临床价值。方法:2003年6月～2006年11月我院行乳腺癌改良根治术患者236例,按使用真空高负压引流技术与否随即分为使用组和未使用组。使用组(用REDON负压引流瓶引流)患者97例,未使用组(传统负压引流瓶引流)患者139例,使用组于术后不加压包扎,未使用组加压包扎,记录术后伤口引流量,于手术后5～7天更换敷料,观察切口愈合情况。结果:使用组发生皮瓣和/或腋窝积液2例(2.06%),未使用组发生伤口和/或腋窝积液18例(12.95%),两者比较有显著统计学差异(P<0.05)。使用组轻度皮肤坏死1例(1.03%),未使用组发生轻度皮肤坏死11例(7.91%),两者比较有显著统计学差异(P<0.05)。结论:乳腺癌改良根治术中应用真空高负压引流技术能明显降低并发症的发生,操作简单、省时,患者满意度好,值得推广。     

高频彩色超声波检查在早期乳腺癌诊断中的应用

乳腺癌的发病率逐年上升 ,据统计在我国占女性恶性肿瘤的第 2位 [1 ] ,早期发现和明确诊断能显著提高 5年生存率和患者的生存质量 [1 ,3] 。我们对 6 81例737个乳腺肿块中小于 10 m m的 2 3例2 9个肿块进行术前超声诊断及 X线检查对照 ,并与术后病例对照分析 ,旨在探讨高频彩超在早期乳腺癌诊断中的应用价值。1　资料与方法1.1　资料　 6 81例 737个经超声检查并病理结果小于 10 mm的 2 3例 2 9个乳腺肿块作为本组对象。 2 3例均为女性 ,年龄 30岁～ 74岁 ,平均 4 6岁。1.2　仪器和方法　选用美国 DornierAI- 5 2 0 0型彩色超声诊断仪 ,探…     

冷冻与高频电刀联合治疗眼部肿瘤临床观察

对４３１例眼部肿瘤进行了冷冻与高频电刀联合治疗的临床观察，采用液氮为冷源，冷冻温度为－１２０～－１７０℃，每点冷冻１～３分钟，２～（个冻融周期，冷冻后再用高频电刀进行电烧碳化或电切，然后再冷冻一次，总有效率９９．７７％，无并发症发生，其治疗效果与冷冻和高频电烧时间长短及冷冻剂量，电流强度大小有密切关系，与同用单纯冷冻治疗比较Ｐ≤０．０５差别有显著性。     

乳腺癌根治术后护理体会

乳腺癌是妇女高发恶性肿瘤，手术治疗多选择乳腺癌改良术或根治术，但手术造成的患侧乳腺缺损、胸部外形破坏和患侧肢体功能障碍，给病人带来心理压力和生活上不便。乳腺癌术后给予良好护理，可有助于切口愈合和患肢功能恢复，为进一步化疗效疗作好准备。     

乳腺癌高频声象图分析

目的 探讨乳腺癌的高频声像图特征,血液特点及病理学基础。方法 对经手术病理证实的40例乳腺癌高频声像图及多普勒血流特点进行回顾性分析，与病理进行对照。结果 乳腺癌的高频声像图大多是边界不清，无包膜，形态不规则，内部回声较低，后方回声减弱，血供丰富，其相应病理学基础为癌组织为浸润性生长，细胞和纤维组织的比例不一。结论 使用高频二维超声结合多谱勒有助于乳腺癌的诊断及鉴别诊断。     

乳腺癌术后并发症的防治体会

目的 探讨乳腺癌术后并发症的产生原因及预防措施.方法 手术治疗乳腺癌424例,对手术并发症的产生原因进行回顾性分析,提出预防和处理方法.结果 发生术后并发症28例.其中皮下积液13例,皮瓣坏死11例,患侧上肢水肿4例.结论 术中仔细操作、术后精心护理、完善每一个细节,才能使术后并发症的发生率降到最低.     

乳腺癌术后放置引流的体会

乳腺癌根治术后需放置引流，以防止术后伤口内积血、积液，降低皮瓣的坏死率，作总结了我科1996年以来143例乳腺癌根治术后对创面负压引流的体会，分析总结如下：     

19例男性乳腺癌治疗体会

男性乳腺癌少见,我院１９７０年－１９９４年２５ａ间共收治１９例,与同期女性乳腺癌之比为１：９１,现将诊治体会报告如下。１临床资料本组１９例,年龄５１岁～７３岁,中位年龄６２岁,其中６０岁以下８例,６０岁以上１１例。从发现到就诊时间３月～１４ａ,其中３...     

保留肋间臂神经在乳腺癌术中的应用

 目的 探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的方法。方法 对100例Ⅰ，Ⅱ期乳腺癌患者术中保留肋间臂神经，术后进行观察并随访。结果 91例患者术后无上肢感觉异常，9例出现上臂内侧感觉异常。结论 保留肋间臂神经可以明显减少患者术后患侧上肢感觉异常的发生率，提高患者的生活质量。     

点状植皮术在乳腺癌术后皮瓣坏死中的应用分析

目的：研究乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面的修复方法。方法：对40例乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面积面积大于2．0cm*30.cm的患者行点状植皮术。结果：植皮术后2周创面完全愈合,愈合率为100％,结论：乳腺癌根治术后皮瓣坏死创面及时行点状植皮,简便有效,利于患者早日行术后效,化疗。     

超声刀在乳腺癌腋淋巴结清扫中的临床应用

目的 比较用超声刀与电刀行乳腺癌腋淋巴结清扫术的临床效果。方法 回顾性分析105例乳腺癌改良根治术手术资料,其中41例术中用超声刀手术,64例术中用电刀,比较两组特殊器械的应用,腋窝清扫时间、术中清扫腋窝出血量、术后引流量、引流液颜色、引流管留置时间、住院时间及术后并发症等。结果 超声刀组与电刀组相比,腋窝清扫时间无显著差异(21.8±5.6min vs.15.8±4.8min,P＞0.05),但住院时间(10.4±4.9d vs.18.2±6.8d,P＜0.05)、术中清扫腋窝出血量(5.1±3.7mL vs.34.9±15.3mL,P＜0.05)、术中副损伤(0% vs.4.7%,P＜0.05)、术后引流量(265.4±52.2mL vs.512.6±104.4mL,P＜0.05)、术后并发症(12.20% vs.18.75%,P＜0.05)在超声刀组明显少于电刀组,术后引流液超声刀组颜色变化快(1.8±0.5d vs.2.6±0.7d,P＜0.05)。结论 乳腺癌改良根治术应用超声刀效果好,能减轻患者术后痛苦,并发症少。     

乳腺癌根治术后护理体会

乳腺癌是妇女高发恶性肿瘤,手术治疗多选择乳腺癌改良术或根治术,但手术造成的患侧乳腺缺损、胸部外形破坏和患侧肢体功能障碍,给病人带来心理压力和生活上不便。乳腺癌术后给予良好护理,可有助于切口愈合和患肢功能恢复,为进一步化疗效疗作好准备。1术后严密观察生命体征,切口皮下引流液及尿量等情况1.1乳腺癌术后需观察病人生命体征,15~30min巡视1次,观察神志、精神、每小时尿量、有无口渴等一般情况,测量T、P、R和BP,连续观察24h,及时发现有无血容量不足、休克表现及心、肺、肾的重要脏器功能异常,以便及时处理。1·2由于乳腺癌根治术…