术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯及术后早期复发的预测分析

目的 探讨术前CT征象对孤立性肝癌微血管侵犯(MVI)及术后复发早期复发的预测价值.方法 对我院2013年7月至2015年7月之间收治的孤立性肝癌患者术前CT资料进行回顾性分析,依据术后病理结果将患者分为MVI阳性组与阴性组,并进行术后随访.对MVI阳性组与阴性组CT征象的差异进行单因素分析,并通过Logistic回归...     

术前MRI在预测169例肝细胞肝癌微血管侵犯及早期复发的价值

目的 探讨术前增强磁共振成像(MRI)在预测肝细胞肝癌(HCC)微血管侵犯及其在早期复发中的价值.方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月接受手术治疗并行术前增强MRI HCC患者169例.并对可能与微血管侵犯和早期复发(≤2年)相关的临床、实验室和影像学特征进行评估分析.单元和多元二分类Logistics回归分...     

肝细胞癌术前预测微血管侵犯的研究进展

微血管侵犯(MVI)作为肝细胞癌(HCC)恶性侵袭力的一种表现,已被证实是影响HCC预后的重要危险因子。但目前尚缺乏准确的MVI术前诊断方法。本文就MVI术前预测的临床意义及方法做一综述,旨在提高MVI术前预测的准确度,为HCC合并MVI患者治疗方案的选择提供参考和帮助。     

磁共振成像增强扫描及弥散加权成像预测小肝癌微血管侵犯的价值

目的　探讨磁共振成像（MRI）增强扫描及弥散加权成像（DWI）预测小肝癌患者微血管侵犯 （MVI）的临床价值。方法　选取成都医学院第一附属医院 2021 年 5 月至 2023 年 5 月收治的 90 例小肝癌患者 （术前 1 周内均接受MRI增强扫描）为研究对象,根据术后病理检查结 果分为MVI阳性组（n=25）和MVI阴性组 （n=65）,比较两组一般资料、增强扫描特征及DWI参数,采用多因素Logistic回归分析确定MVI的影响因素。基 于回归分析结果建立评分模型,绘制评分模型预测小肝癌患者MVI的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 90 例 小肝癌患者中MVI阳性率为 27.78％（25/90）。MVI阳性组低分化、动脉期瘤周强化、肿瘤边缘不光滑、肝胆期瘤 周低信号的占比高于MVI阴性组,而D值、ADC值低于MVI阴性组（P<0.05）。Logistic回归分析显示,动脉期瘤 周强化、肿瘤边缘、瘤周低信号、D值、ADC值是小肝癌MVI的影响因素（P<0.05）。根据回归分析建立的评分模 型预测小肝癌患者MVI的ROC曲线下面积为 0.898,最佳截断值为 5 分,其敏感度与特异度分别为 0.920、0.877。 结论 MRI增强扫描联合DWI可有效预测小肝癌患者的MVI风险。     

基于CT影像学检查分析孤立性肝细胞癌微血管侵犯的诊断价值

目的 基于CT影像学检查分析孤立性肝细胞癌微血管侵犯的诊断价值.方法 选取医院2017年1月至2018年12月收治的经病理学证实为孤立性肝细胞癌微血管侵犯患者70例进行CT检查,以符合病理诊断为阳性标准.结果 CT诊断单发病灶阳性率高于多发病灶阳性率(P<0.05),并且多发病灶误诊率高于单发病灶误诊率(P<0.05)...     

基于术前钆塞酸二钠增强MRI的肝细胞癌微血管侵犯的危险因素及其预测价值

目的:基于术前钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI),探讨肝细胞癌(HCC)患者发生微血管侵犯(MVI)的危险因素及对MVI的预测价值.方法:回顾性分析2018年4月～2020年4月我院收治的126例HCC患者的临床资料.患者于术前进行Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,术后根据病理结果,分成M...     

微血管侵犯与孤立性大肝癌病理特征及根治术后疗效的关系研究

目的探讨微血管侵犯（MVI）与孤立性大肝癌的病理特征及其与根治术后疗效的相关性。方法回顾性分析2011年1 月-2014 年12月在该院普外科住院治疗的159例孤立性大肝癌的病理资料,根据患者有无发生MVI 将其分为无MVI 组（n =97）和有MVI 组（ n=62）,分析两组患者的肿瘤大小、肿瘤分化、卫星结节与术后无进展期的关系。结果孤立性大肝癌根治术后的1、3 和5 年生存率分别为882％、56.7％和41.4％。单因素分析显示,年龄、性别、MVI、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤分化程度、肿瘤直径和数量、卫星结节与孤立性大肝癌术后无进展期有关;多因素分析显示,AFP>400 ng/ml、MVI、卫星结节、肿瘤数量及肿瘤直径是孤立性大肝癌术后无进展期的危险因素。MVI 发生率为43.7％。其中无MVI 患者的中位无进展生存期为47 个月,1、3 和5 年无进展生存率分别为91.7％、67.5％和56.0％;有MVI 患者的中位无进展生存期为35 个月,1 和3 年无进展生存率分别为84.7％和45.8％。结论AFP>400 ng/ml、MVI、卫星结节、肿瘤数量及肿瘤直径是影响孤立性大肝癌根治术后无进展生存期的重要因素。     

不同MRI对比剂在预测肝细胞癌微血管侵犯中的应用探究

目的:基于MRI影像学特征探究肝脏特异性对比剂(Gd-EOB-DTPA)与常规对比剂(Gd-DTPA)在预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)上的差异。方法:回顾性分析2010年1月—2019年1月行手术治疗的HCC患者253例(Gd-DTPA组121例、Gd-EOB-DTPA组132例)。评估患者术前MRI影像学特征,通过多因素Logistic回归分别建立MVI预测模型,以受试者工作特征曲线及临床决策曲线评估模型效能及差异,并对患者术后生存情况进行随访分析。结果:Gd-DTPA组中病灶大小、边界侵袭征及Gd-EOB-DTPA组中病灶大小、边界侵袭征、卫星灶是预测MVI的独立风险因素。Gd-DTPA组和Gd-EOB-DTPA组模型的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.761、0.791。临床决策曲线显示Gd-DTPA与Gd-EOB-DTPA在预测MVI发生上具有相近的临床效益。生存分析显示组织病理证实的MVI阳性组与MVI阴性组的平均无疾病生存时间及模型预测的...     

肝细胞癌影像特征结合实验室指标在微血管侵犯中的预测价值

目的 探讨CT与MRI的影像特征结合实验室指标对肝细胞癌（HCC）患者发生微血管侵犯（MVI）及其分级情况的预测作用。方法 应用CT与MRI平扫及增强扫描对研究对象进行术前检查,提取检查结果中的肿瘤长径、形态、数量、边缘及肿瘤包膜情况、多结节融合状态或局部外凸结节情况、内部供血血管情况、有无变性或坏死、瘤周围有无低密度或低信号存在等特征,结合年龄、术前甲胎蛋白（AFP）水平、乙肝表面抗原及乙肝e抗原的检测结果等临床指标,对HCC患者发生MVI情况进行分析。结果 发生MVI的HCC患者AFP更易升高;肿瘤长径越大发生MVI的概率越高;影像检查结果显示肿瘤边缘模糊以及局部包膜不完整为HCC发生MVI的独立危险因素。但所有提取的影像特征及临床指标对MVI的分级无预测价值。结论 HCC的部分影像学特征及临床指标对MVI的发生具有一定预测价值。     

术前预测肝细胞癌微血管侵犯方法的研究进展

微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)是评估肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者复发和转移的重要危险因素。目前主要诊断方法是术后病理学检查,而术前影像学检查及血清学等因素对于预测MVI也有一定的参考价值。本文针对术前预测MVI方法进行概述。     

基于术前MRI征象对微血管转移模式阴性孤立性肝细胞癌的预后价值研究

目的 ：评估术前MRI征象对微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)和血管包绕肿瘤细胞簇(vessels encapsulating tumor clusters, VETC)阴性的孤立性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者行根治性切除术后无复发生存率(recurrence-free survival rate, RFS)的价值。方法：对99例术前行钆塞酸二钠增强和根治性切除术后经组织病理学证实MVI和VETC均为阴性的HCC患者进行回顾性分析。评估患者的术前MRI征象、术前临床参数及术后病理特征,通过Cox回归分析确定与患者RFS相关的独立危险因素。基于最大选择秩统计法确定最佳截断值,将患者分为高、低风险亚组,采用Kaplan-Meier法和对数秩检验比较两组患者的RFS。结果：在中位随访时间为29.73个月的随访期内,99例MVI和VETC阴性的孤立性HCC患者中,复发35例(35.35%)。多因素Cox回归分析显示,动脉期环状高强化[HR2.405(1.062～5.448), P=0.035]和动脉期瘤周强化[HR...     

肝细胞癌微血管侵犯早期预测的研究进展

微血管侵犯(MVI)被认为是肝细胞癌术后复发的高危因素,其影响患者预后。而早期预测MVI,对于术前选择肝移植受体、手术方案的制订(解剖性肝切除还是非解剖性肝切除)、术后辅助治疗、判断预后具有重要的指导意义。随着对肝细胞癌MVI患者脱-γ-羧基凝血酶原、甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体3、γ谷氨酰转肽酶、微RNA等血清学指标的深入研究及其影像学特点的观察,今后可使用微RNA等血清学指标和典型影像学表现早期预测肝细胞癌MVI。     

影像组学预测肝细胞癌微血管侵犯的研究现状

肝细胞癌(HCC)是目前对人类健康造成巨大威胁的常见恶性肿瘤之一,由于其发病率、死亡率都很高以及预后不理想,对于肝细胞癌的治疗一直都是我们需要攻克的难题。微血管侵犯(MVI)已经被多项研究证实是肝细胞癌术后复发以及预后不良的重要原因。然而,MVI的诊断主要是在术后通过肝细胞癌的病理学检查来确诊。如果能在术前对MVI进行一定的预测,将会对指导个体化治疗方案以及提高患者的预后产生巨大的影响。现阶段已有不少的研究利用CT或MRI影像组学的方法对HCC MVI进行预测,并且都取得了很好的效果。本文将对目前关于HCC MVI影像组学预测的研究进展进行阐述。     

早期预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展

肝细胞癌微血管侵犯(MVI)是影响肝细胞癌(HCC)患者预后的重要组织病理学因素.MVI常需术后病理检查确诊,如何建立MVI的早期预测模型是目前的研究热点.近年来不少学者对MVI的预测因素进行了相关研究,致力于建立一个能达成共识的早期预测模型.本文就早期预测MVI的研究进展进行多方面综述.     

肝癌微血管侵犯预测性相关危险因素

肝细胞癌(HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其微血管侵犯(Microvascular invasion,MVI)是肝癌具有侵袭性的特征之一,是肝癌术后复发转移的关键因素.本文旨在综合国内外相关研究的基础上,对肝癌微血管侵犯的术前预测进行综述,有助于术前确定肝癌合并微血管侵犯可能性,进而制定合理的治疗计划并改善患者的...     

超声造影对小肝癌微血管侵犯的预测价值

目的 分析小肝癌(sHCC)超声造影(CEUS)特征与微血管侵犯(MVI)的相关性并评估其对sHCC患者MVI的预测价值。方法 回顾性分析113例行手术切除的sHCC患者资料,其中MVI阳性组39例,MVI阴性组74例,术前1周内均行CEUS检查。比较两组的临床资料、超声及CEUS相关特征,分析sHCC患者MVI的影响因素及其预测价值。结果 与MVI阴性组相比,MVI阳性组AFP水平较高、瘤周有低回声晕、肿瘤边缘不光滑比例较高、开始廓清时间较早(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤边缘不光滑、开始廓清时间较早是sHCC患者MVI的独立危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示其曲线下面积(AUC)为0.807。开始廓清时间以107 s为预测sHCC患者存在MVI的最佳临界值,敏感度及特异度分别为69.20%、75.70%。结论 超声及超声造影特征与sHCC患者MVI有一定的相关性,肿瘤边缘不光滑及开始廓清时间较早是sHCC患者MVI的独立危险因素,对sHCC患者是否存在MVI具有重要的预测价值。     

联合米兰标准及微血管侵犯预测肝移植术后肝癌复发

目的探讨临床因素及肝细胞生长因子基因多态性与肝移植术后肝癌复发的关系。方法收集95例肝癌肝移植患者的临床资料,基因分型肝细胞生长因子标签单核苷酸多态性。比较肝癌复发患者与未复发患者的临床资料及肝细胞生长因子基因型分布差异。Cox回归分析探讨无瘤生存率及总体生存率的独立影响因素。结果移植前甲胎蛋白、单个结节、最大结节直径、大血管侵犯、微血管侵犯和米兰标准与肝移植术后肝癌复发相关。微血管侵犯、米兰标准是肝移植术后肝癌患者无瘤生存率和总体生存率的独立影响因素。结论联合米兰标准以及微血管侵犯可以有效预测肝移植术后肝癌复发。     

影像学检查术前预测肝细胞癌微血管侵犯的研究进展

肝细胞癌是肝脏最常见的恶性肿瘤,当肝细胞癌出现微血管侵犯,提示患者预后不佳,是肿瘤复发和肿瘤进展的独立危险因素之一.目前微血管侵犯仅仅依靠术后病理组织学活检明确,如果能够在术前预测微血管侵犯的发生,对调整手术模式,优化诊疗计划,制定个体化的治疗方案有巨大的帮助.影像学检查在肿瘤整体观上有独特的优势,能够弥补穿刺活检中不...     

肝细胞癌合并微血管侵犯的预后影响因素分析

目的 对肝细胞癌(HCC)患者合并微血管侵犯(MVI)的预后及MVI的危险因素进行分析.方法 对2015年1月至2019年12月包头市肿瘤医院HCC 79例资料展开回顾分析.其中,无MVI组43例,MVI组患者36例.随访患者术后生存状况,单因素及多因素分析预测MVI对预后的影响及早期复发的因素.结果 无MVI组术后首...