残胃癌的临床特征及预后研究

目的：探讨残胃癌的临床特点及外科治疗方法。方法：回顾性分析我院1995年4月～2004年9月收治的33例残胃癌的临床资料。结果：残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除10年后发病。毕Ⅱ式术后残胃癌30例（90.90%）,毕Ⅰ式术后残胃癌3例（9.09%）,毕Ⅱ式术后残胃癌的发生率显著高于毕Ⅰ式。残胃癌的治疗首选根治性手术切除,33例患者中生存5年以上6例（18.18%）,生存3年以上10例（30.30%）;6例患者行姑息性切除治疗,生存1～2年;3例患者未能行手术治疗,生存1～10个月。结论：胃良性病变行胃部分切除术后的患者应行严密随访,早期外科根治性手术切除效果较好,晚期也应积极行姑息手术切除,以延长患者生命。     

中国标准下残胃癌的临床病理特征及预后影响因素

目的 探讨不同定义下残胃癌的临床病理特征和预后,以及中国标准下残胃癌的预后影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法。收集中山大学附属第六医院病例数据库中2008年9月至2022年11月期间收治的残胃癌变（残胃上的癌）患者和普通胃癌患者的临床资料。采用倾向性评分匹配（PSM）比较两组患者匹配前后的临床病理特征和预后。将残胃癌变组中符合中国标准（因良性疾病行胃切除术后5年以上或胃癌行胃切除术后10年以上）的定义为A组,不符合的定义为B组,比较两组患者的临床病理特征和预后,并用Cox回归模型分析影响A组患者预后的因素。结果 残胃癌变组纳入病例39例,普通胃癌组纳入病例1 293例。残胃癌变组男性占比更多,老年占比更多,术前营养状况更差,预后更差,组间差异有统计学意义(P<0.05)。采用PSM后两组间预后的差异仍有统计学意义(P<0.05)。将残胃癌变组按中国标准分组后,A组纳入病例32例,B组纳入病例7例。A组男性占比更多,初次手术为良性疾病占比更多,两组间预后的差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示,术前CA199升高和pN3期是影响A组患者预后的独立危险因素。结论 残胃癌变较普通胃癌的临床病理特征及预后明显较差,在中国标准界定下A组和B组在临床病理特征上有所差别,但两者的生存预后相类似。术前CA199升高和pN3期是A组患者预后的独立危险因素。     

残胃癌手术治疗及预后64例相关因素分析

目的探讨残胃癌（GSC）的临床特点、手术治疗及影响预后的相关因素。方法回顾性分析64例残胃癌患者的临床资料,并进行随访,用Kaplan—Meier法进行生存分析,用Cox回归模型进行多因素分析。结果残胃癌的临床表现缺乏特异性,但多发于吻合口（50％）;远端胃大部切除Billroth Ⅱ式吻合术后发病患者居多（78．1％）;原发病中以胃溃疡居多（51．6％）;Hp感染率高（59．4％）。64例残胃癌患者中根治性手术切除35例（54．7％）,非根治性手术切除29例（45．3％）。结论根治性手术可明显提高残胃癌患者的生存率,肿瘤组织分化程度、淋巴结转移、TNM分期、手术根治、腹膜种植和肝转移是影响残胃癌患者预后的独立因素。     

1062例胃癌临床病理特性分析

目的：探讨胃癌临床病理特征，方法：选择1062例有完整资料的胃癌手术病例，按临床病理特征分类统计，使用SPSS软件统计分析。结果：通过对1062例胃癌手术病例分析得到，（1）各年龄段总平均，男：女比例率为2．2：1，年龄≤35岁组，男性胃癌发病率低于女性，年龄≥35岁组，男性胃癌发病率高于女性。（2）胃癌的好发部位为胃小弯近窦部，其次是贲门部，（3）BorrmannⅡ、Ⅲ最多，两者之和占总病例的81．1％。（4）胃癌以中分化和低分化多见，分别为30．4％和53．9％。（5）胃癌体积，本组以小于3cm,3-5cm和5－7cm分为3组，分别占2．1％，45．7％，19．8％。（6）本组病例中，365例浸及肌层占34．3％；491例浸透浆膜，占46．2％，（7）组织学类型，管状腺癌（包括高、中、低分化腺癌）798例，占75．1％，其次为未分化癌，印戒细癌和粘液腺癌，结论：掌握胃癌临床病理特征，特别是胃癌的浸润深度和胃癌体积大小，为合理地治疗胃癌提供理论依据。     

残胃癌的临床特点及预后分析

目的：探讨残胃癌的临床特点及预后因素。方法：回顾性分析2000年6月～2005年6月收治的63例残胃癌患者的临床病理资料。结果：63例残胃癌患者的中位生存时间为52个月,残胃手术切除率及根治性切除率分别为90.5%和69.8%。根治性切除44例中,1、3、5年生存率分别为86.4%、52.3%、31.8%。单因素分析表明组织学类型（χ2=17.938,P=0.000）、有无淋巴转移（χ2=39.971,P=0.000）、手术方式（χ2=74.519,P=0.000）、手术根治度（χ2=81.360,P=0.000）、TNM分期（χ2=12.561,P=0.002）对预后生存时间具有显著性影响。Cox回归模型多因素分析,手术方式（RR=1.660,95%CI 1.206～2.286,P=0.002）、手术根治度（RR=11.023,95%CI 5.156～23.565,P=0.000）及TNM分期（RR=6.869,95%CI3.618～13.043,P=0.000）是影响预后生存的独立因素。结论：TNM分期、手术方式及手术根治度是影响残胃癌预后的重要因素,标准手术方式的选择及根治程度对预后具有重要影响。     

142例青年人胃癌临床病理特征及预后因素分析

目的:探讨35岁以下青年人胃癌的临床病理特征及预后因素。方法:回顾性分析了中国医学科学院肿瘤医院2005年1月至2009年12月收治的142例35岁以下青年人胃癌的临床病理资料。结果:全组共142例,男性63例,占44.3%;女性79例,占55.6%。35岁以下青年人胃癌占同期胃癌病例的3.5%。病理学以低分化腺癌(77%)多见。临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数(62.2%)。根治手术率为74.6%。全组5年生存率为42%。多因素回归分析表明TNM分期是影响预后的独立因素。结论:青年人胃癌以低分化腺癌占多数,临床分期以Ⅲ、Ⅳ期占多数。影响青年人胃癌预后的主要因素为TNM分期。     

残胃癌17例临床分析

目的 探讨残胃癌的诊断治疗及预后情况.方法 对1997～2006年我院收治的17例残胃癌的发病率、临床表现、治疗情况和预后进行回顾性分析.结果 首次胃切除以胃溃疡为主,占70.5 %,首次手术Billroth Ⅱ式占82.4 %.本组残胃癌手术切除率及根治性切除率分别为76.4 %和52.9 %,根治性切除患者1、3、5 年生存率分别为76.4 %、51.6 %、33.5 %,Ⅰ期、Ⅱ期患者的5年生存率为70.2 %.结论 定期胃镜检查是早期诊断残胃癌的关键,根治性切除是治疗残胃癌的有效方法.     

胃癌临床病理特征与术后生存影响因素的关系

目的 探讨分析胃癌临床病理特征与预后的关系,为患者预后判断提供依据.方法 应用单因素和多因素的分析方法 ,回顾性分析2000年1月～2003年12月有完整临床病理资料和随访结果 的300例胃癌患者的临床特征、病理特点及预后影响因素.结果 胃癌病人总的1年、3年生存率分别为75.1%和49.2%.胃癌生存时间与肿瘤大体分型、部位、浸润深度、淋巴结转移、肝转移、腹膜种植、腹水呈显著相关(P<0.01).结论 胃癌预后与肿瘤临床病理特征、临床分期密切相关,早期诊断、普及胃癌根治性手术规范是提高胃癌术后生存率的重要途径.     

青年胃癌患者临床病理特点及预后因素分析

目的探讨青年胃癌临床特点及病理特征,分析其预后影响因素。方法回顾性分析河南科技大学第四附属医院2007年1月～2009年1月收治的428例行胃癌手术治疗患者的临床及病理资料,分析青年胃癌患者的临床病理特征及预后相关因素。结果与中老年胃癌患者相比,青年组胃癌侵犯全胃及并发腹膜转移所占比例较高（P〈0．05）,肿瘤分化程度更低,浸润程度更深（P〈0．05）,术后5年生存率较低,但差异无统计学意义（P〉0．05）。单因素及多因素分析表明,腹膜转移、TNM分期及手术方式是患者预后的独立危险因素。结论青年胃癌患者比中老年胃癌患者肿瘤分化更差,手术方式、腹膜转移及临床TNM分期是影响青年患者预后的独立危险因素。     

产甲胎蛋白胃癌的临床病理及预后分析

目的分析产甲胎蛋白胃癌的临床病理学特征及预后影响因素,为临床诊断及治疗提供依据。方法回顾分析1999年1月到2007年1月在广西医科大学附属第五医院住院的507例胃癌患者的病历资料,其中产甲胎蛋白胃癌(AFPGC)29例。详细记录AFPGC的临床病理及随访资料。采用SPSS 18.0统计软件包分析AFPGC的临床病理特征及影响预后的因素。结果 AFPGC占同期胃癌的5.7%,与普通胃癌相比,AFPGC具有较高的淋巴转移率、肝转移率,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术前AFP水平偏高,肿瘤组织免疫组织化学检测显示原发病灶AFP染色强阳性,术后AFP有不同程度的降低或降至正常。生存分析发现产AFP胃癌患者的5年生存率低于普通胃癌,差异有统计学意义(P<0.05),单因素分析发现影响其预后的因素有肝转移、淋巴转移、TNM分期及分化程度。结论产AFP胃癌具有易发生肝转移、淋巴转移且预后差的特点,早诊断、早治疗是目前提高治愈率和患者生存率的重要措施。     

136例青年胃癌患者预后影响因素临床统计分析

目的：分析青年人胃癌的临床病理特点与预后之间的关系。方法：对解放军总医院1998年至2008年间136例40岁以下（含40岁）青年胃癌患者（其中男性90例,女性46例）,按肿瘤部位、大体类型、组织学类型、浸润深度、TNM分期、生长方式及转移情况进行比较分析,并对所有病例进行随访。结果：121例获得随访结果,结果显示影响青年人胃癌生存率的因素：年龄（RR=0.965）、性别（RR=0.904）、脉管癌栓（RR=0.978）、嗜酸性粒细胞（RR=0.952）、肿瘤浸润深度（RR=0.967）、肿瘤最大径（RR=0.979）、淋巴结转移（RR=0.982）、远处转移（RR=0.974）、临床分期（RR=0.911）等均P〈0.05,其余因素未有显著的统计学差异。结论：影响青年胃癌人胃癌生存率的主要因素有年龄、性别、脉管癌栓、嗜酸性粒细胞、肿瘤浸润深度、肿瘤最大径和淋巴结转移,具有统计学意义。     

500例胃癌临床病理特征及外科治疗效果分析

目的：探讨该院近20年来胃癌临床病理特征及外科治疗效果的变迁。方法回顾性分析该院1990年1月至2009年12月行胃癌手术切除的500例患者的临床病理资料,分为前阶段组（1990～1999年）和近阶段组（2000～2009年）,比较两组患者的临床病理特征及生存差异。结果全组患者5年生存率为48．0％,其中行根治性切除患者5年生存率为53．0％。前阶段组与近阶段组患者肿瘤大小、病理类型、T分期、N分期和淋巴结清扫数目的差异有统计学意义（P＜0．05）。前阶段组和近阶段组患者5年生存率分别为40．2％和50．9％,其中根治性切除患者5年生存率分别为45．8％和58．2％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。多因素预后分析证实,时间段是胃癌患者的独立预后因素（H R＝0．793,95％ C I：0．672～0．881）。结论近20年来,胃癌的外科治疗效果较前得到了显著提高,对影响胃癌预后的高危因素要提高警惕。     

青年与老年胃癌患者的临床病理特征及预后情况分析

目的:探讨青年与老年胃癌患者的临床病理特征及预后情况。方法:回顾性分析2004年1月至2010年12月河南省肿瘤医院普外科收治的940例胃癌患者的临床资料。比较青年组(年龄≤40岁)与老年组(年龄>60岁)的性别构成、临床症状、肿瘤发病部位、Borrmann分型、WHO分型、PTNM分期、存活率等方面的差异。结果:青年组女性比例(61.05%)、腹部包块发生率(15.79%)、幽门梗阻发生率(30.53%)、体质量下降发生率(64.21%)、Borrmann IV型比例(30.53%)、胃窦癌发病率(61.05%)、低分化腺癌发病率(50.53%)、印戒细胞癌发病率(15.79%)、TNM分期中IV比例(42.11%)显著高于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);而贲门胃底癌发生率(6.32%)、存活率(2 a、3 a)显著低于老年组,差异具有统计学意义(P<0.05);余临床及病理资料差异无统计学意义(P>0.05)。结论:青年胃癌同老年胃癌相比,恶性程度高、分化差、进展快、预后相对不佳。     

28例残胃癌临床分析

目的：探讨残胃癌的临床表现、病理特点以及治疗与预后．方法：回顾性分析28例残胃癌的临床资料。结果：Billroth Ⅱ式术后残胃癌发生率为75％：肿瘤平均发生距胃切除时间为14．1年：1次性胃镜检查对残胃癌的检出率为87％；肿瘤发生在吻合口14例，胃底贲门部12例，全残胃2例；采取根治术预后好。结论：残胃癌多在Billroth Ⅱ式术后发生，定期胃镜检查可以早发现。积极的治疗可以延长患者生存时间。     

残胃癌58例的临床特征及外科治疗

目的探讨残胃癌临床特点及合理的外科治疗方法。方法回顾性总结我院收治58例残胃癌患者的临床资料,分析残胃癌临床表现特点及治疗与转归。结果全组患者临床治愈32例,好转18例,无效8例,无住院死亡病例。术后生存情况:仅行剖腹探查或胃空肠吻合28例均于术后3～6个月死亡;姑息性切除8例,术后分别生存10个月5例,1年3例;残胃癌根治术32例,术后生存1～3年17例,生存3～5年10例,生存5年以上5例。结论胃大部分切除术后要定期内镜检查,可早期发现残胃癌,及时行残胃癌根治术或联合脏器切除,可改善患者的生活质量和延长患者的生存期。     

影响胃癌术后患者预后的临床及病理因素

<正>胃癌是常见消化系统肿瘤,手术是胃癌主要的治疗手段,我国胃癌5年生存率35. 1%[1],总体生存率低,有必要对胃癌术后预后进行预测,从而降低复发率,提高生存率。常用恶性肿瘤预后因素包括:生存率、死亡率、并发症、复发率等指标。影响胃癌根治术后预后因素较多,目前主要影响预后因素仍然集中在临床(手术、是否辅助治疗、分子分型等)及病理因素,我们将从临床、病理因素作综述。1手术因素     

青年胃癌的临床病理特点及预后分析

目的研究青年胃癌(≤40岁)患者的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在郑州大学附属肿瘤医院行手术治疗的胃癌患者,其中青年胃癌组(年龄≤40岁)110例,老年胃癌组(年龄≥60岁)720例,比较两组的临床病理特点及预后。结果与老年胃癌患者相比,青年胃癌患者以女性常见,肿瘤大部分位于胃中下区,多见低分化腺癌、弥漫性胃癌,青年胃癌组有胃癌家族史的患者比例更高,而腹痛、呕血黑便等症状的比例低(P<0.05)。两组在肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及手术方式等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式、TNM分期与术后生存时间有关(P<0.05)。多因素分析提示,TNM分期及手术方式是影响青年胃癌患者预后的独立危险因素(HR=3.669,95%CI:1.590～8.468;HR=8.153,95%CI:3.657～18.180)。结论青年胃癌患者以女性为主,有其独特的临床病理特征,TNM分期及手术方式是其预后不良的独立危险因素。     

92例胃肠神经内分泌肿瘤临床病理特征及生存预后分析

【摘要】目的:探讨胃肠道神经内分泌肿瘤（gastrointestinal neuroendocrine neoplasms,GI-NENs）的特点、治疗及预后,以提高诊治水平。方法:对2013年3月至2020年3月在内蒙古医科大学附属医院确诊的92例GI-NENs患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 92例患者,男女比例：0.88:1,平均诊断年龄50.41岁;多位于直肠（80.4%）,其次为胃（9.8%）、十二指肠（4.3%）、阑尾（4.3%）等;肿瘤直径：0~1cm者占76.1%,1~2cm者14.1%,大于2cm者约9.8%;浸润深度：黏膜、黏膜下层者占82.6%,肌层、外膜者17.4%;转移情况:有7.6%伴转移,92.4%无转移;治疗:共有47.8%经内镜下治疗,52.2%经外科手术治疗;1 年、3 年、5 年生存率分别是95%、94%、94%。结论:GI-NENs的发病年龄跨度较大,临床表现不典型,发病部位以直肠最为多见,病变较少浸润至肌层及以下,较少转移;不同病理分级在肿瘤的大小、浸润深度、有无转移、预后等方面的分布不同,分级越高,提示预后不佳;1 年、3 年、5 年生存率可达90%以上,肿瘤的发病部位、肿瘤分级、大小、浸润深度、转移、治疗影响患者的预后生存。