重型颅脑外伤去骨瓣减压术护理要点分析

目的：研究探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术护理要点,为今后临床护理工作提供指导参考。方法方便选取并回顾分析该院2013年8月—2015年11月期间收治行去骨瓣减压术治疗的71例重型颅脑损伤患者临床资料,根据患者采用的护理措施的差异性分为两组,对照组35例,行常规护理方式进行护理服务,观察组36例,在去骨瓣减压围手术期实行预见性综合护理模式服务;通过对比观察两组患者预后疗效GCS评分改善情况及相关重症并发症情况。结果观察组患者护理治疗后格拉斯哥GCS提升为(9.6±0.8)分,明显高于对照组(8.2±0.7)分,差异有统计学意义(t=7.8387,P=0.0000);观察组患者并发症率明显低于对照组(χ2=12.2465,P=0.0004)差异有统计学意义。结论在重型颅脑外伤患者行去骨瓣减压术治疗围手术期实施预见性综合护理模式,通过细心、周到的护理,提升患者术后治疗效果,减少围手术期危险,确保患者在医疗就诊安全性。     

去骨瓣减压术治疗颅脑外伤的临床意义探讨

目的研究去骨瓣减压术治疗颅脑外伤引起的严重颅内高压的术后并发症,以探讨去骨瓣减压术治疗颅脑外伤的临床意义。方法选择98例因颅脑外伤而行去骨瓣减压术治疗的患者。结果 GCS评分较低者(8分)、老年患者(65岁)、双侧瞳孔对光反射消失者、中线移位>10mm者并发症的发生率明显升高(P<0.05)。结论早期采用该术式可有效地控制颅内高压,并且可获得良好的疗效。     

改良去骨瓣减压术对重型颅脑外伤治疗效果的影响

目的:研究分析改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的效果及价值.方法:选择2017年2月-2019年2月间入院接受治疗的重型颅脑外伤患者中的70例进行分组治疗,依据患者入院顺序分组,对照组采取常规去骨瓣减压术进行治疗,观察组则采取改良去骨瓣减压术进行治疗,各35例.对比治疗效果.结果:比较2组术后1个月的生活质量评分,观察组为(87.5±1.4)分、GCS评分为(8.8±1.2)分,均明显高于对照组,对比差异存在统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为11.4%,对照组为37.1%,组间对比显示差异显著有意义(P<0.05).观察组术后3天、5天、7天的ICP水平分别为(208.5±4.2)mmH2O、(187.8±3.4)mmH2O、(161.3±4.2)mmH2O,均低于对照组,对比差异有意义(P<0.05).结论:采用改良去骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤可得到良好治疗效果,该疗法可有效降低患者颅内压,提高患者生活质量,促进患者恢复,改善患者预后康复质量,降低并发症发生概率,更利于患者恢复.     

亚低温辅助治疗对颅脑外伤患者去骨瓣减压术后恢复情况的影响

目的:分析亚低温辅助治疗对颅脑外伤患者去骨瓣减压术后恢复情况的影响。方法:选取2012年11月~2014年11月在我院接受去骨瓣减压治疗的110例颅脑外伤患者作为研究对象,根据治疗方式不同随机分为观察组及对照组,各组55例。对照组患者接受单纯去骨瓣减压术,观察组患者接受去骨瓣减压术联合亚低温辅助治疗,对比两组患者的神经功能,血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平,脑血流水平,血清抗利尿激素(ADH)、脑利钠肽(BNP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平等差异。结果:观察组接受亚低温辅助治疗后1周的大脑神经功能分级(CPC)低于对照组,格拉斯哥预后评分(GOC)及欧洲卒中评分量表(ESS)评分值高于对照组(P<0.05);观察组接受治疗1周后的血清NSE、NO、ET水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后1周,收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)水平高于对照组,搏动指数(PI)水平低于对照组(P<0.05);观察组接受治疗后1周,血清抗利尿激素(ADH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平低于对照组,脑利钠肽(BNP)水平高于对照组(P<0.05)。结论:去骨瓣减压术联合亚低温辅助治疗,可以有效改善患者的神经功能、提升脑血流,优化体液相关因子水平,具有积极的临床意义。     

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的观察与护理

目的总结重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的观察及护理经验。方法选择2012-12-2013-12间在我院治疗的15例实施重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者,对其术后进行病情观察及细致护理。结果 15例患者中13例经治疗护理后具有清晰意识,生活可自理,1例呈植物人状态,1例死亡。结论通过对重型颅脑损伤去骨瓣减压术后患者施以严密观察及细致护理,能够有效降低死亡率,提高手术效果。     

儿童重型颅脑外伤去骨瓣减压预后分析

目的评估儿童重型颅脑损伤患者实行去骨瓣减压术后治疗效果。方法收集我科自1996至2008年收住的分别采取去骨瓣减压术和保守治疗的重型颅脑外伤患儿的临床资料,运用统计学分析两者疗效和预后情况。结果去骨瓣减压术后手术后GCS评分9.7,并且大部分患儿手术后立即恢复了正常颅内压,跟踪调查中闭合性脑外伤评定金标准平均得分4.5,各项指标均高于保守治疗组。结论去骨瓣减压术能有效降低颅内压,提高重型颅脑外伤患儿预后生活质量。     

去骨瓣减压治疗外伤后颅内高压患者临床研究

目的:分析外伤后颅内高压应用去骨瓣减压术治疗的效果.方法:选取80例2015年1月至2017年1月收治的外伤后颅内高压患者,研究组给予去骨瓣减压术治疗,对照组给予常规手术治疗,比较两组手术效果.结果:两组术前颅内压无显著差异(P>0.05),术后24h两组颅内压比较差异明显(P<0.05).研究组治疗后恢复良好22例,轻度残疾14例,对照组中恢复良好16例,轻度残疾12例,差异明显(P<0.05).研究组并发症发生率为5.0%,对照组为25.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:去骨瓣减压术在外伤后颅内高压患者中的应用,能够有效降低患者颅内压,减少并发症发生,改善患者预后.     

25例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理

目的:探讨分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的护理方法,总结护理要点。方法:回顾性分析我院收治的25例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者临床资料,所有患者术后均配合全面、细致的护理干预措施。结果:本组患者经有效的护理干预后,痊愈出院19例,手术成功率达到76%;有5例患者在72h内无法控制病情家属选择放弃治疗自动出院,48h后电话随访告知已死亡;植物生存者1例。结论:重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后配合精心的护理干预可有效提高术后治疗效果,改善患者预后,降低术后病死率和致残率,值得在临床上广泛应用和推广。     

25例重型颅脑损伤去骨瓣减压术后护理

目的：探讨分析重型颅脑损伤去骨瓣减压术后的护理方法,总结护理要点。方法：回顾性分析我院收治的25例重型颅脑损伤去骨瓣减压术患者临床资料,所有患者术后均配合全面、细致的护理干预措施。结果：本组患者经有效的护理干预后,痊愈出院19例,手术成功率达到76％;有5例患者在72h内无法控制病情家属选择放弃治疗自动出院,48h后电话随访告知已死亡;植物生存者1例。结论：重型颅脑损伤患者行去骨瓣减压术后配合精心的护理干预可有效提高术后治疗效果,改善患者预后,降低术后病死率和致残率,值得在临床上广泛应用和推广。     

去骨瓣减压术联合亚低温对颅脑外伤的临床疗效

目的探讨去骨瓣减压术联合亚低温治疗颅脑外伤的临床效果。方法选取2015年12月至2018年7月商丘市第四人民医院收治的120例颅脑外伤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。两组接受相同去骨瓣减压术,给予对照组术后常规体温管理,给予观察组亚低温治疗。比较两组治疗前后神经功能[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星型胶质源性蛋白(S100β)及角质纤维酸性蛋白(GFAP)]及不良反应发生情况。结果治疗后,两组NSE、S100β、GFAP水平均较治疗前降低,且观察组NSE、S100β、GFAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对颅脑外伤患者采取去骨瓣减压术联合亚低温治疗,可减轻神经功能损伤,降低不良反应发生率,促进术后康复。     

改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床研究

目的比较改良去骨瓣减压术与标准去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的临床效果,为临床优化治疗方案提供参考。方法将2008年10月~2011年10月在我院治疗的224例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,每组各112例。观察组采用改良去骨瓣减压术治疗,对照组采用标准去骨瓣减压术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术并发症发生率、患者GCS评分等指标。结果观察组患者手术并发症发生率为33.04%,对照组为54.46%,两组比较差异有统计学意义（χ2=8.130,P〈0.05）。两组手术时间（t=11.720,P=0）,术中出血量（t=17.904,P=0）比较差异均有统计学意义,观察组患者GCS评分结果为（10.57±1.47）分,对照组为（8.59±3.20）分,组间比较差异具有统计学意义（t=6.659,P〈0.05）。观察组恢复良好患者与对照组比较,差异具有统计学意义（χ2=12.570,P〈0.05）。结论改良去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤可有效改善患者预后,缩短术后住院时间,降低治疗费用,值得临床进一步研究验证。     

去大骨瓣减压术对颅脑外伤后急性脑肿胀的作用

急性脑外伤后脑肿胀又称弥漫性脑肿胀,指在广泛的脑损伤后出现的继发性损害,主要病理过程为颅脑外伤后脑细胞内液增多,脑组织膨胀,体积增大,进而导致顽固性颅内高压。其特点是病情进展迅速,治疗困难及死亡率高。急性脑外伤后常常因脑肿胀和脑水肿并存,其常规脱水、激素、脑脊液引流等保守治疗难以达到良好疗效,而采用外科手段进行干预已被临床广泛应用,其中去骨瓣减压术疗效最为确切[1]。临床上较常选择的术式为去大骨瓣减压术和常规去骨瓣减压术,对于哪种术式更具优势,一直为国内外争论和论     

颅脑外伤患者去骨瓣减压术患者应用亚低温辅助治疗的价值探析

目的:探讨亚低温治疗仪对行去骨瓣减压术治疗患者预后效果的改善作用。方法:选择2015年5～2018年5月期间收治的78例颅脑外伤患者为研究对象,均行去骨瓣减压术治疗,分为观察组、对照组两组,每组各39例。对照组只做单纯去骨瓣减压术,观察组在去骨瓣减压术基础上联合亚低温,对比两组疗效。结果:术后1周,ESS、GOS评分观察组高于对照组,CPC观察组低于对照组,两组比较各项差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组预后良好率为51.3%,高于对照组的23.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑外伤患者去骨瓣减压术后给予亚低温治疗仪辅助治疗,有利于改善预后。     

标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤92例临床分析

目的:探讨标准去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法:选取笔者所在医院2008年6月-2011年8月收治的92例重型颅脑外伤患者,其中48例采用标准去大骨瓣减压术治疗,44例采用常规颞顶瓣开颅术治疗,回顾性分析两种治疗方法的疗效与术后并发症。结果:标准骨瓣组恢复良好率明显高于常规骨瓣组,中残与死亡率低于常规骨瓣组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。标准骨瓣组术后并发症12例(25.0%),常规骨瓣组术后并发症23例(52.3%),标准骨瓣组与常规骨瓣组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:标准外伤大骨瓣减压术可有效提高重型颅脑损伤患者治愈率,降低并发症发生率,值得在临床实践中推广。     

改良去骨瓣减压术在重型颅脑损伤患者中的应用

目的:比较分析改良去骨瓣减压术与传统标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的疗效.方法:选取54例重型颅脑损伤患者,随机分为改良去骨瓣减压组26例和标准外伤大骨瓣组28例,比较两组手术前后格拉斯哥昏迷评分(GCS)和术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)分级结果.结果:改良去骨瓣减压组术后1周、2周格拉斯哥昏迷评分比标准外伤大骨瓣组高(P＜0.05或P＜0.01);格拉斯哥预后评分显示改良去骨瓣减压组预后较好,差异有统计学意义(P<0.05).结论:改良去骨瓣减压术比传统标准外伤大骨瓣减压术更能充分减压,能有效保护脑功能,可显著改善重型颅脑损伤患者的预后.