合并后内侧壁骨折的老年不稳定型股骨转子间骨折的治疗进展

随着社会经济的不断发展,人口老龄化和骨质疏松症的普遍出现造成脆性骨折明显增加。而股骨转子间是松质骨和密质骨的移行部,是老年人骨量丢失最严重的部位之一,临床上依据股骨距和(或)后内侧壁有无骨折和移位将该部位骨折进一步分为稳定型和不稳定型骨折。股骨转子间骨折常用的Evans-Jensen分型中Ⅳ～Ⅴ型和R型、AO分型中A2. 2-A3. 3因有后内侧壁骨折,均被列入不稳定型骨折的范畴。不稳定型转子间骨折复位困难、复位后位置难以维持,术后易出现内固定失效,导致髋内翻、畸形愈合等一系列严重并发症,故对于股骨后内侧壁这一支撑结构的整复及固定显得尤为重要。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法:回顾分析我院采用DHS内固定治疗的93例老年股骨转子间骨折患者的临床资料。结果:84例经9~18个月随访,骨折均愈合,83.6%的髋关节功能正常,16.4%的髋关节功能基本正常。结论:DHS是一种疗效可靠的治疗老年股骨转子间骨折的内固定器材。     

闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折后由于骨折的剪切力大以及血供差等多种因素,故治疗效果常难满意,我科自2000～2004年来用闭合整复空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,疗效满意,现报道如下。1材料与方法1.1一般资料本组男21例,女15例;年龄33～78岁,平均56岁;其中伴有高血压、冠心病者12例,糖尿病15例;骨折类型:头下型4例,经颈型18例,基底型14例,均为新鲜骨折。行患肢胫骨结牵引后4～7d后手术。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的:分析采用切开复位动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨子间骨折的临床疗效。方法:对本院2003年3月至2006年6月采用DHS内固定治疗股转子间骨折45例分析,术前胫骨结节骨牵引复位,术中C型臂X线机引导下行动力髋螺钉内固定术,术后早期功能锻炼。结果:所有病例随访12个月～24个月,骨折均愈合,无髋内翻及明显肢体短缩,髋关节功能优良率91%。结论:动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的有效方法。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床效果的分析

[目的]分析动力髋螺钉(DHS)在老年股骨转子间骨折治疗中的临床效果.[方法]对86例老年股骨转子间骨折应用DHS内固定治疗,分析其临床效果.[结果386例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均18个月.根据Sanders髋关节创伤评分标准,优为75例(87.2%),良为10例(11.6%),差为1例(1.2%),无1例出现髋内翻畸形.[结论]DHS起到了较好的固定作用,是治疗老年股骨转子间骨折的方法之一.     

DHS加螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨应用动力髋螺钉(dynamic hip screw DHS)加螺钉内固定,术中配合植骨治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法对42例老年股骨转子间骨折,按Evans分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型17例,Ⅲ型12例,Ⅳ型6例,其中13例取自体髂骨植骨,采用DHS加螺钉内固定治疗该病。结果40例获得随访,随诊12-24个月,平均18个月,术后骨折全部愈合,髋关节功能恢复优良率达92.5%。结论DHS加螺钉内固定,配合植骨治疗老年股骨转子间骨折是一种有效的方法。     

滑动鹅头钉联合螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的探讨对股骨转子间骨折利用加压滑动鹅头钉联合空心拉力螺钉内固定方法进行治疗所取得的临床效果。方法选择股骨转子间骨折患者88例,将其随机均分为观察组与对照组（n=44）。对照组患者单纯利用空心拉力螺钉内固定方法进行治疗,观察组患者利用加压滑动鹅头钉联合空心拉力螺钉内固定方法进行治疗。结果治疗后,对照组患者中,20例为优,14例为良,10例为差,手术优良率为77.3%,观察组患者中,30例为优,12例为良,2例为差,手术优良率为95.5%,2组患者手术优良率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者均无严重不良反应出现,均顺利完成治疗。结论利用加压滑动鹅头钉联合空心拉力螺钉内固定方法治疗于股骨转子间骨折,临床治疗效果好,手术优良率比较高,能够使患者的骨折情况得到明显改善,并且不良反应少。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折35例疗效分析

目的探讨老年股骨转子间骨折采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗的方法与疗效。方法应用DHS内固定治疗35例60-79岁的股骨转子间骨折并行术后功能锻炼。结果35例患者,随访6～32个月,平均19个月,DHS内固定牢固,功能恢复好。结论老年人股骨转子间骨折采用DHS内固定是有效的治疗方法,结合骨质疏松治疗及术后功能锻炼,疗效良好。     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折38例体会

目的探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法对2000年6月～2004年8月38例老年股骨转子间骨折采用进行内固定治疗,术后早期患肢功能锻炼.结果随访时间5～14月,平均10个月,骨折愈合良好,关节功能恢复基本正常,疗效满意.结论老年股骨转子间是否考虑手术,可根据伤前的生活质量和并存病的轻重来定,在无严重的内科疾病情况下,均应采取积极态度,DHS是理想的内固定物.     

动力髋螺钉加抗旋转螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨动力髋螺钉加抗旋转螺钉在治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:39例老年股骨转子间骨折明确诊断后采用动力髋螺钉(DHS)加抗旋转螺钉内固定治疗。结果:经9~48个月,平均26个月随访,疗效满意。结论:动力髋螺钉加抗旋转螺钉治疗老年股骨转子间骨折较单独DHS内固定更具生物力学稳定性,疗效满意。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折60例

目的:观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析DHS治疗的60例股骨转子间骨折患者的临床资料。结果:全部病例获得随访,随访时间8¹6个月,平均10个月,所有患者均骨折愈合良好,愈合时间为216个月,平均10个月,所有患者均骨折愈合良好,愈合时间为2⁷个月,平均4.5个月,均未出现切口感染、螺钉切出、髋内翻畸形、股骨头坏死及骨不连等并发症。髋关节功能评分结果:优47例,良10例,中2例,差1例,优良率95.0%。结论:动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折获得满意的临床疗效。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析

目的：评价动力髋螺钉（DHS）内固定治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：37例股骨转子间骨折患者采用DHS内固定治疗,分析其临床疗效。结果：所有病例均骨折愈合,髋关节功能优良率为93％。结论：动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折疗效良好。     

一种动力髋螺钉加植骨内固定治疗股骨转子间不稳定型骨折

目的 探讨一种动力髋螺钉加植骨内固定对股骨转子间Ⅱ、Ⅲ型不稳定型骨折的治疗效果.方法 对35例股骨转子间Ⅱ、Ⅲ型不稳定型骨折病例,在DHS拉力螺钉杆上安置限位装置加股骨转子间植骨进行内固定治疗.结果 35例中无1例发生骨折术后拉力螺钉退出、肢体短缩、骨不愈合.结论 用一种动力髋螺钉加植骨内固定的方法治疗股骨转子间Ⅱ、Ⅲ型不稳定型骨折,是预防或减少股骨转子间不稳定型骨折术后拉力螺钉退出、肢体短缩、骨不愈合的有效方法.     

双孔与四孔动力髋螺钉对老年股骨转子间骨折内固定的临床研究

目的 探讨双孔与四孔动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对10例老年股骨转子间骨折根据情况分别使用双孔与四孔动力髋螺钉内固定方法 治疗.分析治疗效果.结果 10例患者均获得随访,随访时间6～18个月,均获得骨性愈合,平均愈合时间(2.95±1.4)个月.根据Sanders髋关节创伤评分标准.优良率为90.0%,未出现髋内翻畸形.结论 DHS起到了较好的固定作用,是治疗老年股骨转子间骨折的方法 之一.     

动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口的老龄化,骨质疏松患者逐渐增多,股骨转子间骨折发生率呈上升趋势,老年人往往合并有心、脑、肺、肾及糖尿病等内科疾病,增加了治疗的难度和复杂性,手术治疗可降低病死率,提高优良率,其观点已被广泛接受。     

解剖钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨用股骨近端解剖钢板固定老年股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 选择笔者所在医院老年股骨转子间骨折52例,采用股骨近端解剖钢板固定,对有骨质疏松骨缺损者术中植骨11例,全部进行随访,随访时间6个月至3年.结果 51例在3～6个月时获得骨性愈合,内固定未见松动、脱落、断裂.髋内翻1例,畸形愈合.结论 股骨近端解剖钢板内固定治疗老年转子间骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠等优点,是一种值得推广的方法.     

0折断螺钉内固定治疗股骨转子间骨折

目的 探讨高龄患者股骨转子间骨折内固定方法。方法 对３０例高龄患者骨转子间骨折采用折断螺钉内固定进行临床观察。结果 ３０例全部愈合,平均愈合时间４．３个月,无并发症发生。结论 该法创伤小,尤为适宜高龄患者骨,手术安全,术后护理简单,恢复快。     

动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折30例分析

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折(ITF)的效果。方法:对使用DHS内固定治疗的30例老年IFT的手术方法、术后处理、治疗结果、术后并发症及手术适应证进行回顾性分析。结果:30例患者都能早期活动,减少了并发症的发生,髋关节功能恢复优良率为93.3%,骨折愈合率100%。结论:DHS内固定是目前治疗老年人ITF较理想的手术方法。     

DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的：探讨动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：对22例老年股骨转子间骨折患者行手术切开复位DHS内固定术,重建内侧结构,恢复关节功能。结果：22例经过4-36个月随访,伤口均一期愈合,按疗效评定标准：优16例,良5例,差1例。结论：DHS治疗老年股骨转子间骨折,内固定可靠,并发症少,疗效肯定。     

PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)在股骨转子间骨折中的运用,评价PFNA的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月~2011年3月采用国产PFNA内固定治疗且随访时间超过10个月的股骨转子问骨折24例病例资料.按Evans分型:Ⅱ型5例,Ⅲ型9例,Ⅳ型8例,Ⅴ型2例.采用C臂透视下切开复住PFNA内固定术,记录患者手术时间,术中出血,术后引流,以及术后1、3,6、9、12个月髋关节功能和X线片.结果 所有患者获得10～12个月随访,平均手术时间70.5min,术中出血平均280.6ml,术后平均引流102.5ml,平均15.5周骨折全部愈合,所有患者髋关节功能良好,无内固定松动、断裂、切割及股骨疲裂骨折等并发症.结论 PFNA具有操作相对简单,创伤小,符合生物力学原则,固定可靠稳定,下床活动早,并发症少等优点.是老年股骨转子间骨折的一种良好的内固定方法.