附子理中丸治疗抗生素相关性腹泻验案

附子理中丸出自<阎氏小儿方论>,功效为温阳祛寒,益气健脾,主治脾胃虚寒,脘腹疼痛,霍乱吐利转筋等.笔者应用该方治疗抗生素相关性腹泻取得了较好疗效,现举验案两则如下.     

附子理中汤治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察附子理中汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的效果。方法:86例依照随机数字表法分为观察组和对照组各43例。对照组用匹维溴铵片治疗,观察组用附子理中汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后观察组血清IFABP、D-乳酸、DAO、TNF-α、IL-8、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:附子理中汤治疗腹泻型IBS效果较好。     

附子理中汤治疗肠易激综合征（腹泻型）的临床观察

目的 观察附子理中汤对肠易激综合征（腹泻型）（IBS-D）辨证属脾肾阳虚者的疗效.方法 62例患者随机分为中药组32例,予附子理中汤治疗;西药组30例,予得舒特治疗.疗程均为4周.观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化.结果 中药组治疗后症状积分下降,患者的焦虑不安、行为障碍、身体角色、健康担忧、饮食限制、社会反应方面积分均有不同程度改善,西药组在焦虑不安、健康担忧、饮食限制方面有不同程度改善（P＜0.05）;中药组在焦虑不安、行为障碍、身体角色、健康担忧、饮食限制方面改善程度优于西药组（P＜0.05）.4周随访,结果显示治疗组有4例复发或加重,低于对照组的8例（均P＜ 0.05）.结论 附子理中汤治疗本类患者疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药得舒特治疗.     

附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的:观察附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:200例腹泻型肠易激综合征病人,随机分为治疗组100例,对照组100例。治疗组服用中药附子理中汤加茯苓,对照组服用马来酸曲美布汀胶囊,两组均以1周为1疗程,共2个疗程。结果:治疗组痊愈29例,显效45例,有效16例,无效10例,总有效率90.0%。对照组痊愈17例,显效30例,有效29例,无效24例,总有效率76.0%。治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。结论:附子理中汤加茯苓治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西医治疗,其疗效肯定,无不良反应,值得临床推广。     

理中汤对抗生素相关性腹泻模型构建中肠道菌群变化的影响

目的:观察抗生素相关性腹泻(AAD)模型构建过程中肠道菌群结构变化及理中汤对AAD模型肠道菌群结构的影响。方法:先选取81只雄性BALB/c小鼠进行预实验,用高、中、低剂量(5,1,0.5 g·kg-1)氨苄青霉素构建肠道菌群紊乱模型,再灌胃艰难梭菌(1.6×108CFU)构建AAD模型,并用高、中、低剂量(7.5,5.5,3.5 g·kg-1)理中汤进行治疗。按动物表型变化得出最佳造模及治疗条件,再选取20只雄性BALB/c小鼠,随机分为4组(各组n=5):空白组、肠道菌群紊乱组、AAD组、理中汤治疗组(7.5 g·kg-1)按最优化步骤进行造模及治疗,各组粪便混合为样品XL1,XL2,XL3,XL4,应用16S rRNA高通量测序技术研究其菌群变化。结果:AAD模型构建的表型变化符合AAD临床表现。XL1~XL4 4组样品菌群基于最小操作分类单元(OTUs)的变化为:860,282,385,394个;基于门水平的丰度变化为:变形菌门(6.94%,41.77%,1.99%,2.89%),厚壁菌门(44.34%,34.89%,36.82%,32.11%),拟杆菌门(46.6%,22.74%,60.8%,64.49%);基于属水平的数量变化为:88,58,52,59个,各组间菌群变化明显,(P0.05)。结论:AAD模型构建过程中肠道菌群结构变化剧烈,多样性及丰度均下降;理中汤能改变AAD模型肠道菌群结构,增加菌群多样性。     

附子理中汤配合灸法治疗中老年慢性腹泻

中老年慢性腹泻是临床常见病,相当一部分病人粪标本培养无致病菌生长,西药治疗效果欠佳。笔者在临床上采用附子理中汤配合灸法治疗中老年无致病菌生长性慢性腹泻32例,收到较好疗效,现总结报告如下。1　临床资料本组32例均系我院门诊及住院病人,粪标本培养提示无致病菌生长。患者多表现为每日大便3次以上,时溏时泻,水谷不化,腹痛或黎明前肠鸣则泻,泻后即安,伴面黄肢倦,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细弱等。其中男性18例,女性14例;年龄43～78岁,平均59岁;病程最短4个月,最长16年。2　治疗方法采用附子理中汤:人参12g　白术15g　干姜10g　甘草9g　附…     

中医治疗抗生素相关性腹泻临床观察

目的观察参苓白术散加整肠生治疗抗生素相关性腹泻的疗效。方法 38例抗生素相关性腹泻患者分为治疗组和对照组,观察两组患者的临床变化。结果治疗组用参苓白术散加整肠生5d后总有效率为100%;对照组仅用整肠生治疗总有效率63.2%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论整肠生与参苓白术散治疗抗生素相关性腹泻明显优于单纯使用整肠生治疗抗生素相关性腹泻患者。     

针灸治疗抗生素相关性腹泻30例临床观察

针对抗生素相关性腹泻脾肾阳虚、寒湿困脾的病机特点,以补益脾肾、渗湿止泻为主针灸治疗３０例,并与米雅治疗３０例对照观察。结果：治疗组痊愈２４例（８０．０％）,好转５例（１６．５５％）,无效１例（３．３４％）,总有效率为９６．６６％;对照组痊愈１５例（５０．０％）,好转１０例（３３．３３％）,无效５例（１６．６７％）,总有效率为８３．３３％。两组痊愈率比较有显著差异（ｘ＾２＝５．９３,Ｐ〈０．０５）。     

附子理中汤治疗肿瘤相关性食欲减退60例

目的:观察附子理中汤对肿瘤相关性食欲减退的临床疗效和毒副反应。方法:60例食欲减退的肿瘤患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予附子理中汤口服,对照组给予甲羟孕酮口服,两组均治疗4周后观察疗效。结果:治疗后4周服用附子理汤患者食欲改善,与服用甲羟孕酮患者对比,差异有临床意义(P0.05),且无明显毒副作用。结论:运用附子理中汤治疗肿瘤相关性食欲减退,能有效改善患者食欲,副作用少,适合推广。     

附子理中汤治疗脾肾阳虚型肠易激综合征（腹泻型）临床观察

目的：观察附子理中汤对脾肾阳虚型肠易激综合征（腹泻型）的临床疗效。方法：将62例患者随机分为2组。中药组32例予以附子理中汤颗粒剂治疗;西药组30例予得舒特治疗。疗程均为4周。观察治疗前后各组患者肠道症状及生活质量的变化。结果：①2组治疗后在腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状、排便紧迫感、腹胀、黏液便等症状积分均较治疗前有下降（P〈0.01,P〈0.05）。②中药组在大便性状、排便紧迫感、腹胀、黏液便的改善情况较西药组明显（P〈0.01）。治疗后治疗组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康方面的积分均较治疗前有明显提高（P〈0.05,P〈0.01）;对照组仅在生理职能、躯体疼痛的积分均较治疗前有明显提高（P〈0.05）。中药组在改善生理职能和躯体疼痛方面优于西药组（P〈0.05）。③总有效率中药组93.8%,西药组76.7%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）,提示中药组在改善中医证候方面较西药组有优势。结论：附子理中汤治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效确切,在肠道症状的改善和生活质量的提高两方面都显著优于西药得舒特。     

加用健脾四逆方治疗重症脑血管病急性期临床观察

目的:观察健脾四逆方配合西药治疗重症脑血管病急性期的临床疗效。方法:将入选的重症脑血管病急性期病例60例分为2组,每组30例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服健脾四逆方(熟附片15 g,生晒参20 g,白术20 g,茯苓20 g,黄芪10 g,干姜10 g,肉桂3 g,水蛭10 g,牛膝10 g,炙甘草6 g)治疗,两组疗程均为28 d。结果:治疗组临床总有效率及中医证候总有效率分别为85.7%、89.3%;对照组分别为70.8%、66.7%,两组比较均有显著性差异(P0.05或P0.01)。两组治疗后APACHEⅡ评分、血常规、血钠水平、降钙素、C反应蛋白(CRP)等指标均较治疗前改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:加服健脾四逆方治疗重症脑血管病急性期患者可改善临床症状,降低炎症反应,具有较好疗效。     

基于网络药理学的附子理中丸治疗抗生素相关性腹泻的机制研究

目的 基于网络药理学的方法探讨附子理中丸治疗抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea,AAD)的作用机制.方法 通过中药系统药理学数据库(TCMSP)并检索相关文献获得附子理中丸所含中药的主要化学成分,收集其相对应的靶点;抗生素相关性腹泻的疾病靶点来源于GeneCards、Drug...     

实脾饮治疗抗生素相关性腹泻60例临床观察

目的:观察实脾饮治疗抗生素相关性腹泻的疗效。方法:对60例抗生素相关性腹泻患者用实脾饮治疗,7天为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后临床症状及实验室检查的改善情况。结果:60例治疗患者中,痊愈12例,占20.00%;显效35例,占58.33%;有效10例,占16.67%;无效3例,占5.00%;总有效率为95.00%。结论:采用实脾饮治疗抗生素相关性腹泻有较好的临床疗效。     

辨证推拿治疗小儿抗生素相关性腹泻临床观察

目的:探讨中医辨证推拿治疗小儿抗生素相关性腹泻临床疗效.方法:采用中医辨证推拿治疗小儿抗生素相关性腹泻30例,并与口服思密达治疗28例时照.结果:两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证推拿治疗小儿抗生素相关性腹泻疗效满意,无不良反应,患儿易于接受,疗效优于对照组,值得临床推广使用.     

附子理中汤治疗腹泻型肠易激综合征的网络药理学机制研究

目的 通过网络药理学方法探讨附子理中汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的潜在分子生物学机制.方法 通过TCMSP数据库筛选附子理中汤所有药物的有效成分、作用靶点,运用GeneCards、OMIM数据库筛选与IBS-D有关的疾病靶点,并借助Cytoscape 3.7.2构建药物-成分-靶点-疾病可视化网络,利用S...     

附子理中汤治疗腹痛1例

笔者以附子理中汤治疗1例腹痛患者医案入手,从临床诊查、治疗、鉴别诊断、预后转归等,来说明附子理中汤治疗寒湿直中太阴证之腹痛疗效确切可靠。     

附子理中汤干预广谱抗生素治疗脓毒症时药物性肠道菌群失调的疗效观察

目的 观察附子理中汤干预广谱抗生素在治疗脓毒症时药物性肠道肠道菌群失调、抗生素相关腹泻(ADD)等的临床疗效.方法 80例脓毒症且使用广谱抗生素药物的患者随机分为两组,对照组按脓毒症3.0常规治疗,治疗组在对照组基础上联合附子理中汤口服,疗程均为7d.记录第0、3、5、7天患者粪便杆球比变化趋势,治疗前后腹泻、二重感染...     

中西医结合治疗抗生素相关性腹泻疗效观察

从2001年以来应用西药联合中药辨证施治参苓白术散加味治疗抗生素相关性腹泻40例临床疗效观察,并与西药金双歧三联活菌制剂治疗的40例作对照,现报道如下：     

附子理中汤治疗血证之我见

近代宁波名医范文虎擅长用附子理中汤治疗血证，为医家所服膺。我辈学宗其源，以范氏用附子理中汤治疗血证之经验，结合近40年的临床．治疗虚寒型血证，有些心得。兹不揣疏庸，试作探析于下。温法治血证，源出《伤寒论》干姜附子汤、四逆汤、通脉四逆汤、人参附子汤、理中汤诸方，范氏认为“中温则血自止，就在此数条中”。综合诸方药味去弃葱梗即是附子理中汤。笔者认为治疗血证全在于一个温字，以温壮阳，以温散寒，从而达到澄源塞流的治疗目的；辅一个补字，以补益气，以补健脾，以冀达到健脾固摄的治本作用；寄一个离字，寓行血通脉，活…     

参苓白术散合附子理中汤加减治疗小儿迁延性腹泻60例

腹泻病程超过1个月以上,大便次数和性状不稳定者,称迁延性腹泻。本病在临床上表现为腹泻病程迁延,超过1个月,反复发作,时泻时止。2000年以来,笔者用参苓白术散合附子理中汤加减治疗脾胃虚弱及脾肾阳虚型小儿迁延性腹泻取得了显著效果,现报告如下。