成人腰围和BMI诊断脂代谢异常最佳界值点分析

目的 探讨成人体质量指数(BMI)、腰围(WC)与脂代谢异常的相关性,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价BMI和WC诊断脂代谢异常的价值.方法 选取青岛内分泌糖尿病医院2008年10月-2010年5月门诊健康查体者3 011例为研究对象(男1 207例,女1 804例),检测身高、体质量、WC、血三酰甘油和高密度脂蛋...     

中青年体质指数、腰围及腰臀比与脑卒中发生的相关性研究

目的探讨中青年人肥胖的不同指标,如体质指数(BMI)、腰围(WC)及腰臀比(WHR)与脑卒中发生的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究。病例组由280例脑卒中(缺血性脑卒中和出血性脑卒中)患者组成,对照组为患其他与脑卒中无关的疾病同期入住和病例组相同医院的280例患者。采用标准调查表对研究对象进行调查,收集研究对象的人口学特征、生活方式、个体疾病史、脑卒中家族遗传史以及实验室检查等资料,同时对身高、体质量、WC、臀围进行测量,并计算BMI及WHR。采用多元Logistic回归分析对研究对象的BMI、WC及WHR与脑卒中的比值比(OR)及其95%可信区间(CI)进行估计。结果 280例脑卒中患者中出血性76例,缺血性204例。与正常BMI者相比较,调整年龄、性别后的分析结果显示,超重或肥胖的病例发生缺血性脑卒中的危险性明显高于对照组〔超重者:OR=2.03,95%CI(1.26,2.91),P<0.05;肥胖者:OR=1.88,95%CI(1.32,2.39),P<0.05〕。与BMI最低四分位数相比,BMI最高四分位数的病例发生缺血性脑卒中的危险性增加了18%〔OR=1.18,95%CI(1.06,3.54),P<0.01〕。WC最高四分位数的病例发生出血性和缺血性脑卒中的危险性分别是WC最低四分位数的1.80和1.96倍〔OR=1.80,95%CI(1.03,3.16)和OR=1.96,95%CI(1.37,3.78),P<0.01〕。与WHR最低四分位数比较,WHR最高四分位数的病例发生出血性及缺血性脑卒中的危险性分别增加了98%和126%〔OR=1.98,95%CI(1.41,3.59),P<0.01和OR=2.26,95%CI(1.34,2.79),P<0.01〕。结论 BMI增高是发生脑卒中的一个重要危险因素,WC增加可使发生缺血性脑卒中的危险性显著升高,而WHR与发生出血性及缺血性脑卒中的危险性呈正相关。维持正常体质量可能是脑卒中发病的保护因素。     

出生体质量与体质量指数、腰围及体脂肪含量关系研究

目的　研究出生体质量与体质量指数（body mass index, BMI）、腰围和体脂肪含量之间的关系。方法　采用回顾性横断面研究方法收集上海市浦东新区高行镇2 561例学生为研究对象其中男生1 338人,女生1 223人。采集身高、体质量、腰围和体脂肪含量（生物电阻抗法）指标。出生体质量依据出生证明获得。出生后喂养情况、儿童每天运动时间、每月快餐次数、每周加工肉类、油炸食品、碳酸饮料频次、父母教育程度采用问卷调查获得。出生体质量与BMI腰围和体脂肪含量的关系采用广义线性模型,出生体质量与肥胖发生危险因素的关系采用多元Logistic回归分析。结果　本组学生平均出生体质量为(3 3391±4502) g,平均年龄为(92±21)岁。随着出生体质量增加,学生BMI、腰围和体脂肪含量也明显增加（均有P<0001）。每单位SD（≈450 g）出生体质量增长,可导致BMI增长025 kg/m2、腰围增长066 cm、体脂肪含量增加023个百分点。与出生体质量处于第一四分位组的学生相比较,出生体质量位于最高百分位组学生发生肥胖的危险因素增加42%（OR=142,95%CI为105~192）。结论　出生体质量较高的儿童其BMI和腰围明显高于出生体质量较低的儿童。高出生体质量是肥胖发生的危险因素之一。     

银川市儿童青少年身体形态指数、锥削指数和三维体质量指数与血脂异常的关系

目的 探讨银川市儿童青少年身体形态指数（ABSI）、锥削指数（CI）、三维体质量指数（TMI）与血脂异常的关系,为预防儿童青少年血脂异常提供依据。方法 采用分层整群抽样的方法在银川市随机抽取1 175名12～18岁儿童青少年作为研究对象,进行问卷调查、体格检查和血脂水平测量,采用受试者工作特征曲线（ROC）研究不同脂肪指标与血脂异常的预测能力。结果 男、女性正常体质指数（BMI）、腰高比（WHtR）、ABSI、CI与总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均呈正相关（P均<0.001）;男性BMI、腰围（WC）、WHtR、CI与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均呈负相关（P均<0.001）。分别以高TC、高TG、低HDL-C血症及血脂异常作为因变量绘制ROC曲线,结果显示,男、女性WC、CI的ROC曲线下面积（AUC）大于BMI、WHtR,其中男性CI的AUC面积最大（分别为0.77、0.79、0.71、0.64）;ABSI和TMI指标的AUC较小。结论 WC、CI与血脂水平关联性强,预测高TC、高TG、低HDL-C血症及血脂异常效果较好,且CI...     

体重指数和腰围预测血脂变化的价值

目的了解体脂参数与血脂参数的关系,比较体重指数(BMI)与腰围(WC)在预测血脂变化中的价值。方法对常规体检的空腹血糖<5.6mmol/L的公务员和职员1072例调查年龄、性别、BMI、WC、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和TC/HDL-C比值。结果①BMI、WC与TG、TC、LDL-C或TC/HDL-C比值呈正相关(相关系数在0.209～0.485之间,均P<0.01),与HDL-C呈负相关(相关系数为―0.344和―0.441,均P<0.01);②以TG、TC、LDL-C、HDL-C或TC/HDL-C比值为应变量,以年龄、性别、BMI和WC为自变量进行多元逐步回归分析,WC进入而BMI未进入TC、LDL-C或HDL-C的回归方程,BMI和WC均进入TG或TC/HDL-C比值回归方程,但WC的标准化回归系数大于BMI。结论在预测血脂参数的变化WC优于BMI。     

腰身指数联合血尿酸检测对冠心病严重程度的预测价值

目的探讨冠心病患者腰身指数(WHtR)、血尿酸(UA)与冠状动脉病变程度的关系,为冠心病的预防及治疗提供根据和研究材料。方法对650例拟诊为冠心病且行冠状动脉造影患者进行身高、腰围、WHtR、血压及血UA的测定。根据冠状动脉造影的诊断结果将650例患者分为单支病变组(单支组,134例)、2支病变组(2支组,174例)、3支病变组(3支组,127例)和正常组(215例)。按照WHtR及血UA值分为WHtR>0.5组、WHtR≤0.5组及尿酸≥420μmol·L-1组、尿酸<420μmol·L-1组。根据冠状动脉病变程度计算冠状动脉Gensini积分。结果单因素分析结果:各组年龄、WHtR、腰围、肱动脉SBP、肱动脉DBP、CHOL(胆固醇)、血UA、GLU(血糖)、LDL(低密度脂蛋白)、吸烟史、糖尿病史、高血压史等比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。多元直线逐步回归分析结果:将Gensini积分行平方根转化后作为因变量,以单因素分析后挑选出P<0.05的变量作为自变量,行多元直线逐步回归分析,结果表明在排除多种因素的相互影响后,WHtR、血清UA、LDL、吸烟史、糖尿病史、高血压史对冠状动脉的病变程度有独立的预测价值(P<0.001或P<0.05)。各组间Gensini积分比较结果表明,随着WHtR和血UA水平的升高,Gensini积分也逐渐升高,即冠状动脉病变程度也逐渐加重(P<0.01)。结论WHtR结合血UA检测可以很好地预测冠心病患者冠状动脉病变程度。     

腰围身高比对儿童心血管疾病危险因素的预测价值

目的:探讨腰围身高比(WHtR)对儿童心血管疾病(CVD)危险因素的预测价值。方法:随机选取835例7~13岁儿童,其中男515例,女320例,进行体格检查及生化指标检测,分析WHtR与CVD危险因素(包括肥胖、高血压、脂代谢紊乱及高血糖)及CVD危险因素聚集(危险因素个数≥2)之间的关系。结果:男童及女童中心性肥胖的发生率分别为18.4%及12.5%,WHtR与CVD危险因素之间显著相关,ROC曲线分析表明WHtR诊断CVD危险因素聚集的最佳切点为男童0.47,女童0.46。结论:WHtR是评估儿童CVD危险因素的简易、可靠指标。     

老年高血压患者体质量指数及腰围动态变化对血压的影响

目的:探讨老年高血压患者体质量指数(BMI)和腰围(WC)1年随访动态改变对血压的影响。方法:选取220例年龄60~75岁的高血压患者, 采用问卷调查和人体测量方法收集数据, 1年后再次进行相同数据的收集。比较2次的血压测量结果, 按血压升降情况将患者分为血压升高组和血压降低组, 比较2组BMI和WC的变化情况。结果:男性血压升高组的吸烟率和饮酒率明显高于血压降低组(P<0.01), 锻炼情况显著少于血压降低组(P<0.01);女性患者中, 2组吸烟率和饮酒率差异均无统计学意义(P>0.05), 但血压升高组的锻炼情况明显较血压降低组少(P<0.01);血压升高组中, 男性与女性BMI和WC第2次测量均较第1次测量明显升高(P<0.01)。在血压降低组中, 第2次测量男性和女性BMI和WC均较第1次明显降低(P<0.01)。取2次测量的收缩压、舒张压, BMI和WC之间的差值, 分别比较收缩压和舒张压与BMI及WC之间的关系, 结果均显示正相关关系(P<0.01)。结论:在社区老年高血压患者中, 血压升高和吸烟、饮酒及锻炼等情况有关, 且BMI和WC的变化与血压的变化均呈正相关关系。     

体质量指数联合腰围对2型糖尿病患者新发非酒精性脂肪肝的预测价值

目的 探讨体质量指数（BMI）联合腰围对2型糖尿病患者新发非酒精性脂肪肝(NAFLD)的预测价值。方法 采用队列研究方法,以参加2006~2007年度健康体检的开滦集团员工中无NAFLD的2型糖尿病患者3501例作为观察队列,按基线BMI及腰围将观察对象分为A组（BMI、腰围均正常）、B组（BMI正常、腰围升高）、C组（BMI升高、腰围正常）、D组（BMI、腰围均升高）,纳入最终统计分析的有效数据为2920例,随访各组2008~2009、2010~2011、2012~2013、2014~2015、2016~2017年度健康体检时NAFLD的发病情况,用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与NAFLD发病风险的关系。结果（1）A、B、C、D组NAFLD累积发病率逐渐上升,分别为50%、66%、68%、77%,差异有统计学意义（P<0. 01）;（2）影响NAFLD发病的Cox比例风险回归模型分析显示,校正多种混杂因素后,与A组比较,B、C、D组NAFLD的发病风险均增加,HR值分别为1.62、1.98、2.47,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 高水平的BMI和腰围均为NAFLD发病的独立危险因素,BMI联合腰围对NAFLD的预测价值高于单一指标。     

体质指数、腰围身高比与高血糖及冠心病的关系

随着人民生活水平的提高,活动量减少,生活方式西方化,代谢综合征已成为威胁人类健康的重要疾病.有研究表明,肥胖与代谢综合征相关,已被证实肥胖是慢性病的主要危险因素之一[1-2].笔者根据我院干部病房住院患者3.6年的随访,观察了3项反映肥胖的指标,即体质指数(BMI)、腰围/臀围比值(WHR)和腰围/身高比值(WHtR),研究这3项指标与新发糖尿病及心血管疾病的关系.     

腰围/身高比预测高血压风险的可行性和价值

目的:探讨和评价腰围/身高比值(WHt R)预测高血压风险的可行性和价值。方法:利用河南省高血压流行病学调查数据,分析腰围/身高比值(WHt R)、体重指数(BMI)和腰围(WC)与血压的相关关系;受试者工作特性曲线(ROC)判断最佳切点。结果:男女间WHt R及WC比较差异有统计学意义(P<0.05);WHt R与收缩压、舒张压均高度相关(r=0.398,P<0.05;r=0.426,P<0.05);3个指标中,无论男、女,ROC曲线下面积均是WHt R最大,最佳切点男、女分别为0.51、0.52,PARP%为48.48%。结论:男性WHt R>0.51,女性WHt R>0.52可有效预测高血压的患病风险。     

不同体质指数下血细胞比容与血脂异常的关系

目的 分析不同体质指数（BMI）下血细胞比容（HCT）与血脂异常的关系。方法 选择徐州市中心医院体检中心2011年常规健康体检人群32631例为研究对象,测量其身高、体质量、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,按照BMI水平将其分为BMI正常组（A1组,14459例）：18.5kg/m2≤BMI＜23.9kg/m2,超重组（A2组,13395例）：23.9kg/m2≤BMI＜28.0kg/m2,肥胖组（A3组,4777例）：BMI≥28.0kg/m2。测量3组空腹血糖（FBG）,血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、HCT等指标。结果 受检者年龄、SBP、DBP、FBG、logALT、logAST、TC、logTG、LDL-C、HCT随着BMI的增加而增加,HDL-C随着BMI的增加而降低（P＜0.05）。将受检者HCT进行三分位表示,多元线性回归结果显示,随着HCT增加,TC、logTG、HDL-C、LDL-C也逐渐增加（P＜0.05）,且BMI和HCT对logTG、LDL-C存在交互作用,差异有统计意义（P＜0.05）。7161例受检者存在血脂异常,血脂异常率为21.9%。在不同HCT下,随着BMI的增加,血脂异常率逐渐增加（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,在校正性别、年龄、血压和血糖后,HCT是影响人群血脂异常的因素,且随着BMI的增高而增高（P＜0.05）。结论 HCT和BMI与血脂异常密切相关,且存在交互作用。提示预防血脂异常不仅要关注体质量,也应关注HCT的变化情况。     

女性代谢综合征患者脂联素、瘦素、血脂与体质量指数及腰围改变

目的 检测女性代谢综合征患者血清脂联素、瘦素、血脂水平以及体质量指数、腰围,明确这些指标之间以及它们与代谢综合征的关系.方法 入选女性116例,其中代谢综合征患者56例,健康者60例.受试者于清晨空腹测量血压、腰围、身高和体质量,计算体质量指数,同时抽血测定空腹血糖、血脂、脂联素、瘦素.结果 女性代谢综合征患者血清脂联素水平和瘦素水平低于健康女性,差异有统计学意义(P<0.05),而体质量指数、腹围、三酰甘油,总胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平要比健康者高,差异有统计学意义(P<0.05).空腹血糖和高密度脂蛋白胆固醇在女性代谢综合征患者和健康者之问差异无统计学意义(P>0.05).女性代谢综合征患者脂联素与总胆固醇(r=-0.432,P=0.009)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.404,P=0.014)呈负相关.瘦素与其它观察指标无明显相关性.结论 女性代谢综合征患者血清脂联素水平和瘦素水平低于健康女性,而体质量指数、腹围、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的水平要比健康女性高.女性代谢综合征患者脂联素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关.     

心脏代谢指数对体质量正常人群代谢异常表型的预测价值研究

背景 心脏代谢指数（CMI）是一种衡量血脂的简易指标，与糖尿病、脑卒中密切相关。体质量正常代谢异常（MONW）表型个体糖尿病、心脑血管疾病发病和死亡风险更高，正确识别MONW表型个体对代谢相关疾病的预防和控制至关重要。但CMI对MONW表型预测价值如何，相关研究较少。目的 探讨CMI与MONW表型的关系，并评估CMI对MONW表型的预测价值。方法 采用多阶段分层整群抽样方法调查南京市≥18岁的常住居民，调查时间为2017-01-01至2018-06-30。收集患者基本资料，采用多因素稳健Poisson回归模型评价CMI对MONW表型的RR值及其95%CI。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估相关指标对MONW表型的预测能力，采用DeLong检验比较各指标间的ROC曲线下面积（AUC），并进一步探讨不同性别、年龄分层CMI预测MONW表型的价值。结果共纳入30 408例研究对象，其中男13 213例，女17 195例；体质量正常代谢正常（MHNW）表型23 691例，MONW表型6 717例。MHNW表型和MONW表型研究对象年龄、受教育程度、职业、吸烟、饮酒、体力活动、静态行为时间、高...     

人体肥胖测量参数对糖代谢异常风险的预测价值研究

目的评价人体肥胖测量参数对糖代谢异常风险的预测价值。方法采用分层抽样方法对山东省4个城市20岁以上的3 011名常住居民进行流行病学调查,采用受试者工作特征曲线(ROC curve)分别比较不同性别体质量指数(BMI)、腰围(WC)、腰围臀围比值(WHR)、腰围身高比值(WHtR)对糖代谢异常的预测价值。结果①人群各指标预测糖代谢异常风险的最佳切点:男性BMI是24.95,WC是91.5 cm,WHR是0.905,WHtR是0.535;女性BMI是24.25,WC是84.5 cm,WHR是0.855,WHtR是0.525;②BMI、WC、WHR及WHtR的ROC曲线下面积:男性分别是0.588、0.614、0.588和0.627;女性分别是0.616、0.684、0.684和0.693,均以WHtR的曲线下面积最大。结论无论男女,WHtR是糖代谢异常的最佳预测指标,最佳切点男性是0.535,女性是0.525。     

男性2型糖尿病患者腰身指数与胰岛功能的关系

目的 研究男性2型糖尿病(T2DM)患者腰身指数(WHtR)与胰岛功能的相关性.方法 男性T2DM患者152例,以WHtR 0.5为切点分为非肥胖组和肥胖组,比较两组间的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、血糖曲线下面积(AUCBG)、血压、血脂等的异同.结果 肥胖组较非肥胖组甘油三酯(TG)、VLDL-C、空腹胰岛素(FINS)、ln (AUCINS)、ln (HOMA-IR)和ln(HOMA-IS)升高,空腹血糖(FPG)和HbA1c降低,差异有显著性(P＜0.05);Pearson相关分析显示WHtR与舒张压、TG、VLDL-C、FINS、ln(HOMA-IR)、ln(HOMA-IS)、Ln(AUCINS)正相关,P＜0.01;与病程、HbA1c、FPG、AUCBG,负相关,P＜0.05;多元逐步回归分析显示,Ln(AUCINS)、TG、VLDL-C和FINS是WHtR的独立影响因素(P＜0.01).结论 WHtR有助于初步判断男性T2DM患者的胰岛功能和血脂状态.     

浦兴社区老年人体质指数、腰围、颈围与高尿酸血症的关系研究

背景　社区慢性病防治是一种综合管理,包括高尿酸血症（HUA）的防治。HUA相关危险因素较多,如肥胖、代谢异常性疾病、心脑血管疾病以及慢性肾脏病等。然而,以往肥胖与HUA的相关性研究显示的结果不同。目的　探讨浦兴社区老年人体质指数（BMI）、腰围、颈围与HUA的关系。方法　选取2015年4—6月于上海市浦东新区浦兴社区卫生服务中心参加老年人免费体检的65~99岁的老年人4 364例,调查BMI、腰围、颈围以及HUA其他相关因素〔吸烟、饮酒、高血压史、糖尿病史、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿素、肌酐、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、估算肾小球滤过率（eGFR）〕。男性及绝经后女性血清尿酸>420 μmol/L定义为HUA诊断标准。根据HUA检出情况分为高尿酸组（n=610）与尿酸正常组（n=3 754）,比较两组的一般情况。根据BMI将研究对象分为低体质量、正常体质量、超重与肥胖,根据腰围四分位数分为A1（男<82.2 cm,女<78.0 cm）、A2（男82.2 ~<88.5 cm,女78.0~<85.0 cm）、A3（男88.5~<94.0 cm,女85.0~<92.0 cm）、A4（男≥94.0 cm,女≥92.0 cm）;根据颈围四分位数分为B1（男<35.0 cm,女<31.0 cm）、B2（男35.0~<37.0 cm,女31.0~<33.0 cm）、B3（男37.0~<38.0 cm,女33.0~<35.0 cm）、B4（男≥38.0 cm,女≥35.0 cm）;分析不同性别HUA检出率与年龄、BMI、腰围、颈围的关系。采用多因素Logistic回归分析BMI、腰围、颈围与HUA的相关性。结果　高尿酸组年龄、高血压史、BMI、腰围、颈围、收缩压、舒张压、尿酸、三酰甘油、尿素、肌酐、总胆红素、ALT、eGFR、超重和肥胖发生率、腹型肥胖发生率、颈围超标发生率、高血压发生率、eGFR下降发生率与尿酸正常组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。男、女性HUA检出率均随年龄增长逐渐升高（P<0.05）;男、女性HUA检出率均随着BMI、腰围、颈围升高而升高（P值均<0.05）。BMI、腰围、颈围分别建模,调整性别、年龄、吸烟情况、饮酒情况、总胆固醇、三酰甘油、总胆红素、ALT、高血压发生情况、糖尿病发生情况后,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,BMI、腰围、颈围与HUA均有相关性（P值均<0.05）。BMI每增加1个标准差（3.4 kg/m2）,HUA检出风险升高42%;腰围每增加1个标准差（9.5 cm）,HUA检出风险升高38%;颈围每增加1个标准差（3.3 cm）,HUA检出风险升高29%。进一步相互调整3项肥胖指标后,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,BMI与HUA有相关性（P<0.05）。此外,男性、三酰甘油、eGFR下降、高血压、糖尿病与HUA有相关性（P<0.05）。结论　BMI、腰围、颈围与HUA均有相关性,但调整相关因素后,仅BMI与HUA有相关性,因此与腰围或颈围相比,BMI可能与老年人HUA的关系更密切。     

体质量指数、腰臀比、体脂百分率评价青少年肥胖的研究

目的：比较体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体脂百分率（PBF）评价青少年人群肥胖的灵敏度,得出较为灵敏的评价方法。方法采用多阶段随机整群抽样,对重庆2045名青少年进行相关指标的测定,并采用 BMI、WHR、PBF评价青少年是否超体质量、肥胖。结果3种方法的检出率相差较大,其中PBF的检出率最高（12．9％）,其次为BMI（7．2％）、WHR（6．0％）,且差异有统计学意义（P＜0．05）;一致性检验发现,3种方法两两之间一致性较差,其中 Kappa（BMI与 WHR）＝0．199,Kappa （BMI与PBF）＝0．441,Kappa（WHR与 PBF）＝0．187;采用综合评价作为金标准,分别与3种方法进行受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析发现曲线下面积：PBF（0．954）＞BMI（0．918）＞WHR（0．694）。结论 PBF和 BMI评价青少年肥胖的灵敏度较高,WHR灵敏度虽然较低,但对相关慢性疾病有很好的预测作用。