稳定期COPD患者中医辨证分型与肺功能、炎症指标的关系

目的：分析稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医辨证分型与肺功能、炎症指标的关系。方法：选取我院于2020年2月～2022年1月收治的180例稳定期COPD患者为研究对象,根据《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南》将其按照中医证型进行归类,分析不同中医分型患者肺功能、炎症指标、改良版英国医学研究会呼吸困难问卷(mMRC)评分、COPD患者生存状况评估(BODE)指数变化,评估过去1年急性加重次数。结果：收集180例稳定期COPD患者,发现肺脾气虚证52例、痰湿蕴肺证的45例、肺脾肾虚证的44例和痰瘀阻肺证的39例。肺脾气虚证和肺脾肾虚证的病程以>20年为主,痰瘀阻肺证的病程则集中在5～10年,而痰湿蕴肺证的病程大多<5年。肺脾气虚证肺功能分级集中在Ⅳ级,痰湿蕴肺证和痰瘀阻肺证则集中在Ⅱ级,肺脾肾虚证集中在Ⅲ级。四组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pred)、FEV1/用力肺活量(FVC)、mMRC评分、BODE指数、炎症指标及过去1年内急性加急次数组间比较,有统计学意义(P<0.05)。其中FEV1%Pred、FVC按照肺脾肾虚证、肺脾气虚证、痰瘀阻肺证...     

协同护理模式在COPD患者中的应用分析

目的 探究对慢性阻塞性肺疾病(COPD)实施协同护理临床价值.方法 选取冠县中心医院在2019年1月～12月期间86例COPD患者为研究对象,将其按照随机数表法分为对照组、研究组,各43例,分别实施常规护理、协同护理模式,比较两组患者护理前后肺功能指标、自我护理能力.结果 护理前组间肺功能指标水平相近(P>0.05),...     

中医护理对COPD急性发作患者肺功能恢复的影响

目的 研讨中医护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作患者肺功能恢复的影响。方法 选取2020年6月—2022年8月收入余干县中医院的COPD急性发作患者86例,按照随机数表法归为2组,每组43例。对照组接受常规护理,观察组基于对照组条件开展中医护理,比较2组中医证候积分、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气流速(PEF)]及护理满意度。结果 观察组干预后中医证候积分(痰量、痰性状、呼吸困难、咳痰难易度)低于对照组(P<0.05)。观察组干预后FVC、FEV₁及PEF测定值高于对照组(P<0.05)。观察组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论 中医护理能够加快控制COPD急性发作患者的临床症状,促进其肺功能恢复,并提升患者满意度。     

中医综合肺康复治疗措施对 COPD 稳定期的 疗效及预后的影响

〔摘 要〕 目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期应用中医综合肺康复治疗措施的临床治疗效果以及对患者预后 的影响。 方法：选择 2016 年 12 月至 2018 年 1 月期间在台山市中医院治疗的 COPD 稳定期患者 58 例,依照计算机表法处 理为两组,观察组（n = 29 例）常规治疗措施联合应用中医综合肺康复治疗措施,对照组（n = 29 例）进行常规治疗措施, 比较两组患者的临床治疗效果。 结果：观察组患者的临床症状评分优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察 组患者的生存质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的〔一秒用力呼气容积（FEV1）/ 用 力肺活量（FVC）〕、FEV1 均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对 COPD 患者应用中医综合肺康复 治疗措施,具有明显的临床应用效果,可改善患者肺功能,提升患者的生活质量,改善患者预后。     

康复指导对COPD缓解期患者的影响

目的:探讨规范化康复指导对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响。方法:将60例COPD稳定期患者随机分为康复治疗组和对照组各30例。对照组予常规治疗与随访,嘱其定期复查;康复治疗组在此基础上给予康复指导,进行为期12个月的院外规范化康复训练,即健康教育和运动训练,由专职护士发放康复训练光碟及健康教育手册,负责教会康复训练方法,供患者院外学习、训练,并定期进行电话或社区随访,督促训练。结果:康复训练12个月后,患者肺功能较干预前显著提高(P0.05),各项指标均有改善,康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);6分钟行走测试较干预前显著提高(P0.05,P0.01),康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);康复治疗组康复训练12个月后ADL较干预前显著提高(P0.05),康复治疗组与治疗前及对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05),对照组ADL有所提高,但差异无统计意义(P0.05);康复治疗组康复训练12个月后呼吸障碍程度较干预前显著提高(P0.05)。结论:康复指导能提高COPD稳定期患者的肺功能,改善患者日常生活能力,降低呼吸困难程度,可作为COPD稳定期患者健康教育内容。     

通过护理干预对社区COPD患者肺功能及生存质量的影响

目的：评价下肢血管介入对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的预后情况。方法：38例2型糖尿病伴严重下肢血管病变并有不同程度糖尿病足的患者,分为治疗前组及治疗后组,做自身对比。观察38患者治疗前后的足部皮肤温度、皮肤颜色、足部溃疡愈合情况及经皮氧分压的变化。结果：治疗后组临床症状、下肢动脉血管内径、溃疡愈合情况、溃疡愈合时间、经皮氧分压均明显改善。结论：糖尿病足患者行下肢血管介入手术治疗与防护结合,可以降低患者病残率达到满意的效果。     

通过护理干预对社区COPD患者肺功能及生存质量的影响

目的：评价（探讨）对缓解期COPD患者实施社区护理干预后效果.方法：将186例社区缓解期COPD患者随机分为对照组93例和干预组93例,对照组行基础护理,干预组行综合护理干预.结果：干预组各项肺功能检查指标优于对照组,气短症状较对照组明显减少,生存质量各项评分均优于对照组（P〈0.05）.结论：社区综合护理干预能够有效延缓COPD缓解期病人病情发展,促进其肺功能康复,提高病人生活质量和生命质量.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与中医证型关系的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能分级与中医证型的关系.方法 对315例COPD患者进行辨证分型和肺功能检查,比较不同肺功能分级的证型、证候属性、证型相兼之间的分布特点.结果 肺功能Ⅳ级的阳虚、寒凝证型比例明显高于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,气虚证小于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,4证相兼比例高于肺功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级;肺功能Ⅲ、Ⅳ级组的痰浊证比例高于肺功能Ⅰ、Ⅱ级;肺功能Ⅰ级的虚证比例高于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,虚实夹杂证比例小于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,单证比例高于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,3证、4证相兼比例小于肺功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级.结论 COPD患者的肺功能分级不同其证型特点不同,随着肺功能的加重,由气虚发展到阳虚,并逐渐表现为虚实夹杂、多证相兼等复合证型.     

COPD缓解期证型与综合预后指标的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的证候分型与病程及生存质量、肺功能、BODE指数之间的关系。方法：选择COPD缓解期肺气虚证、肺脾气虚证、肺脾肾气虚证患者各40例，分别检测肺功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC），评测生存质量、BODE指数[包括呼吸困难指数（MRC）、六分钟步行距离（6MWT）、体重指数（BMI）]。结果：肺功能：3组证型间FEV1比较，由大到小依次为：肺气虚-肺脾气虚-肺脾肾气虚，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；FVC比较，肺脾肾气虚组较肺脾气虚组、肺气虚组下降（P〈0．05，P〈0．01）；FEV1／FVC比较，肺脾气虚组、肺脾肾气虚组较肺气虚组显著下降（P〈0．05，P〈0．01）。生存质量：肺脾气虚组日常生活分、抑郁症状分较肺气虚组高（P〈0．05）；肺脾肾气虚组社会活动分、总均分较肺脾气虚组高（P〈0．05）；肺脾肾气虚组日常生活分、社会活动分、抑郁症状分、焦虑心理分、总均分均高于肺气虚组（P〈0．05，P〈0．01）。BODE评分：肺脾肾气虚组与肺气虚组BMI比较．差异有显著性意义（P〈0．05）；3组FEV1评分、MRC、6MWT、BODE指数评分两两比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），评分呈肺气虚组→肺脾气虚组→肺脾肾气虚组逐级升高。结论：从肺气虚到肺脾气虚，再到肺脾肾气虚，其肺功能下降，生存质量不同程度下降，综合预后更差。     

多元化健康教育模式在老年COPD患者中的作用

目的：探讨多元化健康教育模式对老年COPD患者作用.方法： 对我科收治的50例老年COPD患者采用多元化健康教育模式进行健康教育,提高患者的自我管理能力及家属的照顾技巧,对患者的健康恢复起到了重要作用.     

浅论COPD患者营养不良应从脾胃论治

COPD亦称"慢性阻塞性肺疾病",中医学虽无此病名,但对其临床表现的症候特点早有所认识,可归属中医学"咳嗽""肺胀"等范畴. 营养不良是COPD患者的多见并发症[1],其病机中医学认为:COPD患者肺宣降不利,肺失清肃,久病肺虚,肺虚多导致脾气虚,脾胃与肺是土金相生的母子关系,脾为肺之母,肺主气而脾益气,肺所主之气来源于脾,脾胃虚弱,运化无力,则上不能化生精微,升发清阳以养肺金,使其缺乏康复再生之动力;脾气不足则下不能运化水湿,降浊化气,通降气机,则咳,喘,痰诸症可见.     

护理干预对稳定期COPD预后的影响

目的：观察护理干预对稳定期COPD预后的影响。方法：80例稳定期COPD患者随机分为干预组和对照组,对照组采用常规护理,干预组予护理干预,比较两组生活质量。结果：干预组mMRC评分及SF-36生活质量评分均明显优于对照组（P〈0.05）。结论：护理干预稳定期COPD能增强临床疗效,提高患者的生活质量,改善预后。     

血浆脑钠肽水平与COPD合并冠心病患者BiPAP通气治疗疗效的关系

目的了解COPD合并冠心病患者血浆脑钠肽水平与应用双水平气道正压通气治疗疗效的关系。方法选择COPD合并冠心病呼吸衰竭患者100例,检测所有患者血浆脑钠肽水平,依据血浆脑钠肽水平将患者分为血浆脑钠肽正常组(A组)和脑钠肽升高组(B组),2组患者均在常规治疗基础上给予双水平气道正压通气治疗,比较2组患者治疗2 h2、4 h3、d后血气指标、治疗有效率以及2组患者的气管插管率、平均住院时间。结果 A组在无创通气治疗2 h后p(CO2)明显下降(P<0.05),B组在无创通气治疗24 h后p(CO2)下降(P<0.05);A组的治疗有效率高于B组,而平均住院时间均短于B组。结论双水平气道正压通气是治疗COPD合并冠心病呼吸衰竭患者的有效方法,而血浆脑钠肽水平正常的患者无创通气疗效优于血浆脑钠肽水平升高者。     

参灵胶囊对COPD肺康复作用的临床观察

目的：观察参灵胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺康复治疗的临床疗效，并与金水宝胶囊对照。方法：将80例COPD患者随机分为两组，治疗组(40例)口服参灵胶囊，对照组(40例)口服金水宝胶囊，疗程均为3个月，观察用药前后症状改善情况，肺功能，生活质量，住院次数、天数及增加激素和抗生素的患病天数，以及免疫指标和营养状况有关的蛋白监测。结果：参灵胶囊对COPD患者的症状改善有加速作用，提高患者的肺功能(FEV1值%增加)，减少住院次数、天数及激素和抗生素的用量，对免疫检测和人体蛋白的影响具有可比性。结论：参灵胶囊能相应提高患者机体免疫力、增加抗病能力、减少住院天数、次数，与金水宝作用相近，并在某些方面优于金水宝。     

中药治疗COPD稳定期肺肾阴虚型患者的临床疗效及对肺功能的影响

目的： 探讨中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾阴虚型患者的临床疗效及对肺功能影响。 方法： 将138例COPD稳定期肺肾阴虚患者随机分入对照组与治疗组,对照组患者接受常规西医治疗措施,治疗组患者在对照组治疗基础上加用补肺益阳化痰中药颗粒口服,疗程2个月。比较两组临床疗效、肺功能及生活质量的差别。 结果： 治疗组治疗总有效率显著高于对照组,差别具有统计学意义（95.7% vs 82.4%,P<0.05）;治疗后治疗组肺功能指标用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量占预计值百分比（FEV₁）及FEV₁/FVC显著优于对照组（P<0.05）;治疗组健康状况调查问卷（SF-36）评分显著高于对照组（P<0.05）。 结论： 补肺益阳化痰中药可显著提高COPD稳定期肺肾阴虚患者临床疗效,并改善肺功能。     

自拟宣肺活血补肾汤对慢阻肺患者肺功能的影响

1996～ 1998年笔者运用自拟宣肺活血补肾汤治疗慢阻肺患者 50例 ,治疗 6个月疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象与诊断标准 :选择慢性支气管炎肺气肿和肺心病患者 50例 ,男 33例 ,女 17例 ,平均年龄 6 1.5岁。西医诊断依据 1979年全国慢性支气管炎专业会议修订的诊断标准 [1]。中医辨证分型参照教科书《中医基础学》辨证分型标准[2 ] 。1.2　治疗方法与疗效判定 :治疗前后观察患者咳、痰、喘、肺内干湿罗音 ,并作肺功能检查。治疗方法为每日服宣肺活血补肾汤 1剂。发作期依病情需要加用抗炎、祛痰、解痉、雾化等常规疗法。组方…     

健康教育在老年COPD患者护理中的作用

本文通过对80例老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者实施相应的健康指导,使患者能积极地配合治疗和护理,从而减少了并发症的发生,使病情及早得到控制,对患者的健康恢复起到了重要作用     

有氧联合抗阻运动疗法对稳定期COPD患者肺功能和血氧饱和度的影响

目的：探讨有氧联合抗阻运动对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法：选取60例稳定期COPD患者为研究对象,随机分为有氧运动组、抗阻运动组、有氧联合抗阻运动组,每组20例。有氧运动组给予“八段锦”锻炼干预,抗阻运动组给予抗阻运动训练,有氧联合抗阻运动组给予有氧运动结合抗阻运动训练,方案同有氧运动组和抗阻运动组。干预3个月后,比较3组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV₁/FVC)和血氧饱和度(SaO₂),并在干预结束后3个月时随访三组患者肺功能和血氧饱和度。结果：干预3个月后,3组FEV₁%pred、FVC%pred、FEV₁/FVC、SaO2均较干预前升高(P<0.05),且有氧联合抗阻运动组优于有氧运动组和抗阻运动组,差异有统计学意义(均P<0.05),有氧运动组和抗阻运动组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后3个...